刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 吸吮动作能促进乳汁分泌吗

    吸吮动作能促进乳汁分泌,原理是神经内分泌调节,乳头受刺激传信号至下丘脑等促使相关激素变化来实现泌乳反射。影响效果的因素有吸吮频率力度、产妇年龄健康状况及心理因素。早产儿母亲需更留意吸吮频率方式并关注自身恢复,剖宫产母亲要避伤口疼痛影响,注意体位和保持良好心态。 影响吸吮促进乳汁分泌效果的因素 吸吮频率和力度:婴儿频繁且有力地吸吮能更好地刺激乳汁分泌。一般来说,新生儿需要频繁吸吮,例如每天吸吮8-12次以上,这样能保证对乳头的持续有效刺激。如果吸吮频率过低或力度不够,可能无法充分激发神经内分泌的调节作用,影响乳汁分泌量。 产妇的身体状况 年龄:年轻产妇身体机能相对较好,通常吸吮促进乳汁分泌的效果可能相对更理想。而年龄较大的产妇身体恢复等方面可能相对较慢,但也并非绝对,个体差异较大。不过有研究表明,在相同吸吮刺激下,年轻产妇的催乳素等激素反应可能更迅速。 健康状况:产妇身体处于健康状态时,更有利于吸吮促进乳汁分泌。如果产妇患有某些疾病,如甲状腺功能异常等,可能会影响激素的分泌和调节,从而干扰吸吮对乳汁分泌的促进作用。例如,甲状腺功能减退的产妇,可能本身激素水平就存在异常,吸吮刺激后乳汁分泌的改善可能不明显。 心理因素:产妇的心理状态对乳汁分泌也有影响。如果产妇处于焦虑、紧张等不良心理状态下,可能会通过神经内分泌途径抑制乳汁分泌,即使有吸吮动作,也可能无法很好地促进乳汁分泌。而保持心情舒畅、放松的产妇,吸吮促进乳汁分泌的效果往往更好。比如,一项针对哺乳期产妇的调查发现,心情愉悦组的产妇在相同吸吮条件下,乳汁分泌量明显多于心情焦虑组。 特殊人群的情况及建议 早产儿母亲:早产儿母亲进行吸吮动作促进乳汁分泌时,需要更加注意吸吮的频率和方式。由于早产儿的特殊情况,母亲可能需要更频繁地让婴儿吸吮乳头,或者使用吸奶器模拟婴儿吸吮来刺激乳汁分泌。同时,要关注母亲自身的身体恢复情况,因为早产儿母亲可能身体恢复相对较慢,需要保证充足的休息和营养,以配合吸吮对乳汁分泌的促进作用。例如,早产儿母亲可以每2-3小时进行一次有效的吸吮或吸奶操作,每次持续15-20分钟左右。 剖宫产母亲:剖宫产母亲在产后进行吸吮动作促进乳汁分泌时,要注意避免伤口疼痛对吸吮行为的影响。可以选择合适的体位进行吸吮,减少对伤口的牵拉。一般来说,剖宫产母亲产后身体恢复需要一定时间,在吸吮过程中要注意自身的舒适感,如果感到伤口疼痛明显,可以适当调整吸吮的力度和频率。同时,家人可以给予更多的关心和支持,帮助剖宫产母亲保持良好的心理状态,从而更好地利用吸吮动作促进乳汁分泌。比如,剖宫产母亲可以在家人协助下,采取半卧位进行吸吮,减轻伤口压力。

    2025-11-05 15:00:35
  • 何谓母乳催奶

    母乳分泌核心动力是婴儿频繁有效吸吮刺激神经促垂体分泌催乳素与催产素维持泌乳,重要物质基础是母亲保证充足均衡营养提供母乳合成原料,情绪状态影响显著需保持平和缓解压力,充足休息睡眠利于维持激素平衡保障分泌,充足饮水维持乳汁水分要避免含咖啡因酒精饮品,还需避免过度劳累、吸烟饮酒等抑制分泌的不良因素。 一、婴儿频繁有效吸吮是核心动力 婴儿通过频繁且有效的吸吮刺激乳头神经末梢,神经冲动传导至垂体,促使其分泌催乳素与催产素。催乳素可促进乳腺腺泡合成乳汁,而催产素能引发乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,进而将乳汁排出。且频繁的吸吮频次能维持乳汁的分泌量,例如新生儿出生后需尽早开始按需哺乳,通常每天吸吮次数应达到8-12次及以上,以此持续刺激乳腺保持泌乳功能。 二、营养状况是重要物质基础 母亲需保证充足均衡的营养摄入来为母乳合成提供原料。蛋白质是乳汁合成的关键成分,应摄入如瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物;热量供应要充足,可通过谷物、油脂等提供;同时需摄入丰富的维生素与矿物质,像新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)能提供维生素C、维生素B族等,牛奶、坚果等可补充钙、锌等矿物质,这些营养物质协同作用保障乳汁正常分泌。 三、情绪状态影响乳汁分泌调节 母亲的情绪状态对母乳分泌有显著影响。长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中时,体内会分泌如皮质醇等应激激素,这些激素可能干扰神经内分泌调节机制,抑制催乳素等促进乳汁分泌激素的分泌,从而影响乳汁量。因此母亲应保持心态平和,可通过适当运动、与家人朋友沟通等方式缓解压力,维持良好情绪以利于母乳分泌。 四、休息睡眠保障激素平衡 充足的休息和良好的睡眠是维持身体激素平衡、保障母乳分泌的重要因素。睡眠过程中身体处于修复和调节状态,利于垂体正常分泌催乳素、催产素等与乳汁分泌相关的激素。母亲每天应保证7-8小时的有效睡眠,避免过度劳累,合理安排休息时间,让身体处于良好的生理状态来支持乳汁分泌。 五、充足饮水维持乳汁水分供应 母亲需保证充足的水分摄入,因为乳汁中约80%是水分,充足的饮水能维持乳汁中水分的含量,保障乳汁正常分泌。一般建议母亲每天饮水1500-2000毫升左右,可通过饮用白开水、汤类(如鸡汤、鱼汤等)等来补充水分,但要避免过度饮用含咖啡因或酒精的饮品,以免对乳汁分泌产生不利影响。 六、避免抑制乳汁分泌的不良因素 要避免一些可能抑制母乳分泌的行为,例如过度劳累会使身体处于疲惫状态,影响激素调节;吸烟饮酒中的有害物质会通过乳汁传递给婴儿,同时也会干扰母亲自身的内分泌环境,进而抑制乳汁分泌,所以母亲应尽量避免这些不良行为以维持正常的母乳分泌功能。

    2025-11-05 15:00:14
  • 分娩时产道是如何撑大

    分娩时产道撑大涉及骨产道和软产道变化,骨产道韧带松弛、关节活动度增加及形态改变以适应胎儿通过;软产道中子宫下段形成、宫颈管消失与口扩张、阴道及骨盆底组织扩张,产力起重要作用,不同情况产妇产道撑大过程基本相似,骨盆异常等会致撑大困难。 一、骨产道的变化 骨产道由骨盆组成,在分娩过程中,骨盆的关节会发生变化。骨盆的韧带会松弛,尤其是骶髂关节、耻骨联合及骶尾关节等。这些韧带的松弛使得骨盆的各关节活动度增加,为胎儿通过提供更大的空间。例如,耻骨联合在分娩时可轻度分离,使骨盆的前后径和横径略有增加,一般可增宽约0.5-1厘米,这种变化是为了适应胎儿通过骨产道的需要。同时,骨盆的形态也会在产力的作用下发生一定程度的改变,产力推动胎儿下降,胎儿的先露部会对骨盆产生压迫,促使骨盆的骨骼结构在一定范围内调整,以利于胎儿通过。 二、软产道的变化 软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织。 子宫下段的形成:子宫下段是由非孕时的子宫峡部伸展形成。临产后,子宫肌细胞的缩复作用使子宫上段肌壁增厚,子宫下段被牵拉扩张。随着产程进展,子宫下段可被拉长达7-10厘米,肌壁变薄,成为软产道的一部分。这是由于子宫肌纤维的规律性收缩,以及胎先露部的压迫作用,使得子宫下段逐渐扩展。 宫颈的变化:宫颈的变化包括宫颈管消失和宫颈口扩张。宫颈管消失是由子宫收缩及缩复向上牵拉的作用,使宫颈管由原来的长约2-3厘米逐渐短缩直至消失,成为软产道的一部分。宫颈口扩张是通过子宫收缩及胎膜囊的楔形压迫作用,使宫颈口逐渐扩张。初产妇多是宫颈管先消失,然后宫颈口扩张;经产妇多是宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。一般宫颈口需扩张至10厘米才能允许足月胎儿通过。宫颈口扩张过程中,宫颈的肌纤维逐渐拉长、变薄,同时宫颈的结缔组织中的胶原纤维分解,使宫颈的顺应性增加,有利于胎儿通过。 阴道及骨盆底组织的变化:阴道在分娩时会被扩张,由于胎儿的通过,阴道黏膜皱襞展平,阴道壁肌层细胞肥大,结缔组织的间隙增大,使阴道的扩张性增加,以适应胎儿通过。骨盆底组织在胎先露部的压迫下,会向四周伸展,使软产道的下口进一步扩大,有利于胎儿娩出。 在整个分娩过程中,产力(子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力)起着重要作用,产力推动胎儿下降,促使产道逐渐撑大以让胎儿通过。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的产妇,产道的撑大过程基本相似,但如果产妇存在骨盆狭窄等异常情况,产道撑大可能会遇到困难,需要医生根据具体情况进行评估和处理。例如,高龄产妇可能由于骨盆韧带弹性下降等原因,产道撑大相对较困难;有骨盆外伤病史的产妇,骨盆结构可能已经发生改变,也会影响产道撑大的过程。

    2025-11-05 14:59:51
  • 孕妇可以喝玫瑰花茶吗

    孕妇饮用玫瑰花茶需谨慎,它含营养有舒缓情绪、改善味觉等益处,但有活血化瘀致流产、过敏、影响激素水平等风险,若想饮用应先咨询医生,少量淡饮且密切关注身体反应,孕期饮食要多样化均衡,不能依赖玫瑰花茶。 一、孕妇饮用玫瑰花茶的一般情况 玫瑰花茶是用鲜玫瑰花和茶叶的芽尖按比例混合,利用现代高科技工艺窨制而成的茶饮。从成分来看,玫瑰花茶含有丰富的维生素A、C、B、E、K,以及单宁酸等,具有一定的营养价值。然而,孕妇在饮用玫瑰花茶时需要谨慎考量多方面因素。 二、可能的益处 (一)舒缓情绪方面 有研究表明,玫瑰花茶中的某些成分可能对人的神经系统有一定的调节作用。孕妇在孕期可能会出现情绪波动较大的情况,适量饮用玫瑰花茶在一定程度上有助于舒缓紧张、焦虑的情绪。例如,一些孕期心理健康相关的研究发现,通过饮用具有舒缓功效的饮品可以在一定程度上改善孕妇的心理状态,但这种作用是相对温和的,不能替代专业的心理干预措施。 (二)改善味觉方面 部分孕妇在孕期可能会出现味觉改变,对某些食物的喜好发生变化。玫瑰花茶独特的香气和滋味可以在一定程度上满足孕妇特殊的味觉需求,增加孕期的饮食多样性。不过,这种改善是基于个体对气味和味道的主观感受,不同孕妇的反应存在差异。 三、需要注意的风险 (一)活血化瘀风险 玫瑰花茶具有一定的活血化瘀作用。对于孕妇来说,尤其是在孕早期,胚胎着床还不稳定,过量饮用玫瑰花茶可能增加流产的风险。因为活血化瘀的物质可能会影响子宫的血液循环,干扰胚胎的正常着床和发育环境。 (二)过敏风险 部分孕妇可能对玫瑰花过敏,饮用玫瑰花茶后可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等症状。如果孕妇本身属于过敏体质,在饮用玫瑰花茶前需要格外谨慎,可以先少量尝试,观察是否有过敏迹象。 (三)激素水平影响 虽然目前关于玫瑰花茶对孕妇激素水平影响的研究还在进一步探索中,但有一些初步的观点认为,玫瑰花茶中的某些成分可能会对孕妇体内的激素平衡产生一定干扰。尤其是对于本身存在激素相关疾病或者处于特殊孕期生理状态的孕妇,这种干扰可能带来潜在的不良影响。 四、温馨提示 孕妇如果想要饮用玫瑰花茶,首先应该咨询医生的意见。医生会根据孕妇的具体情况,如孕周、既往病史、过敏史等进行综合评估。一般来说,如果孕妇没有特殊的禁忌情况,且经过医生评估后认为可以少量饮用,那么每次饮用的量也不宜过多,以淡饮为主。同时,在饮用过程中要密切关注自身的身体反应,如出现腹痛、阴道流血、过敏等异常情况,应立即停止饮用并及时就医。另外,孕期的饮食应该注重多样化和均衡性,不能将玫瑰花茶作为主要的饮品来依赖,而应该通过多种健康的食物来满足身体的营养需求。

    2025-11-05 14:59:49
  • 多少周有胎动

    胎动出现时间因初产妇、经产妇及个体差异而异,不同孕周胎动有不同特点及变化,肥胖孕妇、多胎妊娠孕妇、有过不良孕史的孕妇胎动情况及注意事项不同,需关注胎动并在异常时及时就医检查。 一、胎动出现的时间 一般来说,初产妇通常在妊娠18-20周左右开始感觉到胎动,而经产妇因为有过怀孕的经历,对胎动比较敏感,可能在妊娠16-18周左右就能感觉到胎动。不过,胎动出现的时间会存在个体差异,这与孕妇腹壁的厚度、胎儿的活动强度以及孕妇对胎动的敏感度等因素有关。例如,孕妇腹壁较薄时,可能会更早感觉到胎动;胎儿活动较为频繁时,也会让孕妇更早察觉到胎动。 二、不同孕周胎动的特点及变化 (一)妊娠20周左右 此时的胎动比较微弱,就像肠子蠕动一样,孕妇可能只是偶尔能感觉到轻微的触动,这是因为胎儿还比较小,活动力度不大。 (二)妊娠28-32周 胎动达到相对活跃的阶段。这个时期胎儿在子宫内有一定的活动空间,胎儿的四肢等部位活动较为频繁,孕妇能明显感觉到胎儿在子宫内踢动、翻滚等动作,胎动的幅度和频率都比较明显。 (三)妊娠36周以后 由于胎儿在子宫内的活动空间逐渐减小,胎动的幅度会相对减小,但胎动的次数仍然比较有规律。一般来说,每小时胎动次数大约在3-5次左右,如果12小时胎动次数少于10次,则提示可能存在胎儿宫内缺氧等异常情况,需要及时就医检查。 三、特殊人群的胎动情况及注意事项 (一)肥胖孕妇 肥胖孕妇因为腹壁较厚,可能会相对较晚感觉到胎动。这就需要肥胖孕妇更加密切地关注自己的胎动情况,因为较厚的腹壁可能会影响对胎动的感知。建议这类孕妇可以每天固定一个时间段来数胎动,比如在早、中、晚各选1个小时,安静地坐在那里感受胎儿的活动,将3个小时的胎动次数乘以4,得到12小时的胎动次数。如果发现胎动次数明显异于平常,如突然增多或减少,应及时前往医院进行检查。 (二)多胎妊娠孕妇 多胎妊娠时,孕妇感觉到胎动的时间可能会比单胎妊娠更早一些,因为多个胎儿在子宫内活动。但随着妊娠进展,多个胎儿的活动会让孕妇感觉到复杂的胎动情况。多胎妊娠孕妇需要更加仔细地监测胎动,因为多胎妊娠发生胎儿宫内异常的风险相对较高。如果出现胎动异常,如胎动突然增多后又减少等情况,要尽快就医,进行相关检查,如B超检查等,以了解胎儿在宫内的情况。 (三)有过不良孕史的孕妇 有过不良孕史,如曾经发生过胎儿宫内窘迫等情况的孕妇,对胎动的监测要更加严格。这类孕妇应该从较早的孕周就开始关注胎动,除了每天数胎动外,还可以定期进行产检,结合B超、胎心监护等检查手段来综合评估胎儿在宫内的状况。一旦发现胎动异常,要立即就医,以便及时采取相应的措施来保障胎儿的健康。

    2025-11-05 14:59:19
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