刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 胎盘厚原因有哪些

    胎盘厚可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括孕周因素和个体差异,病理性因素有胎盘早剥、胎盘血肿、母体疾病影响、胎儿异常相关等,孕妇需密切监测胎儿等情况,发现异常及时就医,不同情况孕妇要谨慎监测管理,有异常情况需采取相应处理措施。 生理性因素 孕周因素:随着妊娠进展,胎盘会有一定的生理性增厚。在正常妊娠过程中,胎盘厚度会在一定范围内随孕周增加而有相应变化,一般在妊娠中晚期胎盘厚度可能会比早期略厚,但仍在正常生理范围内。例如,妊娠28-32周时胎盘厚度通常在3-4cm之间,但个体间存在一定差异,只要在合理范围内且无其他异常表现,多属于生理性胎盘增厚。 个体差异:不同孕妇之间存在个体差异,部分孕妇的胎盘本身就可能相对较厚,但各项指标如胎盘功能、胎儿发育等均正常,这种情况可能与孕妇自身的体质等因素有关。比如一些孕妇身体素质较好,胎盘的结构和厚度表现出与其他孕妇不同的特点,但并不影响胎儿的正常生长发育。 病理性因素 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥时可能会导致胎盘局部增厚,同时还常伴有阴道流血、腹痛等症状,超声检查可发现胎盘厚度异常及胎盘内异常回声等情况。例如,有孕妇在孕期受到外伤等因素影响,可能引发胎盘早剥,进而出现胎盘厚的表现。 胎盘血肿:胎盘内形成血肿也会导致胎盘增厚。血肿可能是由于胎盘血管破裂等原因引起,超声检查可见胎盘内有无回声或低回声区等异常表现。一些孕妇在孕期可能存在凝血功能异常等情况,增加了胎盘血管破裂形成血肿的风险,从而导致胎盘厚。 母体疾病影响:孕妇患有某些疾病也可能影响胎盘厚度。例如孕妇患有高血压疾病时,可能会影响胎盘的血液循环,导致胎盘发生病理改变,出现胎盘增厚的情况。另外,孕妇患有糖尿病等代谢性疾病,也可能对胎盘的结构和厚度产生影响,因为高血糖环境等因素可能干扰胎盘的正常发育和功能,进而导致胎盘厚。 胎儿异常相关:当胎儿存在某些异常情况时,也可能引起胎盘厚。比如胎儿染色体异常等情况,可能会通过影响胎盘的发育过程,导致胎盘增厚。还有胎儿水肿等情况,也可能与胎盘厚相关,因为胎儿水肿会改变母体与胎盘之间的物质交换等情况,进而影响胎盘的结构和厚度。 对于胎盘厚的情况,孕妇需要密切监测胎儿的生长发育情况、胎盘功能等,通过超声等检查手段动态观察胎盘厚度及相关指标的变化。如果发现胎盘厚同时伴有其他异常情况,如胎儿生长受限、胎盘功能异常等,需要及时就医,进一步评估孕妇和胎儿的状况,采取相应的处理措施。例如,对于因母体疾病导致的胎盘厚,需要积极治疗母体的基础疾病;对于胎盘早剥等严重情况,可能需要及时终止妊娠以保障孕妇和胎儿的安全。同时,不同年龄、性别、生活方式的孕妇,在面对胎盘厚的情况时,都需要更加谨慎地进行监测和管理,年龄较大的孕妇可能面临的妊娠风险相对较高,需要更密切的观察;有不良生活方式的孕妇,如吸烟、酗酒等,需要纠正生活方式以改善妊娠结局。

    2025-10-13 12:44:18
  • 怀孕宝宝总是在左边动怎么回事

    怀孕时宝宝总在左侧活动常见于胎位、胎儿活动习性及子宫空间等因素,一般无不良影响但需监测胎动,孕妇应保持良好心态、注意休息体位调整并定期产检,若胎儿活动异常或孕妇有特殊情况需及时就医处理。 一、胎儿在左侧活动较频繁的常见原因 (一)胎儿的胎位因素 胎儿在子宫内的位置会影响其活动的位置感知。一般来说,当胎儿的背部在母体的右侧时,胎儿的肢体等部位可能更靠近母体左侧,所以会感觉到宝宝总是在左边动。正常的胎位有多种,如头位等,不同胎位下胎儿在子宫内的位置不同,活动时孕妇感知到的位置也会有差异。 (二)胎儿的活动习性 胎儿在子宫内有自己的活动习性,有的胎儿可能相对更喜欢在左侧区域活动。这就像人有自己的习惯动作一样,胎儿在子宫内的活动也存在个体差异,有的胎儿可能在某个相对固定的区域更活跃,从而让孕妇感觉总是在左边动。 (三)子宫内的空间因素 子宫内的空间分布会影响胎儿的活动范围。如果子宫内左侧空间相对较宽敞,胎儿在该区域活动时更容易被孕妇感知到。子宫的形态和内部空间大小因人而异,这也会导致孕妇感知到胎儿活动位置的不同。 二、对孕妇和胎儿的影响及监测 (一)一般无不良影响 大多数情况下,怀孕宝宝总是在左边动是正常的生理现象,只要胎儿的胎动次数、强度等在正常范围内,一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响。正常的胎动次数是在妊娠28周后,孕妇每小时胎动数应不少于3次,12小时胎动数不少于10次。 (二)需要监测胎动情况 孕妇需要密切监测胎动情况。如果发现胎动突然过于频繁或者明显减少,可能提示胎儿在子宫内出现了缺氧等异常情况。例如,正常胎动是有一定规律和节奏的,如果原本总是在左边动的胎儿,突然胎动变得躁动不安或者几乎感觉不到胎动,就需要及时就医进行检查,如通过胎心监护等手段来评估胎儿在子宫内的状况。 三、孕妇的应对措施 (一)保持良好的心态 孕妇要保持良好的心态,不要因为总是感觉宝宝在左边动而过度紧张焦虑。过度的情绪波动可能会对胎儿产生一定的影响,保持轻松愉悦的心情有利于胎儿的健康。 (二)注意休息和体位调整 孕妇可以适当调整体位,比如尝试左侧卧位或者右侧卧位等不同体位,观察胎儿的活动情况是否有变化。但不要刻意强迫胎儿改变位置,因为胎儿在子宫内有其自身的活动规律。同时,要保证充足的休息,良好的休息状态有助于孕妇身心处于较好的状态,也有利于胎儿的生长发育。 (三)定期产检 孕妇要按时进行定期产检,通过产检可以了解胎儿的发育情况、胎位等是否正常。产检项目包括B超等,B超可以更直观地观察胎儿在子宫内的位置、活动等情况,医生会根据产检结果来综合评估孕妇和胎儿的状况。 四、特殊情况的处理 如果经过监测发现胎儿活动异常,或者孕妇存在一些特殊情况,如既往有妊娠期并发症等,需要及时就医。医生会根据具体情况采取相应的措施,可能会建议孕妇住院观察、进行吸氧等处理,以确保胎儿的安全。例如,若孕妇有妊娠期高血压等并发症,胎儿活动异常时更需要谨慎对待,及时干预以保障母婴健康。

    2025-10-13 12:44:16
  • 孕妇可以吃红枣枸杞银耳汤吗

    孕妇可适量吃红枣枸杞银耳汤,红枣富含铁和维C,预防贫血助胎儿发育;枸杞含多种维生素矿物质,助胎儿发育但别过量;银耳有胶质可滋阴润燥,含营养提免疫力。食用时要注意,妊娠糖尿病孕妇控红枣量,确保食材质量安全,泡发煮透少加糖,有过敏史或首次食用要注意个体差异,依自身状况合理食用保健康。 一、孕妇可以适量吃红枣枸杞银耳汤 1.红枣的益处:红枣富含铁元素,能预防孕妇缺铁性贫血。有研究表明,孕期适当补充铁剂可降低孕妇贫血发生率,而红枣中的铁是较为容易被人体吸收的非血红素铁来源之一,每100克红枣含铁量约2.3毫克左右,能为孕妇补充一定量的铁元素。同时红枣还含有丰富的维生素C,维生素C可以促进铁的吸收,其本身也参与孕妇体内多种代谢过程,对胎儿的生长发育有益。 2.枸杞的益处:枸杞含有多种维生素和矿物质,如维生素B1、维生素B2、钙、磷等。其中维生素B1对神经系统的正常运作有重要作用,能参与孕妇体内能量代谢等过程;钙元素对胎儿骨骼和牙齿的发育至关重要,胎儿在孕期骨骼的快速生长需要大量的钙,孕妇适量摄入枸杞可以间接为胎儿提供这些营养物质支持。不过,枸杞虽好但也不能过量食用,每天食用量控制在10-15克左右较为适宜。 3.银耳的益处:银耳富含胶质,孕妇食用后可以起到滋阴润燥的作用,对于缓解孕期可能出现的口干舌燥等症状有一定帮助。而且银耳中含有蛋白质、多糖等营养成分,蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分,对孕妇自身的身体修复和胎儿的生长发育都有重要意义;银耳多糖具有一定的免疫调节作用,有助于提高孕妇的免疫力,增强身体抵抗力,减少孕期患病的风险。 二、孕妇食用时的注意事项 1.血糖方面:红枣中含有一定量的糖分,对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说,需要严格控制红枣的摄入量,以免引起血糖波动过大。因为妊娠糖尿病孕妇对血糖的调节能力较差,过高的血糖可能会影响胎儿的正常发育,导致巨大儿等不良妊娠结局。建议这类孕妇在食用红枣枸杞银耳汤前咨询医生或营养师,根据自身血糖控制情况来决定是否食用及食用量。 2.食材质量与烹饪:要确保红枣、枸杞、银耳的质量安全,避免食用变质的食材。银耳在泡发过程中如果保存不当容易被黄曲霉污染,黄曲霉产生的黄曲霉毒素是强致癌物质,对孕妇和胎儿健康危害极大。所以泡发银耳时要注意环境清洁,泡发时间不宜过长,一般夏季泡发不超过4小时,冬季不超过8小时,并且要将泡发后的银耳煮熟煮透再食用。烹饪过程中要尽量少加糖或采用代糖等方式,以控制糖分摄入。 3.个体差异:每个孕妇的身体状况不同,有些孕妇可能对红枣、枸杞或银耳中的某些成分存在过敏情况。如果孕妇既往有过对这类食材的过敏史,那么就不适合食用红枣枸杞银耳汤;如果是首次食用,建议少量尝试,观察有无过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐等症状,若有不适需立即停止食用并及时就医。 总之,孕妇可以吃红枣枸杞银耳汤,但要根据自身的身体状况、血糖情况等合理食用,注意食材的质量和烹饪方式,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:43:58
  • 怀孕初期一直咳嗽有痰怎么办

    怀孕初期咳嗽有痰需及时就医,经医生评估后,可通过饮食调整(多摄入维C食物、保证水分、避免刺激食物)、环境调节(保持空气清新湿润、定期通风、避免刺激性气体)、体位调整(半卧位、轻拍背部)等非药物干预,若为上呼吸道感染或支气管炎等,按不同病因在医生谨慎指导下处理,整个过程要充分考虑胎儿安全,遵循专业医生指导规范处理,孕妇需保持良好心态。 一、就医咨询与初步评估 怀孕初期一直咳嗽有痰时,首先应及时就医,向医生详细告知怀孕的孕周、咳嗽有痰的持续时间、痰液的颜色(如白色、黄色等)、是否伴有发热、胸痛、呼吸困难等其他症状。医生会进行详细的体格检查,必要时可能会安排血常规、C-反应蛋白等检查,以明确咳嗽有痰的原因,是上呼吸道感染、支气管炎还是其他疾病引起。对于孕妇这一特殊人群,医生会格外谨慎地评估检查对孕妇和胎儿的影响,确保在保障孕妇健康的同时不对胎儿造成不良影响。 二、非药物干预措施 饮食调整:孕妇应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用适量的温水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,充足的水分可以稀释痰液,使痰液更容易咳出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重呼吸道黏膜的刺激,导致咳嗽、咳痰症状加重。 环境调节:保持室内空气清新、湿润,可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%左右,过于干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。定期开窗通风,每天至少通风2-3次,每次通风15-30分钟。避免孕妇接触刺激性气体,如油烟、香水味等。 体位调整:休息时可采取半卧位,有助于减少痰液在气道内的积聚,减轻咳嗽症状。在咳痰时,可以适当轻拍孕妇的背部,从下往上、从外往内轻拍,帮助痰液排出,但要注意力度适中,避免对孕妇造成不适。 三、针对不同病因的处理 上呼吸道感染:如果是病毒引起的上呼吸道感染导致的咳嗽有痰,一般以对症支持治疗为主。病毒感染具有自限性,通常不需要使用抗病毒药物。但如果合并细菌感染,医生会根据情况谨慎选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。 支气管炎:对于支气管炎引起的咳嗽有痰,同样先评估病情严重程度。如果是轻度的支气管炎,非药物干预措施可能是主要的治疗手段。若病情稍重,医生会根据具体情况考虑是否使用对胎儿相对安全的药物来缓解症状,如一些具有止咳化痰作用的中成药,但必须严格遵循医生的建议,不可自行用药。 四、特殊人群注意事项 孕妇属于特殊人群,在整个处理过程中都要充分考虑胎儿的安全。在就医时要如实告知医生怀孕的情况,以便医生在选择检查和治疗方案时充分权衡利弊。在使用任何药物(即使是被认为相对安全的药物)之前,都要经过医生的严格评估。同时,孕妇要保持良好的心态,过度紧张可能会加重咳嗽症状,不利于身体恢复。另外,怀孕初期胎儿处于器官形成的关键时期,任何不当的处理都可能对胎儿造成不良影响,所以必须遵循专业医生的指导进行规范的处理。

    2025-10-13 12:43:43
  • 怀孕了感冒如何治疗才能好得快

    怀孕感冒需根据不同情况处理,一般症状轻的要多休息、多喝水、保持室内空气流通;症状稍重无高热的可盐水漱口、吸入蒸汽;伴有高热要谨慎处理,有基础病史孕妇要更密切就医,儿童孕妇要更谨慎,采取相应措施促恢复保健康。 一、一般症状较轻的感冒 多休息:怀孕后身体相对敏感,充足的休息有助于身体自身免疫系统发挥作用来对抗感冒病毒。一般保证每天有7-8小时的夜间睡眠时间,白天也可适当安排1-2小时的午休。例如,孕妇可以选择舒适的姿势躺在床上或沙发上休息,让身体得到放松,促进机体恢复。 多喝水:多喝水能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡盐水等。比如每隔1-2小时喝100-200毫升左右,保持尿液颜色清亮,若尿液颜色偏黄则提示需要增加饮水量。 保持室内空气流通:每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟,使室内空气新鲜,减少病毒在室内的浓度。对于有空调的房间,要定期清洁空调滤网,避免滤网滋生细菌和病毒随空气循环传播。 二、症状稍重但无高热的感冒 局部缓解不适的方法 盐水漱口:用温盐水漱口,每天3-4次,每次漱口时间持续30秒左右。盐水可以清洁口腔和咽喉部,减轻咽喉部的炎症和不适感。研究表明,适当浓度的盐水漱口能够在一定程度上抑制口腔和咽喉部位的病菌繁殖。 吸入蒸汽:可以使用加湿器增加空气湿度,或者用热水杯吸入蒸汽,每次吸入10-15分钟,每天2-3次。蒸汽能够湿润呼吸道,缓解鼻塞、咳嗽等症状。例如,将热水倒入杯子中,孕妇俯身靠近杯子,用毛巾将头部和杯子围起来形成一个封闭空间,让蒸汽进入鼻腔和咽喉。 三、特殊情况的处理 伴有高热的情况:如果孕妇感冒伴有高热(体温超过38.5℃),需要谨慎处理。高热可能会对胎儿产生不良影响,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会采用适当的物理降温方法,如使用退热贴等,退热贴通过水分蒸发带走热量来降低体温,相对比较安全。但要避免自行随意使用可能影响胎儿的退热药物。 有基础病史的孕妇:对于本身有慢性疾病(如哮喘、心脏病等)的孕妇,感冒后更要密切关注病情变化。因为感冒可能会诱发基础疾病的发作。这类孕妇感冒后应更加及时地就医,让医生综合评估感冒情况和基础疾病状况,制定更谨慎全面的治疗方案。比如有哮喘病史的孕妇感冒后出现咳嗽加重、呼吸急促等情况,要立即就医,防止哮喘发作危及自身和胎儿健康。 儿童孕妇:孕妇如果同时是儿童(未成年孕妇),在感冒处理上要更加谨慎。儿童孕妇身体各方面发育尚未完全成熟,非药物干预更为重要。除了上述一般措施外,要特别注意保暖,根据气温变化及时增减衣物,但要避免过度包裹导致散热不畅。同时,儿童孕妇的饮食要保证营养均衡,多摄入富含维生素C等营养物质的食物,如新鲜的橙子、猕猴桃等,以增强免疫力,但要注意食物的卫生和适宜性,避免引起胃肠道不适加重身体负担。 总之,怀孕感冒后要根据不同情况采取相应措施,以促进身体尽快恢复,同时保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:43:42
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