刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 胎监主要检查什么

    胎监(胎心监护)主要检查胎儿宫内生命体征,核心包括胎心率基线及变异、胎动时胎心率变化、宫缩强度与持续时间,同步记录胎动,以评估胎儿宫内储备能力及缺氧风险。 一、胎心率监测:胎心率基线正常范围110-160次/分钟,基线变异反映胎儿神经调节功能;胎动时胎心率加速(>15次/分钟,持续>15秒)提示胎儿状况良好;晚期减速(宫缩后出现,提示缺氧)或变异减速(与宫缩无关,脐带受压可能)需警惕。 二、胎动与宫缩协调性监测:胎动时胎心率通常加速,若无加速提示胎儿反应能力不足;宫缩需记录频率、持续时间及强度,避免过频过强导致胎儿缺氧。 三、高危妊娠胎监特点:高危孕妇(如妊娠高血压、糖尿病等)应从孕28-32周开始,每1-2周监测1次,重点关注变异减速或晚期减速预警,必要时结合超声生物物理评分(BPP)评估。 四、特殊情况胎监需求:胎动减少(12小时<10次)、羊水异常时需紧急胎监,评估胎儿心率对胎动的反应性,持续异常提示胎儿窘迫,需及时干预。 五、特殊人群温馨提示:高龄(≥35岁)、有并发症史或早产史的孕妇,需增加胎监频率和时长;若胎监异常(如基线变异消失),应立即联系医生,警惕妊娠风险叠加对胎儿的影响。

    2026-01-28 12:21:17
  • 第一胎见红后多久开始生产

    初产妇见红后多数在24-48小时内进入产程,具体时间因宫颈成熟度、个体差异及合并症等因素有所不同,需结合综合信号判断。 见红的定义与意义:见红是宫颈内口胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂所致少量淡红或褐色分泌物,是临产前常见信号,提示宫颈开始软化成熟。 时间差异与个体因素:初产妇宫颈相对坚韧,多数在见红后24-48小时启动产程。部分宫颈条件良好者可能数小时内发动,极少数敏感孕妇或合并症者(如高龄、并发症)可能延迟至数日。 影响产程的关键因素:宫颈成熟度(Bishop评分≥6分者产程较快)、胎儿大小、胎位异常(如臀位)及妊娠期并发症(糖尿病、子痫前期)均可能延长产程,需动态监测宫颈扩张速度。 特殊人群注意事项:高龄初产妇(≥35岁)、合并慢性高血压或瘢痕子宫者产程易延长,需增加监护频次;若见红量多(类似月经量)、伴剧烈腹痛或胎动减少,警惕前置胎盘等急症,须立即就医。 应对建议:见红后保持镇静,观察宫缩(规律间隔5-10分钟、持续30秒以上)、胎动及出血量;无规律宫缩时可轻柔散步促进宫颈成熟;出现规律宫缩、破水或出血量激增,立即前往医院;超48小时未临产,建议联系医生评估宫颈条件,必要时干预。

    2026-01-28 12:20:20
  • 怀孕饿了就想吐

    怀孕饿了就想吐多因激素变化、血糖波动等生理性反应引发,常见于孕早期,多数随孕周增加缓解,若呕吐剧烈且无法进食需及时就医。 激素与代谢因素:妊娠早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,刺激胃肠道受体增加胃酸分泌,空腹时胃酸直接刺激胃黏膜;同时HCG影响血糖调节,饥饿后血糖骤降,低血糖反应加重恶心感。 胃动力与容量变化:孕期胃肠蠕动减慢,胃排空时间延长,空腹时胃内压力相对稳定,饥饿状态下胃容量不足,胃酸浓度升高,易引发胃食管反流或恶心呕吐。 心理与压力因素:焦虑、紧张情绪会通过神经内分泌轴影响胃肠功能,饥饿时交感神经兴奋进一步加重胃肠道不适,形成“饥饿-焦虑-呕吐”恶性循环。 特殊人群风险:高龄孕妇(≥35岁)、既往有妊娠剧吐史或慢性胃病者,因激素敏感性更高、胃肠基础功能较弱,更易出现饥饿性呕吐;糖尿病孕妇若胰岛素分泌不足,饥饿后血糖波动更明显,恶心感持续时间长。 缓解建议:建议随身携带苏打饼干、全麦面包等低刺激零食,每日5-6次少量进食,避免空腹超过4小时;进食后保持半坐卧位20分钟,减少胃酸反流;轻度不适可通过深呼吸、听舒缓音乐缓解情绪,严重时需在医生指导下短期使用止吐药物。

    2026-01-28 12:19:09
  • 为什么孕晚期分泌物增多发黄

    孕晚期分泌物增多发黄多因激素变化或感染引起。生理性变化(如白带增多)多无异味瘙痒;感染性异常(如炎症、胎膜早破)常伴异味、瘙痒或性状改变,需及时就医。 一、生理性分泌物增多 激素影响:雌激素孕激素升高使宫颈阴道腺体分泌增加,分泌物淡黄色或乳白色,质地稀薄无异味,属孕期正常生理现象。 特殊人群提示:孕妇阴道pH值改变,易受病原体侵袭,需每日温水清洗外阴,穿宽松棉质内裤,避免久坐。 二、阴道炎症导致的异常 霉菌性阴道炎:分泌物白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,孕期免疫力下降诱发,需白带检查确诊,优先局部抗真菌药物治疗。 细菌性阴道炎:灰白色稀薄分泌物带鱼腥味,孕期激素或性生活诱发,优先益生菌调节,无效时就医。 三、宫颈及感染相关异常 宫颈管炎:黄色黏液状分泌物带血丝,宫颈充血易出血,孕期避免性生活,产检排查宫颈病变。 性传播感染风险:黄绿色脓性分泌物伴尿频尿痛,需警惕淋菌/衣原体感染,及时就医,避免早产。 四、胎膜早破紧急情况 典型表现:阴道大量流液(黄色或混血丝),不受控制,为胎膜破裂前兆,需立即平躺并就医。 特殊人群提示:既往早产史者需缩短产检间隔,异常时及时联系医院,避免脐带脱垂。

    2026-01-28 12:18:52
  • 羊水少是怎么回事

    羊水少即妊娠期间羊水量低于正常范围,以羊水指数≤5cm或最大羊水池深度≤2cm为诊断标准,多见于妊娠中晚期,可能影响胎儿宫内安全,需结合病因和孕周评估干预措施。 二、胎儿发育异常相关羊水少:染色体异常(如21三体、18三体)、先天性泌尿系统发育不全(如肾缺如、尿道闭锁)、先天性心脏畸形等,会导致胎儿尿量生成不足或羊水循环障碍,超声检查可发现结构异常,尤其35岁以上高龄孕妇需重视遗传学筛查。 三、胎盘功能减退引发羊水少:胎盘老化、慢性缺氧、妊娠期高血压或慢性高血压、妊娠期糖尿病等影响胎盘血流,胎儿因慢性缺氧减少尿液生成,羊水逐渐减少,常见于妊娠37周后,需动态监测胎心监护和胎盘成熟度。 四、母体因素导致羊水少:慢性脱水(如高热、呕吐)、严重贫血(血红蛋白<100g/L)、低蛋白血症等使母体血容量不足,子宫胎盘血流减少,胎儿羊水生成受限,肥胖或长期低盐饮食者需调整饮食结构,控制基础疾病。 五、胎膜早破继发羊水少:胎膜破裂后羊水持续渗漏,若未及时干预,羊水量会快速减少,尤其多胎妊娠、胎位异常者风险更高,需观察羊水颜色、气味,定期超声监测羊水量和胎儿感染指标,必要时终止妊娠。

    2026-01-28 12:17:23
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