刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 重度子痫前期会影响胎儿智力吗

    重度子痫前期因胎盘血管病变致血流灌注不足影响胎儿神经系统发育,多项研究发现其出生婴儿智力发育存风险且有脑部结构功能异常,不同人群因素如孕妇年龄、生活方式、病史等影响其发生及对胎儿智力影响,可通过密切监测、健康生活方式、治疗基础疾病等干预降低对胎儿智力的不良影响。 一、重度子痫前期对胎儿智力影响的相关机制 重度子痫前期是一种严重的妊娠期并发症,其发病机制较为复杂,对胎儿智力可能产生影响。胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官,重度子痫前期时胎盘血管发生痉挛、狭窄等病变,导致胎盘血流灌注不足。胎儿在宫内生长发育所需要的氧气和营养物质主要通过胎盘从母体获取,胎盘血流灌注不足会使胎儿供氧及营养物质供应受限,影响胎儿神经系统的正常发育。例如,有研究表明,胎盘血管内皮功能受损,会导致血管收缩因子和舒张因子失衡,进一步加重胎盘血流障碍,从而干扰胎儿大脑的正常分化、增殖等过程,而大脑的正常发育是保障胎儿智力正常的基础。 二、相关研究证据 多项流行病学研究和临床随访观察发现,重度子痫前期出生的婴儿在后续的智力发育评估中可能存在一定风险。例如,通过对大量重度子痫前期分娩的新生儿进行长期随访,采用智力发育量表等工具进行评估,发现部分儿童在认知、语言、运动等智力相关领域的发育水平低于正常出生的儿童。一些神经影像学研究也发现,重度子痫前期胎儿在宫内可能存在脑部结构和功能的异常改变,如脑容积减少、脑白质发育不良等,这些结构和功能的异常与智力发育密切相关。 三、不同人群因素的影响及应对 孕妇年龄:不同年龄的孕妇发生重度子痫前期的风险不同,一般来说,高龄孕妇发生重度子痫前期的几率相对较高,而高龄孕妇发生重度子痫前期时对胎儿智力影响的潜在风险可能也相对更高。对于高龄孕妇,应更加密切地监测孕期情况,加强产前检查,及时发现重度子痫前期的迹象并进行干预,以最大程度保障胎儿健康。 孕妇生活方式:孕妇在孕期的生活方式也会对重度子痫前期的发生及胎儿智力产生影响。例如,吸烟、酗酒等不良生活方式会增加重度子痫前期的发病风险,进而影响胎儿智力。孕妇应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,以降低重度子痫前期的发生几率,为胎儿创造良好的宫内环境。 病史因素:有既往子痫前期病史、高血压病史、肾脏疾病史等的孕妇,发生重度子痫前期的风险显著增加,对胎儿智力的潜在影响也更大。这类孕妇在孕前应积极治疗基础疾病,优化身体状况,孕期要严格按照医生的要求进行产检和监测,一旦出现重度子痫前期相关症状,要及时采取有效的治疗措施,如适时终止妊娠等,以减少对胎儿智力的不良影响。 总之,重度子痫前期对胎儿智力存在一定的影响风险,但通过早期监测、积极干预等措施可以在一定程度上降低这种风险,保障胎儿的健康发育。

    2025-11-10 12:56:17
  • 有哪些养胎的常识

    孕期需保证营养均衡摄入充足蛋白质维生素及矿物质等,保证每日7-8小时充足规律睡眠,选择适合运动如散步、孕妇瑜伽等适度运动,严格按医嘱定期产检,远离放射性物质、化学毒物和吸烟环境,通过听舒缓音乐、与家人朋友沟通等调节情绪保持良好心态以保障母婴健康。 一、合理饮食调养 孕期需保证营养均衡,摄入充足蛋白质、维生素及矿物质等。例如,蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础,可通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物获取;维生素方面,维生素C能增强孕妇抵抗力,可从柑橘类水果、猕猴桃等中摄取,维生素B族有助于胎儿神经系统发育,全谷类食物、坚果等富含维生素B族;矿物质如钙是胎儿骨骼发育必需,牛奶、豆制品是钙的良好来源,孕中晚期女性每日钙推荐摄入量约1000-1200毫克,需注意不同孕期营养需求有差异,孕早期可能因妊娠反应适当调整饮食结构,但仍要保证基本营养供给。 二、规律作息保障 孕妇应保证充足且规律的睡眠,一般建议每日睡眠时长维持在7-8小时左右。良好的作息有助于孕妇身体机能维持稳定状态,促进激素正常分泌,为胎儿营造稳定的子宫内环境。例如,夜间11点至凌晨1点是肝脏排毒的重要时段,保证此阶段睡眠利于身体代谢及胎儿发育,孕妇需养成早睡早起的习惯,避免熬夜等不良作息行为。 三、适度运动促进 选择适合孕妇的运动方式,如散步,每日可进行30分钟左右的散步,能增强心肺功能,促进血液循环,利于顺产;孕妇瑜伽也是不错的选择,可在专业指导下进行,能帮助孕妇增强身体柔韧性、平衡感,缓解孕期不适。但要注意运动强度,避免剧烈运动,如快跑、跳跃等,剧烈运动可能增加流产、早产风险,运动过程中若出现不适需立即停止并咨询医生。 四、定期产检监测 孕期需严格按照医嘱定期进行产检,孕早期通过B超检查可明确孕周、胚胎着床位置等情况,孕中期的唐筛或无创DNA检测可筛查胎儿染色体异常风险,大排畸B超可排查胎儿结构畸形等。定期产检能及时发现孕妇及胎儿的异常情况,以便采取相应干预措施,保障母婴健康,不同孕周的产检项目有明确的医学依据和规范流程。 五、远离有害物质 孕妇要远离放射性物质,如避免不必要的X线检查;远离化学毒物,像油漆、农药等含有害化学成分的物质;同时要远离吸烟环境,二手烟中的有害物质会通过孕妇吸入进而影响胎儿发育,增加胎儿畸形、早产等风险,孕妇需主动避免接触这些有害因素,为胎儿创造安全的生长环境。 六、保持良好心态 孕期孕妇情绪波动可能对胎儿产生影响,孕妇可通过听舒缓音乐、与家人朋友沟通交流等方式调节情绪。例如,听轻柔的古典音乐有助于放松身心,与家人分享孕期感受能获得情感支持,保持乐观积极的心态利于孕妇自身内分泌稳定,从而促进胎儿健康发育,孕妇要认识到情绪调节的重要性,主动采取措施维持良好心理状态。

    2025-11-10 12:56:14
  • 怀孕做个b超多少钱

    怀孕做B超价格因地区、医院等级、检查项目等有别普通腹部B超约至元阴道B超约至元早孕期首次B超查是否宫内妊娠等约元左右中孕期大排畸B超约至元不等晚孕期监测胎儿等每次约至元左右高危妊娠孕妇可能因情况需增查次数和项目致总费提高高龄孕妇因风险高可能增查次数致总费增加。 怀孕做B超的价格因地区、医院等级、检查项目等因素有所不同。一般来说,普通的腹部B超价格大概在50-200元左右;阴道B超价格相对腹部B超会高一些,大概在100-300元左右。不过这只是大致的价格范围,具体价格还需以当地实际情况为准。 不同孕期B超检查项目及相关费用影响因素 早孕期(孕早期) 孕6-8周左右的首次B超检查,主要是为了确定是否宫内妊娠、查看胎芽和胎心情况。这个阶段的B超检查费用一般在100元左右(不同地区和医院有差异)。此阶段需要考虑孕妇的身体状况,如果孕妇有阴道出血等异常情况,可能会增加检查的复杂性,但费用主要还是由检查项目本身决定。对于月经不规律的孕妇,可能需要通过多次B超来准确判断孕周,这会相应增加检查次数和费用。 中孕期(孕中期) 孕18-24周左右的大排畸B超(系统B超),费用相对较高,大概在200-500元不等。这是因为该检查需要对胎儿的各个器官进行详细的筛查,对设备和医生的技术要求较高。此阶段需要考虑孕妇的体重等因素,如果孕妇腹部脂肪较厚,可能会影响B超图像的清晰度,需要更仔细地操作,可能不会额外增加费用,但会影响检查的准确性。 晚孕期(孕晚期) 孕晚期的B超检查主要是监测胎儿的生长发育、胎位、羊水等情况,每次检查费用大概在50-200元左右。随着孕周增加,检查的频率可能会增加,比如每周或每两周一次,总体费用会相应累积。对于有妊娠期糖尿病等合并症的孕妇,可能需要增加B超检查的次数来监测胎儿在宫内的情况,这也会使总费用有所上升。 特殊情况及相关费用 高危妊娠孕妇 如果孕妇属于高危妊娠,比如有高血压、糖尿病、前置胎盘等情况,可能需要增加B超检查的次数和项目。例如,前置胎盘的孕妇需要更频繁地通过B超监测胎盘位置的变化,每次B超检查费用还是按照常规项目收费,但检查次数增加会使总费用提高。这类孕妇需要特别注意B超检查的安全性,虽然B超是超声检查,相对安全,但频繁检查也需要在医生的严格评估下进行,确保检查的必要性。 高龄孕妇 年龄大于35岁的高龄孕妇,在整个孕期可能需要更密切地通过B超监测胎儿情况,比如增加B超检查的次数来排查胎儿染色体异常等情况相关的胎儿结构问题。虽然B超本身的检查费用没有因为年龄而改变,但检查次数的增加会使总费用增加。高龄孕妇需要认识到增加检查的必要性,因为高龄妊娠面临的胎儿异常风险相对较高,通过B超等检查手段可以更早发现问题,以便及时采取相应措施。

    2025-11-10 12:55:57
  • 胎儿钙化是指什么

    胎儿钙化是体内某些组织或结构钙盐异常沉积可经超声发现不同部位具不同临床意义胎盘钙化分四级孕晚期多1-2级过早3级可能功能减退头颅钙化异常或与染色体异常等相关其他组织钙化少见超声是检测主要手段可助判断胎儿健康状态孕妇需按时产检发现异常配合检查保持良好生活方式胎儿不同部位钙化影响不同需专业评估制定方案。 一、胎儿钙化的定义 胎儿钙化是指胎儿体内某些组织或结构出现钙盐异常沉积的现象,可通过超声等影像学检查发现,不同部位的钙化具有不同的临床意义。 二、常见部位的胎儿钙化情况 (一)胎盘钙化 胎盘是胎儿与母体物质交换的重要器官,胎盘钙化可通过超声分为0级(胎盘未成熟,无钙化)、1级(胎盘趋向成熟,少量钙化)、2级(胎盘基本成熟,较多钙化)、3级(胎盘成熟并趋向老化,大量钙化)。一般来说,妊娠晚期胎盘可出现1-2级钙化,若过早出现3级钙化可能提示胎盘功能减退,影响胎儿营养及氧气供应;而胎盘钙化程度需结合孕周、胎儿生长发育等综合评估。 (二)胎儿头颅钙化 胎儿颅骨在正常发育过程中有骨化过程,超声下可观察颅骨的钙化情况。正常胎儿头颅钙化随孕周进展逐步完善,若出现异常头颅钙化,可能与胎儿染色体异常、感染等因素相关,例如某些染色体疾病可能导致胎儿头颅骨化异常,进而表现为头颅钙化异常。 (三)其他组织钙化 胎儿其他组织如肾脏等也可能出现钙化,但相对少见。胎儿肾脏钙化若出现,需考虑是否存在先天性泌尿系统发育异常、遗传代谢性疾病等情况,需进一步结合其他检查明确病因。 三、超声检查在胎儿钙化评估中的作用 超声是检测胎儿钙化的主要影像学手段,通过超声可以清晰观察胎盘、头颅等部位的钙化情况及程度,医生依据超声表现结合孕周、胎儿生长指标(如双顶径、腹围等)综合判断胎儿健康状态。若发现胎儿钙化异常,需进一步排查可能的病因,如进行染色体检查、感染指标检测等,以明确胎儿是否存在发育异常等情况。 四、对不同人群(孕妇及胎儿)的影响及注意事项 (孕妇角度) 孕妇需按时进行产前检查,尤其是超声检查,及时发现胎儿钙化情况。若发现胎儿钙化异常,应积极配合医生进一步检查,如羊水穿刺、感染指标检测等,以便尽早明确胎儿状况,采取相应的处理措施。同时,孕妇应保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,为胎儿发育营造良好环境。 (胎儿角度) 不同部位的胎儿钙化对胎儿影响不同。胎盘钙化严重时可能导致胎儿宫内生长受限、缺氧等;头颅钙化异常可能与胎儿神经系统发育异常相关;其他组织钙化也可能提示胎儿存在潜在的疾病风险。对于存在胎儿钙化异常的情况,需由专业医生根据具体情况进行综合评估,并制定个性化的监测或处理方案。例如,若胎盘钙化提示胎盘功能减退,可能需要加强胎儿监护,必要时考虑适时终止妊娠以保障胎儿安全。

    2025-11-10 12:55:40
  • 脐带绕颈是什么原因造成的

    脐带绕颈是常见产科现象,其发生与胎儿(过小、活动频繁)、脐带(过长、附着异常)、羊水(过多、过少)、孕周(小、大)等因素相关,需密切监测胎儿情况,孕妇自数胎动,不同孕周关注重点不同,依具体情况评估胎儿状况并采取相应措施。 胎儿因素 胎儿过小:当胎儿在子宫内发育较小的时候,相对来说脐带就会显得过长,这样就增加了脐带绕颈的几率。因为过长的脐带更容易在子宫内形成缠绕,尤其是在胎儿活动较为频繁的情况下。 胎儿活动频繁:胎儿在子宫内会有各种活动,如翻身、转动等。如果胎儿活动较为频繁且幅度较大,就容易使脐带缠绕在颈部等部位。例如,有些胎儿比较活跃,在子宫内不断地变换姿势,就可能导致脐带绕到脖子上。 脐带因素 脐带过长:正常情况下脐带长度在30-100cm之间,如果脐带过长,超过100cm,就容易出现缠绕的情况。过长的脐带在子宫内空间相对有限的情况下,更容易围绕胎儿的颈部等部位。 脐带附着异常:如果脐带附着在胎盘的边缘等异常位置,也可能增加脐带绕颈的发生风险。这种异常的脐带附着会使脐带在子宫内的分布情况发生改变,进而容易导致缠绕。 羊水因素 羊水过多:羊水过多时,子宫内的空间相对较大,胎儿活动的范围更广泛,胎儿在子宫内活动时就更容易使脐带绕颈。因为过多的羊水为胎儿的活动提供了更充足的空间,增加了脐带缠绕的机会。 羊水过少:虽然羊水过少相对来说胎儿活动空间受限,但如果脐带相对过长,在有限的空间内也可能发生绕颈情况。不过羊水过少主要影响的是胎儿的整体环境,当羊水过少时,胎儿的活动受到一定限制,但如果脐带本身较长,仍可能出现绕颈现象。 孕周因素 孕周较小:在妊娠早期和中期,胎儿较小,羊水相对较多,胎儿活动空间大,随着孕周增加到晚期,胎儿增大,活动空间相对减小,但在孕周较小的时候,由于胎儿活动频繁且羊水相对充足,也可能出现脐带绕颈情况。例如在孕20周左右,胎儿开始有较为明显的活动,此时就可能发生脐带绕颈。 孕周较大:到了妊娠晚期,胎儿已经较大,子宫内空间相对拥挤,胎儿活动受到一定限制,但此时如果之前已经发生过脐带绕颈,就可能因为胎儿的活动等因素使绕颈情况进一步变化,而且较大孕周时脐带绕颈如果较紧可能会对胎儿产生更明显的影响。 对于存在脐带绕颈的孕妇及胎儿,需要密切监测胎儿的情况,如通过胎心监护、B超等检查手段,关注胎儿的心率、胎动以及脐带绕颈的松紧程度等。孕妇要自数胎动,一旦发现胎动异常等情况要及时就医。对于胎儿来说,不同年龄段(如孕早期、孕中期、孕晚期)的脐带绕颈情况需要不同的关注重点,孕早期和中期发现脐带绕颈可能需要定期观察其变化,孕晚期则更要关注胎儿在宫内的安危情况。同时,要根据孕妇的具体情况,如是否有其他合并症等,综合评估胎儿的状况,采取相应的措施。

    2025-11-10 12:55:17
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