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刘国莉主任医师(46)_问答库_民福康养生
刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕期喉咙有灼烧感

    孕期喉咙有灼烧感可能由激素变化、子宫增大、饮食习惯改变等引起,可通过饮食调整(少食多餐、避免刺激性食物、选择易消化食物)和体位调整(睡眠时抬高上半身、避免餐后立即平卧)缓解,孕妇要避免随意用药,严重时就医,保持良好心态、定期产检和注意口腔清洁。 一、孕期喉咙有灼烧感的可能原因 孕期喉咙有灼烧感可能与多种因素有关。首先是激素变化,孕期体内激素水平会发生显著变化,例如孕激素水平升高,可能会使食管下括约肌松弛,导致胃酸容易反流至食管,从而引起喉咙的灼烧感。其次,子宫增大也可能对胃部造成压迫,使胃内压力增加,促使胃酸反流,进而刺激喉咙产生灼烧感。另外,孕期的饮食习惯改变也可能是诱因之一,比如过多食用辛辣、油腻或刺激性食物,或者进食过饱等情况,都可能加重喉咙的灼烧感。 二、非药物缓解方法 1.饮食调整 少食多餐:避免一次进食过多,可将一日三餐分为五到六餐,这样能减少胃部的压力,降低胃酸反流的几率。例如,早餐可以吃一些易消化的食物,如全麦面包、低脂牛奶等,上午10点左右可以加一份水果;午餐选择清淡的蔬菜、适量的瘦肉等,下午3点左右再吃一些易消化的小点心,如无糖酸奶等;晚餐则相对清淡,避免过于丰盛。 避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、酸性(如柑橘类水果、醋等)以及咖啡、浓茶等刺激性饮品。这些食物和饮品容易刺激胃酸分泌或加重胃酸反流,从而加重喉咙的灼烧感。比如,辛辣的辣椒会直接刺激食管黏膜,使灼烧感加剧;咖啡中的咖啡因可能会放松食管下括约肌,导致胃酸反流。 选择易消化的食物:多吃一些富含膳食纤维但又容易消化的食物,如燕麦、山药、南瓜等。燕麦富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,且相对容易消化;山药和南瓜不仅易消化,还能保护胃黏膜。 2.体位调整 睡眠时抬高上半身:睡觉时可将床头适当抬高15-20厘米,这样可以利用重力作用减少夜间胃酸反流。可以使用专门的孕妇枕头来辅助调整体位,或者在床垫下垫几块木板来实现床头抬高,但要注意安全,确保木板稳固。 避免餐后立即平卧:进食后不要马上躺下或平卧,至少等待1-2小时再休息。可以在餐后适当进行一些轻度活动,如缓慢散步等,促进消化,减少胃酸反流的发生。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在应对喉咙灼烧感时需要特别注意。首先,要避免自行随意使用药物,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。如果喉咙灼烧感较为严重,经过非药物方法处理后仍无明显缓解,应及时就医,在医生的指导下进行适当的处理。同时,孕妇要保持良好的心态,过度紧张可能会加重身体的不适反应。在整个孕期要密切关注自身身体状况的变化,定期进行产检,确保自身和胎儿的健康。另外,要注意保持口腔清洁,进食后及时漱口,减少口腔内残留食物对喉咙的刺激。

    2025-10-28 14:13:56
  • 吃紧急避孕药怀孕了宝宝能要吗

    紧急避孕药通过抑制排卵等避孕,其成分一般不致胎儿畸形,服用后怀孕宝宝可考虑保留,若胚胎能正常发育存活风险低,孕妇需加强孕期监测,不同人群有特殊考虑,育龄女性按流程处理,接近高龄孕妇重染色体检查,有基础疾病孕妇需谨慎并个性化管理,孕妇要调整生活方式为宝宝创造良好发育环境。 一、紧急避孕药的作用机制与可能影响 紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或阻碍着床来发挥避孕作用。目前大量研究表明,紧急避孕药中的成分一般不会导致胎儿畸形等严重问题。例如,左炔诺孕酮作为常见的紧急避孕药成分,相关大规模流行病学研究显示,女性在不知情的情况下服用左炔诺孕酮后怀孕,胎儿出生缺陷风险并未增加。 二、怀孕后宝宝能否保留的情况分析 1.药物影响较小的情况 如果服用紧急避孕药后怀孕,胚胎继续发育的情况下,宝宝是可以考虑保留的。因为紧急避孕药对胚胎的影响通常是全或无的。也就是说,如果药物对胚胎造成了明显的致命性影响,胚胎往往会自然流产;如果胚胎能够正常发育存活,那么一般来说药物对其造成长期不良影响的风险较低。例如,经过超声检查看到胚胎有正常的胎心搏动等良好发育迹象时,宝宝保留的可能性较大。 2.需密切监测的情况 孕妇需要加强孕期的各项监测,包括定期进行超声检查来观察胎儿的生长发育情况,如监测胎儿的双顶径、股骨长等指标是否在正常孕周对应的范围内;进行唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等染色体检查,以排查胎儿是否存在染色体异常等情况。通过这些密切监测来最大程度保障宝宝的健康状况。 三、不同人群的特殊考虑 1.年龄因素 对于育龄女性,无论年龄大小,在服用紧急避孕药后怀孕都需要按照上述的监测流程进行处理。年轻女性怀孕后保留宝宝时,更要积极配合各项产检,因为年轻女性身体恢复相对较好,但也不能忽视孕期监测;而对于接近高龄(35岁及以上)的孕妇,除了常规监测外,更要重视染色体相关的检查,因为高龄孕妇本身胎儿染色体异常风险相对较高,需要通过更精准的检测手段来保障宝宝健康。 2.病史因素 如果孕妇本身有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑保留宝宝时需要更加谨慎。例如,有糖尿病的孕妇需要密切监测血糖情况,因为怀孕后身体的代谢状态改变可能会影响血糖控制,进而影响胎儿发育。需要在内分泌科和妇产科医生的共同指导下,制定个性化的孕期管理方案,确保母亲和宝宝的健康。 3.生活方式因素 孕妇在怀孕后需要调整生活方式,保持健康的生活习惯。如保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间;合理饮食,增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入,如多吃瘦肉、新鲜蔬菜水果等;避免接触有害物质,如避免接触放射性物质、避免吸烟饮酒等。这些生活方式的调整有助于为宝宝创造良好的在母体内的发育环境。

    2025-10-28 14:13:54
  • 怀孕七个月宫缩需要注意的事情

    怀孕七个月出现宫缩时,需观察宫缩频率与强度,适当休息避免劳累,关注阴道出血和破水等伴随症状,宫缩频繁等异常时及时就医并记录情况,同时调节心理保持舒畅,以确保母婴健康。 一、观察宫缩频率与强度 1.频率监测:怀孕七个月时若出现宫缩,需留意宫缩发生的频率。正常情况下,偶尔的不规律宫缩是孕期常见现象,但如果宫缩变得频繁,比如每10分钟内出现3-4次宫缩,就需要引起重视。因为频繁的宫缩可能提示有早产的风险。可以使用手机等计时工具来准确记录宫缩间隔时间。 2.强度判断:同时要判断宫缩的强度。可以通过触摸腹部来感受,若宫缩时腹部变硬,且这种变硬的感觉比较明显,也需要关注。可以与之前偶尔出现的宫缩强度进行对比,如果强度明显增加,也可能与早产相关。 二、注意休息与活动 1.休息要求:孕妇应适当增加休息时间,避免过度劳累。尽量采取左侧卧位休息,这样可以改善子宫胎盘的血液循环,减轻子宫对下腔静脉的压迫,有利于胎儿的血液供应。每天保证充足的睡眠时间,一般建议夜间睡眠7-8小时,白天再适当午休1-2小时。 2.活动限制:避免进行剧烈运动和重体力劳动,比如不要长时间走路、跑步,不要提重物等。因为这些活动可能会刺激子宫,导致宫缩加剧,增加早产的可能性。但也并非完全不能活动,可以进行一些轻度的、舒缓的活动,如慢走等,以不引起不适为宜。 三、关注身体其他伴随症状 1.阴道出血情况:要密切观察是否有阴道出血现象。如果在宫缩的同时伴有阴道少量流血,可能是先兆早产的表现,也可能是其他异常情况,如胎盘位置异常等,需要及时就医检查。 2.是否有破水情况:注意是否有阴道流液的情况,即破水。如果感觉有液体不受控制地从阴道流出,可能是胎膜早破,这也会增加早产等风险,需要立即就医,因为破水后胎儿容易发生感染等问题。 四、及时就医评估 1.就医时机:当出现宫缩频繁(如10分钟内≥3次)、宫缩强度增加、伴有阴道出血或破水等情况时,应立即前往医院就诊。医生会通过胎心监护、超声检查等手段来评估胎儿的情况以及孕妇的宫缩原因等,以采取相应的治疗或监测措施。 2.就医准备:在前往医院的途中,孕妇应尽量保持平静的心态,避免过于紧张。同时,要记录好宫缩发生的时间、频率等情况,告知医生以便准确判断病情。 五、心理调节 1.情绪影响:孕妇自身的心理状态也很重要。过度紧张、焦虑的情绪可能会加重宫缩的情况。所以孕妇要尽量保持心情舒畅,可以通过听轻柔的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解紧张情绪。家人也应给予孕妇更多的关心和陪伴,营造一个轻松的家庭氛围,帮助孕妇保持良好的心理状态。 总之,怀孕七个月出现宫缩时,孕妇要从多方面密切关注自身情况,一旦有异常表现应及时采取相应措施,以确保母婴的健康。

    2025-10-28 14:13:29
  • 怀孕一个月有褐色分泌物怎么办

    怀孕一个月出现褐色分泌物可能由着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起,需及时就医检查血HCG、超声等,要休息观察、调节心理,不同年龄、生活方式、病史的孕妇有不同特殊情况及注意事项,要针对性处理。 一、可能的原因及相关情况 怀孕一个月出现褐色分泌物可能有多种原因。首先是着床出血,受精卵着床时可能会导致少量出血,一般量较少,呈褐色,这是比较常见的情况,通常不需要特殊处理。其次是先兆流产,孕妇体内激素水平异常、胚胎本身质量问题等都可能引发先兆流产,出现阴道少量流血,表现为褐色分泌物,同时可能伴有轻微腹痛。另外,宫外孕也可能导致这种情况,除了有褐色分泌物外,还可能有腹痛等症状,且宫外孕是比较危险的情况,需要及时就医排查。还有可能是孕妇本身有宫颈病变,如宫颈炎等,也可能引起阴道少量出血,表现为褐色分泌物。 二、应对措施 1.及时就医检查 孕妇应尽快前往医院进行相关检查,如血HCG(人绒毛膜促性腺激素)测定,通过监测血HCG的水平变化来初步判断胚胎的发育情况。一般来说,正常妊娠时血HCG会隔天翻倍增长,如果增长缓慢或不增长,可能提示胚胎发育异常。 进行超声检查,超声可以明确是宫内孕还是宫外孕。如果是宫内孕,还能观察胚胎的着床位置、胎心胎芽等情况。如果是先兆流产,医生会根据具体情况进行相应处理。 2.休息与观察 孕妇要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。尽量采取卧床休息的姿势,减少活动量。同时要密切观察褐色分泌物的量、颜色以及是否伴有腹痛等其他症状的变化。如果褐色分泌物增多或出现腹痛加剧等情况,要及时告知医生。 3.心理调节 怀孕一个月出现褐色分泌物会让孕妇产生紧张、焦虑等情绪,而不良情绪可能会对妊娠产生不利影响。孕妇要尽量保持心情平静、放松,可以通过听舒缓的音乐等方式来缓解紧张情绪,家人也应给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助其稳定情绪。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 1.年龄因素 对于年轻孕妇,由于身体相对较为健康,出现褐色分泌物时可能会相对焦虑,但要理性对待,积极配合医生检查。而对于高龄孕妇(年龄≥35岁),本身发生胚胎异常等情况的风险相对较高,所以更要重视褐色分泌物的情况,及时就医,密切监测各项指标。 2.生活方式因素 有不良生活方式的孕妇,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,出现褐色分泌物的风险可能更高。这类孕妇需要立即改正不良生活方式,严格遵循健康的生活作息,保证充足的睡眠,避免接触有害的环境因素等。 3.病史因素 如果孕妇既往有过流产史、妇科疾病史等,出现褐色分泌物时要更加谨慎。比如既往有过宫外孕病史的孕妇,此次更要高度警惕再次宫外孕的可能,就医时要详细向医生告知既往病史,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案。

    2025-10-28 14:12:40
  • 孕期分泌物检查应该怎么做

    孕期分泌物检查需注意检查前准备,包括避开月经期、避免性生活等,检查过程有标本采集和送检,不同孕期有相应注意事项,检查结果异常时医生会综合判断并给予后续处理建议,该检查是重要产检项目,可助了解孕妇阴道健康状况保障母婴健康。 一、检查前准备 1.时间选择:一般在孕期常规产检时进行分泌物检查,没有严格的特定时间限制,但尽量避开月经期,因为月经血可能会干扰检查结果。 2.个人卫生:检查前24-48小时内避免性生活、阴道灌洗或局部用药,以免影响检查标本的准确性。可以用清水清洁外阴,但不要进行阴道内部的清洗。 二、检查过程 1.标本采集:医生会使用无菌的窥阴器扩张阴道,然后用无菌的棉签或专用的采样工具,轻轻擦拭阴道壁和宫颈口处的分泌物,将采集到的分泌物放入专门的容器中。这个过程可能会有轻微的不适,但一般都可以耐受。对于孕妇来说,由于孕期阴道环境可能会有一定变化,医生会更加轻柔操作以减少不适。 2.送检:采集好的标本会尽快送到实验室进行检查。实验室会对分泌物进行显微镜检查、病原体检测等项目。例如,显微镜检查可以观察分泌物中是否有白细胞、线索细胞、真菌菌丝或孢子等;病原体检测可以检测是否有细菌性阴道病病原体、滴虫、霉菌等病原体感染。 三、不同孕期的注意事项 1.早孕期:早孕期进行分泌物检查时,要告知医生自己的孕周和既往病史等情况。如果有阴道出血等异常情况,在采集标本时医生会更加谨慎操作,避免因为操作不当导致出血增多等情况。 2.中孕期:中孕期相对来说子宫比较稳定,检查过程中一般风险较低,但仍要配合医生的操作,放松身体,避免因为紧张导致阴道肌肉过度紧张而增加检查的难度。 3.晚孕期:晚孕期进行分泌物检查时,要注意体位,医生可能会让孕妇采取适当的卧位,以方便操作。同时,要告知医生是否有早产迹象等情况,医生会根据具体情况进行操作,确保检查安全。 四、检查结果解读及后续处理 1.结果解读:如果检查结果显示有病原体感染等异常情况,医生会根据具体的病原体和孕妇的症状等进行综合判断。例如,如果是霉菌性阴道炎,显微镜下可能会看到菌丝和孢子;如果是滴虫性阴道炎,会看到滴虫等。 2.后续处理:如果检查发现异常,医生会根据情况给予相应的处理建议。如果是轻微的感染,可能会建议孕妇注意外阴清洁,观察症状变化;如果感染比较严重,可能会根据孕妇的孕周等情况选择合适的治疗方法,但会非常谨慎地选择对胎儿影响小的治疗措施。例如,对于霉菌性阴道炎,在孕期可能会局部使用对胎儿影响小的抗真菌药物等。 总之,孕期分泌物检查是一项重要的产检项目,通过规范的检查前准备、准确的检查过程以及合理的结果解读和后续处理,可以帮助医生及时了解孕妇的阴道健康状况,保障孕期母婴健康。

    2025-10-28 14:12:18
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