刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 产妇修复什么时候可以做

    产后修复时机因阶段而异,产后1周内顺产可简单做盆底肌训练、剖宫产逐步做床上肢体活动;1-6周顺产6周左右无异常可正式康复训练、剖宫产6周左右伤口愈合好可开始;6周-6个月可加强训练、注意饮食,有妊娠纹可在医生指导用产品。影响修复时机的因素有年龄(年轻产妇可相对提前,高龄产妇适当延后)、生活方式(健康则按常规,不健康需调整)、病史(有妊娠合并症需依病情恢复定时机)。 产后1-6周:顺产产妇产后6周左右可进行全面的产后检查,包括盆底肌功能、子宫复旧等情况的评估。若检查无异常,可正式开始产后康复训练,如盆底肌康复治疗,可通过专业的康复仪器进行电刺激、生物反馈等治疗,促进盆底肌恢复,一般每周可进行2-3次。剖宫产产妇在产后6周左右同样进行产后检查,若伤口愈合良好,身体状况稳定,也可开始类似顺产产妇的康复训练,但要注意运动强度逐渐增加。此阶段是产后修复的关键时期,因为产后6周内是身体各器官恢复的重要阶段,特别是盆底肌等部位,若在这一阶段及时进行修复,可有效预防后期出现盆底功能障碍等问题。 产后6周-6个月:这一阶段可进一步加强康复训练,除了盆底肌训练外,还可进行形体恢复训练,如瑜伽,可选择适合产后的瑜伽课程,包括盆底肌修复、核心力量训练、柔韧性训练等,每周可进行2-3次。同时,饮食上要注意营养均衡,保证蛋白质、维生素等的摄入,有助于身体全面恢复。对于有妊娠纹的产妇,可在医生指导下使用一些具有促进皮肤修复作用的产品,但需注意产品的安全性。这一阶段身体各器官基本恢复到非孕状态,通过加强训练和合理饮食等可进一步改善身体形态和功能,而且妊娠纹等问题也可在这一阶段进行一定程度的干预修复。 影响修复时机的因素 年龄因素:年轻产妇身体恢复能力相对较强,产后修复时机可相对提前一些,但也不能忽视个体差异;高龄产妇身体恢复速度较慢,产后修复时机可能需要适当延后,并且在修复过程中要更加关注身体的耐受情况,因为高龄产妇身体各器官功能有所下降,恢复相对缓慢。 生活方式因素:如果产妇产后生活方式健康,如合理作息、适度运动、均衡饮食等,那么产后修复时机可按照常规节奏进行;若产妇产后生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累、饮食不均衡等,会影响身体恢复,导致产后修复时机需要调整,可能需要在身体状况改善后再进行有效的修复训练等。例如长期熬夜的产妇,身体处于疲劳状态,产后修复效果会大打折扣,所以需要先调整生活方式,再考虑修复时机。 病史因素:如果产妇有妊娠合并症,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,产后修复时机需要根据病情恢复情况来定。例如妊娠糖尿病产妇,需要先将血糖控制稳定,再逐步开始产后修复训练,可能产后修复时机要比没有妊娠合并症的产妇晚一些,因为妊娠糖尿病会影响身体多个系统的恢复,需要先保障血糖等指标稳定后再进行修复,以避免修复过程中对身体造成不良影响。

    2025-12-01 12:25:18
  • 怀孕多少天着床成功

    怀孕后一般受精后约6-7天开始着床,11-12天完成着床,着床过程包括定位、黏附和侵入三阶段,年龄、生活方式、病史等因素会影响着床,着床后部分女性有少量阴道出血等表现,可通过检测hCG或超声检查监测,有备孕计划者了解相关知识有助于监测怀孕情况,存在高危因素者备孕前可咨询医生。 着床的过程简述 受精发生在输卵管壶腹部,受精卵形成后逐渐向宫腔移动。在受精后6-7天,胚泡透明带消失,开始植入子宫内膜,这个过程称为着床。着床需要经过定位、黏附和侵入三个阶段。首先胚泡识别合适的子宫内膜位置并定位,然后与子宫内膜上皮细胞黏附,最后滋养层细胞侵入子宫内膜间质,直至完全埋入子宫内膜中并被内膜覆盖。 影响着床的因素 年龄因素:女性的年龄会影响着床成功率。一般来说,25-30岁的女性生殖功能处于较好状态,着床成功率相对较高;随着年龄增长,尤其是35岁以后,女性的卵子质量下降,子宫内膜容受性降低,着床成功率会逐渐降低,同时流产的风险也会增加。 生活方式因素: 吸烟饮酒:吸烟会影响输卵管的蠕动功能,降低子宫内膜的容受性,从而影响着床;过量饮酒也会干扰内分泌系统,影响受精卵的着床过程。 肥胖:肥胖女性体内的激素水平会发生改变,如胰岛素抵抗、雄激素水平升高等,这些变化会影响子宫内膜的容受性,降低着床成功率,并且肥胖女性怀孕后发生妊娠并发症的风险也较高。 病史因素: 子宫内膜疾病:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等疾病会改变子宫内膜的形态和功能,影响胚泡的着床。例如子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿,炎性介质增多,不利于胚泡的着床和发育;子宫内膜粘连会使子宫内膜的面积减少,影响着床空间。 内分泌疾病:像多囊卵巢综合征,患者常存在排卵障碍和内分泌紊乱,子宫内膜容受性降低,影响着床;甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都会干扰体内的激素平衡,对受精卵的着床产生不利影响。 着床后的表现及监测 着床后的表现:部分女性在着床时可能会出现少量阴道出血,一般为淡粉色或褐色,量很少,同时可能伴有轻微的下腹坠胀感,这是因为胚泡植入子宫内膜时导致的少量血管破裂出血。但并不是所有女性都会出现这些症状,所以不能仅凭症状来判断是否着床成功。 监测方法:可以通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般在受精后7-10天左右,可以通过血hCG检测来确认是否怀孕,hCG水平会随着孕周的增加而逐渐升高。如果想更直观地看到胚胎着床情况,还可以通过超声检查,一般在停经35天左右可以看到宫腔内的妊娠囊,从而明确着床是否正常。 对于有备孕计划的女性,了解怀孕着床的相关知识有助于更好地监测自身的怀孕情况。如果存在影响着床的高危因素,如年龄较大、有子宫内膜疾病等,建议在备孕前咨询医生,进行相应的检查和治疗,以提高着床成功率和妊娠结局。

    2025-12-01 12:25:01
  • 怀孕初期早上吃什么好

    怀孕初期早上饮食需营养均衡,可选择全麦面包等优质碳水化合物类食物,鸡蛋等优质蛋白质类食物,苹果等富含维生素的果蔬类食物以及适量坚果等健康脂肪类食物,同时要根据自身特殊情况如妊娠糖尿病等合理调整,兼顾多种营养素摄入。 一、优质碳水化合物类 (一)全麦面包 全麦面包富含膳食纤维、B族维生素等营养成分。其中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防孕期常见的便秘问题。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,能为孕妇提供持续的能量。例如,有研究表明,孕期摄入富含B族维生素的食物有助于维持孕妇正常的神经系统功能和新陈代谢。选择全麦面包时,要注意查看配料表,优先选择全麦粉为主要原料的产品,避免选择添加过多糖、油的深加工全麦面包。 二、优质蛋白质类 (一)鸡蛋 鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含7克蛋白质,还含有卵磷脂等营养成分。卵磷脂对胎儿的大脑发育有益。鸡蛋可以煮着吃,这样能最大程度保留其营养成分;也可以做成蛋羹,容易消化吸收,适合怀孕初期肠胃功能可能相对较弱的孕妇。不过,对鸡蛋过敏的孕妇则不能食用鸡蛋。 (二)低脂牛奶 低脂牛奶富含钙、优质蛋白质等营养物质。钙是胎儿骨骼和牙齿发育所必需的营养素,孕期需要摄入足够的钙来满足胎儿的生长需求。每100毫升低脂牛奶约含3克蛋白质和100毫克左右的钙。孕妇可以选择在早上饮用低脂牛奶,既能补充蛋白质又能补钙,但如果孕妇对乳糖不耐受,可能会出现腹胀、腹泻等不适,这类孕妇可以选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品。 三、富含维生素的果蔬类 (一)苹果 苹果富含维生素C、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强孕妇的免疫力;膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。苹果可以直接吃,方便简单,是孕期早上不错的水果选择。不同品种的苹果口感略有差异,孕妇可以根据自己的喜好选择,但要注意清洗干净,避免农药残留。 (二)橙子 橙子同样富含维生素C,还含有类黄酮等营养成分。类黄酮具有一定的抗氧化和抗炎作用。孕妇早上吃一个橙子,可以补充维生素C,提升身体的抗氧化能力。不过,橙子含糖量相对较高,对于患有妊娠期糖尿病的孕妇,需要控制摄入量,在血糖控制平稳的情况下,可少量食用,并相应减少主食的摄入量。 四、健康脂肪类 (一)坚果 适量吃一些坚果可以补充健康脂肪,如杏仁、核桃等。核桃中富含不饱和脂肪酸,对胎儿的大脑和神经系统发育有益。但坚果热量较高,孕妇每天吃5-10克左右即可,避免过量食用导致体重增长过快。例如,每天吃3-5颗核桃是比较合适的量。不过,对坚果过敏的孕妇禁止食用。 怀孕初期早上的饮食要保证营养均衡,兼顾碳水化合物、蛋白质、维生素、脂肪等多种营养素的摄入。同时,要根据自身的身体状况和特殊情况进行合理调整,如患有妊娠糖尿病的孕妇在选择食物时要更加注重食物的血糖生成指数等因素,遵循个体化的饮食原则。

    2025-12-01 12:24:46
  • 顺产生孩子侧切是如何

    会阴侧切术是分娩中为扩产道避免会阴严重撕裂的外科手术,常见于胎儿体重较大、胎位异常、产妇会阴弹性差或有妊娠期高血压疾病等情况,操作在胎头拨露时用切开剪在会阴后联合做斜形切口,术后要保持外阴清洁消毒、观察伤口异常、注意休息活动、摄入营养食物,高龄产妇要严格遵循护理要求,产后贫血产妇需保证营养并遵医嘱补铁,妊娠糖尿病产妇要控血糖合理饮食助伤口愈合。 一、侧切的定义 会阴侧切术是在分娩过程中,为了扩大产道、避免会阴发生严重撕裂而采取的外科手术操作,通过在会阴部位做斜形切口来协助胎儿顺利娩出。 二、实施侧切的常见原因 1.胎儿因素:当胎儿体重较大(如预估胎儿体重超过4000克等情况)、胎头下降受阻(如出现持续性枕后位、枕横位等胎位异常影响胎头正常下降)时,为了加快分娩进程、减少胎儿经阴道娩出时可能遭遇的困难及损伤,会考虑进行侧切。 2.产妇因素:部分产妇会阴弹性较差(比如年龄较大、会阴组织相对僵硬)、会阴体过紧,在胎儿娩出时容易发生严重撕裂,此时为了保护产妇盆底组织及减少损伤程度,会选择侧切;另外,产妇存在一些可能影响分娩顺利进行的情况,如妊娠期高血压疾病等,也可能需要侧切来保障母婴安全。 三、侧切的操作过程 在产妇出现规律宫缩、胎头拨露时,医生会在会阴部位进行操作,一般是用会阴切开剪在会阴后联合处做斜形切口,切口长度通常为4-5厘米,操作过程需在严格无菌条件下进行,以降低感染风险。 四、术后护理要点 1.伤口清洁:产后要保持外阴清洁,可每天用碘伏等消毒液对外阴进行至少两次消毒,从前往后擦拭,避免将肛门处的细菌带到伤口部位,降低感染几率。 2.伤口观察:密切留意伤口情况,如发现伤口有红肿、渗血增多、发热、疼痛加剧等异常表现,需及时就医,因为这些可能是伤口感染等不良情况的征兆。 3.休息与活动:产妇要注意休息,避免久坐、久站以及大幅度的动作,防止伤口受到过度牵拉而裂开,休息时可采取侧卧位等相对舒适的姿势。 4.饮食方面:产后应摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,为伤口愈合提供充足的营养物质,促进身体恢复。 五、特殊人群注意事项 1.高龄产妇:由于身体机能相对下降,伤口恢复速度可能比年轻产妇慢,所以更要严格遵循术后护理要求,加强伤口观察,一旦有异常及时处理,同时要保持良好的心态,积极配合护理和康复。 2.产后贫血产妇:贫血会影响身体的修复能力,这类产妇除了要保证营养摄入外,可能还需要在医生指导下适当补充铁剂等,但要注意按照医生建议进行,同时密切关注伤口愈合情况,如有异常及时与医生沟通。 3.妊娠糖尿病产妇:高血糖环境不利于伤口愈合,此类产妇需在医生指导下严格控制血糖,合理安排饮食,既要保证营养满足身体和伤口恢复需求,又要将血糖控制在合适范围,以促进侧切伤口顺利愈合。

    2025-12-01 12:24:41
  • 怀孕四十天有褐色分泌物该怎么办

    怀孕四十天左右出现褐色分泌物可能由着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起,不同人群如年轻孕妇、有既往不良孕史孕妇、高龄孕妇有不同注意事项,日常要注意休息与活动、观察分泌物及调节心理。 一、可能的原因及应对措施 (一)着床出血 原因:怀孕四十天左右,受精卵着床可能会导致少量出血,表现为褐色分泌物。这是一种正常的生理现象。 应对措施:一般无需特殊处理,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情舒畅,密切观察分泌物情况以及是否有腹痛等其他不适症状。 (二)先兆流产 原因:可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、子宫解剖异常、孕妇全身性疾病(如感染、严重贫血等)、免疫功能异常等多种因素有关。 应对措施:孕妇需要及时就医,进行相关检查,如超声检查了解胚胎发育情况、血孕酮和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平等。医生会根据具体情况进行相应处理,如适当休息、必要时给予药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)等进行保胎治疗。 (三)宫外孕 原因:受精卵在子宫体腔以外着床发育,常见于输卵管妊娠等。 应对措施:这是一种比较危险的情况,需要立即就医。医生会通过超声检查、血hCG监测等明确诊断,根据病情采取保守治疗或手术治疗等。 (四)宫颈病变 原因:孕妇本身存在宫颈炎症、宫颈息肉等宫颈病变时,也可能出现褐色分泌物。 应对措施:需要进行妇科检查,了解宫颈情况。如果是宫颈息肉等引起,可能需要在合适的时机进行处理。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)年轻孕妇 注意事项:年轻孕妇往往对怀孕相关知识了解相对较少,更需要密切关注自身身体变化,一旦出现褐色分泌物要及时就医,不要拖延。同时要保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,避免因为生活不规律等因素加重病情。 (二)有既往不良孕史的孕妇 注意事项:这类孕妇再次出现褐色分泌物时心理压力可能更大,更要及时就医,并且要详细向医生告知既往不良孕史等情况,以便医生全面评估病情,制定更合适的诊疗方案。 (三)高龄孕妇 注意事项:高龄孕妇发生胚胎异常、先兆流产等情况的风险相对较高,出现褐色分泌物时要更加重视,尽快就医进行相关检查,以便早期发现问题并及时处理,保障孕妇和胎儿的健康。 三、日常护理与观察要点 (一)休息与活动 出现褐色分泌物后,孕妇要适当休息,避免过度劳累,但也不需要长时间绝对卧床,可以进行一些轻度的活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。 (二)分泌物观察 要密切观察褐色分泌物的量、颜色变化以及是否伴有腹痛、腰酸等其他症状。如果分泌物量增多、颜色变红或伴有明显腹痛等,要及时告知医生。 (三)心理调节 孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,因为不良情绪可能会对妊娠产生不利影响。家人也要给予孕妇更多的关心和安慰,帮助孕妇缓解心理压力。

    2025-12-01 12:24:34
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