刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

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个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 怀孕时屁股骨头疼是怎么回事

    一、怀孕时屁股骨头疼的核心原因 孕期屁股骨头疼多因激素变化、子宫压迫、耻骨联合分离及肌肉劳损等导致,孕中晚期多见,多数为生理性不适,少数需警惕病理性问题,建议关注疼痛部位、诱发因素及伴随症状,必要时就医评估。 二、激素变化引发的关节韧带松弛 孕期胎盘分泌松弛素,使骨盆、骶髂关节及耻骨联合处韧带松弛,关节稳定性下降,易引发臀部、腰骶部疼痛,活动(如转身、弯腰)时加重,休息后缓解,孕24周后随松弛素水平升高更明显。 三、子宫压迫坐骨神经综合征 子宫增大向前上推移,压迫盆腔内坐骨神经,疼痛多为单侧,从臀部向大腿后侧、小腿外侧呈放射性,伴麻木或刺痛感,久坐、弯腰或夜间翻身时加重,部分孕妇行走时疼痛明显受限。 四、耻骨联合分离(SPD) 激素变化与子宫重量增加使耻骨联合关节面分离,疼痛集中于耻骨处,按压或活动(如走路、上下楼梯、翻身)时加重,严重者需扶墙支撑,孕晚期(32周后)或多胎孕妇发生率较高。 五、腰臀肌肉慢性劳损 孕期体重增加(平均5-12kg)及姿势改变(重心前移),使腰臀肌肉(梨状肌、臀大肌等)负荷增大,长期紧张引发慢性劳损,久坐、久站后疼痛明显,适当活动可短暂缓解。 六、特殊人群提示与应对建议 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往骨盆/腰椎病史者风险更高。建议优先非药物干预:保持正确站姿(挺胸收腹)、坐姿(腰部垫靠垫);适度凯格尔运动增强盆底肌;选择硬床具和防滑鞋;疼痛时可局部热敷(40℃左右温水袋)。若疼痛持续加重、伴随下肢无力或麻木,需及时就医排查腰椎间盘突出、感染等问题,必要时遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚缓解症状,避免自行用药。

    2026-01-29 12:28:48
  • 高龄产妇顺产好还是剖腹产好

    高龄产妇分娩方式选择建议 高龄产妇(35岁以上)的分娩方式需结合母婴具体情况个体化评估,多数无禁忌证时优先推荐顺产,但存在高危因素时剖腹产更安全。 一、顺产的条件与优势 若无骨盆狭窄、胎儿窘迫等禁忌证,顺产对母婴短期(产后恢复快、感染风险低)及长期(盆底功能损伤小、再孕风险低)均更有利。但高龄产妇因子宫弹性下降、宫缩乏力风险增加,需提前评估胎儿体重(避免巨大儿)、宫颈成熟度及产程进展速度。 二、剖腹产的核心指征 当存在胎儿窘迫、胎位异常(如横位)、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病(子痫前期)、瘢痕子宫(既往剖腹产史)或胎儿预估体重>4000g时,剖腹产可降低难产与新生儿窒息风险,为更安全选择。 三、两种方式的风险对比 顺产可能面临宫缩乏力导致的产后出血(发生率约20%)或产道损伤;剖腹产则需警惕感染、术后血栓、肠粘连等并发症(发生率约15%)。需权衡母婴整体风险,避免盲目选择。 四、决策关键影响因素 分娩方式需结合:①产妇身体条件(基础疾病、骨盆测量值);②胎儿情况(大小、胎位、胎盘位置);③医院医疗资源(如紧急剖宫产条件)。建议37周后通过超声评估胎儿体重与胎位,由产科团队制定方案。 五、特殊人群注意事项 合并妊娠期高血压、糖尿病或有既往手术史的高龄产妇,需提前3~4周入院评估。瘢痕子宫者(如前次剖腹产)需严格评估子宫瘢痕厚度,试产过程中密切监测胎心与宫缩,必要时及时中转剖腹产。高龄产妇分娩方式选择无绝对答案,需通过产科医生结合孕期检查(如骨盆测量、胎心监护)及高危因素综合判断,优先保障母婴安全。

    2026-01-29 12:26:19
  • 怀孕一月的症状

    怀孕一月(通常指妊娠第1-4周,以末次月经计算)的症状存在个体差异,常见表现包括月经推迟、乳房胀痛、身体疲劳、轻度恶心或孕吐,以及尿频等,部分孕妇可能无明显症状。 一、月经推迟症状 月经推迟是怀孕一月的重要信号,月经规律者若超预期1周未来潮,需考虑怀孕可能。受精卵着床后,子宫内膜停止周期性脱落,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高抑制月经相关激素分泌。高龄孕妇(年龄≥35岁)或有流产史者,建议尽早通过检测确认妊娠。 二、乳房变化症状 体内雌激素、孕激素水平显著上升,刺激乳腺组织增生,表现为乳房增大、乳头及乳晕着色加深,部分孕妇出现乳房胀痛或刺痛感,触碰时症状更明显。这种生理变化为产后哺乳做准备,但需与乳腺增生等疾病鉴别,若伴随异常肿块或分泌物应及时就医。 三、身体疲劳症状 孕早期激素变化使基础代谢率增加,胚胎发育需额外能量供应,孕妇易感到疲劳、嗜睡,症状多在早晨或午后加重。适当休息可缓解,但高危人群(如合并贫血、甲状腺功能异常者)若疲劳伴随严重头晕、心悸,需及时排查健康问题。 四、恶心呕吐症状 约半数孕妇在孕6周左右出现恶心、呕吐(孕吐),少数人于孕4周即有表现,主要因HCG水平升高刺激胃肠道,嗅觉敏感度增加也会加重症状。多数孕吐在孕12周左右自然缓解,若呕吐频繁导致体重下降或脱水,需就医干预,有慢性病史(如糖尿病、高血压)者需密切监测。 五、尿频症状 子宫逐渐增大压迫膀胱,使膀胱容量减少,孕妇出现尿频,尤其夜间排尿次数增加。这是正常生理现象,日常避免憋尿以防尿路感染,但伴随尿痛、尿急或尿中带血时,需排查泌尿系统感染或其他异常。

    2026-01-29 12:25:39
  • 怀孕17周胎儿稳定了吗

    怀孕17周多数情况下胎儿已进入相对稳定阶段,但具体稳定性需结合孕妇个体情况判断。 一、正常生理发育下的稳定性 孕17周胎儿体长约15-18厘米,体重约120-150克,主要器官系统(如心脏、肝脏、肾脏等)已基本形成并开始功能化运作。孕妇此时腹部逐渐隆起,多数可自觉轻微胎动(初产妇可能稍晚),这些生理变化是胎儿健康发育的重要标志,提示胎儿发育进入稳定增长期。 二、高危因素对稳定性的影响 若孕妇存在高龄(≥35岁)、既往流产/早产史、孕期合并高血压/糖尿病等慢性疾病,或有生殖道感染、甲状腺功能异常等情况,胎儿稳定性会受影响。此类孕妇需加强产检监测,降低因基础疾病或妊娠并发症导致的风险。 三、特殊人群的稳定性管理 高龄孕妇(35岁以上)需更密切关注染色体异常风险,建议在16-22周完成羊水穿刺或无创DNA检测;有流产史者应避免剧烈运动和过度劳累,必要时遵医嘱使用保胎药物(需医生评估后开具);合并妊娠糖尿病者需严格控制血糖,以减少胎儿发育异常概率。 四、生活方式与稳定性的关联 保持均衡饮食(补充叶酸、蛋白质、铁等营养素)、规律作息(避免熬夜)及适度运动(如散步、孕期瑜伽)可维持孕妇身体状态,降低胎儿发育风险。吸烟、酗酒、长期精神紧张等不良生活习惯会增加胎儿宫内缺氧、发育迟缓的可能性,需尽量避免。 五、产检监测的关键作用 孕17周通常处于“孕中期”关键阶段,需按计划完成唐氏综合征筛查(血清学或无创DNA)及常规产检(血压、体重、宫高腹围测量)。此类检查可早期发现胎儿结构异常(如神经管缺陷)或孕妇并发症,及时干预能有效提升胎儿稳定性。

    2026-01-29 12:24:55
  • 有卵黄囊没胎芽胎心原因

    有卵黄囊但无胎芽胎心可能是胚胎发育时间差异、胚胎停育、染色体异常或母体因素等导致,需结合孕周及后续检查判断,必要时进一步评估胚胎质量或母体健康状况。 一、正常生理发育阶段差异:卵黄囊通常在妊娠5-6周经超声可见,胎芽一般于6-7周出现,胎心在7-8周左右显现。若妊娠6周内仅见卵黄囊,无胎芽胎心属于正常发育时间差异,建议1-2周后复查超声,观察胎芽胎心是否如期出现。 二、胚胎发育停滞(早期胎停育):若妊娠超过7周仍未出现胎芽胎心,或后续检查中胎芽长度≥7mm却无胎心搏动,提示胚胎停止发育。此时血人绒毛膜促性腺激素(hCG)可能不再升高或下降,需结合超声动态监测结果,及时就医明确是否需终止妊娠。 三、胚胎染色体异常:约50%以上早期妊娠失败由胚胎染色体非整倍体(如21三体、18三体等)或父母染色体异常导致。即使卵黄囊形成,胚胎也可能因染色体缺陷无法继续发育,需通过流产组织染色体核型分析或绒毛膜穿刺检查确认。 四、母体关键因素影响:内分泌失调(如孕酮水平不足、甲状腺功能减退)会降低胚胎支持能力;子宫结构异常(如黏膜下肌瘤、宫腔粘连)或感染(如弓形虫、巨细胞病毒感染)会干扰胚胎着床;糖尿病、高血压等全身性疾病未控制时,也可能导致胚胎发育停滞,需针对性排查并治疗。 五、特殊人群风险提示:高龄女性(年龄>35岁)因卵子质量下降,胚胎染色体异常风险显著升高,建议早孕期(孕6-8周)进行超声和染色体筛查;有反复流产史者需评估免疫、凝血功能是否异常;肥胖或长期吸烟、酗酒女性,胚胎发育异常风险增加,孕前应调整生活方式,控制体重并戒烟限酒。

    2026-01-29 12:23:44
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