刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 什么是早产

    早产是妊娠达28周至不足37周的分娩,分早期(28周至不足32周)和晚期(32周至不足37周)早产,常见原因有孕妇感染、子宫异常、多胎妊娠、不良生活方式及胎儿畸形、胎盘异常等,早产儿各器官未成熟有呼吸等多方面健康问题,高危孕妇需加强监测,早产婴儿需专业监护护理。 一、早产的定义 早产是指妊娠达到28周但不足37周间的分娩情况。妊娠满28周但不足37周分娩的新生儿称为早产儿,其各器官发育尚不完善,健康风险相对较高。 二、孕周划分 早期早产:妊娠满28周但不足32周分娩。 晚期早产:妊娠满32周但不足37周分娩。 三、常见原因 (一)孕妇因素 1.感染:生殖道感染(如细菌性阴道病、衣原体感染等)、泌尿系统感染等可引发炎症反应,刺激子宫收缩导致早产;此外,孕期其他部位的感染(如呼吸道感染等)也可能通过机体的应激反应增加早产风险。 2.子宫异常:子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)会影响子宫的正常结构和功能,宫颈机能不全可使宫颈过早扩张,从而增加早产几率。 3.多胎妊娠:多胎妊娠时,子宫过度膨胀,胎盘分泌的激素平衡失调等因素易诱发子宫收缩,导致早产发生风险显著高于单胎妊娠。 4.孕期不良生活方式:吸烟、酗酒会影响胎盘血液循环及胎儿发育;过度劳累、精神高度紧张等可通过神经内分泌调节机制引发子宫收缩,增加早产可能性。 (二)胎儿及胎盘因素 1.胎儿畸形:胎儿存在结构或染色体异常时,其生长发育受限,可能导致早产来提前终止妊娠。 2.胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘等胎盘问题会影响胎儿的血供和氧供,引发母体的应激反应,进而促使子宫收缩引发早产。 四、早产对婴儿的影响 由于早产儿各器官发育尚未成熟,可能面临多种健康问题。例如,呼吸系统易出现呼吸窘迫综合征,因肺表面活性物质缺乏导致呼吸功能障碍;肝脏代谢功能不完善易引发新生儿黄疸;神经系统发育不成熟可能增加颅内出血风险;免疫功能低下易发生感染;远期还可能存在神经系统发育障碍、智力低下、视力听力障碍等不良预后。 五、特殊人群提示 (一)有早产高危因素的孕妇 此类孕妇需加强孕期监测,包括定期产检观察宫颈长度、子宫收缩情况等;严格避免吸烟、酗酒等不良生活行为;注意休息,避免过度劳累;若出现宫缩、阴道流血流液等异常情况应立即就医,以便及时采取干预措施降低早产风险。 (二)早产婴儿 早产婴儿需在新生儿科接受专业监护和护理,遵循儿科安全护理原则,如注意保暖以维持体温稳定,提供呼吸支持保障呼吸功能,做好感染防控减少感染风险等,以最大程度保障早产儿的健康和后续良好预后。

    2025-11-18 13:33:29
  • 老婆怀孕了,性生活时应该注意什么

    老婆怀孕后性生活需依不同孕期阶段注意:孕早期一般避免,特殊情况要轻柔且注意卫生;孕中期情况稳定可适当进行,注意姿势不压腹;孕晚期应避免以防早产等。性生活中要双方清洁,避免感染传播,有流产或早产史及合并其他并发症的孕妇更需谨慎,总之要保障孕妇和胎儿健康安全。 一、怀孕不同阶段的性生活注意事项 孕早期(怀孕前3个月):此阶段胚胎着床尚不稳定,性生活可能会刺激子宫收缩,增加流产风险。一般建议避免性生活。若有特殊情况需要进行性生活,动作务必轻柔缓慢,且避免压迫腹部,同时要注意个人卫生,防止生殖道感染。因为孕早期孕妇身体较为敏感,激素水平变化较大,性生活不当易引发不良后果。 孕中期(怀孕4-7个月):若孕妇情况稳定,如没有阴道出血、腹痛等异常表现,可适当进行性生活。此时胎儿相对进入较为稳定的阶段,但仍要注意姿势,以不压迫孕妇腹部为准,可选择侧卧位等相对安全的姿势。这是因为孕中期胎盘已经形成,胎儿发育相对稳固,但仍需谨慎,避免过度激烈的性行为。 孕晚期(怀孕最后3个月):孕晚期子宫较大,性生活可能会刺激子宫收缩,引发早产等问题,所以应避免性生活。同时要注意保持外阴清洁,因为孕晚期孕妇阴道分泌物可能会增多,若不注意卫生容易滋生细菌。 二、性生活中的卫生问题 双方清洁:性生活前后,夫妻双方都应仔细清洗外生殖器,男性要清洗阴茎包皮内的污垢,女性要清洗外阴,防止细菌、病毒等病原体在性生活过程中传播,影响孕妇和胎儿健康。这是因为孕期孕妇免疫力相对较低,生殖道感染的风险增加,而良好的卫生习惯可以有效降低感染几率。 避免感染传播:如果一方患有生殖系统疾病,如男性患有龟头炎等,或者女性患有阴道炎等,应避免性生活,及时就医治疗,待疾病治愈后再考虑恢复性生活,防止疾病通过性生活传染给对方,进而影响孕妇和胎儿。 三、特殊情况的注意事项 有流产史或早产史的孕妇:这类孕妇需要更加谨慎对待性生活。在整个孕期都应严格遵循医生的建议,可能整个孕期都不适合进行性生活,要绝对避免任何可能刺激子宫引起宫缩的行为,以保障胎儿的安全,因为既往的流产或早产史提示子宫较为敏感,性生活风险较高。 孕妇存在其他并发症:例如孕妇合并有高血压、糖尿病等疾病时,性生活需要更加谨慎。性生活可能会引起孕妇血压波动、血糖变化等,所以要在医生的评估和指导下决定是否可以进行性生活以及性生活的注意事项,确保孕妇的身体状况能够耐受性生活带来的生理变化。 总之,老婆怀孕后,性生活需要根据不同孕期阶段谨慎对待,注重卫生,关注特殊情况,以保障孕妇和胎儿的健康安全。

    2025-11-18 13:33:27
  • 怀孕反应最早什么时候开始

    怀孕反应即早孕反应最早可能在怀孕后4-6周开始出现,存在个体差异,受激素水平变化、个人体质、生活方式等因素影响,表现多样,有应对建议,特殊人群需密切关注。 个体差异影响因素 激素水平变化:怀孕后,女性体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平开始升高,hCG水平在怀孕早期快速上升,一般在怀孕7-10日时,血中hCG浓度就会升高,随着孕周增加,hCG水平不断上升,到怀孕8-10周时达到高峰,之后逐渐下降。hCG水平的变化是导致早孕反应的重要因素之一,但不同孕妇之间hCG水平升高的速度和幅度略有不同,这就使得早孕反应开始的时间有差异。例如,有些孕妇hCG水平上升相对较快,可能在怀孕4周左右就开始出现轻微的早孕反应,而有些孕妇hCG水平上升相对缓慢,可能在怀孕6周左右才出现较明显的早孕反应。 个人体质:孕妇的个人体质也是影响早孕反应开始时间的重要因素。体质较弱、既往有胃肠道疾病史等情况的孕妇,可能对体内激素变化等因素更为敏感,更容易较早出现早孕反应。比如,本身有慢性胃炎的孕妇,怀孕后由于激素变化等影响,可能会更早出现恶心、呕吐等早孕反应症状;而体质较好、胃肠道功能较强的孕妇,可能对激素变化的耐受程度相对较高,早孕反应开始时间可能相对较晚。 生活方式:生活方式也可能对早孕反应开始时间产生一定影响。例如,长期作息不规律、精神压力较大的孕妇,可能身体的应激状态不同,对怀孕后体内激素变化等因素的适应能力有所不同,从而影响早孕反应开始的时间。相对而言,作息规律、精神状态较好的孕妇,可能早孕反应开始时间相对较晚或者症状相对较轻。 常见早孕反应表现及应对 常见表现:早孕反应的表现多样,除了恶心、呕吐外,还可能有畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻等症状。一般来说,这些症状在怀孕12周左右会自行消失,但也有部分孕妇早孕反应会持续较长时间,甚至整个孕期都有不同程度的反应。 应对建议:对于出现早孕反应的孕妇,要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。在饮食方面,可采取少食多餐的方式,选择清淡、易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物。如果早孕反应较为严重,影响到正常的进食和生活,应及时就医,医生可能会根据具体情况给予适当的支持治疗,比如补充水分和电解质等,以保证孕妇和胎儿的健康。对于特殊人群,如高龄孕妇、有基础疾病的孕妇等,更要密切关注早孕反应情况,因为这些孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高,一旦早孕反应出现异常,如剧烈呕吐导致无法进食等情况,需要及时评估和处理,以保障母婴安全。

    2025-11-18 13:33:04
  • 孕妇睡觉盗汗怎么办

    孕妇睡觉盗汗可由激素变化、代谢率高、体虚等原因引起,可通过调节居住环境(控温、通风)、选择合适穿着bedding、饮食调节(补水、合理饮食)来改善,孕妇是特殊人群,要避免焦虑,定期产检,严重或伴异常症状及时就医,优先用非药物干预措施,谨慎用药。 一、原因分析 孕妇睡觉盗汗可能由多种原因引起。孕期女性体内激素水平发生变化,雌激素升高会导致血管扩张,进而引起出汗增加,这是常见的生理性原因。另外,孕妇代谢率相对较高,比非孕期更容易怕热出汗。同时,孕期身体负担加重,可能会出现体虚的情况,也可能导致睡觉盗汗。 二、非药物干预措施 (一)居住环境调节 1.温度控制:保持卧室温度在22℃~24℃左右比较适宜。可以使用空调或风扇来调节,但要注意避免直吹孕妇,防止着凉。例如,在炎热的夏季,将空调温度设置在合适范围,让孕妇感觉舒适,减少因热引起的盗汗。 2.通风换气:每天定时开窗通风,保证室内空气新鲜。一般每次通风15~30分钟,可分多次进行。良好的空气流通有助于调节室内温度和湿度,减少孕妇因闷热导致的盗汗。 (二)穿着bedding选择 1.衣物材质:孕妇应穿着宽松、透气的棉质衣物,棉质衣物吸湿性好,可以及时吸收汗液,保持皮肤干爽。避免穿着化纤材质的衣物,化纤衣物不透气,容易导致汗液积聚,加重盗汗情况。 2.bedding选择:使用纯棉的床单和被子,保持bedding的干爽清洁。定期更换床单和被子,当被子因出汗变湿时要及时更换,让孕妇在睡觉时感觉舒适,减少盗汗的发生。 (三)饮食调节 1.补充水分:孕妇要注意及时补充水分,少量多次饮用温开水,保持身体水分平衡。因为出汗会导致水分流失,及时补水可以维持身体正常的新陈代谢,缓解因出汗过多可能引起的不适。 2.合理饮食:多吃一些清淡、富含营养的食物,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重身体的燥热感,导致出汗增多。例如,孕妇可以多吃一些百合、莲子等具有滋阴作用的食物,有助于改善盗汗情况。 三、特殊人群注意事项 孕妇属于特殊人群,在应对睡觉盗汗时需要特别注意。要避免因为过度关注盗汗而产生焦虑情绪,因为焦虑可能会加重身体的不适。同时,要定期进行产检,确保自身和胎儿的健康状况。如果盗汗情况严重,或者伴有其他异常症状,如发热、咳嗽等,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素。在整个过程中,要以孕妇的舒适度为首要考虑,优先采用非药物的干预措施来缓解盗汗问题,避免随意使用药物,尤其是在孕早期和孕晚期,更要谨慎对待药物的使用。

    2025-11-18 13:33:02
  • 怀孕可以吃雪糕吗

    怀孕女性可适量吃雪糕,正规厂家生产的适量吃一般无严重不良影响,但过量食用有风险,包括致胃肠道不适、血糖波动、影响营养摄入,有妊娠期糖尿病的孕妇要严格控量甚至避免,体质虚寒的孕妇也需注意适量,总之要适量且根据自身状况合理选择以保障自身和胎儿健康。 一、适量食用雪糕的情况 怀孕女性适量吃雪糕一般不会对自身和胎儿造成严重不良影响。雪糕主要成分是水、糖、奶等,适量食用能在一定程度上满足孕期对口感的小需求,缓解孕期可能出现的燥热感。但要注意选择正规厂家生产的雪糕,确保卫生安全。例如,一些品质有保障的品牌雪糕,原料来源清晰,生产过程符合卫生标准,孕妇食用相对更放心。 二、过量食用雪糕的风险 1.胃肠道不适:怀孕后女性胃肠道功能可能会有所变化,过量食用雪糕容易引起胃肠道痉挛,出现腹痛、腹泻等症状。因为雪糕温度较低,大量摄入会刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动加快或痉挛,尤其是本身胃肠道比较敏感的孕妇,这种风险更高。比如有的孕妇一次性吃太多雪糕后,很快就出现了腹痛、腹泻的情况,影响自身身体状况。 2.血糖波动:很多雪糕含糖量较高,过量食用可能导致血糖短时间内快速升高。孕期血糖过高会增加妊娠期糖尿病的发生风险,不仅对孕妇健康不利,还可能影响胎儿的正常发育,如导致胎儿过大等。研究表明,孕期高血糖环境下,胎儿长期处于高血糖刺激下,会促使其胰岛素分泌增加,进而导致脂肪过度堆积等问题。 3.影响营养摄入:雪糕属于高糖、高脂肪、低营养的食品,过量食用会占据孕妇的胃容量,影响其他富含营养的食物的摄入,如蔬菜、水果、优质蛋白质等,长此以往可能导致孕妇营养摄入不均衡,不利于胎儿的正常生长发育。例如,孕妇因为吃了很多雪糕,吃饭时就没有食欲,导致肉类、蔬菜等摄入不足,影响胎儿获取全面的营养。 三、特殊人群的注意事项 1.有妊娠期糖尿病的孕妇:这类孕妇更要严格控制雪糕的食用量,甚至可能需要避免食用雪糕。因为她们本身血糖调节能力较差,雪糕中的糖分很容易引起血糖大幅波动,加重病情。需要遵循医生制定的饮食方案,选择低糖分或无糖的健康替代品来满足对口感的需求。 2.体质虚寒的孕妇:体质虚寒的孕妇相对更不耐寒,过量食用雪糕可能会加重体寒症状,出现畏寒、手脚冰凉等情况,还可能影响子宫的血液循环,对胎儿产生不利影响。这类孕妇可以偶尔少量食用温热性质的雪糕替代品,如自制的低糖低脂的水果冰沙等,但要注意控制量。 总之,怀孕女性可以吃雪糕,但要注意适量,根据自身的身体状况合理选择,尽量避免过量食用带来的各种风险,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-11-18 13:32:33
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