刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕妇能吃口香糖吗

    孕妇能吃口香糖,适量吃有清新口气、缓解孕吐不适、锻炼面部肌肉等好处,但需注意选择合适口香糖,控制咀嚼时间和频率,若有口腔疾病或特殊病史等特殊情况要谨慎,始终以保障孕妇和胎儿健康为首要原则。 一、适量吃口香糖的好处 1.清新口气:孕妇在孕期可能会出现口腔异味等情况,适当咀嚼口香糖可以帮助清新口气,改善口腔气味,提升口腔舒适度,尤其在不方便随时刷牙漱口时,是一种便捷的保持口腔清新的方式。有研究表明,咀嚼口香糖能够促进唾液分泌,唾液中的一些成分有助于维持口腔内的酸碱平衡,减少细菌滋生,从而在一定程度上缓解口腔异味问题。 2.缓解孕吐不适:部分孕妇在孕期会有孕吐反应,适当咀嚼口香糖可能对缓解孕吐带来的不适有一定帮助。研究发现,咀嚼口香糖可以通过刺激口腔神经,调节神经递质的分泌,进而对胃肠道的神经调节产生影响,在一定程度上减轻孕吐带来的恶心感觉。不过,这种缓解作用因人而异,并非所有孕妇都能通过咀嚼口香糖明显缓解孕吐。 3.锻炼面部肌肉:咀嚼口香糖需要面部肌肉的参与,适量咀嚼可以起到锻炼面部肌肉的作用,有助于保持面部肌肉的弹性。对于孕妇来说,在孕期保持一定的面部肌肉锻炼,可能对产后面部皮肤的恢复有一定益处。但要注意咀嚼力度和时间不宜过大过长,以免造成面部肌肉过度疲劳。 二、需注意的方面 1.选择合适的口香糖:孕妇应选择正规厂家生产的、添加成分安全的口香糖。避免选择含有过多添加剂、糖分过高的口香糖。一些劣质口香糖可能含有对孕妇和胎儿健康不利的成分,而高糖分的口香糖容易导致孕妇血糖波动,增加患妊娠期糖尿病的风险。建议选择无糖或低糖且成分安全的口香糖产品。 2.控制咀嚼时间和频率:虽然咀嚼口香糖有一定好处,但也不能无节制地长时间咀嚼。一般来说,每天咀嚼口香糖的时间不宜超过一定限度,比如每次咀嚼时间控制在15-20分钟左右,每天咀嚼次数不宜过多。因为长时间过度咀嚼口香糖可能会导致颞下颌关节紊乱等问题,尤其对于本身就有颞下颌关节相关问题风险的孕妇,更要注意控制咀嚼的时间和力度。而且过度咀嚼还可能引起下颌肌肉酸痛等不适症状。 3.特殊情况需谨慎:如果孕妇本身有口腔疾病,如严重的龋齿、牙龈炎等,在选择咀嚼口香糖时需要更加谨慎。有些口香糖可能会刺激口腔病变部位,加重病情。此时应先咨询医生的意见,根据口腔疾病的具体情况来决定是否适合咀嚼口香糖以及选择何种类型的口香糖。另外,对于有妊娠期糖尿病等特殊病史的孕妇,更要严格控制口香糖中糖分的摄入,避免因不当食用口香糖而影响血糖控制,进而对自身和胎儿的健康造成不良影响。 总之,孕妇可以适量吃口香糖,但需要注意选择合适的产品、控制咀嚼时间和频率,并根据自身的特殊情况谨慎对待。在孕期的饮食和生活方式等方面,都应始终以保障孕妇和胎儿的健康为首要原则,如有任何疑问或特殊情况,及时咨询专业的医生。

    2025-11-18 13:58:53
  • 怀孕染头发对胎儿有影响吗

    染发剂含可能影响胎儿的化学物质,不同孕期染发风险不同,早孕期高、中孕期次之、晚孕期仍有影响,可通过选天然成分染发剂、避免频繁染发、做好防护降低风险,有过敏史及妊娠并发症的孕妇更应谨慎。 一、染发剂成分与潜在风险 染发剂中通常含有苯二胺类等化学物质,这些物质可能通过头皮吸收进入母体血液循环,进而可能对胎儿产生影响。有研究表明,苯二胺类物质具有一定的致敏性和潜在的基因毒性风险。例如,部分研究发现长期或大量接触染发剂中的某些成分可能与胎儿发育异常存在一定关联,但这并非绝对,具体风险程度还与多种因素相关。 二、不同孕期染发的相对风险 早孕期:怀孕前3个月是胎儿器官形成的关键时期,此时染发风险相对较高。因为胎儿的各个器官正处于快速分化阶段,染发剂中的化学物质更有可能干扰胎儿正常的器官发育过程。有流行病学调查显示,早孕期有染发史的孕妇,胎儿出现神经管缺陷等问题的相对风险可能会有所增加,但这也受到染发频率、染发剂种类等因素的影响。 中孕期:怀孕4-6个月时,胎儿器官形成已基本完成,相对早孕期风险有所降低,但仍不能完全排除风险。虽然此时胎儿发育相对稳定一些,但染发剂中的化学物质仍可能通过胎盘对胎儿的生长发育产生潜在影响,如可能影响胎儿的神经系统发育等方面,不过这种影响的发生概率相对早孕期会低一些。 晚孕期:怀孕7个月后,胎儿的各个系统逐渐接近成熟,但染发剂中的化学物质仍可能对胎儿的皮肤、毛发等的发育产生一定影响,同时也存在通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿的代谢等生理过程产生干扰的可能性。 三、降低染发潜在风险的建议 选择天然成分染发剂:尽量选择宣称天然植物成分的染发剂,这类染发剂相对化学合成成分的染发剂,所含的有害化学物质可能较少。不过即使是天然成分的染发剂,也不能完全保证没有任何风险,只是相对风险可能会低一些。 避免频繁染发:尽量减少染发的次数,频繁染发会增加母体接触染发剂中化学物质的机会,从而增加胎儿暴露于潜在有害因素的风险。一般建议至少间隔3个月以上再考虑染发。 做好防护措施:在染发过程中,要尽量避免染发剂直接接触头皮过多时间,可以使用专业的染发隔离产品,如在头皮上涂抹凡士林等,减少头皮对染发剂的吸收。同时,染发后要彻底清洗头发,尽量减少头发上残留的染发剂。 四、特殊人群的温馨提示 有过敏史的孕妇:如果孕妇本身有染发过敏史,那么染发会极大增加过敏反应的风险,过敏反应可能会影响母体健康,进而间接影响胎儿。这类孕妇应绝对避免染发,可选择其他方式来改变发型等,如佩戴假发等。 有妊娠并发症的孕妇:患有妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的孕妇,身体的生理状态相对较为特殊,染发剂中的化学物质对这类孕妇身体的影响可能更为复杂,增加胎儿出现不良结局的风险更高,这类孕妇更应谨慎对待染发问题,最好在医生的专业评估后再决定是否染发。

    2025-11-18 13:58:42
  • 到了预产期还不生怎么办

    预产期到了还不生时,需密切监测胎心、胎动,进行B超、宫颈检查等医学评估。孕周在41周内且各项检查无异常可等待观察;超41周或存在高危因素则需干预,超41周可能引产,有高危因素要依病情提前终止妊娠。 一、密切监测情况 胎心监测:预产期只是一个预计的分娩时间,到了预产期还不生,首先要密切关注胎心情况,通过胎心监护仪监测胎儿心率,正常胎心率为110-160次/分钟,若胎心率异常,可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。 胎动计数:孕妇自己也要注意胎动次数,一般每小时胎动3-5次,若胎动过于频繁或明显减少,都需要及时就医,因为这可能是胎儿宫内状况不佳的信号,不同年龄、身体状况的孕妇对胎动的感知可能略有不同,但都应重视胎动的变化情况。 二、医学检查评估 B超检查:通过B超可以了解胎儿的大小、胎位、羊水情况等。例如,测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿大小,一般足月胎儿双顶径多在9.3cm左右,若胎儿过大或过小都可能影响分娩方式的选择。羊水指数正常范围是8-25cm,羊水过少可能增加分娩风险。 宫颈检查:医生会进行阴道检查来评估宫颈的成熟度,包括宫颈的长度、宫颈口的扩张情况等。宫颈成熟度可以用Bishop评分来判断,评分越高越有利于阴道分娩,不同年龄的孕妇宫颈成熟度可能有所差异,一般年轻孕妇宫颈弹性等相对较好。 三、等待观察的情况 孕周在41周内:如果孕妇的孕周还在41周内,一般可以继续等待观察。因为预产期有一定的误差,约有5%的孕妇会在预产期后分娩。此时要保持良好的生活方式,适当活动,如散步等,但要避免过度劳累,活动量要根据自身情况而定,年龄较小的孕妇体力相对较好可能可以适当增加活动量,而年龄较大的孕妇要注意适度。同时要保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,紧张情绪可能会影响分娩进程。 各项检查无异常:当通过B超、胎心监测等各项检查都显示胎儿和孕妇状况良好时,可以继续等待。例如胎儿发育正常,羊水、胎盘等无异常情况,孕妇身体状况良好,没有妊娠合并症等,这种情况下可以耐心等待自然发动宫缩分娩。 四、需要干预的情况 超过41周:当孕周超过41周时,医生通常会建议采取干预措施。因为过期妊娠可能会增加胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等风险。此时可能会根据孕妇和胎儿的具体情况选择引产等方式,引产可以通过使用催产素等药物来引发宫缩,但要严格掌握适应症和禁忌症,不同年龄的孕妇对引产的反应可能不同,年龄较大的孕妇可能需要更谨慎地评估引产的风险和收益。 存在高危因素:如果孕妇存在一些高危因素,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,到了预产期还不生可能需要提前干预。例如妊娠高血压患者,过期妊娠可能会加重病情,影响母婴安全,这时候可能需要根据病情决定是否提前终止妊娠,在干预过程中要充分考虑这些基础疾病对分娩方式和母婴的影响,采取相对更安全的措施。

    2025-11-18 13:58:29
  • 剖腹产后脚肿是怎么回事

    产后脚肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体液潴留和活动减少;病理性因素有妊娠期高血压疾病、下肢静脉血栓形成、肾脏疾病等。产妇自身应适当活动,观察脚肿情况,不适及时就医,家人要给予协助,保障产妇恢复及新生儿护理。 一、生理性因素 (一)体液潴留 产后身体会进行自身调节,以排出孕期潴留的体液。女性怀孕时,为了满足胎儿生长发育的需要,身体会潴留较多的体液。剖腹产后,这种潴留的体液开始排出,可能导致脚肿。一般来说,这种情况会随着身体的逐渐恢复而自行缓解。例如,正常孕妇孕期体内血容量会增加,产后血容量减少过程中,体液的重新分布可能引起脚肿,通常在产后数周内可逐渐消退。 (二)活动减少 剖腹产后,产妇活动量明显减少,下肢静脉回流可能受到一定影响。长时间卧床或坐姿,会使下肢静脉血液回流速度减慢,血液淤积在下肢静脉中,导致静脉压力升高,液体渗出到组织间隙,引起脚肿。比如,产妇产后因伤口疼痛等原因活动受限,下肢肌肉收缩减少,对静脉的泵血作用减弱,就容易出现脚肿情况。 二、病理性因素 (一)妊娠期高血压疾病 如果产妇在孕期患有妊娠期高血压疾病,产后可能仍存在一些病理状态,从而导致脚肿。妊娠期高血压疾病会影响全身的小血管,导致血管通透性增加,体液容易渗出到组织间隙。同时,还可能影响肾脏的功能,导致水钠潴留,进一步加重脚肿。有研究表明,妊娠期高血压疾病产妇产后脚肿的发生率相对较高,且可能持续时间较长。 (二)下肢静脉血栓形成 剖腹产后,产妇的血液处于高凝状态,加上活动减少,下肢静脉血栓形成的风险增加。下肢静脉血栓形成会阻碍静脉血液回流,使血液淤积在下肢,引起脚肿,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。例如,通过超声检查可以发现下肢静脉内有血栓形成,这是需要及时处理的情况。 (三)肾脏疾病 如果产妇本身患有肾脏疾病,如肾炎等,产后身体的生理变化可能会诱发或加重肾脏疾病,导致肾功能异常,引起水钠潴留和蛋白丢失,从而出现脚肿。肾脏疾病引起的脚肿通常还可能伴有蛋白尿、血尿等其他表现,需要进一步进行肾功能、尿常规等检查来明确诊断。 三、特殊人群注意事项 (一)产妇自身 产后应注意适当活动,在身体允许的情况下,尽早进行适量的下肢运动,如屈伸踝关节等,以促进下肢静脉回流。同时,要注意观察脚肿的情况,如果脚肿持续不缓解或伴有其他不适症状,如头痛、头晕、血压异常、下肢疼痛明显等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。 (二)新生儿相关 虽然主要是产妇脚肿,但在护理新生儿过程中,要注意产妇的身体状况对整体家庭护理的影响。如果产妇因脚肿行动不便,家人应给予适当帮助,确保产妇能够得到良好的休息和护理,同时也不影响对新生儿的正常照顾。例如,家人可以协助产妇进行一些日常活动,让产妇有更多时间恢复身体。

    2025-11-18 13:58:17
  • 怀孕初期肚子疼怎么回事

    怀孕初期肚子疼分为生理性和病理性。生理性腹痛包括子宫增大致韧带牵拉及激素变化致胃肠不适;病理性腹痛有先兆流产(下腹痛伴阴道流血)、宫外孕(一侧腹痛或撕裂痛伴阴道流血)、妊娠合并肠道疾病(如肠道痉挛突发阵发性绞痛、急性阑尾炎转移性右下腹痛)、妊娠合并泌尿系统疾病(输尿管结石致一侧下腹痛向会阴部放射伴血尿等),若疼痛剧烈、持续不缓解或伴阴道大量流血需立即就医查因并治疗。 一、生理性腹痛 (一)子宫增大 怀孕初期,子宫逐渐增大,可能会引起腹部隐痛或牵拉感。这是因为子宫韧带受到牵拉,一般疼痛较轻微,不伴有其他不适,属于正常的生理现象。多见于所有怀孕初期的女性,一般随着孕周增加会逐渐缓解。 (二)激素变化 怀孕后体内激素水平发生变化,会影响胃肠道功能,可能导致腹部轻微胀痛等不适。这种情况在多数孕妇中都会出现,一般通过调整饮食等可有所缓解。 二、病理性腹痛 (一)先兆流产 1.表现:可出现下腹部隐痛或阵发性疼痛,常伴有阴道少量流血。多发生于有不良生活习惯(如吸烟、酗酒等)、有基础疾病(如甲状腺功能减退等)的孕妇,或者胚胎本身发育异常的情况。 2.机制:胚胎与子宫蜕膜之间剥离,刺激子宫收缩引起腹痛。 (二)宫外孕 1.表现:多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若宫外孕发生破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道流血。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性,由于输卵管管腔狭窄等原因,受精卵着床在输卵管等异位部位。 2.机制:受精卵在子宫体腔以外着床发育,随着胚胎增大,会引起局部组织的破坏等,导致腹痛。 (三)妊娠合并肠道疾病 1.肠道痉挛 表现:孕妇可能会出现突然的下腹部阵发性绞痛,疼痛程度不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。任何孕妇都可能因腹部着凉、饮食不当(如进食过多生冷食物等)引发肠道痉挛。 机制:肠道受到刺激后,平滑肌强烈收缩导致痉挛性疼痛。 2.急性阑尾炎 表现:典型表现为转移性右下腹痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。孕妇患急性阑尾炎时,由于子宫增大,阑尾位置可能会发生改变,疼痛表现不典型。多见于既往没有肠道疾病史,但孕期机体抵抗力等发生变化时。 机制:阑尾管腔堵塞,细菌感染等引起阑尾的炎症反应。 (四)妊娠合并泌尿系统疾病 1.输尿管结石 表现:表现为下腹部一侧剧烈疼痛,向会阴部放射,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。孕妇可能因孕期尿液中某些成分改变等因素诱发输尿管结石,多见于既往有泌尿系统结石病史或饮水较少的孕妇。 机制:结石堵塞输尿管,引起输尿管痉挛和肾盂内压力增高导致疼痛。 如果怀孕初期出现肚子疼,尤其是疼痛较剧烈、持续不缓解或伴有阴道大量流血等异常情况,应立即就医,进行相关检查,如超声检查、血HCG及孕酮测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-18 13:58:03
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