刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 超快顺产的小秘诀

    顺产需从产前准备、产程配合及产后恢复多方面着手。产前要合理控体重、适当运动;产程中要正确用力、保持良好心态;产后要适当活动以助恢复。 一、产前准备方面 1.合理控制体重 孕期应注意均衡饮食,避免体重增长过多。一般建议整个孕期体重增长控制在10-15千克左右(根据孕前体质指数BMI不同会有差异,BMI正常范围18.5-23.9的孕妇,孕期体重增长11.5-16千克;BMI过低的孕妇可适当多增,BMI过高的孕妇适当少增)。过多的体重增长会增加巨大儿的风险,而巨大儿可能导致难产,合理控制体重有助于顺产。 例如,孕前BMI正常的孕妇,在孕早期可保持正常饮食,孕中期每天可增加约300大卡的热量摄入(相当于约100克米饭+1个鸡蛋+200克蔬菜的热量),孕晚期每天增加约200大卡热量摄入,同时要保证蛋白质、维生素等的摄入,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 2.适当运动 孕期适合进行一些低强度的运动,如散步、孕妇瑜伽等。散步可以每天进行3次,每次30分钟左右,速度保持在每分钟60-90步。孕妇瑜伽则需要在专业老师的指导下进行,有助于增强骨盆底肌肉的力量和柔韧性,为顺产做准备。 以散步为例,孕中期开始,孕妇可以选择在环境舒适的地方散步,如公园、小区花园等,散步时要注意步伐平稳,避免快速奔跑或长时间行走导致疲劳。孕妇瑜伽可以帮助孕妇放松身心,同时锻炼相关肌肉,一般每周可进行2-3次,每次30-60分钟。 二、产程中的配合 1.正确用力 宫口开全后,孕妇要听从助产士的指导正确用力。当宫缩来临的时候,孕妇深吸一口气,然后像解大便一样用力向下屏气,持续时间根据宫缩情况而定,一般每次宫缩用力持续60-90秒左右,然后在宫缩间歇期放松休息。 例如,在第一产程宫口接近开全时,助产士会告知孕妇宫缩的情况,孕妇要集中注意力,在宫缩最强的时候开始用力,用力时要将气息下沉,配合呼吸节奏,这样可以更有效地推动胎儿下降,促进顺产。 2.保持良好心态 孕妇在产程中要保持放松的心态,避免过度紧张和焦虑。过度紧张会导致肌肉紧张,不利于产程进展。可以通过深呼吸、家人陪伴鼓励等方式来缓解紧张情绪。 家人在产程中要给予孕妇心理支持,陪伴在孕妇身边,用温和的语言鼓励孕妇,让孕妇感受到支持和安慰,帮助孕妇保持良好的心态,积极配合产程。 三、产后恢复相关(可作为顺产后续的辅助小秘诀) 1.适当活动 产后尽早进行适当活动有助于身体恢复和子宫复旧。顺产后6-12小时就可以在床上进行一些简单的肢体活动,如翻身、抬腿等,产后第1天就可以在家人协助下坐起,产后2-3天可以在室内适当散步,每次5-10分钟,逐渐增加活动时间和强度。 例如,产后第1天,孕妇可以在床上进行双腿屈伸运动,每次10-15次,每天3-4组,这样可以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成,同时也有利于身体的恢复。产后2-3天,在室内散步时要注意保暖,避免着凉,散步时可以缓慢行走,感受身体的恢复情况。

    2025-10-13 12:40:13
  • 孕妇睡觉盖太多热影响胎儿吗

    孕妇睡觉盖太多热可能使孕妇体温升高影响胎儿神经系统发育、减少子宫胎盘血液灌注致胎儿供氧营养不足,还会使孕妇代谢加快致胎儿缺氧及影响营养获取,应选透气性好的bedding并根据情况调整厚度,保持卧室通风良好,用空调等调节室温至22℃-25℃,关注睡眠温度对母婴健康很重要。 一、可能产生的不良影响 1.体温调节方面 孕妇睡觉盖太多热会使孕妇体温升高。正常情况下,胎儿的体温调节系统尚未完全发育成熟,孕妇体温的升高可能会通过胎盘影响到胎儿。研究表明,母体核心温度升高超过一定范围(如超过38℃持续一段时间),可能会对胎儿的神经系统发育等产生潜在风险。因为胎儿的代谢率相对较高,对温度变化较为敏感,过高的体温可能干扰胎儿细胞的正常代谢过程,影响细胞的增殖、分化等重要生理活动。 从血液循环角度看,孕妇体温升高会使外周血管扩张,相对减少子宫胎盘的血液灌注量。子宫胎盘血流是胎儿获取氧气和营养物质的重要途径,血液灌注量的减少可能导致胎儿供氧和营养物质供应不足,长此以往可能影响胎儿的生长发育,例如可能导致胎儿生长受限等情况。 2.代谢方面 孕妇盖太多热处于相对高温环境,会使孕妇机体代谢加快,耗氧量增加。胎儿需要依靠胎盘从母体获取氧气,母体耗氧量的增加可能会造成胎儿缺氧的潜在风险。而且高温环境下孕妇的基础代谢率改变,可能会影响母体对营养物质的代谢和利用,进而间接影响胎儿对营养物质的获取。例如,高温可能影响母体对碳水化合物、蛋白质等营养物质的正常代谢转化,导致胎儿不能获得充足且合适比例的营养供给。 二、应对建议 1.合理选择bedding 孕妇应选择透气性好的bedding材质,如纯棉材质的被子等。纯棉具有良好的吸湿性和透气性,能够在一定程度上帮助调节孕妇睡眠时的体温。避免使用不透气的合成纤维材质的被子,这些材质容易阻碍热量散发,导致孕妇睡觉过热。 根据季节和室温适当调整bedding的厚度。在较温暖的季节或室温较高时,选择较薄的bedding;而在较寒冷的季节,可选择适当厚度但仍保证透气性的bedding。例如,在春季室温较为宜人时,可选择厚度适中的纯棉薄被;在冬季室内有暖气时,可选择轻薄且保暖性较好的羽绒被等,但要注意其透气性。 2.营造舒适睡眠环境 保持卧室的通风良好。可以在白天天气适宜时多开窗通风,保证室内空气新鲜,促进空气的对流,降低室内温度。晚上睡觉时,如果室外环境允许,也可适当开窗通风,但要注意避免直接吹风对着孕妇。 可使用空调等设备来调节室温。将室温调节到相对适宜的范围,一般建议孕妇睡眠时的室内温度保持在22℃-25℃之间。使用空调时要注意定期清洁空调滤网,避免滤网积尘影响空气质量,同时要避免空调风直接吹向孕妇身体。 对于孕妇来说,关注睡眠时的温度情况非常重要,这不仅关系到自身的舒适感,更直接影响胎儿的生长发育状况。孕妇在孕期要特别留意自身及胎儿的状况,通过合理的措施来营造一个舒适的睡眠环境,保障母婴健康。

    2025-10-13 12:39:52
  • 怀孕初期头痛恶心是怎么回事

    怀孕初期孕妇出现头痛恶心等不适与激素变化、身体适应、恶心因素及个体差异等有关,激素变化致hCG升高等可引发头痛,新陈代谢改变、血压变化等影响身体适应易致头痛,hCG等激素及嗅觉敏感等致恶心,年龄、生活方式、病史等个体差异也有影响,孕妇需多休息等,严重时就医。 身体适应因素 新陈代谢改变:怀孕后身体的新陈代谢加快,身体需要适应这种变化。孕妇的基础代谢率升高,可能会导致头部血管扩张或收缩功能紊乱,进而引发头痛。不同孕妇对新陈代谢改变的适应能力不同,所以头痛出现的时间和程度也会有差异。 血压变化:部分孕妇在怀孕初期可能会出现血压的波动。血压升高或降低都可能引起头痛。一般来说,正常孕妇的血压在怀孕早期相对稳定,但也有少数孕妇会出现血压异常情况。如果血压波动幅度较大,就容易刺激头部神经,导致头痛症状。 恶心因素 激素影响:除了hCG影响头痛外,雌激素和孕激素水平的升高也会对胃肠道产生刺激,导致恶心症状。同时,这些激素的变化也可能通过神经传导影响到胃部和脑部的神经联系,从而引发恶心。例如,孕激素可以使胃肠道平滑肌松弛,导致胃排空时间延长,引起恶心,而这种身体内环境的改变可能间接影响到头部的感觉,产生不适。 嗅觉敏感:怀孕后孕妇的嗅觉往往变得更加敏感,一些平时不太在意的气味可能会引发恶心反应。当孕妇接触到让她恶心的气味时,身体会通过神经反射等机制产生一系列反应,包括可能伴随的头部不适感,不过这种情况相对较少直接导致头痛,但恶心和头痛可能会同时出现,共同影响孕妇的怀孕初期体验。 个体差异因素 年龄:年轻孕妇和年龄稍大的孕妇在怀孕初期出现头痛恶心的情况可能有所不同。年轻孕妇身体各项机能相对较好,但激素变化带来的冲击可能更明显;而年龄稍大的孕妇可能本身存在一些潜在的身体状况,怀孕后这些状况可能会被诱发或加重,从而影响头痛恶心的发生情况。比如,35岁以上的高龄孕妇出现妊娠相关并发症的风险相对较高,头痛恶心的表现可能会更复杂。 生活方式:孕前有不良生活方式的孕妇,如长期熬夜、作息不规律、吸烟饮酒等,怀孕后更容易出现头痛恶心等不适。因为不良生活方式会影响身体的内分泌和神经系统的稳定性,怀孕后身体负担加重,就更容易出现症状。而孕前生活规律、饮食健康的孕妇,相对来说身体适应怀孕的过程会更顺利,头痛恶心等症状可能相对较轻。 病史:如果孕妇既往有偏头痛病史,那么怀孕初期头痛的发生率可能会增高,而且头痛的表现可能更接近既往偏头痛的发作特点。另外,如果孕妇既往有胃肠道疾病史,如胃炎、胃溃疡等,怀孕后由于激素变化和身体适应的原因,恶心症状可能会更明显,同时也可能因为胃肠道功能的不稳定而间接影响头部的感觉,加重头痛恶心的不适程度。 孕妇在怀孕初期出现头痛恶心情况时,要注意多休息,保证充足的睡眠,尽量保持心情舒畅,避免接触容易引起恶心的气味等。如果头痛恶心症状严重影响到日常生活,应及时就医,由医生进行评估和处理,以确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:39:29
  • 孕妇喉咙痛发炎有脓痰怎么办

    孕妇喉咙痛发炎有脓痰时,先观察症状轻重等情况,可通过增加水分摄入、调整饮食、保持室内空气湿润等一般非药物措施缓解,若持续不缓解或加重需及时就医,医生会评估后谨慎用药,孕妇要特别注意自身及胎儿安全,避免滥用药物,注意休息、心情舒畅,发热时适当物理降温并及时就医。 一、观察病情与初步判断 孕妇喉咙痛发炎有脓痰首先要观察症状的严重程度、持续时间等情况。如果只是轻度的喉咙痛伴有少量脓痰,可能是上呼吸道轻度感染引起;但如果症状较重,如喉咙痛剧烈、脓痰量多、伴有发热等,可能提示有较为严重的感染,如细菌性咽炎、扁桃体炎等。要留意是否有其他伴随症状,如咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等,这些情况可能提示病情有加重的可能。 二、一般非药物缓解措施 1.增加水分摄入:孕妇应多喝温水,每天保证充足的水分摄入,一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水。充足的水分可以稀释痰液,使其更容易咳出,同时也有助于保持喉咙黏膜的湿润,减轻喉咙痛的症状。因为孕期身体代谢加快,需要更多的水分来维持正常的生理功能。 2.调整饮食:饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激喉咙,加重炎症和喉咙痛的症状。可以多吃一些清淡、易消化的食物,如蔬菜粥、面条等。同时,可以适当增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用,有助于身体对抗感染,但要注意食用时的个体差异,如有妊娠糖尿病等特殊情况需遵循相应饮食限制。 3.保持室内空气湿润:可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右。适宜的空气湿度有助于减轻喉咙干燥引起的疼痛,对于缓解脓痰也有一定帮助。特别是在冬季或使用空调、暖气的环境下,空气容易干燥,更需要注意保持室内空气湿润。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果喉咙痛发炎有脓痰的情况持续不缓解或加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,如咽喉部检查等,必要时可能会进行血常规等检查来判断是否有细菌感染。如果是细菌性感染,可能会根据病情考虑使用抗生素等药物,但会非常谨慎地选择对胎儿影响小的药物。例如,若确定是链球菌感染等细菌性咽炎,可能会选用青霉素类等相对安全的抗生素,但具体用药必须由医生根据孕妇的具体情况权衡利弊后决定。孕妇在就医过程中要如实告知医生自己的妊娠情况,包括孕周等信息,以便医生准确判断和制定合适的治疗方案。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在整个处理过程中要特别注意自身和胎儿的安全。要避免自行滥用药物,即使是非处方药也可能对胎儿有潜在影响。在日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。同时,要保持心情舒畅,焦虑等不良情绪可能会影响身体的免疫力,不利于病情的恢复。如果出现发热等情况,要及时采取适当的降温措施,如用湿毛巾擦拭额头等物理降温方法,但要避免使用可能对胎儿有影响的降温药物,若体温持续升高或伴有其他严重不适,要立即就医。

    2025-10-13 12:39:27
  • 怀孕37周羊水多少正常

    怀孕37周时羊水指数正常范围是5-25cm,单个羊水暗区深度正常范围是2-8cm,羊水异常包括过多和过少,过多可能增加孕妇早产等风险、与胎儿畸形等有关,过少会致胎儿畸形等、与胎盘功能减退等有关,可通过超声检查和临床症状观察监测羊水情况,高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇需更密切关注羊水情况。 一、羊水的正常范围 怀孕37周时,羊水指数(AFI)的正常范围一般是5~25cm。羊水指数是通过超声检查测量子宫四个象限的羊水深度后相加得到的数值。另外,单个羊水暗区的深度正常范围是2~8cm。 二、羊水异常的情况及影响 (一)羊水过多 1.可能的影响 若怀孕37周时羊水过多,可能会增加孕妇发生胎膜早破、早产、胎盘早剥等的风险。例如,有研究表明羊水过多孕妇胎膜早破的发生率明显高于羊水正常的孕妇。 对胎儿而言,可能出现胎位异常等情况,因为过多的羊水会使胎儿在宫腔内的活动空间过大,影响胎位的正常维持。 2.常见原因 可能与胎儿畸形有关,如胎儿消化道畸形等,会导致胎儿吞咽羊水障碍,从而引起羊水过多。另外,孕妇患有妊娠期糖尿病等疾病时,也可能出现羊水过多的情况,因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿血糖升高,产生渗透性利尿,导致羊水过多。 (二)羊水过少 1.可能的影响 羊水过少时,胎儿在宫腔内受到的压迫增加,可能会导致胎儿肢体与羊膜相连,造成胎儿肢体离断等畸形。同时,在分娩过程中,由于羊水过少,子宫收缩时子宫壁容易紧裹胎儿,增加胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生风险。 2.常见原因 胎盘功能减退是常见原因之一,胎盘是胎儿获取营养和氧气以及排出废物的重要器官,胎盘功能减退会影响羊水的生成。另外,孕妇脱水、服用某些药物(如某些具有肾毒性或影响羊水生成的药物)等也可能导致羊水过少。 三、监测羊水情况的方法 (一)超声检查 超声检查是监测羊水情况的主要方法。通过超声可以准确测量羊水指数和单个羊水暗区深度,医生会定期通过超声检查来评估怀孕37周时的羊水情况。对于有高危因素的孕妇,如患有妊娠期糖尿病等,可能需要更频繁地进行超声检查来密切关注羊水状况。 (二)临床症状观察 孕妇自身也需要注意一些临床症状,如感觉胎动异常等。如果孕妇发现胎动较之前明显减少或增多,可能提示羊水情况异常,需要及时就医进行进一步的检查。 四、特殊人群情况考虑 (一)高龄孕妇 对于高龄孕妇(年龄≥35岁),怀孕37周时监测羊水情况更为重要。因为高龄孕妇发生胎儿畸形、胎盘功能减退等的风险相对较高,所以需要更密切地通过超声等检查来关注羊水指数和深度,一旦发现羊水异常,要及时采取相应的措施,如根据具体情况评估是否需要提前终止妊娠等。 (二)有妊娠合并症的孕妇 如患有妊娠期高血压疾病的孕妇,怀孕37周时羊水情况也需要密切监测。这类孕妇的胎盘血管容易发生病变,可能影响羊水的生成和循环,所以要定期进行超声检查,及时发现羊水异常,并在医生的指导下进行处理,以保障母婴安全。

    2025-10-13 12:39:07
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