刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 孕期趾骨联合分离,反不了身,腿用不上力

    孕期趾骨联合分离因松弛素致耻骨联合韧带松弛,引发翻身困难、下肢乏力,需通过保守治疗、疼痛管理、肌力训练等综合干预。 保守治疗核心策略 孕期以非手术干预为主,医生指导下使用骨盆矫正带(松紧以不压迫腹部为宜),配合物理治疗师手法复位(如耻骨联合关节松动术),减少关节分离压力。日常避免久坐久站,每30分钟变换姿势,侧睡时双腿间夹软枕,减轻翻身时的关节牵拉。 疼痛管理与物理干预 急性期(疼痛加重时)冷敷耻骨区(每次15分钟,间隔2小时)缓解水肿;慢性期热敷促进局部循环。疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚(需遵医嘱),禁用布洛芬等非甾体抗炎药(可能影响胎儿)。 针对性肌力训练 核心肌群与下肢力量不足是乏力主因,需每日进行:① 凯格尔运动(收缩盆底肌,每次10秒×10组);② 臀桥(仰卧屈膝抬臀,腰部贴床,避免发力过度);③ 靠墙静蹲(屈膝角度<90°,每组30秒×3组),增强骨盆稳定性。 辅助器具与生活调整 使用孕妇枕辅助翻身(侧卧时夹于双腿间,减少关节旋转);穿低跟防滑鞋,避免单腿负重;上下床、起立时用扶手借力,必要时使用助行器。减少弯腰、提重物等增加腹压动作。 医疗干预与特殊人群注意 若疼痛VAS评分>5分、下肢麻木或影响排尿,需24小时内就诊,产科/骨科联合评估(超声/ MRI排除其他病变)。多胎、高龄、既往盆腔手术史者需加强监测,必要时短期卧床制动(避免过度负重)。

    2026-01-07 12:36:23
  • 如果哺乳期怀孕怎么办

    哺乳期怀孕需优先就医评估,结合孕周、身体状况及既往史综合决策是否继续妊娠,同步调整哺乳与避孕方式,确保母婴安全。 立即就医确认妊娠并评估 哺乳期月经未复潮仍可能排卵受孕,建议尽快通过血HCG、B超确认孕周,评估子宫恢复情况(如既往剖宫产史需排查瘢痕憩室)及乳汁分泌状态,由产科医生制定初步方案。 决策继续妊娠或终止妊娠 继续妊娠:需结合分娩方式(如瘢痕子宫可能增加子宫破裂风险),定期产检监测胎儿发育及母体安全,高龄、合并基础疾病者需加强多学科管理。 终止妊娠:可选择药物流产(米非司酮+米索前列醇)或人工流产,终止前需告知医生哺乳史,药物可能影响乳汁,需遵医嘱暂停哺乳。 调整哺乳与避孕方式 继续妊娠:乳汁量可能随孕周增加下降,可按需哺乳或适度增加哺乳频率;妊娠中晚期需避免剧烈运动,预防早产。 避孕措施:首选避孕套,避免紧急避孕药(可能影响乳汁成分);长效避孕需经医生评估,宫内节育器(IUD)需确认子宫恢复良好后放置。 终止妊娠药物安全管理 终止妊娠常用米非司酮、米索前列醇,药物可通过乳汁传递,服药期间需暂停哺乳24-48小时,期间需人工挤奶维持乳汁分泌,恢复哺乳前需确认药物代谢完毕。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、瘢痕子宫(既往剖宫产史)、合并高血压/糖尿病者,妊娠风险显著升高,需增加产检频次(每2-4周1次),必要时转诊高危产科,多学科联合管理。

    2026-01-07 12:36:11
  • 怀孕6周时检查有胎心胎芽了

    怀孕6周出现胎心胎芽:胚胎发育的正常信号与科学指导 怀孕6周超声检查发现胎心胎芽,提示胚胎发育符合正常孕周(月经规律者),此时胚胎已完成基础结构分化,进入稳定的早期妊娠阶段。 孕周与胚胎发育的关联性 月经周期规律(28-30天)的女性,孕6周(42天)时胎芽长度约0.5-1.0cm,可见原始心管搏动;月经周期不规律者需结合早孕期HCG水平校准孕周,避免因排卵延迟导致孕周误判。 后续检查与风险排查 建议孕11-13周完成NT超声筛查,孕15-20周进行唐氏综合征筛查;同时动态监测血HCG、孕酮水平及超声复查,排除宫外孕、胚胎停育等潜在风险。 孕期健康管理要点 补充叶酸(0.4-0.8mg/日)至孕12周,预防神经管畸形; 均衡饮食,避免生食、高糖高脂及刺激性食物; 保证睡眠充足,避免剧烈运动及劳累,适度进行散步等轻量活动。 异常症状的紧急处理 若出现阴道出血、持续性腹痛、头晕乏力等症状,需立即就医,排查先兆流产、胚胎停育或其他并发症,切勿自行用药。 特殊人群注意事项 高龄(≥35岁)、复发性流产史、多胎妊娠者,需增加产检频率,重点监测HCG翻倍情况及孕酮水平,必要时遵医嘱保胎; 合并基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)者,需严格控制基础病指标,降低孕期风险。 注:本文仅提供基础健康指导,具体诊疗方案需结合个人情况,由专业医师评估制定。

    2026-01-07 12:35:55
  • 孕早期流黑血是积血吗

    孕早期流黑血可能是宫腔积血,但需结合B超检查和临床症状综合判断,并非所有黑血均为积血。 黑血的本质与积血关联 孕早期阴道流出黑血,多因血液在宫腔或阴道内停留时间较长,血红蛋白中的铁元素氧化为含铁血黄素,使血液呈暗红色或黑色。若为宫腔内积血,常提示胚胎着床过程中子宫内膜少量出血未及时排出,血液积聚后氧化变色。 积血与其他病症的鉴别 单纯积血多无明显腹痛,B超可见宫腔内液性暗区(积血表现);若伴随腹痛、出血量增多,需警惕先兆流产(可能提示胚胎发育不良或激素水平不足);若HCG翻倍异常、单侧下腹痛,需排除宫外孕(异位妊娠),二者均需紧急就医排查。 积血的临床管理原则 少量宫腔积血(<1cm)且无腹痛、HCG正常者,通常可自行吸收,建议卧床休息、避免劳累,1-2周后复查B超;若积血范围扩大或伴随阴道出血增多,需在医生指导下使用黄体酮等药物保胎(药物名称仅作举例,具体遵医嘱)。 特殊人群的注意事项 有反复流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病或免疫性疾病的孕妇,出现黑血时风险较高,建议24-48小时内就医,完善孕酮、HCG及B超检查,避免延误干预时机。 就医与自我护理建议 出现黑血后应及时就诊,避免自行服用止血药或活血化瘀中药;检查期间注意观察出血量及腹痛情况,保持情绪稳定;若确诊积血,需严格遵医嘱复查,切勿因症状缓解而忽视后续检查(如B超监测积血吸收情况)。

    2026-01-07 12:35:32
  • 孕初期胸闷气短怎么回事

    孕初期胸闷气短多因激素变化、子宫增大及血容量增加致心肺负荷加重,多数为生理现象,但需警惕病理情况。 一、生理机制 孕早期雌激素、孕激素水平升高,使外周血管扩张、呼吸中枢敏感性增加;子宫增大(孕12周前已超出盆腔)压迫横膈,导致胸腔容积缩小、肺通气量下降;血容量较孕前增加30%-50%,心脏负荷加重,共同引发胸闷气短。 二、正常生理反应及缓解 多在孕6-12周出现,表现为活动后气短、休息后缓解,无胸痛、咳血等异常。可通过左侧卧位减轻子宫压迫,避免久坐久站,室内保持通风(每日开窗2-3次,每次15分钟),呼吸新鲜空气。 三、需警惕的异常信号 若伴随以下情况,可能提示贫血、心脏病或妊娠合并症,需立即就医:①静息心率>100次/分或心动过速;②夜间憋醒、平卧位呼吸困难;③胸痛、咳嗽伴血痰;④血压异常(收缩压<90mmHg或>140mmHg)。 四、特殊人群注意事项 有心脏病、哮喘、慢性肺病等基础疾病的孕妇,或高龄(≥35岁)、多胎妊娠者,因心肺储备功能较弱,症状可能更早出现且更严重。需加强产检,每周监测血压、心率,出现症状及时联系医生。 五、预防与日常管理 均衡饮食(每日补充铁剂预防贫血,避免暴饮暴食);适度运动(如孕妇瑜伽、散步,增强心肺功能);控制体重增长(孕早期增重≤2kg);避免高温密闭环境(如桑拿、拥挤电梯),减少缺氧风险。

    2026-01-07 12:34:55
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