刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕期尿频怎么回事

    孕期尿频因子宫增大压迫膀胱及激素变化等致尿液生成增多,孕早中晚期有不同特点,可通过控制饮水量、做凯格尔运动、注意排尿姿势应对,孕妇要保持良好心态注意个人卫生穿宽松衣物,有异常症状及时就医。 孕期尿频是常见现象,主要有以下原因。一是子宫增大压迫膀胱,怀孕后子宫逐渐增大,尤其是孕中晚期,增大的子宫会压迫前方的膀胱,使膀胱的容量减小,从而导致尿频。例如,怀孕12周左右,子宫超出盆腔,开始对膀胱产生明显压迫,很多孕妇就会出现尿频症状。二是激素变化影响,孕期体内激素水平发生变化,会使得肾脏的滤过率增加,导致尿液生成增多,进而引起尿频。另外,孕期母体代谢产物增加,胎儿的代谢产物也需要通过母体肾脏排出,这也会使尿液生成量增多,导致尿频。 不同孕期尿频的特点及相关情况 孕早期:怀孕早期,子宫虽尚未明显增大超出盆腔,但体内激素变化已经开始影响肾脏功能,部分孕妇可能就会出现尿频,不过一般症状相对较轻。此阶段孕妇可能还伴有停经、恶心、呕吐等早孕反应。 孕中期:孕12周左右子宫超出盆腔后,对膀胱的压迫逐渐明显,尿频症状可能会比较明显。这个时期胎儿相对稳定,孕妇一般情况较好,但尿频会给生活带来一定影响,比如夜间可能需要多次起床排尿。 孕晚期:孕晚期胎儿先露部下降,进一步压迫膀胱,尿频症状会更加严重。同时,孕晚期孕妇可能还会出现宫缩等情况,尿频与宫缩有时可能会被孕妇混淆,但尿频主要是膀胱受压迫所致,而宫缩会有腹部发紧、发硬等感觉。 应对孕期尿频的非药物方法 控制饮水量:白天可以适当控制饮水量,不要一次性大量喝水,而是少量多次饮水。比如将每天的饮水量分成多次饮用,每次饮用150-200毫升左右,这样可以避免短时间内尿液生成过多,减轻尿频症状。但要注意保证每天的总饮水量能满足身体基本需求,一般建议每天饮水1500-2000毫升左右。 凯格尔运动:孕妇可以进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。通过锻炼盆底肌肉,可以增强盆底肌肉的力量,提高膀胱的控制能力,从而缓解尿频症状。不过在进行凯格尔运动时要注意动作规范,避免过度用力。 注意排尿姿势:排尿时尽量采取正确的姿势,完全排空膀胱。比如坐着排尿时要坐正,尽量让膀胱完全排空,减少残余尿量,这样可以在一定程度上缓解尿频。另外,要养成定时排尿的习惯,不要等到有强烈尿意才去排尿,一般每2-3小时排尿一次。 特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在应对尿频时要保持良好的心态,不要因为频繁尿频而产生焦虑情绪。要注意个人卫生,因为尿频时尿液容易刺激尿道口,所以要经常用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,预防泌尿系统感染。同时,要穿着宽松舒适的衣物,尤其是内裤要选择棉质、宽松的,避免过紧的衣物对腹部和会阴部造成压迫,加重尿频不适。如果尿频同时伴有尿痛、尿急、血尿等症状,可能是泌尿系统感染等异常情况,要及时就医,不要自行盲目处理。

    2025-12-01 12:30:27
  • 摔了一跤一周后胎停了怎么办

    摔了一跤一周后胎停需及时就医评估,通过检查明确情况后选择药物流产或手术流产处理,之后夫妻双方全面检查找原因,女性要心理调适与身体康复,不同特殊人群有相应注意事项,年轻、有过胎停史、高龄女性备孕等需特别谨慎及监测。 一、及时就医评估 摔了一跤一周后胎停,首先应尽快前往正规医院妇产科就诊。医生会通过详细的问诊了解摔跤的具体情况,包括摔跤的力度、部位等,同时进行相关检查,如超声检查,以明确胚胎停止发育的具体状况,超声可观察胚胎的大小、胎心搏动等情况,这是判断胚胎发育的重要依据。 二、胎停的处理方式 1.药物流产或手术流产 如果孕周较小,符合药物流产的指征,医生可能会建议药物流产。药物流产是通过服用药物促使子宫收缩,排出胚胎。但药物流产有一定的适应证和禁忌证,需要医生严格评估孕妇的身体状况,如是否有药物过敏史等。 若孕周较大或药物流产不适宜,则可能需要进行手术流产,如刮宫术等。手术流产需要在严格的无菌操作下进行,以减少感染等并发症的发生风险。 2.全面检查查找原因 在处理胎停后,夫妻双方都需要进行全面的检查,以查找导致胎停的原因。女性方面可能需要检查染色体、内分泌情况(如甲状腺功能、性激素等)、子宫结构等。例如,甲状腺功能异常可能影响胚胎发育,通过甲状腺功能检查可以明确;子宫结构异常如子宫肌瘤、子宫畸形等也可能导致胎停,超声等检查可辅助诊断。 男性则需要检查精液常规等,了解精子的质量等情况,因为精子异常也可能与胎停有关。 三、心理调适与康复注意事项 1.心理支持 胎停对女性的心理打击较大,需要家人给予充分的关心和陪伴。女性自身也需要积极调整心态,可通过与专业心理咨询师沟通等方式缓解焦虑、悲伤等不良情绪。因为长期的不良情绪可能会影响身体的恢复,例如可能导致内分泌进一步失调等情况。 2.身体康复 无论是药物流产还是手术流产后,都需要注意休息,一般建议休息1-2周左右。在休息期间要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。 流产后一个月内要避免性生活和盆浴,防止发生感染。如果出现阴道流血增多、腹痛加剧等异常情况,要及时就医。 四、特殊人群提示 年轻女性:年轻女性往往可能对胎停的原因认识不足,需要在医生的指导下全面检查,积极配合后续的检查和治疗,同时要调整好心态,为下一次备孕做好充分准备。在备孕前要提前补充叶酸等营养素,一般建议提前3个月开始补充,以预防胎儿神经管畸形等。 有过胎停史的女性:再次备孕时要更加谨慎,提前进行全面的孕前检查,密切监测孕期各项指标。例如,再次怀孕后要更早地进行超声等检查,密切观察胚胎发育情况,一旦出现异常要及时就医处理。 高龄女性:高龄女性胎停的风险相对较高,在出现胎停后更要重视全面检查和身体康复。再次备孕时要在医生的严格指导下进行,可能需要更密切的孕期监测,如加强产前检查的频率等,以便及时发现问题并处理。

    2025-12-01 12:30:15
  • 孕期羊水指数对照

    孕期羊水指数正常范围为5~25cm,小于5cm为羊水过少,可能与胎儿泌尿系统畸形等有关,影响胎儿;大于25cm为羊水过多,常见于胎儿畸形等,影响孕妇。不同孕期羊水指数有变化特点,监测主要靠超声检查,要注意相关事项,羊水指数异常需及时就医评估处理以保障母婴健康。 羊水过少的相关情况及影响 发生原因:可能与胎儿泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等多种因素有关。比如胎儿存在先天性肾缺如、输尿管或尿道梗阻等泌尿系统畸形时,会导致尿量减少甚至无尿,从而引起羊水过少。 对胎儿的影响:羊水过少时,胎儿在子宫内的活动空间受限,可能会出现肢体粘连等情况,而且由于羊水对胎儿的缓冲作用减弱,胎儿容易受到外界压力的影响,增加胎儿窘迫等风险。对于有此类情况的孕妇,需要密切监测胎儿的情况,如通过胎心监护等了解胎儿宫内安危,必要时可能需要适时终止妊娠等。 羊水过多的相关情况及影响 发生原因:常见于胎儿畸形(如神经管畸形等)、多胎妊娠、妊娠糖尿病等情况。例如,神经管畸形的胎儿会出现脑脊液漏等情况,导致羊水产生过多;多胎妊娠时,多个胎儿的代谢等因素也可能导致羊水过多;妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳时,胎儿血糖升高,引起渗透性利尿,进而导致羊水过多。 对孕妇的影响:羊水过多可能会引起孕妇出现呼吸困难、下肢及外阴水肿等症状,增加孕妇发生妊娠期高血压疾病等的风险。对于羊水过多的孕妇,需要进一步检查明确病因,针对病因进行处理,同时要注意观察孕妇的症状变化等。 不同孕期羊水指数的变化特点 孕中期:一般来说,孕中期羊水指数相对较为稳定,随着孕周的增加会有一定的生理性变化,但通常仍在正常范围内。此阶段如果发现羊水指数异常,需要进一步排查是否存在胎儿发育等方面的问题。 孕晚期:孕晚期羊水指数也会有一定的变化趋势,临近预产期时可能会稍有波动,但总体仍应在正常范围内。孕晚期密切关注羊水指数对于评估胎儿成熟度、判断分娩方式等有重要意义。比如,如果孕晚期羊水指数逐渐减少,可能需要综合评估胎儿情况来决定是阴道分娩还是剖宫产等。 羊水指数的监测方法 超声检查:是监测羊水指数的主要方法。超声医生会通过特定的超声切面测量子宫四个象限的最大羊水暗区深度,然后将四个象限的数值相加得到羊水指数。孕妇一般需要定期进行超声检查来监测羊水指数情况,一般在孕中期开始会逐渐增加监测频率,尤其是对于有高危因素的孕妇,如存在妊娠糖尿病等情况的孕妇,可能需要更频繁地监测羊水指数。 注意事项:在进行超声检查监测羊水指数时,孕妇的体位等可能会对测量结果有一定影响,所以需要按照医生的要求采取合适的体位等以保证测量的准确性。同时,不同的超声仪器等也可能存在一定的误差,所以需要综合多次检查结果进行判断。 总之,孕期羊水指数是评估胎儿宫内状况的重要指标,孕妇需要定期进行相关检查监测羊水指数,一旦发现异常,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,以保障母婴健康。

    2025-12-01 12:30:08
  • 42天产检挂什么科

    产后42天产检一般可挂产科、妇幼保健科或综合医院妇产科,产科主要针对产妇子宫复旧等及新生儿常见健康问题;妇幼保健科有更专业产后母婴保健知识和丰富经验,能提供全面系统评估指导;综合医院妇产科可借助多学科支持评估产妇健康及处理新生儿常见问题,高龄产妇、有妊娠合并症产妇及特殊新生儿产检时需更主动详细告知情况配合医生进行针对性检查评估。 一、产科 1.原因:42天产检主要是对产妇和新生儿进行全面的健康检查,产妇方面涉及子宫复旧、伤口恢复(如剖宫产伤口等)、盆底功能等情况,新生儿则要检查生长发育、喂养等多方面问题,这些都属于产科的范畴,所以通常首先考虑挂产科。 产妇检查方面:会检查子宫大小是否恢复至未孕状态,恶露是否干净,剖宫产产妇还会查看手术切口愈合情况等,这些都是产科医生的专业诊疗范围。 新生儿检查方面:会检查新生儿的体重、身高增长是否符合生长曲线,头颅、心肺、腹部等各器官系统的发育情况,喂养和大小便情况等,产科医生对新生儿的这些常见健康问题也有专业的评估和处理能力。 二、妇幼保健科 1.原因:很多妇幼保健院设有专门的产后42天复查门诊,妇幼保健科的医生在产后母婴保健方面有着更专业的知识和丰富的经验,能够提供更全面、更系统的产后母婴健康评估和指导。 全面评估:除了常规的产妇和新生儿身体检查外,还可能会提供更个性化的产后康复建议,比如针对产妇盆底肌功能的专项评估和康复指导等,这些在妇幼保健科的诊疗范畴内。 儿童保健:对于新生儿会进行更细致的儿童保健相关检查,包括儿童早期发展的评估等,妇幼保健科在这方面有更专业的儿童保健体系来保障新生儿的健康成长。 三、综合医院的妇产科 1.原因:综合医院的妇产科也具备对产后42天母婴进行检查的能力,妇产科医生同样可以对产妇的生殖系统恢复情况以及新生儿的健康状况进行评估。 多学科协作基础:综合医院妇产科可以借助医院内其他相关科室的支持,例如如果需要对产妇的某些特殊情况进行进一步检查,像涉及内分泌等方面的问题,可以更方便地进行多学科会诊来全面评估产妇健康。 新生儿常见问题处理:对于新生儿出现的一些常见小问题,如黄疸等情况,妇产科医生可以结合儿科相关知识进行初步判断和处理,或者引导至儿科进一步诊治。 特殊人群提示:对于高龄产妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的产妇,在42天产检时需要更加详细地向医生告知孕期的具体情况,以便医生更精准地评估产后恢复状况和新生儿健康情况。高龄产妇产后出现一些并发症的风险相对较高,需要医生重点关注和监测;有妊娠合并症的产妇产后需要密切监测相关指标的恢复情况以及并发症是否有复发等倾向,所以这类特殊人群在产检时要更主动详细地提供病史等信息,配合医生进行全面、细致的检查。对于新生儿,如果是早产儿、低出生体重儿等特殊新生儿,在42天产检时需要医生更加关注其生长发育的追赶情况等,进行更针对性的检查和评估及指导。

    2025-12-01 12:29:46
  • 怀孕5个月胎停的前兆

    怀孕5个月胎停可能出现阴道出血(多为暗红色血性白带,量各异,与年龄、生活方式有关)、胎动消失(原本能感知的胎动突然不再出现,不同年龄孕妇感知敏感度不同,精神紧张可能影响感知)、腹痛(下腹隐痛或坠胀感,不同年龄孕妇感受判断有别,腹部受外力撞击可能诱发加重)、子宫不再增大或缩小(产检可监测,有过怀孕经历孕妇可能更了解,营养状况等可能影响判断),还可能有乳房胀痛减轻、全身乏力精神萎靡等表现,不同体质孕妇反应不同,年龄较大孕妇全身不适可能更明显。 一、阴道出血 怀孕5个月胎停时可能出现阴道出血情况,多为暗红色血性白带。这是因为胚胎停止发育后,与子宫壁之间发生剥离,导致血管破裂出血。不同个体阴道出血的量有所差异,有的可能只是少量点滴状出血,有的则可能量稍多,但一般不会达到月经量。年龄方面,无论是年轻孕妇还是经产妇,都有可能出现这种情况,年轻孕妇可能因对怀孕相关知识了解不足,对阴道出血的重视程度不够;经产妇可能因有过生育经历,对异常情况的判断存在一定干扰。生活方式上,过度劳累、剧烈运动等可能增加阴道出血的风险。 二、胎动消失 正常情况下,怀孕5个月时孕妇能感觉到明显的胎动。如果胎停,胎动会逐渐消失。一般来说,孕妇每天可以固定时间感知胎动,若原本能感觉到的胎动突然不再出现,就要高度警惕胎停的可能。对于不同年龄的孕妇,感知胎动的敏感度有所不同,年轻孕妇可能对胎动变化更为敏感,而年龄稍大的孕妇可能因为身体状况等因素,对胎动变化的察觉相对不那么敏锐。生活方式中,孕妇长时间处于精神紧张状态可能影响对胎动的感知。 三、腹痛 部分孕妇胎停后会出现腹痛症状,表现为下腹隐痛或坠胀感,疼痛程度因人而异。这是由于胚胎停止发育后,子宫会收缩,试图将胚胎排出体外,从而引起腹痛。年龄较小的孕妇可能对疼痛的耐受性相对较差,而年龄较大的孕妇可能因身体机能等原因,对腹痛的感受和判断需要更加谨慎。生活方式上,腹部受到外力撞击等可能诱发或加重腹痛情况。 四、子宫不再增大或缩小 通过产检可以监测子宫大小,怀孕5个月时子宫应该处于持续增大的状态。如果胎停,子宫可能不再增大,甚至出现缩小的情况。这是因为胚胎停止发育后,子宫的生长发育失去了相应的支撑和刺激。对于有过多次怀孕经历的孕妇,可能更了解子宫大小变化的规律,而初产妇可能对子宫大小变化的判断相对困难。在生活方式中,孕妇的营养状况等也可能间接影响子宫大小的监测判断。 五、其他可能表现 孕妇可能会出现乳房胀痛减轻的情况,因为胚胎停止发育后,体内激素水平会发生变化,原本因怀孕导致的乳房胀痛等症状会有所缓解。不同体质的孕妇对激素变化的反应不同,一些体质较弱的孕妇可能更容易察觉到这种变化。另外,孕妇可能会伴有全身乏力、精神萎靡等表现,这是因为胚胎停止发育后,身体处于一种异常的状态,整体机能受到影响。年龄较大的孕妇可能本身身体储备相对较少,这种全身不适的感觉可能更为明显。

    2025-12-01 12:29:20
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