刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 剖腹产恶露十天就没有了正常吗

    剖腹产恶露十天就没有了通常正常,恶露一般持续4-6周,有个体差异且剖腹产也可能因子宫复旧良好较早干净;若十天干净后又有阴道流血增多、异味、腹痛等异常,可能是子宫复旧不全、残留或感染等,需及时就医;产后要注意休息、外阴清洁,合理饮食,特殊人群如年龄大、有基础病者更要密切关注恶露,严格复查,保持良好心态。 相关因素及原理 个体差异:不同产妇之间存在个体差异,身体恢复情况不同。有些产妇子宫复旧较好,恶露排出相对较快,可能在十天左右就干净了。子宫复旧是指胎盘娩出后,子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化及子宫下段和宫颈的复原过程。如果子宫复旧良好,宫腔内没有残留的胎盘、胎膜组织等,恶露排出时间就会相对较短。 分娩方式影响:剖腹产产妇和顺产产妇恶露情况有一定差异,但只要在正常时间范围内结束都是正常的。剖腹产产妇子宫创面相对顺产可能稍大一些,但如果术后恢复顺利,子宫收缩良好,也会使恶露较早干净。 可能出现的异常情况及应对 异常表现及可能原因:如果恶露十天干净后又出现阴道流血增多、有异味、腹痛等情况,可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留组织(如胎盘、胎膜残留)、产褥期感染等原因引起。子宫复旧不全可能是由于胎盘、胎膜残留,影响子宫收缩;产褥期感染则是因为产后身体抵抗力下降,细菌入侵生殖道引起炎症,导致恶露异常。 应对措施:当出现上述异常情况时,产妇应及时就医。医生会通过妇科检查、B超等检查手段来明确原因。如果是宫腔内有残留,可能需要进行清宫手术;如果是产褥期感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗等。 产后护理建议 一般护理:产妇要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。同时要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,预防产褥期感染。 饮食方面:合理饮食,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等,促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响恶露排出和身体恢复。 特殊人群提示:对于剖腹产产妇,尤其是年龄较大、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的产妇,更要密切关注恶露情况。因为这类产妇身体恢复相对较慢,出现异常情况的风险可能更高。要严格按照医生的要求进行产后复查,及时发现问题并处理。同时,要注意保持良好的心态,避免焦虑情绪影响身体恢复。

    2025-12-01 11:49:30
  • 剖腹产后恶露是什么样的

    剖腹产后恶露有血性、浆液性、白色恶露三个阶段,各阶段有不同特征,正常持续4-6周、总量250-500毫升,高龄产妇、有妊娠合并症产妇、剖宫产术后体质弱产妇恶露情况各有特点,异常恶露需重视。 血性恶露:产后最初3-4天,颜色鲜红,含大量血液,量较多,有时还会有小血块,类似月经的量,这是因为此时主要是子宫蜕膜脱落,血液、坏死蜕膜等组织排出。 浆液性恶露:产后4-14天左右,颜色淡红,含有较多的浆液,还有少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液以及细菌等。量比血性恶露少,这个阶段是因为出血逐渐减少,坏死蜕膜组织等慢慢被吸收。 白色恶露:产后14天以后,颜色较白,质地黏稠,含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。量更少,呈白色糊状。 恶露的正常持续时间及量 正常持续时间:一般持续4-6周,总量为250-500毫升。但个体之间会有一定差异,比如产妇的身体恢复情况、是否母乳喂养等因素可能会影响恶露持续时间,母乳喂养的产妇恶露持续时间可能相对短一些,因为哺乳可以促进子宫收缩,有助于恶露排出。 正常量:血性恶露量较多,但不会超过月经量;浆液性恶露量逐渐减少;白色恶露量较少。如果恶露量突然增多,超过月经量,或者持续时间过长,超过6周仍未干净,就需要引起重视,可能存在子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘、胎膜组织或合并感染等情况。 特殊人群情况 高龄产妇:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,恶露持续时间可能相对较长,需要更密切观察恶露的情况。如果恶露出现异常,如量多、有异味、持续时间长等,要及时就医检查,因为高龄产妇发生子宫复旧不良、感染等情况的风险相对较高。 有妊娠合并症的产妇:比如合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的产妇,产后恶露恢复情况可能受到影响。由于基础疾病的存在,身体的恢复能力可能较差,更要注意恶露的观察,一旦发现异常,要及时处理,因为这些合并症可能会增加感染等并发症的发生风险,进而影响恶露的正常排出和产妇的身体健康。 剖宫产术后体质较弱的产妇:这类产妇身体相对虚弱,子宫复旧可能相对缓慢,恶露持续时间可能会稍长一些。在产后要注意休息,加强营养,促进身体恢复,同时密切关注恶露情况,如有异常及时就医,因为体质弱的产妇更容易发生感染等问题,而感染会严重影响恶露的正常状态和产妇的康复。

    2025-12-01 11:49:18
  • nt检查什么时候拿结果

    nt检查一般1-2个工作日拿结果,受医院患者流量、检查过程复杂性、实验室检测环节等因素影响,高龄孕妇等待时要放松心态并按建议进一步检查,同时保持良好生活方式。 一、nt检查结果出具时间的一般情况 nt检查是通过B超测量胎儿颈项透明层厚度的检查,一般在检查后的1-2个工作日可以拿到结果。不同医院的流程和效率可能会有差异,有的医院可能当天下午就能出结果,而有的医院可能需要更长时间。例如一些大型综合性医院,由于患者量较大,可能需要2个工作日左右才能出具nt检查的结果。 二、影响nt检查结果出具时间的因素 1.医院的患者流量 如果医院就诊患者非常多,那么实验室对标本的处理、医生对检查结果的审核等环节可能会相对缓慢,导致nt检查结果出具时间延长。比如在一些节假日后的就诊高峰时期,医院的各项检查流程都会相应滞后,nt检查结果出具时间可能会超过常规的1-2个工作日。 而患者流量较少的医院,检查流程相对顺畅,结果出具时间可能会提前。 2.检查过程的复杂性 如果在nt检查过程中,胎儿的体位不理想,需要孕妇再次活动或者重新检查,那么就会延长检查的时间,进而可能导致结果出具时间推迟。例如胎儿处于蜷缩状态,无法清晰测量颈项透明层厚度,就需要孕妇出去适当活动后再回来重新进行nt检查,这就会使整个检查流程延长,结果出具时间也相应后延。 3.实验室检测环节 实验室在对nt检查的B超图像进行分析、测量等操作时,如果出现设备故障或者需要进行复杂的数据分析,也会影响结果出具时间。比如实验室的图像分析软件出现问题,需要技术人员进行调试和修复,那么nt检查结果的出具就会被延迟。 三、特殊人群的注意事项 对于孕妇来说,在等待nt检查结果期间要保持放松的心态。如果是高龄孕妇(年龄≥35岁),由于其胎儿出现染色体异常等情况的风险相对较高,在等待结果时可能会更加焦虑,但要尽量调整情绪,因为过度焦虑可能会对自身和胎儿产生不良影响。高龄孕妇在nt检查后,除了关注结果出具时间外,还应按照医生的建议进一步进行相关的产前筛查或诊断,如后续的唐氏筛查、无创DNA检测或者羊水穿刺等检查,以便更全面地评估胎儿的健康状况。同时,孕妇要注意保持良好的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食等,为胎儿的发育创造良好的内环境。

    2025-12-01 11:48:55
  • 子痫的症状有哪些

    子痫有前期症状和发作时的典型症状,前期有血压升高、蛋白尿、水肿等表现;发作时会突然全身抽搐、昏迷,还可能有心率加快、血压进一步升高、摔伤舌咬伤等伴随表现,有高危因素孕妇风险更高。 一、前期症状表现 高血压相关表现:在子痫发生前,孕妇通常已有妊娠期高血压疾病的基础,表现为血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压呈持续性升高状态。对于有孕前高血压病史或慢性高血压合并妊娠的孕妇,血压升高情况可能更为复杂,需密切监测。 蛋白尿情况:会出现蛋白尿,即尿液中蛋白含量增多,24小时尿蛋白定量可超过0.3g,如果24小时尿蛋白定量≥5g则属于大量蛋白尿,蛋白尿的出现反映了肾脏受到一定损害,是子痫前期的重要指标之一。 水肿表现:多数孕妇会有水肿症状,往往从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿,即用手指按压水肿部位会出现明显的凹陷,严重时可蔓延至全身,包括面部、腹部等。但水肿并不是子痫前期特异性的症状,一些正常妊娠的孕妇也可能出现轻度水肿,但子痫前期的水肿往往更为明显且可能伴随血压升高等其他表现。 二、子痫发作时的典型症状 抽搐与昏迷:子痫发作时,孕妇会突然发生全身抽搐,表现为眼球固定、瞳孔放大,头常扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐持续时间长短不一,短则数10秒,长则1-2分钟甚至更长。抽搐停止后孕妇进入昏迷状态。在整个抽搐及昏迷过程中,孕妇呼吸暂停,面色青紫,发作终止后呼吸恢复,但可能伴有鼾声。 其他伴随表现:在抽搐发作时,孕妇还可能出现心率加快、血压进一步升高的情况。由于抽搐时身体的剧烈运动,可能会导致孕妇发生摔伤、舌咬伤等意外伤害。另外,子痫发作具有反复性,如果不能及时控制,可能会多次发作,对孕妇和胎儿的生命健康造成严重威胁。对于不同年龄的孕妇,子痫发作带来的影响可能有所不同,年轻孕妇身体状况相对较好,但也需要及时有效的救治;而年龄较大的孕妇可能基础健康状况相对复杂,应对抽搐等情况的能力相对较弱。对于有妊娠期高血压疾病病史、肥胖、多胎妊娠等高危因素的孕妇,发生子痫的风险更高,更需要密切观察其症状表现,一旦出现前期症状应及时采取措施预防子痫发作。

    2025-12-01 11:48:45
  • 假性宫缩与真宫缩的区别

    假性宫缩是偶发、无规律、强度弱且不使宫颈口扩张的子宫收缩,成因与孕妇活动状态有关;真宫缩是即将分娩征兆,有规律性且强度渐强,会使宫颈管缩短、宫颈口扩张,二者在宫缩频率强度、对宫颈影响及特殊人群情况等方面有不同,假性宫缩对胎儿影响小,真宫缩时医护人员密切监测胎儿胎心。 一、定义与成因 假性宫缩:也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其成因多与孕妇的活动状态有关,比如长时间站立、行走,或者胎儿在宫腔内活动时,可能会引发假性宫缩。一般没有规律性,强度较弱,不会使宫颈口扩张。 真宫缩:是即将分娩的重要征兆之一。真宫缩是由于子宫肌层的收缩素逐渐增加,导致子宫有规律地收缩。随着产程进展,子宫收缩会越来越频繁、强度逐渐增强,并且会使宫颈管逐渐缩短、宫颈口扩张。 二、宫缩频率与强度 假性宫缩:频率不固定,时有时无,强度比较微弱,孕妇可能只会感觉到腹部轻微发紧,一般不会伴有明显的疼痛,或者仅有很轻微的胀痛感,对日常生活影响不大。 真宫缩:具有一定的规律性,刚开始可能间隔时间较长,比如20-30分钟出现一次,之后间隔时间会逐渐缩短,可能5-6分钟甚至更短时间就会出现一次宫缩。而且宫缩强度会逐渐增强,孕妇会感觉到腹部疼痛逐渐加剧,疼痛从腰部开始,逐渐向腹部蔓延,疼痛持续时间也会延长,从开始的十几秒逐渐延长到30秒甚至更长。 三、对宫颈的影响 假性宫缩:不会引起宫颈管的缩短和宫颈口的扩张,宫颈的形态和位置基本保持不变。 真宫缩:会使宫颈管逐渐缩短直至消失,同时宫颈口逐渐扩张,为胎儿娩出做准备。这是判断产妇是否进入产程以及产程进展情况的重要指标。 四、特殊人群情况 孕妇方面:对于高龄孕妇或者有妊娠合并症的孕妇,假性宫缩如果过于频繁需要引起重视,要注意休息,避免过度劳累,必要时就医检查。而真宫缩时,孕妇需要保持良好的心态,配合医护人员进行产程监测,根据宫缩情况调整呼吸等用力方式。 胎儿方面:假性宫缩一般对胎儿影响较小,胎儿在宫腔内的血氧供应等通常不会有明显改变。但真宫缩时,医护人员会密切监测胎儿的胎心情况,因为随着产程进展,子宫收缩可能会在一定程度上影响胎儿的血氧供应,一旦发现胎心异常等情况会及时采取相应措施。例如,当出现胎心减慢等情况时,可能需要尽快结束分娩以保障胎儿安全。

    2025-12-01 11:48:27
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