刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 剖腹产疤痕怎么办

    剖腹产疤痕预防包括孕期合理摄入含蛋白质、维生素等食物控体重并保持皮肤清洁湿润,术后初期严格护理伤口;早期可在伤口愈合一定阶段用硅酮类产品;后期针对明显疤痕可考虑激光治疗刺激胶原蛋白再生重排或微晶磨皮改善表面,疤痕体质者孕期更注重护理术后早期干预积极后续修复谨慎,产妇需保证休息营养保持心态,母乳喂养者选不影响哺乳的治疗措施。 一、预防阶段 1.孕期护理:孕期需合理摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、E)的食物以维持皮肤弹性,同时控制体重增长速度,避免胎儿过大致使腹部皮肤过度牵拉。日常保持皮肤清洁湿润,可选用温和的保湿产品,防止皮肤因干燥而影响其正常结构与功能。 2.术后初期:剖腹产术后严格遵循医嘱对伤口进行护理,确保伤口清洁干燥,按时换药,避免伤口接触水及污染物,降低感染几率,为疤痕良好愈合创造条件。 二、早期干预 1.硅酮类产品应用:术后伤口愈合至一定阶段(通常拆线后或伤口基本愈合时),可使用硅酮凝胶或硅酮敷料。硅酮成分通过水化作用软化疤痕组织,抑制成纤维细胞增殖,从而减少疤痕增生,临床研究显示规范使用硅酮类产品可有效改善疤痕外观。 三、后期修复 1.激光治疗:针对形成一段时间且较明显的剖腹产疤痕,可考虑激光治疗,例如二氧化碳激光,借助光热作用刺激胶原蛋白再生与重排,改善疤痕的颜色、质地及平整度。不同类型激光针对不同阶段和特征的疤痕有相应疗效,治疗需多次进行。 2.微晶磨皮:利用微小晶体颗粒摩擦皮肤表面,改善疤痕表面粗糙程度,刺激皮肤修复机制,促进新皮肤组织生长,对轻度至中度剖腹产疤痕有一定改善作用,但需依据疤痕具体情况选择合适治疗参数。 四、特殊人群考虑 1.疤痕体质者:此类人群发生剖腹产疤痕增生风险较高,孕期应更注重皮肤护理,术后早期干预需更积极,可在医生指导下尽早使用强效抑制疤痕增生产品,后续修复治疗需谨慎评估,可能需联合多种治疗手段。 2.产妇:产后身体处于恢复阶段,需保证休息与营养摄入以利于皮肤修复,同时保持良好心态,因心理因素可能影响疤痕恢复。对于母乳喂养产妇,选择治疗方法时要考虑对哺乳的影响,优先选用不影响哺乳的干预措施。

    2025-12-01 11:36:17
  • 预产期自测方法是怎样的

    预产期推算有多种方法,末次月经日期推算法适用于月经规律者按月份减3或加9、日期加7计算;胎动开始时间推算法从胎动初觉时间前推约18周再用末次月经法修正;子宫底高度估算法依不同孕周对应子宫底高度辅助但准确性受限;超声检查修正法中孕12周内超声测指标更准,月经不规律等应依赖超声来精准确定预产期且各方法有局限性最准确仍需正规医疗检查。 一、末次月经日期推算法 1.计算方法:从末次月经第一天开始计算,月份减3(若减3后小于0则加9),日期加7。例如,末次月经第一天为2024年5月10日,那么月份5减3为2,日期10加7为17,预产期即为2025年2月17日。需注意,此方法适用于月经周期规律(通常28~30天)的女性,若月经周期不规律,则需结合早期超声结果修正。 二、胎动开始时间推算法 1.计算依据:一般孕妇在怀孕18~20周左右开始感觉到胎动,将胎动初觉的时间向前推18周左右可大致估算预产期。例如,孕妇自觉胎动在2024年8月1日,向前推18周,2024年8月1日往前18周,2024年3月7日左右为末次月经时间,再按末次月经推算法修正预产期。 三、子宫底高度估算法 1.不同孕周对应子宫底高度:怀孕满12周时子宫底在耻骨联合上2~3横指;满16周时在脐与耻骨联合之间;满20周时在脐下1横指;满28周时在脐上3横指左右。通过触诊子宫底高度结合孕周可辅助推测预产期,但此方法准确性相对受限,需结合其他方法综合判断。 四、超声检查修正法 1.早期超声的重要性:妊娠早期(孕12周内)的超声检查可准确测量胎头双顶径、头臀长度等指标,据此推算的预产期更为准确。对于月经不规律或末次月经记忆不清的女性,应尽早通过超声核对预产期,以保障孕期监测及分娩计划的合理性。例如,孕7周左右的超声检查测得头臀长度为45mm,据此推算的预产期会比仅用末次月经推算更精准。 需注意,以上自测方法均有一定局限性,最准确的预产期确定仍需以正规医疗检查结果为准。对于月经周期紊乱、有特殊病史(如试管婴儿妊娠等)的女性,更应依赖超声等医疗检查来精准确定预产期,确保孕期管理的科学性与安全性。

    2025-12-01 11:35:54
  • 孕妇妊娠纹怎么预防

    孕期预防妊娠纹需多方面着手,要科学把控体重,一般整个孕期宜增长10-15千克,合理增长助皮肤稳定扩张;加强皮肤保湿护理,用温和含天然油脂成分产品定时涂抹易长纹部位;适度进行散步、孕妇瑜伽等运动,促进血液循环增强皮肤弹性;注重营养均衡,摄入富含维生素C、维生素E及胶原蛋白的食物,为皮肤健康提供物质基础;皮肤敏感孕妇选择无刺激保湿产品且运动要温和。 一、控制体重合理增长 孕期体重增长需科学把控,一般整个孕期体重增长宜控制在10-15千克左右。若体重增长过快,皮肤弹性纤维易断裂,增加妊娠纹产生风险。合理的体重增长能让皮肤有相对稳定的扩张过程,避免过度拉伸,比如孕前体重正常的孕妇,孕期可依据自身情况逐步调整饮食与运动来达成体重的合理增长目标。 二、加强皮肤保湿护理 使用温和的保湿产品保持皮肤水分至关重要。充足的皮肤水分有助于维持皮肤弹性,研究显示,定期涂抹含天然油脂成分的保湿乳等产品可预防妊娠纹。选择保湿产品时要注重其温和性,避免刺激皮肤,可每日定时涂抹,尤其在腹部、臀部等易长妊娠纹部位加强护理。 三、适度进行身体运动 适当运动能增强皮肤弹性与身体代谢能力。像散步、孕妇瑜伽等都是不错的选择,每天坚持散步30分钟左右,可促进血液循环,提升皮肤及身体综合素质,降低妊娠纹发生几率。运动时要根据自身身体状况适度进行,避免过于剧烈的动作,以防对皮肤和身体造成不良影响。 四、注重营养均衡摄入 孕期需摄入富含维生素C、维生素E及胶原蛋白的食物。维生素C可促进胶原蛋白合成,维生素E有抗氧化功效,胶原蛋白是皮肤的重要构成成分。例如多吃柑橘类水果补充维生素C,食用坚果获取维生素E,常吃猪蹄等补充胶原蛋白,通过合理饮食补充营养,为皮肤健康提供物质基础,降低妊娠纹产生可能性。 五、特殊人群特殊对待 对于皮肤较为敏感的孕妇,在选择保湿产品和运动方式时需格外谨慎。应选用无刺激、适合敏感肌的保湿产品,避免使用可能引起过敏的护肤品;运动时避免过于剧烈的动作,以防刺激敏感皮肤或给身体带来额外负担,要以保障自身和胎儿安全为前提,采取更温和、适配自身状况的预防措施。

    2025-12-01 11:35:46
  • 脐动脉sd是什么意思啊

    脐动脉sd是指脐动脉收缩压与舒张压的比值,孕期超声可测,正常妊娠随孕周增加逐渐降低,sd值升高提示胎盘血流阻力增加等情况,sd值过低可能与胎儿染色体异常等有关,是产前检查重要项目,高危妊娠孕妇需增加监测频率,据其变化综合判断采取干预措施保障胎儿健康和孕妇安全。 脐动脉sd异常的意义及相关情况 sd值升高:若脐动脉sd值升高,提示胎盘血流阻力增加,可能存在胎盘功能不良、胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病等情况。例如,当孕妇患有妊娠期高血压疾病时,胎盘血管痉挛,会导致脐动脉sd值升高。这是因为血管痉挛使血流阻力增大,从而影响了脐动脉的血流状况。对于不同年龄段的孕妇,年龄较大的孕妇发生胎盘功能不良等情况的风险相对更高,脐动脉sd值异常的可能性也相应增加;对于有妊娠期高血压疾病病史或其他基础疾病(如糖尿病等)的孕妇,监测脐动脉sd值更为重要,因为这些基础疾病可能会进一步影响胎盘血流。 sd值降低:脐动脉sd值过低也可能存在问题,可能与胎儿染色体异常、先天性畸形等情况有关。比如某些先天性心脏畸形的胎儿,可能会出现脐动脉sd值异常降低的情况。在不同性别胎儿中,一般没有明显的性别差异导致脐动脉sd值异常,但如果胎儿存在特殊的染色体异常等情况,可能会影响脐动脉sd值。对于有不良孕产史或家族中有遗传疾病史的孕妇,监测脐动脉sd值时需要更加谨慎,一旦发现异常,需要进一步进行详细的检查,如胎儿染色体检查等,以明确胎儿的状况。 脐动脉sd监测的临床应用 脐动脉sd监测是孕期产前检查的重要项目之一,通过定期超声检测脐动脉sd值,可以动态评估胎儿在宫内的安危状况。医生会根据脐动脉sd值的变化以及孕妇的具体情况,综合判断是否需要采取进一步的干预措施,如加强胎儿监护、适时终止妊娠等。对于高危妊娠的孕妇,如存在妊娠期高血压疾病、糖尿病等情况的孕妇,会增加脐动脉sd监测的频率,以便及时发现异常情况并进行处理,保障胎儿的健康和孕妇的安全。在监测过程中,医护人员会充分考虑孕妇的年龄、孕周、基础疾病等因素,制定个性化的监测方案,确保能够准确评估胎儿的宫内环境。

    2025-12-01 11:35:36
  • 孕晚期生气对胎儿有影响吗

    孕晚期孕妇生气会通过激素水平变化影响胎儿,致胎动异常,潜在干扰胎儿神经系统发育,孕妇要注意稳定情绪,家人应给予关心理解以助胎儿健康发育。 一、激素水平变化影响 孕晚期时,孕妇生气会促使体内交感神经兴奋,进而导致肾上腺皮质激素等应激激素分泌增加。这些激素可以通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的正常生理功能。有研究表明,长期处于应激状态下的胎儿,其体内应激激素水平持续偏高可能会干扰胎儿的生长发育进程,例如可能影响胎儿的内分泌系统平衡,对胎儿后续的激素调节功能发育产生潜在不良影响。 二、胎动异常表现 孕妇生气时情绪的剧烈波动可能会引起胎儿胎动的异常变化。正常情况下,孕晚期胎儿的胎动有一定的规律,而当孕妇生气后,胎儿可能会出现胎动频繁或者胎动减少的情况。这是因为孕妇体内环境的改变传递给了胎儿,胎儿通过胎动来表达自身的不适。如果胎动出现长时间的异常,可能提示胎儿在宫内的状态受到了一定影响,需要孕妇及时关注并必要时就医检查,以确定胎儿是否处于安全状态。 三、对胎儿神经系统发育的潜在影响 从神经系统发育角度来看,孕晚期胎儿的神经系统仍在不断完善中。孕妇生气导致的体内激素变化以及内环境紊乱等情况,可能会对胎儿神经系统的正常发育产生干扰。有相关研究追踪发现,孕期母亲情绪不稳定、经常生气的孕妇所生婴儿,在出生后的早期神经行为发育可能相对迟缓一些,比如在运动能力发育、感知觉发育等方面可能会表现出与情绪稳定孕妇所生婴儿有差异,但这也需要进一步长期的跟踪研究来明确具体的关联程度和作用机制。 四、特殊人群(孕妇)的注意事项 孕妇在孕晚期要特别注意保持情绪的稳定,尽量避免生气等强烈情绪波动。可以通过一些积极的方式来调节情绪,比如进行适量的、适合孕晚期的运动,像慢走等,既能促进身体血液循环,又有助于舒缓心情;也可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流沟通等方式来排解不良情绪,营造一个相对稳定、舒适的孕期内环境,从而保障胎儿能够在一个较为有利的子宫内环境中健康发育。同时,家人也应该给予孕妇更多的关心和理解,帮助孕妇维持良好的情绪状态,共同为胎儿的健康成长创造有利条件。

    2025-12-01 11:35:25
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