刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 怀孕期间孕妇能减肥吗

    怀孕期间孕妇可减肥但需遵循原则,孕期减肥方式有饮食(营养均衡基础上控食,避免过度节食)和运动(选散步、孕妇瑜伽等,避剧烈运动),不同孕期阶段有不同注意事项,特殊人群如妊娠糖尿病孕妇减肥需遵医嘱,体重过轻孕妇不宜减肥。 一、孕期减肥的可行性及需遵循的原则 孕期是可以减肥的,但需要遵循科学合理的原则。一般来说,孕期体重增长有一定的适宜范围,对于体重正常的孕妇,整个孕期体重增长11.5-16kg较为合适;体重过重的孕妇可能需要在医生指导下适当控制体重增长速度,但也不能过度减重,因为胎儿的正常生长发育需要充足的营养供应。 二、孕期减肥的方式选择 饮食方面:要保证营养均衡的基础上进行控制。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,这些食物能增加饱腹感,同时提供必要的维生素、矿物质等营养。例如,每天应保证500g左右的蔬菜摄入,其中绿叶蔬菜占一半以上;水果可选择200-350g。同时,减少高糖、高脂肪、高油食物的摄入,如糖果、油炸食品、动物油等。但要注意避免过度节食,因为过度节食可能导致孕妇营养不良,影响胎儿的生长发育,如出现胎儿生长受限等情况。 运动方面:适合孕妇的运动包括散步、孕妇瑜伽等。散步是比较安全且容易进行的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度适中,以孕妇感觉不疲劳为宜。孕妇瑜伽则需要在专业的瑜伽教练指导下进行,通过一些温和的体式练习,有助于增强孕妇的身体柔韧性、平衡感和核心力量,同时也能帮助控制体重。但要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,这些运动可能会对孕妇和胎儿造成不良影响。 三、不同孕期阶段的减肥注意事项 孕早期:怀孕前3个月,胎儿生长相对缓慢,孕妇体重增长不明显。此时一般不建议刻意减肥,因为孕妇可能会有恶心、呕吐等早孕反应,需要保证足够的营养来满足自身和胎儿初步发育的需求。但可以在正常饮食的基础上,选择清淡、易消化的食物,避免食用过于油腻、刺激性的食物加重早孕反应。 孕中期:怀孕4-6个月,胎儿进入快速生长阶段,但孕妇的早孕反应逐渐缓解。这个阶段可以在医生或专业人士的指导下,逐步开始适当调整饮食和进行适量运动来控制体重增长速度。例如,合理安排每餐的食物量,避免一次性摄入过多热量。 孕晚期:怀孕7-9个月,胎儿生长迅速,此时减肥需要更加谨慎。要密切关注胎儿的生长发育情况,运动方面应选择更为轻柔的方式,如缓慢的散步等,避免运动强度过大导致早产等情况发生。 四、特殊人群的孕期减肥提示 对于本身有妊娠糖尿病等特殊情况的孕妇,减肥需要在医生的严格指导下进行。妊娠糖尿病孕妇需要严格控制血糖,同时也要保证胎儿的营养供应,减肥方案会更加个体化,可能需要通过更精准的饮食控制和运动方案来实现体重的合理管理,并且要密切监测血糖、胎儿发育等情况,确保母婴安全。而对于体重过轻的孕妇,孕期则不适合减肥,反而需要适当增加营养摄入,以保证胎儿能够获得足够的营养来正常生长发育。

    2025-11-18 14:05:17
  • 孕妇帆状胎盘是什么原因造成的

    帆状胎盘是脐带附着于胎膜、血管呈扇形分布进入胎盘的胎盘异常情况,其可能原因包括子宫内膜因素(如多次宫腔操作、子宫内膜炎等致内膜损伤或病变影响胎盘着床)、胎盘发育异常相关因素(如胎盘血管形成异常)及其他因素(如吸烟使子宫血管收缩、肥胖致代谢紊乱等影响胎盘发育和附着),有相关风险因素的孕妇孕期需密切产检,以便早期发现并采取措施保障母婴健康。 一、帆状胎盘的定义 帆状胎盘是一种胎盘异常的情况,指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。 二、可能造成孕妇帆状胎盘的原因 (一)子宫内膜因素 1.子宫内膜损伤或病变 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤,影响胎盘的正常着床位置。例如,有过多次宫腔操作史的孕妇,子宫内膜的完整性和正常的血供状态受到破坏,胎盘为了获取足够的营养,可能会附着在异常的位置,增加帆状胎盘的发生风险。因为正常情况下,胎盘应附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁等部位,当子宫内膜存在损伤时,胎盘着床位置可能偏移。 子宫内膜炎等病变也会影响胎盘的正常形成和附着。子宫内膜炎会导致子宫内膜的炎症反应,干扰胎盘滋养细胞的正常侵入和胎盘的正常发育,从而使得脐带附着位置异常,引发帆状胎盘。 (二)胎盘发育异常相关因素 1.胎盘本身的发育异常 胎盘血管形成异常可能与帆状胎盘的发生有关。正常胎盘的血管分布是有规律的,而如果在胎盘发育过程中血管形成出现紊乱,就可能导致脐带附着位置发生改变,出现帆状胎盘。研究发现,胎盘血管生成相关的一些因子异常可能影响胎盘血管的正常分布和脐带的附着位置。例如,某些生长因子的缺乏或失衡可能干扰了胎盘血管的正常发育,使得脐带不能正常附着在胎盘的中央部位,而是呈扇形分布附着在胎膜上。 (三)其他因素 1.孕妇的生活方式因素 吸烟可能是一个潜在的风险因素。吸烟会导致血管收缩,影响子宫胎盘的血液循环。孕妇吸烟时,烟草中的有害物质会进入母体血液循环,引起子宫血管痉挛,减少胎盘的血液灌注。长期吸烟的孕妇,其胎盘的血流状态可能发生改变,进而影响胎盘的正常发育和附着位置,增加帆状胎盘的发生几率。 肥胖也与帆状胎盘的发生有一定关联。肥胖孕妇往往存在代谢紊乱等情况,体内的激素水平和代谢产物可能影响胎盘的着床和发育。肥胖可能导致子宫内环境改变,例如胰岛素抵抗等情况,干扰了胎盘滋养细胞的正常功能和胎盘的正常形成,使得脐带附着位置异常,引发帆状胎盘。 温馨提示:对于有多次宫腔操作史、存在子宫内膜病变、吸烟、肥胖等情况的孕妇,在孕期应更加密切地进行产前检查,尤其是超声检查,以便早期发现帆状胎盘等异常情况,及时采取相应的监测和处理措施,保障孕妇和胎儿的健康。例如,在孕期通过定期超声检查可以观察胎盘和脐带的附着情况,一旦发现帆状胎盘,医生会根据具体情况制定个性化的孕期监测方案,密切关注胎儿的生长发育、胎心等情况,必要时会建议适时终止妊娠以保障母婴安全。

    2025-11-18 14:04:54
  • 单脐动脉的宝宝出生后有问题吗

    单脐动脉宝宝出生后在生长发育、器官系统发育等方面可能存在多种情况,如生长发育方面部分体重偏低需监测增长;心血管系统异常风险高需心脏超声评估;泌尿系统异常发生率增加需超声检查;神经系统有潜在风险需观察神经行为发育;还可能合并其他部位畸形,早产儿、低体重儿等单脐动脉宝宝需更密切监测护理,出生后要全面细致评估和密切随访观察以保障健康成长。 生长发育方面:部分单脐动脉宝宝出生时体重可能偏低,这是因为脐带结构异常可能影响胎儿在宫内的营养物质和氧气的供应。研究显示,约有一定比例(具体数据因研究而异)的单脐动脉胎儿出生体重低于正常胎儿平均体重。在出生后的生长发育过程中,需要密切监测身高、体重、头围等指标的增长情况。如果出现生长缓慢的迹象,可能需要进一步评估是否存在其他潜在的健康问题,比如是否合并有其他结构畸形等影响营养吸收和利用的因素。对于年龄较小的婴儿,要保证充足的营养摄入,根据宝宝的月龄合理添加辅食等。 器官系统发育方面 心血管系统:单脐动脉宝宝发生心血管系统异常的风险相对较高。可能存在心脏结构的异常,如房间隔缺损、室间隔缺损等。有研究表明,单脐动脉胎儿中心血管畸形的发生率比正常胎儿高。出生后需要通过心脏超声检查来详细评估心脏结构和功能。如果发现有心脏畸形,根据畸形的严重程度制定后续的诊疗计划,对于一些较轻的畸形可能需要定期复查,观察其是否能够自行修复,而对于严重的畸形可能需要考虑适时进行手术干预。 泌尿系统:单脐动脉宝宝泌尿系统异常的发生率也有所增加,如肾发育不良、输尿管畸形等。出生后需要进行泌尿系统超声检查,观察肾脏的形态、大小以及输尿管的情况。如果发现有泌尿系统异常,要根据具体情况进行处理,对于一些轻度的异常可能需要定期随访,监测肾功能等指标的变化;对于严重的异常可能需要进一步的评估和治疗。 神经系统方面:部分单脐动脉宝宝可能存在神经系统发育的潜在风险。一些研究提示,单脐动脉可能与胎儿在宫内的缺氧等情况有一定关联,而缺氧可能对神经系统发育产生影响。出生后需要观察宝宝的神经行为发育情况,如运动发育、智力发育等方面。对于有可疑神经系统异常表现的宝宝,可能需要进行进一步的神经学检查,如头颅磁共振成像(MRI)等,以便早期发现问题并进行干预。 其他方面:单脐动脉宝宝还可能合并其他部位的结构畸形,如胃肠道畸形等。出生后需要全面评估宝宝的身体状况,进行详细的体格检查和相关辅助检查,以排除其他可能存在的畸形。对于特殊人群如早产儿、低体重儿等单脐动脉宝宝,需要更加密切的监测和护理,因为他们本身就面临着更多的健康挑战,而单脐动脉可能进一步增加了他们的健康风险。在护理过程中要注意保暖、预防感染等,按照儿科安全护理原则进行精心照料。 总之,单脐动脉的宝宝出生后需要进行全面、细致的评估和密切的随访观察,以便及时发现可能存在的问题并采取相应的干预措施,最大程度保障宝宝的健康成长。

    2025-11-18 14:04:52
  • 怀孕会出现腿疼吗

    怀孕时常见腿疼,原因有激素变化致韧带松弛、子宫增大压迫、体重增加致负担重、缺钙致肌肉痉挛等。不同孕期腿疼特点不同,孕早期少发且注意休息饮食,孕中期随子宫增大腿疼增加要避免久站等,孕晚期突出要采取如用托腹带等措施。孕妇腿疼要注意安全,严重或持续不缓解及时就医,日常保持良好习惯、适当运动、穿舒适鞋、注意保暖。 激素变化:怀孕后体内激素水平会发生变化,松弛素分泌增加,它会使骨盆韧带及其他关节韧带松弛,这可能会导致腿部关节等部位出现不适,进而引起腿疼。一般在孕中晚期较为明显,因为随着孕周增加,激素对身体的影响逐渐显现。 子宫增大压迫:随着胎儿不断生长发育,子宫逐渐增大,可能会压迫到盆腔的血管、神经等。例如压迫到坐骨神经时,就可能导致腿部放射性疼痛,这种情况在孕晚期更为多见,因为此时子宫增大明显,对周围组织的压迫作用增强。 体重增加:怀孕后孕妇体重通常会增加,尤其是到孕中晚期,体重增加较多会加重腿部关节、肌肉等的负担,长时间站立或行走后容易出现腿疼。比如孕妇体重从孕前的正常范围逐渐上升,腿部承受的压力相应增大。 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙,如果孕妇钙摄入不足,就容易出现缺钙情况,缺钙会引起肌肉痉挛,表现为腿部抽筋样疼痛,这种情况在夜间较为常见,孕妇可能会在睡眠中被腿抽筋疼醒。 不同孕期腿疼的特点及应对建议 孕早期:孕早期一般腿疼相对较少见,但也有部分孕妇可能因个体差异出现轻微腿疼。如果出现腿疼,首先要注意休息,避免长时间站立或久坐,可以适当变换体位。同时要注意饮食中钙等营养物质的摄入,可多吃一些富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。 孕中期:孕中期子宫增大逐渐明显,这时候腿疼可能会有所增加。如果是子宫增大压迫导致的腿疼,孕妇要避免长时间保持一个姿势,比如坐着的时候可以在脚下垫个小凳子,抬高腿部,促进血液回流,减轻压迫。如果是缺钙引起的腿疼,要继续保证钙的充足摄入,必要时可在医生指导下适当补充钙剂。 孕晚期:孕晚期子宫增大明显,腿疼情况可能会比较突出。对于子宫压迫导致的腿疼,除了上述休息、变换体位等方法外,还可以考虑使用孕妇专用的托腹带,减轻子宫对盆腔血管神经的压迫。如果是体重增加导致腿部负担重引起的腿疼,要注意控制体重增长速度,避免过度肥胖加重腿部问题。对于缺钙引起的腿疼,更要加强钙的补充,同时要多晒太阳,促进钙的吸收。 特殊人群(孕妇)腿疼的温馨提示 孕妇出现腿疼时要特别注意安全,避免因为腿疼导致摔倒等意外情况。如果腿疼较为严重或持续不缓解,要及时就医,进行相关检查,排除其他疾病引起腿疼的可能。同时,孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,适当进行温和的运动,如散步等,既可以增强腿部肌肉力量,又有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动。另外,要穿着舒适的鞋子,鞋底要有一定的弹性和支撑性,减轻腿部压力。还要注意保暖,尤其是腿部,避免受凉导致肌肉痉挛加重腿疼。

    2025-11-18 14:04:41
  • 孕妇嘴角边总是很干,是怎么回事

    孕妇嘴角边干燥可能由水分摄入不足、维生素缺乏、环境因素影响、孕期激素变化、舔唇等不良习惯导致,需增加水分摄入、均衡饮食、调节环境湿度、注意皮肤护理、纠正不良习惯,若情况持续不缓解伴异常症状需及时就医,孕期要谨慎对待确保母婴健康。 一、水分摄入不足 原因分析:孕妇在孕期身体代谢加快,若日常饮水较少,就会导致身体缺水,从而使嘴角边出现干燥的情况。例如,一些孕妇可能没有养成主动多喝水的习惯,或者因为口味等原因减少了水分的摄取。 应对措施:孕妇应增加水分摄入,保证每天饮用足够量的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。可以少量多次饮水,不要等到口渴了才喝水。同时,也可以适当饮用一些鲜榨的蔬菜汁、果汁等,但要注意控制糖分摄入。 二、维生素缺乏 原因分析:孕期孕妇对维生素的需求增加,如果饮食结构不合理,摄入的富含维生素的食物不足,就容易出现维生素缺乏的情况。比如,缺乏维生素B2等,可能会导致嘴角干燥、脱皮等问题。维生素B2参与体内的生物氧化与能量代谢等过程,对皮肤黏膜的健康有重要作用,孕期如果摄入不足就会影响嘴角皮肤的正常状态。 应对措施:孕妇要注意均衡饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如橙子、苹果等)、粗粮等。如果通过饮食摄入不足,在医生的指导下可以适当补充维生素制剂,但必须是在医生的建议下进行,不能自行盲目补充。 三、环境因素影响 原因分析:如果孕妇长期处于干燥、寒冷的环境中,比如冬季室内有暖气或者空调,空气湿度较低,就容易使嘴角的皮肤水分流失,导致干燥。另外,风吹等外界因素也可能加重嘴角干燥的情况。 应对措施:可以使用加湿器来增加室内空气湿度,保持室内湿度在40%-60%左右比较适宜。在外出时,可以佩戴口罩,减少风吹对嘴角皮肤的刺激。 四、孕期激素变化 原因分析:孕期体内激素水平会发生较大变化,激素的波动可能会影响皮肤的新陈代谢等功能,从而导致嘴角边出现干燥的现象。例如,孕激素等激素水平的改变可能会使皮肤的水分调节功能受到一定影响。 应对措施:这种情况一般在产后随着激素水平逐渐恢复正常会有所改善。在孕期要注意皮肤的护理,保持嘴角皮肤的清洁,可以适当使用一些温和的润唇膏来缓解干燥,但要选择成分安全的润唇膏。 五、舔唇等不良习惯 原因分析:有些孕妇可能会有舔唇的不良习惯,舔唇会使唾液中的水分蒸发,带走更多的唇部水分,导致嘴角更加干燥,形成恶性循环。 应对措施:孕妇要纠正舔唇等不良习惯,当感觉嘴角干燥时,可以通过涂抹润唇膏等正确的方式来缓解,而不是用舌头去舔。 孕妇嘴角边干燥需要综合考虑多方面因素,通过调整生活方式、饮食等多方面来改善,如果嘴角干燥情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如疼痛、红肿等,应及时就医,以便明确原因并采取相应的措施。同时,孕期要特别注意自身和胎儿的健康,在各方面都要谨慎对待,确保母婴健康。

    2025-11-18 14:04:30
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