刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕妇食谱

    孕早期食谱需清淡易消化保证营养,孕中期要增加营养摄入,孕晚期注意控重保胎儿营养,妊娠糖尿病孕妇要控碳水选低升糖食物、少油炸,体重过重孕妇要控高热量高脂肪食物增蔬菜粗粮并适度运动,体重过轻孕妇要增营养易消化食物且均衡,孕妇应据不同孕期和自身状况合理搭配食谱保证营养素均衡摄入以满足自身和胎儿健康需求。 一、孕早期食谱推荐 孕早期孕妇可能会有恶心、呕吐等早孕反应,饮食应清淡、易消化,保证营养摄入。 早餐:可选择小米粥搭配一个水煮蛋。小米粥易于消化,能缓解胃部不适,小米富含B族维生素等营养成分;水煮蛋富含优质蛋白质,每天一个鸡蛋能满足孕妇早期对蛋白质的部分需求。 午餐:推荐清蒸鱼搭配清炒时蔬和糙米饭。清蒸鱼如鲈鱼等,富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸对胎儿大脑和眼睛发育有益;清炒时蔬可选菠菜、西兰花等,富含维生素和矿物质;糙米饭比精米更富含膳食纤维,有助于肠道蠕动,预防便秘。 晚餐:可吃南瓜粥配豆腐炒木耳。南瓜粥有健脾和胃的作用,南瓜富含胡萝卜素等;豆腐富含植物蛋白,木耳则含有铁等矿物质,有助于预防孕妇贫血。 二、孕中期食谱安排 孕中期胎儿生长加快,孕妇需要增加营养摄入。 早餐:燕麦片牛奶搭配香蕉。燕麦片富含膳食纤维、B族维生素等,牛奶提供丰富的钙,香蕉能补充钾元素,缓解孕妇可能出现的疲劳感。 午餐:红烧排骨(适量)搭配红薯米饭和凉拌黄瓜。排骨富含蛋白质和钙,红薯米饭比普通米饭更富含膳食纤维和维生素,凉拌黄瓜清爽开胃,能增加孕妇食欲。 晚餐:番茄牛肉汤面。番茄富含维生素C等,牛肉富含铁和蛋白质,面条能提供碳水化合物,为孕妇提供能量。 三、孕晚期食谱规划 孕晚期要注意控制体重,同时保证胎儿营养需求。 早餐:全麦面包配低脂酸奶和蓝莓。全麦面包富含膳食纤维,低脂酸奶含有蛋白质和钙,蓝莓富含抗氧化剂。 午餐:鸡肉沙拉(鸡肉去皮)搭配玉米。鸡肉是优质蛋白质来源且脂肪含量相对低,沙拉可选用生菜、黄瓜等蔬菜,玉米富含膳食纤维和维生素。 晚餐:虾仁豆腐煲搭配紫米饭。虾仁富含优质蛋白质和锌等矿物质,豆腐提供植物蛋白,紫米饭比普通米饭升糖指数低,有助于控制血糖。 四、特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇:饮食上要严格控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如前面提到的糙米饭、紫米饭等替代精米白面。避免食用高糖水果,如西瓜、荔枝等,可选择草莓、蓝莓等升糖指数相对低的水果。烹饪方式多采用清蒸、清炒,减少油炸、油煎等方式。 体重过重孕妇:要控制高热量、高脂肪食物的摄入,如减少红烧排骨、油炸食品等的食用量,增加蔬菜、粗粮的比例,同时适当进行散步等轻度运动,但运动需在医生指导下进行,避免过度劳累。 体重过轻孕妇:则需要增加营养丰富且易消化的食物摄入,如适当增加肉类、蛋类的摄入量,但也要注意营养均衡,避免一次性摄入过多导致消化不良。 总之,孕妇的食谱应根据不同孕期和自身身体状况进行合理搭配,保证各种营养素的均衡摄入,以满足自身和胎儿的健康需求。

    2025-11-18 14:11:44
  • 怀孕三个月心跳快心慌怎么回事

    怀孕三个月出现心跳快心慌可能由多因素引起,包括生理性的血容量变化、激素变化,心理性的焦虑紧张、对怀孕不适应,还有可能是贫血、睡眠问题等,若症状持续不缓解或伴其他不适需及时就医,孕妇应保持冷静放松,调整状态,注意合理饮食、保证睡眠心态以维持健康。 一、生理性因素 1.血容量变化 怀孕三个月时,孕妇的血容量开始逐渐增加,一般在孕6-8周开始增多,至孕32-34周达高峰。血容量的增加会使心脏的负担加重,心脏需要更努力地泵血来满足身体各部分的需求,从而可能导致心跳加快心慌。例如,研究表明正常孕妇血容量较非孕期增加约30%-45%,这种血容量的改变是生理性的适应过程。 2.激素变化 怀孕后,孕妇体内的激素水平发生显著变化,如孕激素水平升高。孕激素可以使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,但同时也会对心血管系统产生影响,可能导致心率加快。孕激素还会影响呼吸中枢,使孕妇的呼吸频率略有增加,而为了满足身体对氧气的需求,心脏会通过加快跳动来增加血液循环,进而出现心慌的感觉。 二、心理因素 1.焦虑紧张 怀孕三个月时,很多孕妇可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等心理因素而处于焦虑紧张的状态。长期的焦虑紧张情绪会导致交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,从而引起心跳加快、心慌。比如,一项针对孕期女性的心理调查发现,约有一定比例的孕妇在怀孕中期存在不同程度的焦虑情绪,而这些焦虑情绪与心跳快心慌的症状有一定关联。 2.对怀孕的不适应 孕妇可能对怀孕后身体的变化、生活方式的改变等不适应,这种心理上的不适应也可能影响自主神经功能,导致心血管系统出现反应,表现为心跳快心慌。例如,一些孕妇在怀孕后需要改变原有的运动和作息习惯,若不能很好地适应这些变化,就可能出现心理上的波动,进而引发心跳异常。 三、其他可能因素 1.贫血 怀孕三个月时,孕妇对铁的需求量增加,如果孕妇没有及时补充足够的铁元素,容易发生缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,为了满足身体各组织器官的氧气供应,心脏会加快跳动来提高血液循环速度,从而出现心跳快心慌的症状。一般通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标降低,从而判断是否存在贫血情况。 2.睡眠问题 孕期孕妇可能会出现睡眠质量下降的情况,如入睡困难、易醒等。长期睡眠不足会影响身体的正常生理功能,包括心血管系统的调节。睡眠不足时,身体的应激反应增强,交感神经兴奋性增高,也可能导致心跳加快心慌。例如,研究显示睡眠障碍的孕妇发生心跳异常的概率相对较高。 如果怀孕三个月出现心跳快心慌的情况,孕妇首先要保持冷静,尽量放松心情,避免过度紧张焦虑。可以尝试调整呼吸,采取舒适的体位休息。如果症状持续不缓解或者伴有其他不适,如头晕、胸闷、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,如心电图、血常规等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕妇在孕期要注意合理饮食,保证营养均衡,适当补充铁等营养素,保持良好的睡眠和心态,以维持身体的健康状态。

    2025-11-18 14:11:33
  • 产检b超看什么

    产检B超分早期和中晚期,早期查妊娠位置、胎芽胎心;中晚期评估胎儿生长发育(测双顶径等、观器官发育)、看胎盘情况(位置、成熟度)、查羊水情况(测深度或指数),不同年龄、生活方式、既往病史孕妇产检B超关注重点有别。 确定妊娠位置:通过B超可以明确是宫内妊娠还是宫外孕,这对于保障孕妇健康至关重要。如果是宫外孕,可能会引发严重的腹腔内出血等危险情况。一般在妊娠6-7周时进行首次B超检查,可看到宫内的妊娠囊等结构来确定宫内妊娠。对于月经不规律的女性,可能需要根据血HCG水平等适当调整检查时间。 查看胎芽及胎心搏动:胎芽的出现和胎心的搏动是胚胎存活的重要标志。正常情况下,妊娠7周左右可看到胎芽,妊娠8周左右可看到胎心搏动。通过B超准确判断胎芽和胎心情况,能及时发现胚胎发育异常等问题。 中晚期妊娠B超 胎儿生长发育评估 测量双顶径、股骨长等指标:双顶径可用于估计胎儿的孕周,一般随着孕周增加而有相应的增长范围。股骨长则与胎儿的长骨发育相关,通过这些指标可以评估胎儿的生长是否符合孕周。例如,在妊娠22-26周左右的大排畸B超中,会详细测量这些指标来判断胎儿生长发育情况。对于月经周期不规律的孕妇,可能需要结合末次月经、排卵时间等综合判断孕周和胎儿生长情况。 观察胎儿各器官发育:查看胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等结构是否存在明显畸形。如头颅是否有异常的回声等,面部的唇鼻等结构是否正常,脊柱是否连续等。以心脏为例,通过B超可以初步观察心脏的大致结构,排查一些严重的先天性心脏畸形等。 胎盘情况 胎盘位置:确定胎盘是位于前壁、后壁、侧壁还是底部等。正常胎盘位置一般在子宫体部。如果胎盘位置过低,如达到或覆盖宫颈内口,可能会在孕期或分娩时引发出血等问题,需要密切关注。例如,前置胎盘的孕妇在孕期需要注意休息,避免剧烈活动等。 胎盘成熟度:根据胎盘的绒毛膜板、基底膜、胎盘实质等结构的变化来判断胎盘成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等。不同孕周胎盘成熟度不同,一般妊娠中期胎盘多为0级或Ⅰ级,妊娠晚期逐渐成熟。胎盘成熟度异常可能会影响胎儿的营养供应等。 羊水情况 测量羊水深度或羊水指数:羊水深度正常范围一般在3-8cm,羊水指数正常范围一般在5-25cm。羊水是胎儿生存的重要环境,羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一些异常情况。羊水过多可能与胎儿消化道畸形、神经管畸形等有关;羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退等有关。 不同年龄的孕妇在产检B超时需要关注的重点可能略有不同。例如,高龄孕妇(年龄≥35岁)由于胎儿染色体异常等风险相对较高,在早期B超确定妊娠位置等基础上,可能会在适当孕周进行更详细的胎儿染色体相关的超声软指标检查等。对于有特殊生活方式的孕妇,如长期接触有毒有害物质等,在B超检查时更要关注胎儿发育情况。有既往病史的孕妇,如既往有过流产史、胎儿畸形史等,在产检B超时会更密切监测相关指标,排查是否有再次出现类似问题的可能。

    2025-11-18 14:10:41
  • 怀孕人体雌激素会高吗

    怀孕时人体雌激素会升高,孕期胎盘合体滋养细胞是产生雌激素的主要部位,雌激素升高对孕妇和胎儿有诸多影响,不同孕期雌激素变化特点不同且各有注意事项,监测雌激素等指标可辅助评估孕妇和胎儿健康状况。 一、孕期雌激素变化情况及机制 变化情况:女性怀孕后,雌激素水平会显著升高。在妊娠早期,胎盘会开始分泌雌激素,随着妊娠进展,雌激素水平持续上升,到妊娠末期可达到非孕期的数百倍。 机制:胎盘合体滋养细胞是产生雌激素的主要部位。孕期胎盘会通过一系列复杂的生化反应,将母体和胎儿体内的前体物质转化为雌激素。例如,母体中的胆固醇等前体物质会被转运到胎盘,在胎盘酶的作用下逐步合成雌激素,其中雌二醇、雌酮和雌三醇是孕期主要的雌激素形式,且雌三醇在孕期的变化能较好地反映胎盘功能等情况。 二、雌激素升高对孕妇和胎儿的影响 对孕妇的影响 生理变化方面:雌激素升高会引起孕妇生殖系统的变化,如促进乳腺腺管增生,为产后泌乳做准备;同时会使子宫增大、子宫肌细胞肥大等,以适应胎儿生长发育的需要。还可能导致孕妇水钠潴留等情况,部分孕妇可能出现下肢水肿等表现。 对其他系统的影响:对心血管系统可能有一定影响,会使血管扩张等,但一般在正常生理范围内。 对胎儿的影响 促进发育方面:雌激素对于胎儿的生殖系统等发育有重要作用,比如促进胎儿生殖器官的正常分化等。同时,对胎儿的生长发育整体环境的维持也有一定意义,通过影响子宫内环境等为胎儿提供适宜的生长条件。 三、不同孕期雌激素变化特点及相关注意事项 早期孕期(1-12周) 变化特点:妊娠早期雌激素开始逐步升高,且有一定的个体差异,但总体呈上升趋势。此阶段孕妇可能会出现一些早孕反应,如恶心、呕吐等,雌激素升高可能在一定程度上与这些反应的产生有一定关联,但具体机制复杂。 注意事项:孕妇要注意休息,保证营养均衡,对于早孕反应严重的孕妇要采取适当措施缓解,如少量多餐等。同时要定期产检,监测雌激素等相关指标以及胎儿的发育情况。 中期孕期(13-28周) 变化特点:雌激素持续升高,且上升速度相对平稳。此阶段胎儿生长加快,雌激素维持子宫内环境稳定等方面的作用更加突出。 注意事项:孕妇要注意适当增加营养,保证蛋白质、维生素等的摄入,以满足胎儿生长发育的需求。同时要关注自身体重增长情况,避免体重增长过快或过慢。 晚期孕期(28周-分娩) 变化特点:雌激素达到较高水平,临近分娩时可能会有一定波动,但总体处于较高状态。此时雌激素对于发动分娩等可能有一定的调节作用等。 注意事项:孕妇要做好分娩的准备,保持良好的心态。同时要密切关注自身身体状况,如有异常情况如阴道流血、腹痛等要及时就医。对于高龄孕妇、有妊娠合并症等特殊情况的孕妇,要更加密切监测雌激素及胎儿的情况,根据具体情况采取相应的医疗措施。 总之,怀孕时人体雌激素升高是正常的生理现象,其变化与孕期各个阶段的生理过程密切相关,通过监测雌激素等相关指标可以辅助评估孕妇和胎儿的健康状况。

    2025-11-18 14:10:23
  • 怀孕初期吃什么对胎心胎芽发育好

    孕妇为保障胎心胎芽发育,需合理摄入各类食物。应多吃富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类及豆制品;多吃含维生素B族(如绿叶蔬菜、豆类中的叶酸)、维生素C(如柑橘类水果、草莓)的食物;多吃含铁(如动物肝脏、红色肉类)、含锌(如海产品、坚果类)的矿物质食物;选择全谷类的燕麦、糙米等碳水化合物类食物,有妊娠糖尿病风险孕妇要谨慎选低升糖指数碳水化合物并控量,有食物过敏史孕妇要避免过敏食物。 一、蛋白质类食物 蛋白质是构成人体细胞和组织的重要成分,对胎心胎芽的发育至关重要。孕妇可多摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉,每100克瘦肉中约含有20克左右的蛋白质,瘦肉中的蛋白质属于优质蛋白,容易被人体吸收利用,能为胚胎发育提供充足的原料;鱼类也是不错的选择,像鲫鱼,每100克鲫鱼含蛋白质约20克,鱼类富含的不饱和脂肪酸对胎儿神经系统发育有益;豆类及豆制品,例如黄豆,每100克黄豆含蛋白质约36克,豆浆等豆制品也易于消化吸收,能补充蛋白质。 二、富含维生素的食物 1.维生素B族: 其中叶酸尤为关键,怀孕初期是胎儿神经管发育的重要时期,叶酸能有效预防神经管畸形。绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,如菠菜,每100克菠菜含叶酸约194微克,孕妇可每天摄入一定量的菠菜来保证叶酸的摄取;豆类中也含有叶酸,红豆每100克含叶酸约137微克。 2.维生素C: 具有抗氧化等作用,能增强孕妇免疫力,还有助于铁的吸收。柑橘类水果富含维生素C,像橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,孕妇每天吃1-2个橙子就能满足部分维生素C的需求;草莓也是维生素C的优质来源,每100克草莓含维生素C约47毫克,口感酸甜,适合孕妇食用。 三、富含矿物质的食物 1.铁: 孕期孕妇对铁的需求量增加,以预防缺铁性贫血。动物肝脏是铁的良好来源,如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,但动物肝脏不宜过量食用,可每周吃1-2次;红色肉类,像牛肉,每100克牛肉含铁约2.8毫克,也是铁的重要摄入途径。 2.锌: 对胎儿的生长发育有重要作用,海产品中锌含量较为丰富,例如牡蛎,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,但海鲜过敏的孕妇需避免食用;坚果类如核桃,每100克核桃含锌约2.17毫克,孕妇每天吃几个核桃也能补充一定量的锌。 四、碳水化合物类食物 碳水化合物是人体能量的主要来源,孕妇可选择全谷类食物,如燕麦,燕麦富含膳食纤维等营养成分,每100克燕麦含碳水化合物约73.7克,且能提供持久的能量,避免血糖波动过大;糙米也是不错的选择,每100克糙米含碳水化合物约77.9克,比精制米保留了更多的营养成分,对孕妇和胎儿都有益。 特殊人群方面,对于有妊娠糖尿病风险的孕妇,在摄入碳水化合物时需要更加谨慎,应选择低升糖指数的碳水化合物,并在医生或营养师的指导下控制摄入量,以避免血糖过高影响胎心胎芽发育;而对于本身有食物过敏史的孕妇,则需要严格避免食用过敏食物,防止因过敏反应影响孕期健康和胎儿发育。

    2025-11-18 14:10:12
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