刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 不做NT直接做无创可以吗

    不做NT直接做无创可行,但NT检查有独特价值,一般孕妇错过NT可直接做无创,高龄孕妇、有特殊病史孕妇情况各有不同,临床会综合孕妇具体情况建议合适检查方案以保障胎儿健康和准确妊娠风险评估。 NT(nuchaltranslucency)检查即颈项透明层检查,是通过B超测量胎儿颈部透明层厚度,一般在妊娠11-13+6周进行,主要用于初步筛查胎儿染色体异常等情况,如唐氏综合征等常见染色体疾病的风险评估。无创DNA检测主要是通过采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,来检测胎儿是否患有21-三体、18-三体、13-三体综合征这三种常见的染色体非整倍体异常,一般在妊娠12周以后可进行。 从理论上来说,不做NT直接做无创是可以的,但NT检查有其独特价值。NT增厚与胎儿染色体异常、心脏畸形等多种不良妊娠结局相关,NT检查可以作为一个初步的筛查步骤,能更早地发现一些问题线索。如果直接做无创,虽然也能检测常见染色体异常,但对于一些通过NT能初步提示风险的情况可能不能更早察觉。 不同人群的情况考量 一般孕妇:如果孕妇因各种原因错过NT检查时间,后续可以直接选择无创DNA检测。但如果在妊娠早期通过超声检查发现NT异常,那么可能需要进一步的检查评估,此时就不能单纯只做无创了,可能还需要结合羊水穿刺等有创检查来明确诊断。 高龄孕妇:高龄孕妇本身胎儿染色体异常风险相对较高,NT检查对于高龄孕妇来说也是有意义的,它可以辅助评估风险。如果高龄孕妇不做NT直接做无创,也可以,但如果无创结果提示高风险,后续仍需要进行更精准的诊断检查。 有特殊病史孕妇:如有过染色体异常胎儿分娩史的孕妇,NT检查对于监测本次妊娠胎儿情况很重要,不做NT直接做无创时,医生需要综合考虑其特殊病史,因为NT可能提供额外的关于胎儿结构等方面的信息,有助于更全面评估胎儿状况。 总体而言,不做NT直接做无创在一定情况下是可行的,但NT检查有其不可替代的初步筛查价值,在临床实践中,医生会根据孕妇的具体情况,包括孕周、病史等综合建议合适的检查方案,以最大程度保障胎儿健康,为孕妇提供准确的妊娠风险评估。

    2025-12-01 11:35:17
  • 孕期羊水少怎么办

    孕期发现羊水少需及时就医通过超声等评估并结合多种因素判断原因,孕妇要适当增加每天1500 - 2000毫升左右白开水摄入(少量多次),采取左侧卧位休息(每次30分钟以上、分多次),自行密切监测胎动并定期胎心监护,若羊水少严重,医生会依孕周、胎儿发育等采取如住院静脉补液或适时终止妊娠等相应措施,且兼顾孕妇基础疾病管理 一、及时就医评估 孕期发现羊水少,首先应及时前往医院,通过超声检查准确评估羊水指数(AFI)等指标来明确羊水少的程度。医生会结合孕周、孕妇病史(如是否有妊娠期高血压、糖尿病等)、胎儿发育情况等综合判断羊水少的原因,例如胎盘功能减退、胎儿泌尿系统畸形等不同情况处理策略不同。 二、增加液体摄入 孕妇应适当增加水分摄入,每天保证充足的水分补给。研究表明,充足的水分可通过母体血液循环补充到胎盘,进而对羊水产生积极影响。一般建议每天饮用1500 - 2000毫升左右的白开水,但需注意避免一次性大量饮水导致不适,应少量多次饮用。 三、调整体位休息 孕妇采取左侧卧位休息有助于改善子宫胎盘的血液循环。左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,促进血液回流,保障胎儿的血液供应,从而可能对羊水情况产生有利影响。每天可保持一定时长的左侧卧位休息,如每次休息30分钟以上,可分多次进行。 四、密切监测胎儿状况 孕妇需自行密切监测胎儿胎动情况,同时定期进行胎心监护等检查。因为羊水少可能影响胎儿在宫内的氧供及营养物质供应,通过胎动计数(正常胎动每小时3 - 5次)及胎心监护可及时发现胎儿是否出现宫内缺氧等异常情况。若发现胎动异常或胎心监护有异常表现,需及时告知医生进一步处理。 五、特殊情况的针对性处理 若羊水少情况较为严重,医生会根据孕周、胎儿发育等具体情况采取相应措施。例如,孕周较小且胎儿发育可能受影响的情况,可能需要住院观察,通过静脉补液等方式补充母体水分;若孕周较大且胎儿已基本成熟,可能会考虑适时终止妊娠以保障胎儿安全。同时要充分考虑孕妇的个体病史因素,如存在妊娠期高血压等基础疾病时,需在处理羊水少的同时兼顾基础疾病的管理。

    2025-12-01 11:35:08
  • 先兆子痫是什么意思

    先兆子痫是妊娠期特有的疾病多在妊娠周后发生具高血压蛋白尿及水肿等特征发病机制复杂与多种因素相关对母婴健康有严重影响高危人群包括有子痫前期病史、怀多胎、有慢性高血压糖尿病等基础疾病及肥胖孕妇预防需加强孕期监测合理饮食避免劳累适当运动高危孕妇可在医生指导下用小剂量阿司匹林等药物预防。 先兆子痫是妊娠期特有的一种疾病,多发生在妊娠20周以后。它的主要特征是孕妇出现高血压、蛋白尿,同时可能伴有水肿等表现。从病理生理角度来看,其发病机制较为复杂,目前认为与胎盘浅着床、氧化应激、免疫调节异常等多种因素相关。 临床表现方面 高血压:孕妇血压会升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高多在蛋白尿出现之后,但也有部分患者先出现血压升高。 蛋白尿:尿中出现蛋白质,24小时尿蛋白定量≥0.3g,或者尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或者尿蛋白定性试验阳性。 水肿:常见于下肢、眼睑等部位,起初可能是体重异常增加(每周体重增加超过0.5kg为隐性水肿),随后逐渐出现可见水肿。 对母婴健康的影响 对孕妇的影响:先兆子痫可能导致孕妇出现一系列严重并发症,如HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、子痫(先兆子痫基础上发生不能用其他原因解释的抽搐)、肾功能衰竭、脑出血等,严重威胁孕妇生命安全。 对胎儿的影响:会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿生长受限,出现胎儿宫内发育迟缓,胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位;还可能引起胎儿窘迫,严重时可导致胎儿死亡等不良妊娠结局。 高危人群及预防措施 高危人群:有子痫前期病史的孕妇、怀有多胎妊娠的孕妇、患有慢性高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇以及肥胖(体重指数≥35kg/m2)的孕妇等属于先兆子痫的高危人群。 预防措施:对于有高危因素的孕妇,需要加强孕期监测,包括定期测量血压、尿常规检查等。同时,合理饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,避免过度劳累,适当进行运动(在医生指导下)等。对于一些高危孕妇,可能需要在医生指导下使用小剂量阿司匹林等药物进行预防,但具体用药需要严格遵循医嘱。

    2025-12-01 11:34:44
  • 产妇可以洗头吗

    产妇可以洗头,正常分娩产后24小时左右、剖宫产术后1周左右(伤口稳定)且保暖措施到位时可洗头,洗头水温37-40℃,要注意保暖,每周2-3次,体质虚弱及有妊娠并发症的产妇需特殊考虑。 洗头的适宜时间 正常分娩的产妇,若身体状况良好,产后24小时左右就可以洗头,但需注意保暖。例如顺产后体力恢复较好的产妇,在室内温度适宜(一般建议24~26℃)、做好保暖措施(如开启空调、使用浴霸保证浴室温度)的情况下,产后1~2天便可洗头。 剖宫产的产妇,伤口愈合情况是关键因素。通常术后1周左右,伤口基本稳定,在保暖措施到位的前提下可以洗头,但要注意洗头时动作轻柔,避免拉扯到伤口部位。 洗头的注意事项 水温:洗头水的温度应保持在37~40℃左右较为适宜。这是因为产妇身体相对虚弱,水温过低易导致受凉感冒,水温过高可能会对头皮造成刺激。可以先用手腕内侧感受水温,以不烫、舒适为准。 保暖:洗头前要将浴室温度调节好,洗头过程中可以使用浴霸等设备保持局部温暖,洗完头后要迅速用干毛巾擦干头发,必要时可以使用吹风机(调至低温档)将头发吹干,但要注意吹风机与头部保持一定距离(约20~30厘米),避免烫伤头皮。比如冬季洗头时,除了调节浴室温度,还可以在浴室放置暖风机,洗头后用厚浴巾包裹头部,再尽快吹干头发。 洗头频率:一般建议每周洗头2~3次即可,不必过于频繁洗头,以免过度清洁导致头皮油脂失衡,但也不能长时间不洗头,否则头皮污垢堆积可能引发不适。 特殊情况的考虑 体质虚弱的产妇:如果产妇在产后身体非常虚弱,伴有乏力、多汗等明显不适症状,洗头时间可以适当推迟,并且洗头过程中要密切关注自身感觉,若出现头晕、心慌等不适,应立即停止洗头。比如有些产妇产后气血严重不足,面色苍白、精神萎靡,这时候更要谨慎洗头,可先通过适当休息、补充营养来恢复体力后再考虑洗头。 有妊娠并发症的产妇:如妊娠高血压疾病的产妇,洗头时要特别注意血压变化以及身体的耐受情况。洗头前最好先监测血压,确保血压在相对稳定的状态下进行洗头操作,洗头过程中动作要缓慢,避免因体位变化过大引发血压波动。

    2025-12-01 11:34:14
  • NT检查是多少费用呢

    NT检查是评估胎儿是否可能患染色体异常疾病等的产前筛查方法费用受地区、医院等级影响,地区经济发展水平不同医疗服务成本不同医院等级高设备先进技术水平高费用相对高孕妇做NT检查一般无需特殊空腹准备要选合适时间11-13周+6天特殊病史孕妇要及时告知医生不同年龄段孕妇意义不同年龄大的孕妇需结合其他检查评估风险医生会据情况给建议。 NT检查即颈项透明层检查,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征等染色体异常疾病以及其他结构畸形的一种产前筛查方法。其费用会受到多种因素影响,一般来说,在我国不同地区、不同等级的医疗机构,NT检查的费用有所不同。通常在二级医院做NT检查的费用大概在100-300元左右,三级医院可能会稍高一些,大致在200-400元左右。不过这只是一个大致的范围,具体费用还可能因当地物价水平、医院具体收费标准等因素而有所差异。 地区因素 不同地区的经济发展水平不同,医疗服务的成本也不一样。经济发达地区的医院运营成本较高,NT检查的费用相对会比经济欠发达地区高一些。例如,一线城市的三甲医院NT检查费用可能会比县级医院高不少。 医院等级因素 医院的等级越高,设备越先进,医疗技术水平相对也更高,相应的检查费用可能会高。三级甲等医院的NT检查费用往往高于二级医院。这是因为三级甲等医院在设备购置、人员技术培训等方面投入更多。 特殊人群的注意事项 对于孕妇来说,做NT检查时一般不需要特殊的空腹等准备,但要注意选择合适的检查时间,NT检查通常建议在怀孕11-13周+6天进行,这个时间段胎儿的颈项透明层厚度最适合测量,过早或过晚进行检查都可能影响结果的准确性。如果孕妇有一些特殊病史,比如曾有过不良孕产史等情况,在做NT检查前应及时告知医生,以便医生综合评估检查的必要性和注意事项。同时,不同年龄段的孕妇进行NT检查的意义可能有所不同,年龄较大的孕妇(如35岁以上),NT检查结合其他唐筛等检查项目对于评估胎儿染色体异常风险更为重要,医生会根据具体情况给出更细致的检查和咨询建议。

    2025-12-01 11:34:05
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