刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 女人分娩疼痛吗

    女人分娩疼痛程度因人而异,受个体差异、分娩阶段、心理因素等影响,生理上因子宫收缩及胎儿通过产道致痛物质释放和组织压迫产生疼痛,有非药物(如呼吸技巧、导乐陪伴)和药物(如硬膜外麻醉)缓解方法,不同人群(年轻、高龄、有既往病史产妇)分娩疼痛有特点及注意事项,需综合应对处理分娩疼痛。 分娩疼痛的生理机制 从生理角度分析,分娩时子宫收缩是产生疼痛的主要原因。子宫收缩是为了推动胎儿通过产道,在子宫收缩过程中,子宫肌层缺血缺氧,会释放一些致痛物质,如前列腺素、缓激肽等,这些物质作用于神经末梢,通过神经传导通路将疼痛信号传递到大脑,从而让产妇感受到疼痛。同时,胎儿通过产道时,会对产道周围的组织造成压迫,也会引发疼痛感觉。 缓解分娩疼痛的方法及科学依据 非药物缓解方法: 呼吸技巧:拉玛泽呼吸法是被科学验证有效的方法。在第一产程潜伏期,产妇可以采用慢而深的胸式呼吸,每次宫缩开始时深吸气,然后慢慢呼出;当宫口近开全进入第二产程时,采用浅而快的喘息式呼吸,帮助产妇在宫缩时更好地应对疼痛,这种呼吸技巧通过调整呼吸节奏,分散产妇对疼痛的注意力,从而在一定程度上缓解疼痛感受。 导乐陪伴:有研究显示,有导乐陪伴的产妇在分娩过程中疼痛程度相对较低。导乐可以在产妇分娩过程中给予持续的心理支持、身体陪伴,如在产妇宫缩时给予按摩腰部等身体上的协助,通过这种情感和身体上的支持,帮助产妇减轻对疼痛的恐惧和感知,从而缓解分娩疼痛。 药物缓解方法: 硬膜外麻醉:这是一种较为有效的缓解分娩疼痛的方法,在临床广泛应用。硬膜外麻醉是将麻醉药物注入硬膜外腔,阻断神经传导,从而达到止痛效果。大量的临床研究表明,硬膜外麻醉可以显著降低分娩过程中的疼痛程度,且对产妇和胎儿的影响在可控范围内。但硬膜外麻醉也有一定的禁忌证,比如产妇存在凝血功能障碍、穿刺部位感染等情况时不能使用,所以需要由专业的麻醉医生进行评估后决定是否采用。 不同人群分娩疼痛的特点及注意事项 年轻产妇:年轻产妇通常身体状况相对较好,但可能心理压力更大,更容易出现紧张焦虑情绪,从而放大分娩疼痛的感受。所以年轻产妇在孕期应注重心理调适,通过参加孕妇学校等方式学习分娩相关知识和缓解疼痛的技巧,以更好地应对分娩疼痛。 高龄产妇:高龄产妇由于身体机能相对下降等原因,对疼痛的耐受能力可能会有所降低,而且高龄产妇在分娩过程中出现一些并发症的风险相对较高,这也可能会影响对分娩疼痛的感受和应对。高龄产妇在孕期要更加密切地监测自身和胎儿的状况,积极与医生沟通,根据自身情况选择合适的分娩镇痛方式。 有既往病史产妇:如果产妇有既往的疼痛相关病史,比如曾有过较为严重的痛经等疼痛经历,那么在分娩时可能会对分娩疼痛更加敏感。这类产妇需要在产前与医生充分沟通既往病史,让医生制定个性化的分娩镇痛方案,确保在安全的前提下最大程度缓解分娩疼痛。 总之,女人分娩会有疼痛,其程度受多种因素影响,同时有多种科学的方法可以缓解分娩疼痛,不同人群分娩疼痛有各自特点,需要根据具体情况进行应对和处理。

    2025-12-01 12:35:30
  • 奶头被宝宝吸的疼怎么办

    哺乳期需注意调整哺乳姿势,正确含接且避免不良姿势;哺乳后要自然干燥乳头,有破损可涂安全物质;选择合适乳垫和乳头保护罩;观察乳头状况,区分正常与异常疼痛;还要保证充分休息和合理饮食。 避免不良姿势:避免宝宝以比较扭曲、只含住乳头的姿势吸吮。例如有些宝宝可能习惯侧躺时只含住乳头吸吮,这种姿势容易造成乳头疼痛,应尽量纠正为更有利于宝宝正确含接的姿势。 哺乳后正确护理 自然干燥:哺乳结束后,让乳头自然干燥。可以让乳头暴露在空气中一会儿,利用乳汁的抑菌作用和空气的干燥作用来保护乳头。但要注意避免乳头直接吹风受凉等情况。对于不同月龄的宝宝,哺乳后自然干燥的时间可根据实际情况调整,一般数分钟即可。 涂抹安全物质:如果乳头有轻微破损等情况,可以在哺乳后涂抹一些安全的物质,如羊毛脂软膏等(需在医生或专业人士指导下使用)。羊毛脂软膏能够形成保护膜,保护乳头免受进一步的刺激和损伤,促进乳头的修复。但要注意选择正规产品,并且确保涂抹后不影响宝宝下次哺乳的安全。 乳头护理用品选择 合适的乳垫:选择材质柔软、透气性好的乳垫。避免使用材质过硬、不透气的乳垫,以免加重乳头的不适。例如棉质、具有良好透气性的乳垫相对更适合。不同哺乳期女性,根据自身乳房分泌情况等,可选择不同厚度等特性的乳垫,但核心是要保证透气性和柔软性。 乳头保护罩:在必要时可以使用乳头保护罩,它可以减轻宝宝吸吮对乳头的直接刺激。但使用乳头保护罩时要注意正确佩戴和清洁,确保其卫生。乳头保护罩的选择要根据乳头的大小等情况进行适配,对于不同年龄阶段的哺乳期女性,在选择乳头保护罩时要考虑到自身身体状况和宝宝的吸吮情况等因素。 观察乳头状况 检查破损感染:密切观察乳头是否有破损、皲裂、感染等情况。如果发现乳头有明显的破损、红肿、发热、疼痛加剧等情况,可能需要及时就医。例如乳头出现皲裂且伴有脓性分泌物等情况,就需要尽快寻求医疗帮助。不同哺乳期女性,由于个体差异,乳头出现异常情况的表现可能有所不同,但都要密切关注乳头的状态变化。 区分正常与异常疼痛:要区分正常的哺乳后短暂乳头不适和异常的疼痛。正常的哺乳后乳头可能有轻微的刺痛等,但一般会逐渐缓解;如果疼痛持续不缓解或者加重,则要考虑是否存在问题。对于有基础病史等特殊情况的哺乳期女性,如本身有乳头相关疾病史等,更要仔细观察乳头状况,一旦有异常及时处理。 休息与饮食调整 充分休息:哺乳期女性要保证充足的休息,良好的休息状态有助于身体的恢复和缓解乳头的不适。因为身体疲劳等因素可能会影响乳头的修复等情况。不同年龄段的哺乳期女性,休息时间的需求可能不同,但一般每天要保证足够的睡眠时间,例如每天至少7-8小时的睡眠。 合理饮食:保持均衡的饮食,摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。维生素等营养物质有助于维持身体组织的健康,对乳头的修复等有一定帮助。哺乳期女性的饮食要考虑到自身和宝宝的营养需求,不同年龄阶段的哺乳期女性,饮食的具体搭配可能会有所调整,但都要注重营养均衡。

    2025-12-01 12:35:12
  • 产检什么时候开始做,多久做一次

    女性确认怀孕后应开始产检,月经规律者停经6-8周超声查宫内孕囊,月经不规律者据情况调首次产检时间,孕早期不同阶段有相应检查及频率,孕中期不同阶段有唐筛、大排畸、糖耐等检查及频率,孕晚期不同阶段有常规产检等及频率,特殊情况孕妇产检频率会因并发症等增加,高危孕妇产检频率和项目依具体情况个体化调整。 一、产检开始时间 一般来说,女性一旦确认怀孕,就应该开始进行产检。对于月经规律、周期为28-30天的女性,通常在停经6-8周左右可以通过超声检查看到宫内孕囊,明确是否为宫内妊娠,这是比较早的一次重要产检。对于月经不规律的女性,可能需要根据排卵时间等因素来适当调整首次产检的时间。 二、不同孕期产检频率 (一)孕早期(12周前) 1.孕6-8周:通过超声检查确定宫内妊娠、胎芽和胎心情况,同时可以进行一些基础的血液检查,如血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能等,以及传染病筛查等,这有助于了解孕妇的基本健康状况和妊娠相关指标。 2.孕11-13周:进行NT(颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,评估胎儿是否有染色体异常的风险,这个检查对于早期筛查唐氏综合征等染色体疾病很重要。此阶段产检一般1次。 (二)孕中期(13-27周) 1.孕14-19周:进行唐筛(唐氏综合征产前筛查),通过抽取孕妇血清,结合孕妇的年龄、孕周等因素,计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。可以选择早唐联合中唐或者单纯中唐的方式。一般此阶段产检1次。 2.孕20-24周:进行系统超声检查(大排畸),全面筛查胎儿的解剖结构,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等主要器官的发育情况,排除重大的结构性畸形。此阶段产检1次。 3.孕24-28周:进行糖耐量试验(OGTT),筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。需要孕妇空腹抽血,然后饮用葡萄糖水,分别在饮用后1小时、2小时抽血检测血糖水平。此阶段产检1次。 (三)孕晚期(28周后) 1.孕28-31周:一般进行常规产检,包括测量血压、体重、宫高、腹围,听胎心等,了解孕妇和胎儿的基本情况,此阶段产检约1-2周1次。 2.孕32-36周:除了常规检查外,可能会再次进行超声检查,评估胎儿的生长发育、胎位、羊水等情况,同时继续监测孕妇的血压、血糖等指标,此阶段产检约2周1次。 3.孕37周后:每周进行1次产检,包括胎心监护、评估宫颈情况等,密切关注胎儿的宫内状况和孕妇的分娩准备情况,胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备能力,宫颈情况有助于判断孕妇是否即将临产。 对于有特殊情况的孕妇,如患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的孕妇,产检频率可能会增加。例如,妊娠期高血压孕妇可能需要更频繁地监测血压、尿蛋白等指标,产检频率可能会缩短至每周1次甚至更频繁;妊娠期糖尿病孕妇可能需要根据血糖控制情况调整产检频率,可能需要更密切地监测血糖和胎儿情况等。而对于年龄较大、有不良孕产史等高危孕妇,产检的频率和项目可能会根据具体情况进行个体化的增加和调整,以确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:35:04
  • 孕后期皮肤痒怎么回事

    孕后期皮肤痒常见原因有妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、妊娠期特应性皮炎、衣物刺激,应对建议分别是妊娠期肝内胆汁淤积症需及时就医监测治疗等,皮肤干燥要保湿等,妊娠期特应性皮炎要避免诱因等,衣物刺激要选合适衣物,孕妇作为特殊人群需谨慎选择产品、及时就医、保持良好心态等并定期产检。 皮肤干燥:孕后期由于孕妇体内激素变化以及腹部增大等因素,皮肤的水分流失相对增加,皮肤容易变得干燥,从而引起瘙痒。尤其是在秋冬季节,空气本身比较干燥,孕妇皮肤干燥的情况可能会更明显。这种瘙痒一般没有明显的皮疹,主要是皮肤干燥引起的不适,通过涂抹保湿霜等方式可能会有所缓解。 妊娠期特应性皮炎:如果孕妇本身有特应性皮炎的病史,在孕后期可能会复发或加重。特应性皮炎与遗传、免疫等因素有关,孕后期体内激素变化等可能诱发或加重皮肤的炎症反应,导致皮肤出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。 衣物刺激:孕后期腹部逐渐增大,孕妇穿着的衣物可能会与皮肤频繁摩擦,尤其是一些材质粗糙的衣物,容易刺激皮肤引起瘙痒。比如穿着化纤材质的内衣、裤子等,长期摩擦皮肤可能会导致局部皮肤瘙痒。 孕后期皮肤痒的应对建议 妊娠期肝内胆汁淤积症的应对:如果考虑是妊娠期肝内胆汁淤积症,孕妇需要及时就医,医生会根据具体情况进行监测和治疗。孕妇需要定期复查胆汁酸等相关指标,同时要注意休息,采取左侧卧位,以增加胎盘血流量。医生可能会使用一些药物来降低胆汁酸水平,缓解瘙痒症状,但用药需要谨慎,必须在医生的指导下进行。 皮肤干燥的应对:孕妇要注意保持皮肤的湿润,可以选择使用温和、无刺激的保湿护肤品,比如含有天然油脂成分的身体乳等,在洗澡后及时涂抹,以锁住皮肤水分。同时,要注意保持室内空气的湿度适宜,可以使用加湿器等。另外,孕妇的饮食中要注意摄入足够的水分和富含维生素的食物,如水果、蔬菜等,从内部补充皮肤所需的水分和营养。 妊娠期特应性皮炎的应对:孕妇要避免接触可能诱发或加重特应性皮炎的因素,比如某些特定的食物、花粉等过敏原。穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的刺激。如果瘙痒严重,需要在医生的指导下使用一些安全的外用药物来缓解症状,但要避免自行用药。 衣物刺激的应对:孕妇应选择穿着宽松、舒适、柔软的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等材质粗糙的衣物。同时,要注意衣物的清洁,保持衣物的干净,减少对皮肤的不良刺激。 特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在应对皮肤痒的过程中需要特别注意。首先,在选择护肤品、药物等时要格外谨慎,确保其安全性,避免使用可能对胎儿有影响的产品。如果皮肤痒的情况持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。同时,孕妇要保持良好的心态,避免因为皮肤痒而产生焦虑情绪,因为焦虑可能会加重瘙痒症状。在日常生活中,要注意养成良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,适当进行一些轻松的活动,如散步等,但要避免过度劳累。另外,孕妇要定期进行产前检查,不仅可以监测胎儿的情况,也能及时发现和处理孕期出现的各种皮肤等问题。

    2025-12-01 12:34:54
  • 怀孕8个月脐带绕颈一周怎么办

    怀孕8个月脐带绕颈一周时,需密切监测胎动,正常每小时3-5次,12小时30-40次左右,发现异常及时就医;定期产检,通过B超等了解情况,按医嘱频率进行;采取左侧卧位增加胎盘血液灌注;定期胎心监护,正常胎心率110-160次/分钟;做好心理调节,保持心情舒畅;同时了解分娩相关知识,做好分娩准备。 一、密切监测胎动 胎动是反映胎儿在宫内安危的重要指标。怀孕8个月脐带绕颈一周时,孕妇要每天早、中、晚固定时间数胎动,正常胎动次数每小时3-5次,12小时胎动次数在30-40次左右。如果发现胎动过于频繁或明显减少,可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况,需及时就医。这是因为脐带绕颈可能会影响胎儿的血液供应,通过监测胎动可以较早发现胎儿的异常状况,不同年龄、生活方式的孕妇都应重视胎动监测,有病史的孕妇更要加强关注。 二、定期产检 孕妇要按照医嘱定期进行产前检查,包括B超检查等。B超可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水、胎盘等情况。一般每2-4周进行一次产检,通过B超了解脐带绕颈是否有变化,同时监测胎儿的双顶径、股骨长等生长指标是否正常,羊水指数是否在正常范围(正常羊水指数为8-25cm)等。不同孕周的产检项目和频率可能会有所调整,孕妇要严格遵循医生的安排。 三、采取合适的体位 孕妇可以尝试采取左侧卧位的体位。左侧卧位可以增加胎盘的血液灌注量,在一定程度上改善胎儿的供氧情况。因为左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,保证母体的血液循环良好,从而间接影响胎儿的血液供应。对于怀孕8个月的孕妇来说,无论是年轻孕妇还是有过特殊病史的孕妇,都可以在休息时尽量采取左侧卧位,但要注意舒适,避免长时间保持同一姿势导致身体不适。 四、关注胎儿宫内情况的其他监测方法 除了胎动监测和B超检查外,还可以通过胎心监护来监测胎儿的胎心情况。胎心监护一般从怀孕32周左右开始进行,怀孕8个月时也可以定期进行胎心监护。正常胎心率为110-160次/分钟,如果胎心监护显示胎心率异常,如过快、过慢或胎心监护图形出现异常变化等,也提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题,需要进一步评估和处理。 五、做好心理调节 怀孕8个月脐带绕颈一周时,孕妇可能会产生焦虑、紧张等情绪。其实,大多数脐带绕颈一周的胎儿在宫内都能平安度过孕期和分娩期。孕妇要保持心情舒畅,避免过度焦虑。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解紧张情绪。心理状态对孕妇和胎儿的健康都有影响,良好的心理状态有助于孕妇身体的正常生理功能维持,从而有利于胎儿的健康。无论是年轻孕妇还是有特殊情况的孕妇,都要重视心理调节,家人也应给予孕妇更多的关心和陪伴。 六、准备分娩相关事宜 虽然脐带绕颈一周不一定会影响分娩方式,但孕妇要了解分娩的相关知识,做好分娩的准备。孕妇可以学习一些分娩呼吸技巧等,以更好地应对分娩过程。同时,要关注自身的身体状况,为即将到来的分娩做好体力等各方面的准备。不同孕妇的身体状况和分娩史不同,需要根据自身情况进一步完善分娩准备计划。

    2025-12-01 12:34:45
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