刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 剖腹产后多久可以吃燕窝

    剖腹产后吃燕窝,一般在术后1-2天胃肠蠕动恢复、肛门排气后可少量食用,其好处有补充营养、增强体质,注意适量、烹饪清淡,有过敏史者慎食,若食用后不适需停食并咨询医生,还需注意搭配均衡饮食。 胃肠功能恢复与燕窝食用时机的关系 剖腹产后,由于手术刺激等因素,胃肠功能会受到一定抑制。在肛门未排气前,胃肠处于相对麻痹状态,此时进食可能会引起腹胀等不适。当肛门排气后,表明胃肠蠕动基本恢复,能够开始消化吸收食物,此时可以开始尝试少量食用燕窝。燕窝富含蛋白质等营养成分,适量食用有助于产后恢复。 不同个体恢复差异对食用时间的影响 对于一些身体恢复较快的产妇,可能在剖腹产后1天左右肛门就排气了,那么术后1天就可以开始少量吃燕窝;而对于身体恢复相对较慢的产妇,可能需要2天甚至更长时间肛门才排气,这时候就需要相应推迟吃燕窝的时间。同时,还需要考虑产妇的整体身体状况,如有无贫血、伤口愈合情况等。如果产妇身体状况良好,胃肠功能恢复顺利,就可以按照上述时间开始适量食用燕窝;如果存在贫血等情况,在食用燕窝时还可以搭配一些有助于补血的食物,但也要遵循胃肠功能恢复的基本规律。 剖腹产后吃燕窝的好处及注意事项 吃燕窝的好处 补充营养:燕窝含有丰富的水溶性蛋白质,如多种氨基酸等,这些营养成分有助于剖腹产后产妇补充身体所需营养,促进身体恢复。例如,其中含有的精氨酸等氨基酸成分,对于组织修复等有一定的帮助。 增强体质:适量食用燕窝可以在一定程度上增强产妇的体质,提高身体的抵抗力,有助于产妇更好地应对产后身体的变化,减少感染等风险。研究表明,燕窝中的一些成分具有免疫调节的作用。 食用注意事项 适量原则:剖腹产后吃燕窝要注意适量,一般每天食用干燕窝3-5克左右即可。过量食用可能会增加胃肠负担,尤其是在产后胃肠功能还未完全恢复到正常状态时,过量食用燕窝可能引起消化不良等问题。 搭配与烹饪:燕窝的烹饪方式要清淡,避免添加过多油腻、辛辣的调料。可以将燕窝炖煮后,搭配一些清淡的食材,如冰糖等,但要注意冰糖的用量也不宜过多。同时,对于有过敏史的产妇,要谨慎食用燕窝,因为燕窝可能引起过敏反应。如果产妇对蛋白质过敏,那么食用燕窝可能会导致过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹等,此时应避免食用燕窝。 特殊人群(剖腹产后产妇)食用燕窝的温馨提示 剖腹产后的产妇属于特殊人群,在食用燕窝时需要特别关注自身身体反应。如果在食用燕窝后出现任何不适症状,如胃肠不适、过敏反应等,应立即停止食用,并及时咨询医生。同时,要根据自身的恢复情况合理调整燕窝的食用量和时间。例如,对于身体较为虚弱、恢复较慢的产妇,在食用燕窝的过程中可以适当增加营养的摄入,但要以不加重胃肠负担为前提。并且,要注意保持整体饮食的均衡,燕窝只是产后营养补充的一部分,还需要搭配蔬菜、水果、主食等多种食物,以保证产妇获取全面的营养,促进身体更好地恢复。

    2025-12-01 12:27:30
  • nt检查后下一步检查什么

    nt检查后下一步检查因情况而异,若nt正常且年龄等提示唐氏风险临界值及以上可做唐氏筛查;nt异常或孕妇高危可做无创产前检测;nt异常或唐氏筛查、无创产前检测提示高风险可做羊水穿刺;一般孕20-24周做胎儿系统超声检查筛查结构畸形。 无创产前检测(NIPT):如果nt检查发现胎儿颈部透明层增厚等异常情况,或者孕妇本身有高危因素(如家族中有染色体异常病史、孕妇年龄较大等),可以考虑在孕12周后进行无创产前检测。NIPT主要是通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA,来检测胎儿是否患有21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等常见染色体非整倍体异常。大量临床研究显示,NIPT对于常见染色体非整倍体异常的检测准确率较高,能够为孕妇提供关于胎儿染色体异常风险的更精准信息。对于年龄在35岁以下但nt检查结果有异常倾向或者有其他高危因素的孕妇,NIPT可以作为进一步评估胎儿染色体情况的重要检查项目。而对于年龄较大的孕妇,NIPT也可以作为初筛手段,如果结果提示高风险,再进一步进行羊水穿刺等确诊性检查。 羊水穿刺:如果nt检查异常或者唐氏筛查、NIPT提示高风险,孕妇可能需要进行羊水穿刺检查。羊水穿刺一般在孕16-22周左右进行,通过抽取羊水来获取胎儿脱落细胞,进行染色体核型分析,这是诊断胎儿染色体异常的金标准。例如,羊水穿刺可以准确检测出胎儿是否存在染色体数目和结构的异常。对于那些经过前期检查高度怀疑胎儿有染色体异常的孕妇,羊水穿刺能够给出明确的诊断结果,帮助孕妇和家属做出后续的决策。不过,羊水穿刺是一种有创检查,存在一定的流产、感染等风险,在进行检查前医生会充分告知孕妇及家属相关风险,并根据孕妇的具体情况权衡利弊后决定是否进行。对于有严重妊娠合并症、凝血功能异常等不适合进行羊水穿刺的孕妇,则不能选择该检查,而会考虑其他替代检查方法或者进一步评估病情后再做决定。 胎儿系统超声检查:一般在孕20-24周左右进行胎儿系统超声检查,也称为大排畸检查。通过这项检查可以详细观察胎儿的解剖结构,包括胎儿的头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等部位,筛查胎儿是否存在结构畸形。例如,大量临床超声研究表明,系统超声检查能够发现多种胎儿结构异常,如先天性心脏病、唇腭裂、脑积水、肢体畸形等。无论是nt检查结果如何,胎儿系统超声检查都是孕期非常重要的一项检查,它可以全面评估胎儿的发育情况,对于及时发现胎儿结构异常具有关键作用。对于不同年龄、不同孕周的孕妇,系统超声检查的时间安排是基于胎儿发育的不同阶段,能够在胎儿各个器官发育相对完善的时候进行详细的结构观察,从而提高结构畸形的检出率。比如,孕20-24周时胎儿的各个脏器已经基本发育成形,此时进行系统超声检查可以更清晰地观察到胎儿的结构情况,为胎儿的健康状况提供重要的评估依据。

    2025-12-01 12:26:32
  • 剖腹产刀口有硬块是什么原因

    剖腹产刀口出现硬块的原因多样,包括正常愈合过程中的纤维组织增生、感染因素(切口感染和深部感染)、疤痕增生(增生性疤痕和疤痕疙瘩)、异物残留以及脂肪液化等。正常愈合的硬块多因纤维组织增生,数月可能软化;感染导致的硬块有炎症表现;疤痕增生者如疤痕体质易出现增生性疤痕或疤痕疙瘩;异物残留和脂肪液化也可引发刀口附近硬块。 一、正常愈合过程中的硬块 剖腹产刀口在愈合过程中,纤维组织增生是常见现象。身体在修复伤口时,会产生新的结缔组织,其中胶原纤维过度增生可能形成硬块。一般来说,这种硬块在术后数月内可能会逐渐软化。例如,正常的伤口愈合过程中,受伤部位会启动修复机制,成纤维细胞产生胶原蛋白等成分来构建新的组织,在这个过程中可能出现局部纤维组织相对集中形成硬块的情况,不同个体的恢复速度有差异,这与个人的体质、营养状况等因素有关,年轻且营养状况良好的女性可能恢复相对快一些。 二、感染因素导致的硬块 1.切口感染 如果剖腹产刀口发生感染,局部会出现炎症反应,表现为红肿、疼痛,同时可能伴有硬块。感染会使伤口周围组织出现炎性细胞浸润,组织水肿,从而形成硬块。例如,细菌侵入伤口后,引发机体的免疫应答,炎症细胞聚集在感染部位,导致局部组织质地变硬。产妇如果在产后不注意伤口的清洁卫生,或者身体抵抗力下降时,更容易发生切口感染。产后身体较为虚弱,若伤口被细菌污染,就可能出现这种情况。 2.深部感染 除了表层切口感染,还可能存在深部组织的感染,如腹膜外组织感染等,也会表现为刀口附近有硬块。深部感染不容易被发现,可能伴有发热等全身症状。因为深部组织的感染涉及到更深层的组织,炎症反应会使深部组织出现肿胀、渗出等情况,进而形成硬块。 三、疤痕增生引起的硬块 1.增生性疤痕 有些产妇属于疤痕体质,在剖腹产刀口愈合后容易出现增生性疤痕,表现为刀口处硬块突出皮肤表面,颜色发红,可能伴有瘙痒等症状。疤痕体质的人成纤维细胞功能活跃,会过度合成胶原纤维等细胞外基质,导致疤痕组织不断增生。一般在术后3-6个月疤痕增生期较为明显,疤痕体质的女性无论年龄大小,只要是疤痕体质,就容易出现这种情况。 2.疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是更严重的疤痕增生情况,硬块不仅突出皮肤,还可能向周围组织浸润生长。它的形成与个体的遗传易感性有关,有家族疤痕疙瘩病史的人群发生几率相对较高。 四、其他可能原因 1.异物残留 如果剖腹产手术中存在缝线等异物残留,也可能导致刀口附近出现硬块。这种情况相对较少见,但也需要考虑。例如,缝线吸收不良或者残留,会引起局部组织的异物反应,导致炎症细胞聚集,形成硬块。 2.脂肪液化 对于一些肥胖的产妇,剖腹产时脂肪层较厚,可能出现脂肪液化的情况,表现为刀口处有渗出,进而形成硬块。脂肪液化是因为脂肪组织发生无菌性坏死,渗出的脂肪滴刺激周围组织,引起炎症反应,形成硬块样改变。

    2025-12-01 12:26:22
  • 孕期可以做哪些运动

    孕期适合的运动有散步、孕妇瑜伽、游泳和凯格尔运动。散步适合大多数孕期女性,能促进血液循环等;孕妇瑜伽适合身体状况稳定者,可增强力量等;游泳适合身体良好者,能减轻负担等;凯格尔运动适合所有孕期女性,可增强盆底肌肉力量等。具体来说,散步适用于大多孕期女性,每天23次,每次1530分钟,促进血液循环等;孕妇瑜伽适合身体状况稳定无禁忌证者,在专业指导下练习,可增强核心肌群力量等;游泳适合身体良好无禁忌证者,每周23次,每次30分钟左右,减轻身体负担等;凯格尔运动适用于所有孕期女性,平躺在床上或坐椅子上练习,增强盆底肌肉力量。 一、散步 适合人群:适用于大多数孕期女性,尤其适合没有严重妊娠并发症、身体状况较为良好的孕妇。对于平时缺乏运动、初次怀孕的女性也较为友好。 运动方式及好处:孕妇可选择在环境较为舒适、安全的地方进行散步,如公园、小区道路等。一般每天可进行23次,每次1530分钟左右。散步能够促进血液循环,增强心肺功能,有助于维持身体的代谢平衡,还能帮助孕妇放松身心,缓解孕期的焦虑情绪。同时,对于控制孕期体重增长也有一定帮助,能为顺利分娩储备一定的体力。 二、孕妇瑜伽 适合人群:身体状况稳定、没有瑜伽禁忌证的孕妇,如没有先兆流产、胎盘低置等情况的孕妇。对于希望通过运动来增强身体柔韧性、平衡感以及心理调节能力的孕妇较为合适。 运动方式及好处:孕妇瑜伽有多种适合孕期的体式,如猫牛式、下犬式、树式等。在专业瑜伽教练的指导下进行练习。孕妇瑜伽可以增强孕妇的核心肌群力量,提高身体的柔韧性和平衡能力,有助于缓解孕期常见的腰背疼痛等不适症状,还能帮助孕妇更好地控制呼吸,调节身心状态,为分娩做好身心准备。但需要注意的是,孕妇瑜伽要避免过于剧烈、扭转幅度过大或倒立等高风险体式。 三、游泳 适合人群:身体状况良好、没有游泳禁忌证的孕妇,如没有胎膜早破、感染等情况的孕妇。对于孕期水肿较为明显的孕妇较为适宜,因为水的浮力可以减轻身体的负担。 运动方式及好处:孕妇可以选择在水温适宜(一般建议3032℃左右)、水质干净的游泳池中进行游泳。每周可进行23次,每次游泳时间控制在30分钟左右。游泳时,水的浮力能减轻孕妇身体的重量,减少关节和脊柱的压力,有助于缓解孕期的关节疼痛等问题,同时还能提高心肺功能,增强孕妇的耐力,对胎儿的生长发育也有一定好处。但在游泳过程中要注意安全,避免独自游泳,最好有家人或朋友陪同。 四、凯格尔运动 适合人群:适用于所有孕期女性,尤其是为了分娩做准备的孕妇。 运动方式及好处:孕妇可以平躺在床上或坐在椅子上,进行盆底肌肉的收缩和放松练习。每次收缩肌肉持续35秒,然后放松,重复1015次为一组,每天可进行34组。凯格尔运动可以增强盆底肌肉的力量,有助于在分娩时更好地用力,缩短产程,还能预防产后出现尿失禁等盆底功能障碍性疾病。

    2025-12-01 12:25:52
  • 40天的胎儿有多大

    怀孕40天胎儿处于胚胎早期,大小约0.2-0.4厘米形似小海马,各器官开始初步分化,与更早及稍晚孕期对比有不同发育状态,对判断发育是否正常有监测意义,孕妇要避免接触有害物质、保持良好生活习惯,有特殊病史孕妇需密切监测相关指标以保障胎儿正常发育。 一、胎儿发育情况 1.大小维度 怀孕40天的胎儿尚处于胚胎早期阶段,此时胎儿长度大约在0.2-0.4厘米左右。从重量上来说非常轻,几乎可以忽略不计。这一时期胎儿的各个器官开始初步分化,神经系统、心脏等重要系统都在逐步形成过程中。例如,心脏已经开始有跳动的迹象,但非常微弱,通过超声检查可以初步观察到胚胎的存在以及一些早期的结构特征。 2.外形特征 此时的胚胎形似小海马,细胞正在迅速分裂和分化。外胚层、中胚层和内胚层已经形成,为后续不同组织和器官的发育奠定基础。外胚层将发育成神经系统等,中胚层会形成骨骼、肌肉等组织,内胚层则与消化系统等的形成相关。 二、与孕期其他阶段的对比及意义 1.与更早孕期对比 与怀孕20天左右相比,40天的胎儿已经有了明显的生长和分化。怀孕20天的时候胚胎可能还处于更原始的细胞团状态,而40天的胎儿已经开始出现一些器官的初步形态。这一阶段的发育是从简单细胞团向具有器官雏形的胚胎过渡的关键时期,反映了胚胎在细胞增殖和分化方面的快速进展。 2.与稍晚孕期对比 到怀孕60天左右,胎儿会进一步长大,长度可能达到2-3厘米左右。与40天的胎儿相比,60天的胎儿各个器官发育更加完善,比如心脏已经具备更完整的结构,能够更有效地进行血液循环等功能。所以40天的胎儿处于胚胎早期发育的一个特定阶段,是后续胎儿进一步生长发育的基础阶段,其大小和结构特征对于判断胚胎的发育是否正常具有重要的监测意义,通过超声等检查手段可以定期监测这个阶段胎儿发育的情况是否符合正常的生长轨迹。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇方面 对于孕妇来说,在怀孕40天这个阶段,需要特别注意避免接触有害物质,如辐射、化学毒物等。因为此时胎儿处于器官分化的关键时期,任何不良因素都可能影响胎儿的正常发育。孕妇要保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的营养摄入,尤其是要摄入足够的叶酸等营养物质,叶酸对于预防胎儿神经管畸形具有重要作用。同时,孕妇要避免剧烈运动和过度劳累,保持心情舒畅,因为这些因素都可能对早期胚胎的稳定发育产生影响。 2.有特殊病史孕妇 如果孕妇有既往病史,比如糖尿病、高血压等,在怀孕40天这个阶段需要更加密切地监测相关指标。患有糖尿病的孕妇需要严格控制血糖水平,因为高血糖可能影响胚胎的发育,增加胎儿畸形等风险。患有高血压的孕妇则需要监测血压情况,必要时在医生的指导下进行相应的处理,以确保胚胎在一个相对稳定的宫内环境中发育,因为血压异常可能影响胎盘的血流灌注,从而影响胎儿的营养供应和正常发育。

    2025-12-01 12:25:44
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