刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 怀孕多久会长妊娠纹

    妊娠纹出现时间因人而异,中晚期较常见,其形成与腹部皮肤过度拉伸致弹力纤维和胶原纤维损伤断裂有关,受年龄、体重增长速度、遗传、皮肤基础状况等因素影响,可通过皮肤护理、控制体重、均衡饮食来降低出现风险。 妊娠纹形成的机制 孕期随着子宫的增大,腹部皮肤被过度拉伸,皮肤中的弹力纤维和胶原纤维受到损伤或断裂,从而出现妊娠纹。初期妊娠纹表现为红色或紫红色的条纹,随着时间推移,会逐渐变成银白色的萎缩纹。这是因为皮肤在受到拉伸后,修复过程中弹力纤维和胶原纤维的再生无法完全恢复到原来的状态,导致皮肤出现纹理变化。 影响妊娠纹出现时间的因素 年龄因素:年轻孕妇的皮肤弹性相对较好,可能比年龄较大的孕妇出现妊娠纹的时间稍晚。因为年轻皮肤的胶原蛋白和弹力纤维含量相对较高,更能耐受孕期腹部的拉伸。而随着年龄增长,皮肤的弹性和修复能力逐渐下降,所以年龄较大的孕妇相对更容易较早出现妊娠纹。 体重增长速度:体重增长过快的孕妇,腹部皮肤在短时间内被迅速拉伸,会增加妊娠纹出现的概率且可能使妊娠纹出现时间提前。例如,在孕期体重每周增长超过一定数值时,就会加大皮肤被过度拉伸的风险。所以孕妇应合理控制体重增长速度,避免体重增长过快。 遗传因素:如果家族中有容易出现妊娠纹的遗传倾向,那么孕妇出现妊娠纹的时间可能会相对较早。因为遗传因素会影响皮肤中弹力纤维和胶原纤维的结构和功能,使得皮肤对拉伸的耐受性降低。 皮肤基础状况:本身皮肤比较干燥的孕妇,皮肤的弹性和韧性相对较差,更容易在孕期出现妊娠纹且可能较早出现。所以这类孕妇在孕期需要特别注意皮肤的保湿护理,以增加皮肤的弹性,降低妊娠纹出现的风险。 降低妊娠纹出现风险的措施 皮肤护理:从孕期开始就可以使用一些安全的孕妇专用身体乳等护肤品,保持皮肤的水分,增加皮肤的弹性。例如选择含有维生素E、橄榄油等成分的护肤品,这些成分有助于维持皮肤的健康状态,增强皮肤的弹性。 控制体重:合理控制孕期体重增长,根据孕前体重指数(BMI)来制定合适的体重增长范围。一般来说,BMI在18.5-24.9之间的孕妇,孕期体重增长建议控制在11.5-16kg左右,避免体重增长过快过猛。 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素C、维生素E和锌等营养物质的食物。蛋白质有助于修复和构建皮肤的纤维组织;维生素C和维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤的弹力纤维和胶原纤维;锌元素对皮肤的健康也很重要。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。

    2025-12-01 12:00:53
  • 怀孕初期症状有哪些明显特征

    对于有正常性生活且月经周期规律的女性怀孕后有月经停止乳房胀痛恶心呕吐疲劳嗜睡尿频基础体温升高等特征但这些症状非所有孕妇都会出现且有些症状可能与其他状况相似怀疑怀孕可通过验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查等明确特殊人群需更密切关注自身身体变化异常及时就医。 对于有正常性生活且月经周期规律的女性,怀孕后最明显的特征之一是月经停止。一般来说,月经推迟一周以上,就有怀孕的可能性,但这并不是绝对的,因为月经周期可能受多种因素影响而出现波动,比如精神压力过大、生活环境改变等。 乳房变化 乳房胀痛:怀孕初期,体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,会刺激乳房发育,导致乳房出现胀痛感。这种胀痛可能会持续一段时间,乳房会变得比平时更柔软、更大,乳头和乳晕颜色也会加深,乳晕周围可能会出现蒙氏结节。 恶心呕吐 发生率与表现:约有半数以上的孕妇在怀孕初期会出现恶心呕吐的症状,通常在怀孕6周左右开始出现,晨起时可能更为明显,不过具体的起始时间和严重程度因人而异。有些孕妇可能只是轻微的恶心,而有些孕妇则可能出现频繁的呕吐,甚至影响到正常的进食和生活。 原因:这主要与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高有关,hCG水平的升高会影响胃肠道的蠕动和消化功能,从而引起恶心呕吐。 疲劳嗜睡 原因:怀孕初期,孕妇身体需要适应激素变化和胚胎发育等过程,会消耗较多能量,所以容易感到疲劳,常常会比平时更嗜睡。孕妇可能会发现自己比以往更容易困倦,即使经过充足的睡眠,仍然感觉疲惫。 尿频 原因:怀孕早期,增大的子宫可能会压迫膀胱,使膀胱的容量减小,从而导致孕妇出现尿频的症状。一般在怀孕12周以后,子宫超出盆腔,对膀胱的压迫减轻,尿频症状会逐渐缓解。但在怀孕早期,这种尿频可能会给孕妇带来一些不便。 基础体温升高 原理:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,怀孕后由于孕激素的作用,基础体温会持续保持在较高水平。如果女性平时有监测基础体温的习惯,发现基础体温持续升高18天以上,怀孕的可能性较大,但这也需要结合其他症状综合判断。 需要注意的是,以上症状并不是所有孕妇都会出现,而且有些症状也可能与其他身体状况相似。如果怀疑自己怀孕,最好的方法是通过验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检查等以明确是否怀孕。对于特殊人群,如患有基础疾病的孕妇,怀孕初期出现的症状可能会有所不同,需要更加密切地关注自身身体变化,如有异常应及时就医。

    2025-12-01 12:00:44
  • 羊水栓塞怎么办

    羊水栓塞起病急、病情凶险,需立即启动多学科协作紧急救治,包括保持呼吸循环功能稳定、抗过敏、纠正凝血功能障碍、防止肾衰竭、预防感染等,对孕产妇要密切监测指标,有高危因素者分娩时需警惕,胎儿未娩出时要据情况尽快终止妊娠,早期识别和快速有效救治是改善预后关键。 循环功能支持 维持血压:积极补充血容量,可快速输入晶体液(如生理盐水)、胶体液(如羟乙基淀粉)等。若补充血容量后血压仍不稳定,可使用血管活性药物,如去甲肾上腺素等,维持平均动脉压在一定水平,保证重要脏器灌注。 心肺复苏:若患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏,按照心肺复苏的标准流程进行胸外按压、人工呼吸等操作。 抗过敏治疗 羊水栓塞发生的重要机制之一是过敏反应,需及时使用糖皮质激素进行抗过敏治疗,常用药物为地塞米松等,通过静脉注射给药,迅速发挥抗过敏作用,减轻机体的过敏炎症反应。 纠正凝血功能障碍 补充凝血因子:羊水栓塞常伴有严重的凝血功能障碍,需及时补充凝血因子,如输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀等,以纠正凝血功能异常。 应用抗纤溶药物:若存在纤溶亢进,可使用氨甲环酸等抗纤溶药物,但需严格掌握用药时机和剂量。 防止肾衰竭 维持尿量:保证充足的尿量是防止肾衰竭的关键,在补充血容量的基础上,可使用利尿剂,如呋塞米等,观察患者尿量变化,维持尿量在一定水平,一般要求每小时尿量不少于30ml。若出现少尿或无尿等肾衰竭表现,必要时可能需要进行肾脏替代治疗。 预防感染 由于患者处于应激状态且机体抵抗力下降,需合理应用抗生素进行预防感染,选择针对常见产褥期感染病原菌的抗生素,如头孢菌素类等,预防肺部感染、泌尿系统感染等。 特殊人群注意事项 孕产妇:羊水栓塞对孕产妇生命威胁极大,应争分夺秒进行救治。在整个救治过程中,要密切监测孕产妇的生命体征、凝血功能、脏器功能等指标变化。对于有高危因素的孕产妇,如既往有羊水栓塞病史、多胎妊娠、胎膜早破等情况,在分娩过程中需高度警惕羊水栓塞的发生,一旦出现相关疑似症状,立即按照上述流程进行处理。 胎儿:羊水栓塞发生时,需尽快评估胎儿状况,若胎儿尚未娩出,应根据具体情况尽快终止妊娠,如进行剖宫产等操作,以挽救胎儿生命,但此时终止妊娠也需在积极抗休克等治疗的基础上进行,要权衡母儿双方的情况。 羊水栓塞是极其凶险的分娩期并发症,早期识别和快速有效的救治是改善预后的关键,各环节的处理都需迅速、准确、全面,最大程度保障患者的生命安全。

    2025-12-01 12:00:37
  • 孕妇感冒咳嗽怎么办

    孕妇感冒咳嗽需观察症状轻重,轻度可通过多休息、适量饮水、饮食调整非药物干预,重度则要及时就医,就医时会检查并谨慎用药,孕妇作为特殊人群要密切关注自身及胎儿情况,保持室内空气流通适宜。 一、观察症状轻重程度 孕妇感冒咳嗽首先要观察症状的轻重。如果只是轻微的咳嗽,不影响日常生活和睡眠,属于轻度症状;若咳嗽较为剧烈,甚至影响到呼吸、睡眠,或者伴有高热等其他严重症状,则为重度情况。 (一)轻度感冒咳嗽的非药物干预 1.多休息:孕妇需要保证充足的睡眠,一般每天睡眠时间应在8-10小时左右。良好的休息有助于身体的自我修复,因为孕妇身体处于特殊时期,机体免疫力相对可能会有一定变化,充足休息能让免疫系统更好地发挥作用来对抗感冒咳嗽的轻微不适。 2.适量饮水:每天饮用足够的水,建议不少于1500-2000毫升。充足的水分可以湿润呼吸道,缓解咳嗽症状,同时也有助于身体的新陈代谢,促进废物排出。可以选择饮用温水、温的蜂蜜水(但1岁以下婴儿的孕妇需注意,婴儿不能食用蜂蜜,孕妇饮用需适量)等。 3.饮食调整:饮食上要清淡易消化,多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。例如可以喝一些清淡的蔬菜汤、水果羹等。 二、重度感冒咳嗽的应对措施 如果感冒咳嗽症状较重,需要及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理。 (一)就医检查 孕妇应前往正规医院就诊,医生可能会进行血常规等检查,以判断是病毒性感冒还是细菌性感冒等情况。如果是病毒性感冒,一般以对症支持治疗为主;如果合并细菌感染,可能会根据情况使用抗生素,但会严格选择对胎儿影响小的药物。 (二)药物使用注意 孕妇用药需要非常谨慎,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。医生会权衡利弊后选择合适的药物。例如,对于一些轻微的咳嗽,可能会使用一些相对安全的止咳药物,但必须在医生指导下使用,绝对不能自行随意服用药物。 三、特殊人群(孕妇)的特别注意事项 孕妇属于特殊人群,在整个感冒咳嗽的应对过程中都要特别留意。要密切关注自身和胎儿的情况,如胎动是否正常等。如果在采取非药物干预后症状没有缓解甚至加重,或者出现了新的不适症状,都要及时复诊。同时,要保持室内空气流通,室内温度保持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜,这样的环境有利于孕妇的康复,也能减少呼吸道的刺激。

    2025-12-01 12:00:28
  • 孕妇不能吃什么东西

    孕妇需避免高汞鱼类以防干扰胎儿神经发育,生肉及未煮熟食物可能致孕妇感染致病菌引发不良妊娠结局,应完全避免饮酒以防胎儿酒精综合征,要控制高糖高盐食物摄入以防相关妊娠疾病,尽量减少含亚硝酸盐等特殊成分加工食品摄入,确保生豆浆煮熟饮用,控制含咖啡因饮品摄入量以防不适及流产风险。 一、高汞鱼类 具体种类及风险:某些高汞鱼类如鲨鱼、旗鱼、方头鱼和金枪鱼(尤其是大型金枪鱼)孕妇应避免食用。汞是一种对胎儿神经系统发育可能产生不良影响的重金属,孕妇摄入过多汞可能干扰胎儿的神经发育进程,增加认知和行为发育异常的风险。 二、生肉及未煮熟的食物 原因及影响:生肉可能携带李斯特菌等致病菌,未煮熟的食物也可能存在其他有害微生物。孕妇免疫力相对特殊,感染李斯特菌后可能引发李斯特菌病,这种疾病可能导致孕妇出现发热、肌肉疼痛等症状,严重时可通过胎盘感染胎儿,引起流产、早产、死胎或新生儿严重感染等不良妊娠结局。 三、酒精 危害机制:孕妇饮酒会使酒精通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿的正常发育,可导致胎儿酒精综合征,出现胎儿生长受限、面部畸形、智力低下等一系列严重的先天性异常表现,因为酒精没有安全摄入量可言,所以孕妇需完全避免饮酒。 四、高糖高盐食物 长期影响:过量摄入高糖食物易导致孕妇血糖升高,增加妊娠期糖尿病的发生风险,而妊娠期糖尿病又可能引发胎儿过大、难产等问题;高盐饮食则会使孕妇血压升高,加重孕期身体负担,增加妊娠期高血压疾病的发生几率,对母婴健康都不利。 五、某些调味剂及加工食品中的特殊成分 举例及风险:比如腌制食品中含有的亚硝酸盐,在体内可能转化为亚硝胺等致癌物质前体,虽然单次少量食用不一定立即出现严重问题,但长期或过量摄入会增加潜在健康风险;一些加工食品中可能添加的某些人工添加剂等,虽然目前相关研究需进一步深入,但为了母婴健康,孕妇也应尽量减少这类加工食品的摄入。 六、生豆浆 未煮熟的危害:生豆浆中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质,未煮熟的情况下饮用可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状,而且也不利于营养的正常吸收,所以孕妇一定要确保豆浆煮熟后再饮用。 七、咖啡因 摄入量限制及影响:虽然低剂量咖啡因(一般每天不超过200mg,约相当于一杯200ml的咖啡)对大多数孕妇可能影响不大,但过量摄入咖啡因可能会导致孕妇心跳加快、失眠等不适,还可能增加流产的风险,所以孕妇应控制含咖啡因饮品如咖啡、茶、可乐等的摄入量。

    2025-12-01 12:00:21
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