刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕妇吃冰淇淋对胎儿有会有什么影响

    孕妇适量吃冰淇淋对胎儿影响较小,过量食用可能致胃肠道不适、血糖波动及体温变化对子宫有一定影响,本身胃肠道弱、有妊娠期糖尿病倾向或有不良妊娠史的孕妇更要谨慎,应严控摄入量,选合适产品,细嚼慢咽,不适即停就医,孕期保持均衡饮食。 一、适量食用冰淇淋对胎儿影响较小 孕妇适量吃冰淇淋一般不会对胎儿造成明显不良影响。正常情况下,孕妇摄入的食物会经过消化系统的一系列处理,适量的冰淇淋所含的营养成分有限,只要不是大量进食,通常不会直接干扰胎儿的正常生长发育。例如,一些研究表明,短期、少量食用冰淇淋不会导致孕妇血糖、血压等指标出现显著异常波动,进而对胎儿产生不利影响。 二、过量食用冰淇淋可能带来的风险 1.胃肠道不适 对孕妇的影响:孕妇过量食用冰淇淋,冰冷的刺激可能会引起胃肠道痉挛,导致腹痛、腹泻等症状。如果频繁出现严重的胃肠道不适,可能会影响孕妇对其他营养物质的吸收,进而间接影响胎儿获取营养。比如,剧烈的腹泻可能会使孕妇身体脱水,影响血液循环,而胎儿的营养供应依赖于孕妇的血液循环,脱水可能会在一定程度上减少对胎儿的供血供氧。 对胎儿的影响:虽然目前没有直接证据表明胃肠道不适一定会直接伤害胎儿,但孕妇身体的不适状态可能会通过神经内分泌等途径对胎儿产生一定的不良影响。例如,胃肠道痉挛引起的身体应激反应可能会释放一些激素,这些激素可能会对子宫的状态产生微弱影响。 2.血糖波动 对孕妇的影响:一些冰淇淋中含有较高的糖分,孕妇过量食用会使血糖快速升高。长期高血糖状态可能会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿都产生诸多不良影响,如孕妇可能会出现感染风险增加、羊水过多等情况;胎儿可能会面临巨大儿、生长受限、早产等风险。 对胎儿的影响:如果孕妇因为过量食用冰淇淋导致血糖波动过大,胎儿长期处于高血糖环境中,可能会刺激胎儿胰岛素分泌增加,导致胎儿脂肪过度堆积,增加巨大儿的发生概率;而如果血糖过低又可能影响胎儿的正常代谢和生长发育。 3.体温变化对子宫的影响 原理:冰淇淋温度较低,孕妇食用后可能会使腹腔内温度短暂下降。不过,子宫有自身的调节机制来维持相对稳定的环境,一般不会因为短期的腹腔温度变化而对胎儿造成严重的直接伤害。但如果孕妇频繁大量食用过冷的食物,可能会使身体整体处于一种较冷的状态,身体为了维持体温平衡,可能会通过神经调节等方式对子宫周围的血液循环产生一定影响,虽然这种影响通常较为轻微,但从长期和整体健康角度考虑,也不是理想的情况。 三、特殊人群孕妇的注意事项 对于本身胃肠道功能较弱、有妊娠期糖尿病倾向或者有过不良妊娠史的孕妇来说,更要谨慎食用冰淇淋。这类孕妇应该严格控制冰淇淋的摄入量,最好选择低糖、低脂肪且质量可靠的冰淇淋产品。在食用时要注意细嚼慢咽,观察食用后的身体反应,如果出现任何不适症状,应立即停止食用并及时就医咨询。同时,孕妇在孕期应保持均衡的饮食结构,以保证自身和胎儿能够获取全面、充足的营养,而不是依赖冰淇淋等含糖量较高或刺激性较强的食物来满足口感需求。

    2025-11-18 14:16:46
  • 孕晚期上吐下泻怎么办

    孕晚期上吐下泻需重视,一是要及时补充水分和电解质,少量多次喝温水或口服补液盐溶液,严重时就医静脉补液;二是调整饮食,急性期暂禁食后吃清淡易消化流质或半流质食物,缓解期逐渐增加合适食物且少食多餐;三是注意休息,采取舒适体位保证充足休息;四是严重时及时就医,医生会检查明确病因并治疗;五是高龄孕妇及有基础疾病孕妇要更重视,家人要给予关心陪伴稳定孕妇情绪。 一、及时补充水分和电解质 孕晚期上吐下泻容易导致脱水和电解质紊乱,这对孕妇和胎儿都有不良影响。孕妇应少量多次饮用温水,也可适当饮用口服补液盐溶液,以补充丢失的水分和钠、钾等电解质。如果无法口服补充,可以考虑静脉补液,这需要及时就医由医生判断实施。对于胎儿来说,充足的羊水等环境维持依赖于孕妇体内合适的体液平衡,脱水和电解质紊乱可能影响胎儿的血液灌注等情况。 二、调整饮食 1.急性期饮食:在呕吐和腹泻较为严重时,可暂禁食数小时(一般不超过6小时),让胃肠道得到适当休息。之后可尝试进食清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、藕粉等。这些食物容易消化,能减轻胃肠道负担,且能提供一定能量。 2.缓解期饮食:随着症状缓解,可逐渐增加食物种类,但仍要避免食用油腻、辛辣、刺激性以及不易消化的食物。可适当摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋羹、瘦肉末等,还有富含维生素的新鲜蔬菜(如胡萝卜、菠菜等,需烹饪软烂)和水果(如苹果,可煮着吃)等。要注意饮食规律,少食多餐,避免一次进食过多加重胃肠道负担。 三、注意休息 孕晚期孕妇身体负担较重,上吐下泻后身体较为虚弱,需要保证充足的休息。孕妇应采取舒适的体位休息,如左侧卧位,这样有利于胎儿的血液供应等。充足的休息有助于身体恢复,缓解因不适带来的疲劳感,也利于维持身体的正常生理功能,对于胎儿的稳定也有积极意义。 四、及时就医 如果上吐下泻症状严重,如频繁呕吐无法进食、腹泻次数多(每天数十次等)、伴有发热(体温超过38℃等)、腹痛明显且持续不缓解等情况,应立即前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,可能是肠道感染等原因引起。医生会根据具体情况进行相应的治疗,比如如果是肠道感染,可能会根据情况使用一些相对安全的药物来控制感染等,但会严格遵循对孕妇和胎儿安全的原则。对于孕妇来说,及时就医能避免病情进一步加重对自身和胎儿造成更严重的不良影响,比如严重脱水可能导致孕妇休克等情况,影响胎儿的氧供和营养供应等。 五、特殊人群注意事项 对于高龄孕妇(年龄≥35岁),由于身体各方面机能相对下降,上吐下泻更易出现严重后果,应更加重视,一旦出现相关症状要尽快就医。对于有妊娠期糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,上吐下泻可能会加重基础疾病的病情,需要更密切监测血糖、血压等指标,并且在治疗上需要综合考虑基础疾病情况进行个体化处理。同时,孕晚期孕妇心理相对敏感,上吐下泻带来的不适可能会加重其焦虑情绪,家人要多给予关心和陪伴,帮助孕妇保持相对稳定的情绪,因为情绪波动也可能对孕妇和胎儿产生一定影响。

    2025-11-18 14:16:35
  • 咳嗽会影响胎儿发育吗

    孕妇咳嗽情况需分情况对待,短期轻微咳嗽通常不影响胎儿发育,严重或长期咳嗽可能对孕妇自身及胎儿有不良影响,不同孕期咳嗽有不同应对及注意事项,孕妇出现咳嗽要保持良好心态,调整生活方式,定期产检,如实告知医生症状以便合理处理。 一、短期轻微咳嗽通常不会影响胎儿发育 一般来说,孕妇出现短期、轻微的咳嗽,如因空气干燥等非疾病因素引起的偶尔咳嗽,通常不会对胎儿的生长发育造成明显影响。这是因为单纯的轻微咳嗽,身体所产生的生理变化较为局限,不足以传递给胎儿导致其发育受到干扰。 二、严重或长期咳嗽可能带来不良影响 1.对孕妇自身的影响 严重或长期咳嗽会使孕妇腹压增加,对于孕期的子宫产生一定影响。尤其是在孕晚期,频繁剧烈咳嗽可能增加早产的风险。例如,有研究表明,长期剧烈咳嗽的孕妇,其早产发生率相对正常孕妇有所升高。 严重咳嗽还会影响孕妇的休息和睡眠,进而影响孕妇的身体状态,间接可能对胎儿产生不利影响。 2.对胎儿的潜在影响 长期严重咳嗽可能导致子宫收缩增强等情况,虽然这种情况不是绝对会发生,但存在一定风险。如果子宫收缩过于频繁或强度较大,可能影响胎儿在宫内的血氧供应等情况。比如,有研究发现,长期严重咳嗽的孕妇所生胎儿,在出生后的短期内可能出现血氧饱和度相对偏低的情况,但这也不是必然发生的,具体情况因个体差异和咳嗽的严重程度等因素而异。 三、不同孕期咳嗽的应对及注意事项 1.孕早期 孕早期胎儿处于器官形成的关键时期,此时若咳嗽,应尽量避免使用药物。可通过多喝温水、保持室内空气湿润等非药物方式缓解咳嗽。如果咳嗽是由上呼吸道感染等引起,要注意休息,观察症状变化。如果咳嗽持续不缓解或加重,需及时就医,由医生评估是否需要进行相应处理,因为此时任何可能影响胎儿的因素都需谨慎对待。 2.孕中期 孕中期相对孕早期和孕晚期情况稍稳定些,但如果出现咳嗽,也需要关注。同样先尝试非药物干预,如适当增加室内湿度、避免接触刺激性气味等。若咳嗽严重,医生会根据具体情况权衡利弊后决定是否采取合适的医疗措施,因为此时虽然胎儿相对稳定,但严重咳嗽仍可能带来一些潜在风险。 3.孕晚期 孕晚期时,严重咳嗽更需重视。因为此时胎儿即将足月,但仍在宫内发育,频繁剧烈咳嗽可能增加早产等风险。孕妇应积极采取措施缓解咳嗽,如在医生指导下进行一些安全的缓解咳嗽的方法。同时要密切关注自身身体状况和胎儿的胎动等情况,如果咳嗽伴随其他异常症状,如发热、呼吸困难等,要立即就医。 四、特殊人群(孕妇)咳嗽的温馨提示 孕妇在出现咳嗽情况时,要保持良好的心态,不要过度焦虑,但也不能忽视。要注意自身的生活方式调整,保证充足的睡眠,合理饮食,增强自身免疫力有助于缓解咳嗽。同时,要按照医生的建议进行定期产检,及时了解胎儿的发育情况。如果有咳嗽症状,要如实告知医生自己的症状表现,包括咳嗽的持续时间、严重程度等,以便医生做出准确的评估和合理的处理建议。总之,孕妇咳嗽情况需谨慎对待,根据不同孕期和咳嗽具体情况采取相应合适的措施来保障自身和胎儿的健康。

    2025-11-18 14:16:08
  • roa胎儿姿势

    roa即右枕前位是常见胎儿姿势,其对分娩有利,产前可通过超声检查、产科检查监测评估,产程中需关注进展,高龄孕妇及有妊娠合并症孕妇分娩时需更密切监测评估以确保母婴安全。 roa是右枕前位的英文缩写,是一种常见的胎儿姿势。右枕前位指的是胎儿的枕骨位于母体骨盆的右前方。 一、右枕前位的优势 1.对分娩的有利影响 对于母体:右枕前位时,胎儿的头部以最佳的方式衔接于骨盆入口,胎头可以有效地压迫宫颈,促进宫颈的扩张和软化,从而加速产程的进展。一般来说,在正常的分娩过程中,处于右枕前位的胎儿能够较为顺利地通过产道,减少难产的发生风险。 对于胎儿:这种姿势有利于胎儿头部的塑形,在通过产道时能够更好地适应产道的形状,降低胎儿头颅受损的可能性。同时,胎儿在子宫内的位置相对稳定,有利于其正常发育和出生后的适应。 二、右枕前位的监测与评估 1.产前检查中的监测 超声检查:在孕期的超声检查中,可以准确地判断胎儿的胎位,包括是否为右枕前位。通过超声可以观察胎儿头部与母体骨盆的相对位置关系,测量相关的参数,如胎头双顶径等,评估胎儿的大小与骨盆是否相称,这对于预测分娩方式具有重要意义。例如,超声检查可以清晰地显示胎儿的枕骨位置以及与母体骨盆的方位关系,从而明确胎位情况。 产科检查:在产前的产科检查中,医生会通过腹部触诊来初步判断胎位。医生可以触摸到胎儿的头部位置、形状等,结合超声检查的结果来准确确定胎儿是否为右枕前位。对于不同孕周的孕妇,产科检查的重点和方法会有所不同,但都有助于及时发现胎位异常情况。 2.产程中的评估 在分娩过程中,产程的进展情况与胎位密切相关。对于右枕前位的胎儿,产程中需要密切观察宫颈扩张情况、胎头下降情况等。如果产程进展顺利,宫颈能够按照正常的速度扩张,胎头能够逐步下降,说明胎位有利于分娩。如果出现产程异常,如宫颈扩张缓慢、胎头下降停滞等情况,需要进一步评估是否与胎位有关,并采取相应的措施。 三、特殊人群相关情况 1.高龄孕妇 对于高龄孕妇(年龄≥35岁),右枕前位的胎儿在分娩过程中需要更加密切的监测。高龄孕妇本身存在分娩风险相对增加的情况,右枕前位虽然相对有利于分娩,但仍需要关注产程进展。因为高龄孕妇的骨盆弹性可能相对较差,胎儿通过产道时可能会面临一定挑战。医生需要更加频繁地进行产科检查和胎心监测等,及时发现产程中的异常情况并采取措施。 2.有妊娠合并症的孕妇 对于患有妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的孕妇,右枕前位的胎儿分娩时需要综合考虑母体和胎儿的情况。妊娠合并症可能会影响母体的身体状况和产程进展。例如,妊娠期高血压疾病可能导致母体血压不稳定,影响子宫胎盘的血流,需要密切监测胎心和产程进展;妊娠期糖尿病可能导致胎儿偏大等情况,需要评估胎儿大小与骨盆的关系,确保右枕前位的胎儿能够顺利通过产道。 总之,右枕前位是一种较为有利的胎儿姿势,但在整个孕期和分娩过程中都需要进行密切的监测和评估,根据不同孕妇的具体情况采取相应的措施,以确保母婴的安全。

    2025-11-18 14:15:46
  • 孕早期拉肚子怎么回事

    孕早期拉肚子的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有激素变化致肠道功能改变、饮食改变(如突然增加高纤维食物或饮食不洁);病理性因素包括肠道感染(病毒或细菌感染引起肠道炎症)和消化系统疾病(如急性胃肠炎、肠易激综合征)。孕早期拉肚子需重视,轻时可调整饮食休息观察,严重或伴不适要及时就医检查治疗,孕期要注意饮食卫生和良好生活习惯以降低风险。 一、生理性因素 (一)激素变化 孕早期孕妇体内激素水平会发生显著变化,如孕激素水平升高。孕激素有抑制肠道平滑肌蠕动的作用,但同时也可能影响肠道的正常消化功能,导致肠道蠕动加快或紊乱,从而引起拉肚子。一般来说,这种激素变化引起的拉肚子程度相对较轻,通常不伴有其他严重不适症状。 (二)饮食改变 1.营养需求增加与饮食调整:孕早期孕妇可能会因为对营养的需求增加而改变饮食习惯,如摄入更多富含膳食纤维的食物。如果突然增加大量高纤维食物的摄入,而身体还未完全适应,就可能导致肠道蠕动加快,出现拉肚子的情况。例如,从日常较少食用蔬菜转变为大量食用绿叶蔬菜,就可能引发此类问题。 2.饮食不洁:如果孕妇食用了不新鲜、被细菌或病毒污染的食物,如变质的水果、受污染的水源等,肠道会受到病原体的侵袭,引发肠道炎症,进而导致拉肚子。这种情况下,往往还可能伴有腹痛、恶心等症状。 二、病理性因素 (一)肠道感染 1.病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症反应,导致肠道分泌增加、吸收功能紊乱,从而出现拉肚子的症状。孕妇感染病毒后,拉肚子可能较为频繁,严重时可能导致脱水等问题,对孕妇和胎儿的健康产生影响。例如,诺如病毒感染常见于集体用餐场所,孕妇若不慎食用了被诺如病毒污染的食物,就易发病。 2.细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染。细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症和蠕动异常,导致拉肚子。细菌性肠道感染可能还会伴有发热、腹痛等症状,如孕妇感染大肠杆菌引起的肠炎,除了拉肚子外,可能会有不同程度的发热和下腹部疼痛。 (二)消化系统疾病 1.急性胃肠炎:除了上述感染因素外,孕妇自身的消化系统功能变化也可能引发急性胃肠炎。孕期胃肠功能相对敏感,若受到多种因素影响,如腹部着凉等,都可能诱发急性胃肠炎,出现拉肚子、腹痛、呕吐等症状。 2.肠易激综合征:虽然病因尚不十分明确,但孕期的生理变化可能会诱发或加重肠易激综合征。患者主要表现为腹痛、腹泻,腹泻特点常为排便次数增多,但大便性状多为糊状或稀便,症状可能会在情绪紧张、压力较大时加重,孕早期孕妇若存在精神过于紧张等情况,就易出现这种情况。 孕早期拉肚子需要引起重视,如果拉肚子症状较轻,可以通过调整饮食、注意休息等方式观察;若拉肚子严重或伴有其他不适症状,如发热、腹痛加剧、脱水表现(如口干、尿量减少等),应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇在孕期要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,以降低拉肚子等不适情况的发生风险。

    2025-11-18 14:15:20
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