刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 怀孕能喝优酸乳吗

    怀孕能喝优酸乳,其含一定营养成分可作营养补充,但需注意糖分含量高糖优酸乳对有妊娠期糖尿病风险或患病孕妇不利,要选低糖或无糖及添加剂少的产品,还因个体差异可能有胃肠道不适,应选正规品牌且不能替代牛奶等,要根据自身状况合理把控饮用量保障自身和胎儿健康。 一、优酸乳的营养成分及对孕妇的一般影响 优酸乳是一种含乳饮料,通常含有一定量的蛋白质、碳水化合物等营养成分。对于孕妇来说,适量饮用优酸乳可以作为日常营养摄入的一种补充。一般情况下,正常怀孕的女性适量饮用优酸乳不会对身体造成明显的不良影响,但需要注意饮用的量和选择合适的产品。 二、需注意的方面 1.糖分含量:市场上很多优酸乳产品为了口感会添加较多糖分。孕妇如果大量饮用高糖的优酸乳,可能会导致血糖升高,尤其是对于本身有妊娠期糖尿病风险或者已经患有妊娠期糖尿病的孕妇来说,过多摄入糖分不利于血糖的控制,增加妊娠并发症的发生风险。所以孕妇应选择低糖或无糖配方的优酸乳,或者控制普通优酸乳的饮用频率和量。 2.添加剂情况:部分优酸乳中可能含有一些食品添加剂,虽然正规厂家生产的符合食品安全标准的添加剂在适量范围内一般不会对孕妇和胎儿造成直接危害,但从健康角度考虑,孕妇还是应尽量选择添加剂少、成分相对简单纯净的产品。 3.个体差异:每个孕妇的身体状况不同,有些孕妇可能对乳制品中的某些成分敏感,饮用优酸乳后可能会出现胃肠道不适,如腹胀、腹泻等症状。如果孕妇饮用优酸乳后出现不适反应,应停止饮用并根据自身情况调整饮食。 三、温馨提示 孕妇在饮用优酸乳时,要注意选择正规品牌、质量有保障的产品。同时,不能将优酸乳完全替代牛奶等更富含优质蛋白质和钙等营养成分的乳制品。日常饮食应多样化,保证营养均衡,优酸乳只能作为一种辅助的营养补充饮品。并且要根据自己的身体状况合理把控饮用优酸乳的量,以保障自身和胎儿的健康。例如,体型偏胖、血糖偏高的孕妇更要谨慎选择高糖的优酸乳,而身体较为瘦弱、需要补充营养的孕妇可以在选择合适产品的基础上适量饮用,但也不能过量,以免影响对其他更关键营养物质的摄入。

    2025-12-01 11:32:20
  • 预产期是多少周,怎么计算

    预产期计算方法有末次月经日期推算法(月经周期规律者从末次月经第一天起月份减3或加9日期加7)、根据排卵日或受精日推算(排卵日加266天,受精日加266天临床应用少)、超声检查修正法(月经不规律等用早期超声测胎儿大小修正),预产期对应40周左右,前后2周内分娩属正常足月,月经不规律者超声确定的孕周和预产期更关键。 一、预产期的计算方法 (一)末次月经日期推算法 1.具体计算:从最后一次月经的第一天开始计算,月份数减3(或加9),日期数加7。例如,末次月经第一天为2024年3月15日,那么月份3+9=12,日期15+7=22,预产期即为2024年12月22日。 2.适用情况:月经周期规律(通常28-30天)的女性可采用此方法,但需确保末次月经日期准确。 (二)根据排卵日或受精日推算 1.排卵日推算:女性排卵一般发生在下次月经前14天左右,若已知排卵日,在此基础上加上266天(约38周)即为预产期。例如,排卵日为2024年4月1日,加上266天,2024年4月1日+266天≈2024年11月7日。 2.受精日推算:若能明确受精日期,在此基础上加上266天即为预产期,但实际中较难精准确定受精日,故临床应用较少。 (三)超声检查修正法 1.适用人群:月经周期不规律、末次月经日期记忆不清或想更精准确定孕周的女性。 2.操作及意义:孕6-8周时通过超声检查测量胎儿大小(如顶臀长等指标),可较准确估计孕周和修正预产期,因为早期超声对孕周的判断误差较小,能为预产期提供更精准的依据。 二、预产期对应的孕周范围 预产期一般对应40周左右,即从末次月经第一天开始计算,到预产期时约为280天(40周)。需注意,预产期前后2周内(即38-42周)分娩均属于正常足月分娩范围,这是因为胎儿发育存在个体差异,且部分女性月经周期不规律等因素会导致实际孕周与根据末次月经推算的孕周有一定偏差,而超声监测能更精准评估胎儿发育对应的孕周情况。对于月经周期不规律的女性,超声检查确定的孕周和预产期更为关键,能更好地指导孕期保健和分娩准备。

    2025-12-01 11:32:01
  • 计数胎儿胎心率的方法

    胎心率计数有听诊器计数法、多普勒胎心仪计数法和B超监测计数法。听诊器法将胸件置于胎心最响部位计数,受孕妇体位等影响;多普勒法需涂抹耦合剂找胎心,受腹部脂肪等影响;B超法通过观察胎儿心脏搏动计数,受胎儿活动等影响,不同情况孕妇计数时需注意相应影响及应对。 影响因素及应对:孕妇的体位可能会影响听诊效果,比如孕妇采取左侧卧位时可能更有利于听到清晰的胎心。如果孕妇过胖或者羊水过多等情况,可能会影响听诊的准确性,此时可能需要结合其他方法进一步确认。对于特殊人群如患有妊娠合并心脏病等疾病的孕妇,在计数胎心率时要更加仔细,因为胎心情况可能与孕妇的基础疾病相关,需要密切关注胎心率的变化情况。 多普勒胎心仪计数法 操作方法:首先将多普勒胎心仪的探头涂抹适量的耦合剂,然后放置在孕妇腹部寻找胎心音,找到后仪器会显示胎心的数值,读取一分钟内的胎心率。 影响因素及应对:孕妇腹部的脂肪厚度会影响多普勒胎心仪的信号接收,较厚的脂肪层可能需要调整探头的位置和压力。对于肥胖孕妇或者孕周较大的孕妇,可能需要多次调整探头位置才能准确获取胎心率。在使用多普勒胎心仪时,要注意按照产品说明书正确操作。对于有前置胎盘等特殊情况的孕妇,使用多普勒胎心仪时要轻柔操作,避免对孕妇造成不良影响。同时,特殊人群如患有妊娠高血压疾病的孕妇,胎心率的异常变化可能提示胎儿有缺氧等风险,需要更加频繁地监测胎心率。 B超监测计数法 操作方法:在B超检查过程中,医生可以通过观察胎儿心脏的搏动来计数胎心率。B超可以清晰地显示胎儿心脏的结构和搏动情况,准确测量一分钟内的胎心跳动次数。 影响因素及应对:胎儿的活动可能会干扰B超计数胎心率的准确性,比如胎儿在宫腔内活动时,心脏的搏动图像可能会有短暂的不清晰。此时需要等待胎儿活动稳定后再进行计数。对于一些特殊情况的胎儿,如胎位异常等,可能需要调整B超的检查角度来准确计数胎心率。对于有胎儿畸形等病史的孕妇,B超监测胎心率时要更加细致,因为胎儿的整体情况可能比较复杂,需要综合评估胎心率等多项指标来判断胎儿的健康状况。

    2025-12-01 11:31:35
  • 肩难产该如何治疗

    肩难产治疗需先调整产妇体位,可垫高臀部利用重力;用耻骨上加压法助前肩娩出;旋肩法通过旋转后肩助娩;屈大腿法减小骨盆倾斜度助前肩娩出;若助产无效则行紧急剖宫产,治疗要依产妇具体情况选合适方法保障母婴安全,需考虑多方面因素调整策略。 一、体位调整 产妇体位:让产妇取膀胱截石位,可尝试将产妇臀部垫高,使骨盆倾斜度增大,有助于胎儿肩部自然松解。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的产妇,此体位调整的原理是利用重力作用改变胎儿在骨盆内的位置关系,一般来说,正常产妇均可采用该体位调整来尝试缓解肩难产情况,但有严重心肺疾病等不适合过度垫高臀部的产妇需谨慎操作。 二、耻骨上加压法 操作方式:助产者在产妇耻骨联合上方适度用力向胎儿前肩方向加压,通过外力帮助胎儿前肩娩出。不同人群中,年轻产妇身体状况较好时可较好配合该操作,而有骨盆畸形等病史的产妇要评估加压力度,避免因过度加压造成产妇局部损伤。 三、旋肩法 具体操作:助产者以食、中手指伸入阴道,握住胎儿后肩,将后肩向侧上旋转,使胎儿双肩径旋转至骨盆斜径上以利于娩出。对于年龄较大或有骨盆狭窄等病史的产妇,操作时要轻柔缓慢,防止损伤胎儿肩部及产妇阴道等组织。 四、娩前肩的其他辅助方法 屈大腿法:让产妇极度屈曲大腿贴近腹部,减小骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骨盆径线增大,利于胎儿前肩娩出。此方法对不同身体状况的产妇有一定适用性,如肥胖产妇可能因腹部脂肪厚影响操作效果,需结合实际情况调整。 五、紧急剖宫产 适用情况:当上述各种助产方法无效时,应立即行紧急剖宫产术娩出胎儿。对于有前置胎盘、胎盘早剥等严重合并症的产妇,在肩难产处理中更需迅速评估并考虑紧急剖宫产,以保障母婴安全。不同年龄产妇身体对剖宫产的耐受情况不同,年轻产妇相对耐受较好,高龄产妇可能存在更多手术风险需谨慎评估。 总之,肩难产的治疗需根据产妇具体情况迅速、准确地选择合适的方法,以最大程度保障母婴安全,在整个处理过程中要充分考虑产妇的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来调整操作策略。

    2025-12-01 11:31:24
  • 怀孕养猫对胎儿有什么影响

    孕妇怀孕养猫存在弓形虫感染、过敏及心理因素等潜在风险,弓形虫感染可致胎儿流产、死胎、畸形等,过敏可能间接影响胎儿,心理压力也会间接影响胎儿发育,孕妇可通过避免接触猫粪便、保持室内通风清洁、保持良好心态等措施降低风险保障胎儿健康,需密切关注自身和猫咪健康状况及时就医咨询。 猫咪是弓形虫的常见宿主之一,孕妇若接触被弓形虫污染的猫粪便、生食含有弓形虫的肉类等,可能感染弓形虫。弓形虫可通过胎盘传播给胎儿,可能导致胎儿流产、死胎、畸形(如脑积水、小眼畸形等)以及出生后智力发育障碍、视力障碍等问题。研究表明,孕妇感染弓形虫后,约30%-40%的胎儿会受到不同程度的影响。 预防弓形虫感染的措施 孕妇应避免接触猫的粪便,在清理猫砂时最好戴手套并及时洗手;不要让猫食用生肉;定期带猫进行弓形虫检测;注意饮食卫生,肉类要充分煮熟后再食用。 过敏风险及影响 过敏的发生及表现 部分孕妇可能对猫毛、猫皮屑等过敏,过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。严重的过敏反应可能影响孕妇的身体状况,进而对胎儿产生间接影响,例如剧烈的咳嗽可能增加腹压,对子宫产生一定压力。不过,猫过敏导致胎儿直接严重不良影响的证据相对弓形虫感染来说证据强度较弱,但仍需重视。 应对过敏的建议 如果孕妇本身有猫过敏史,建议尽量避免接触猫咪。若家中有猫,要保持室内良好的通风,定期清洁房间以减少猫毛和皮屑的积聚。 心理因素的间接影响 心理压力对胎儿的影响 怀孕养猫可能会因对胎儿健康的担忧等产生心理压力,长期的心理压力可能会影响孕妇的内分泌等状况,从而对胎儿的生长发育产生间接影响。例如,长期的焦虑情绪可能导致孕妇体内激素分泌失衡,影响胎盘的血液供应等,进而可能对胎儿的生长发育产生不利影响。孕妇应保持良好的心态,通过与医生沟通等方式缓解因养猫产生的担忧情绪。 总之,孕妇怀孕养猫存在一定的潜在风险,但通过采取积极有效的预防措施,可以最大程度降低风险,保障胎儿的健康发育。孕妇需要密切关注自身和猫咪的健康状况,如有异常及时就医咨询。

    2025-12-01 11:31:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询