刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 听诊器听胎心的方法

    准备工作需孕妇取仰卧或侧卧位且舒适、环境安静,听诊器操作要涂抹耦合剂、放胸件找清晰处并辨别胎心音区分腹主动脉音,特殊人群中肥胖者要增耦合剂用量轻柔操作,高危妊娠需更频繁监测胎心变化,孕晚期依胎位特点找胎心位置。 一、准备工作 1.孕妇体位:建议孕妇采取仰卧位或侧卧位,放松腹部肌肉,暴露腹部,确保检查区域无遮挡且孕妇感觉舒适,不同体位可能影响胎心听诊效果,需根据实际情况调整。 2.环境准备:选择相对安静的环境,减少外界干扰以便清晰听诊胎心。 二、听诊器操作步骤 1.涂抹耦合剂:取适量超声耦合剂均匀涂抹于孕妇腹部想听胎心的部位,耦合剂可减少胸件与皮肤间的空气,增强声音传导效果。 2.放置听诊器胸件:将听诊器的胸件轻放在孕妇腹部,缓慢移动胸件位置,通过移动寻找胎心音最清晰的区域,正常情况下胎心音最清晰处多位于胎背所在侧的腹部。 3.辨别胎心音:正常胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,频率一般为110~160次/分钟,注意与孕妇的腹主动脉音等其他声音区分,腹主动脉音为单一音调,频率与孕妇脉搏一致。 三、特殊人群注意事项 1.肥胖孕妇:由于腹部脂肪较厚,可能需要适当增加耦合剂用量并更缓慢、细致地移动听诊器胸件来寻找胎心位置,操作时需轻柔,避免因用力过大引起孕妇不适。 2.高危妊娠孕妇:如存在妊娠高血压、胎儿宫内发育受限等情况的孕妇,需更频繁监测胎心,听诊时要格外关注胎心频率及节律变化,若发现胎心异常(如频率过快、过慢或节律不规则),应及时进一步评估处理。 3.孕晚期孕妇:孕晚期胎儿胎位相对固定,听诊时可根据胎位特点重点在相应部位寻找胎心,例如头位时胎心多在脐下两侧,臀位时胎心多在脐上两侧,但具体位置仍需通过细致听诊确定。

    2025-12-01 11:05:45
  • 孕妇怎么睡觉对宝宝比较好

    孕期睡眠姿势很重要,孕中晚期以左侧卧位为主,可纠正子宫右旋等;要选合适床垫和枕头;孕早期睡姿相对灵活;有特殊情况的孕妇需调整睡姿,孕妇要保证充足睡眠,关注自身变化合理调整睡姿以保障母婴健康。 选择合适的床垫和枕头 床垫:应选择软硬适中的床垫,太硬会使身体与床垫接触部位压力过大,影响血液循环;太软则不利于保持身体的正常生理曲线,可能加重腰背部的不适。可以选择专门的孕妇床垫,其能更好地贴合孕妇的身体曲线,提供舒适支撑。 枕头:可使用孕妇枕,孕妇枕有多种形状,如U型枕等。使用孕妇枕可以在睡觉时支撑腹部、背部和腿部等部位。例如,将U型枕放在腹部下方,能减轻腹部的压力;将枕头垫在腿部下方,可使腿部抬高,促进下肢血液回流,减轻下肢水肿等不适。 孕早期睡姿相对灵活 孕早期胎儿较小,对子宫和身体的影响不大,孕妇可根据自己的舒适度选择仰卧、侧卧等姿势,但也应尽量避免长时间仰卧,因为长时间仰卧可能会导致增大的子宫压迫下腔静脉,影响回心血量,但相对侧卧来说,孕早期睡姿的限制没有孕中晚期那么严格。 特殊情况的睡姿调整 有妊娠高血压综合征的孕妇:除了左侧卧位外,还可适当抬高头部,这样有助于减轻脑水肿等情况,改善不适症状。 有前置胎盘的孕妇:一般不建议长时间仰卧,具体睡姿需遵循医生的指导,可能需要根据病情调整合适的体位,但总体也应尽量减少对子宫部位的压迫。 温馨提示:孕妇在睡眠过程中要保持舒适的状态,避免因睡眠姿势不当而出现不适症状。同时,要保证充足的睡眠时间,一般孕妇每天需要7-9小时的睡眠,良好的睡眠有助于孕妇的身心健康和胎儿的正常发育。在整个孕期,孕妇要关注自身身体变化,根据不同阶段的身体状况合理调整睡眠姿势,以保障母婴健康。

    2025-12-01 11:05:38
  • 怀孕了老是放屁正常吗

    怀孕老是放屁多为正常生理现象,与激素变化、子宫增大影响、饮食因素有关,可通过调整饮食、适度活动应对,高龄孕妇、有妊娠并发症孕妇需更关注,若伴异常症状及时就医。 激素变化:怀孕后体内激素水平会发生变化,如孕激素水平升高,它会使胃肠道平滑肌的张力降低,蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,在细菌作用下发酵产生气体,从而导致放屁增多。 子宫增大影响:随着孕周增加,子宫逐渐增大,可能会压迫肠道,影响肠道的正常蠕动和排空,使得肠道内气体积聚,进而引起放屁频繁。 饮食因素:孕期饮食结构改变是常见原因之一。如果孕妇摄入较多易产气的食物,像豆类、洋葱、土豆、红薯等,这些食物在肠道被细菌分解发酵后会产生大量气体,导致放屁增多。 应对措施及注意事项 饮食调整:孕妇可适当调整饮食结构,减少易产气食物的摄入。增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,有助于促进肠道蠕动,减少气体积聚。同时,要注意少食多餐,避免一次性进食过多,减轻肠道消化负担。 适度活动:在身体允许的情况下,孕妇可进行适量的运动,如散步等。适当的运动能促进肠道蠕动,帮助气体排出,缓解放屁多的情况。但要注意避免剧烈运动。 特殊人群提示:对于孕期的特殊人群,如高龄孕妇、有妊娠并发症(如妊娠糖尿病等)的孕妇,更要密切关注肠道功能变化。高龄孕妇身体机能相对较弱,肠道蠕动可能更易受影响;而有妊娠并发症的孕妇,其身体代谢等情况较为复杂,更需通过合理饮食和适度活动来维持肠道正常功能,若放屁异常伴有腹痛、腹泻等不适症状,应及时就医排查其他异常情况。 怀孕后老是放屁多数情况下是正常的生理变化,但如果伴随其他异常症状,如腹痛剧烈、阴道流血等,需及时就医,以排除其他疾病的可能。

    2025-12-01 11:05:28
  • 羊水浑浊可以顺产的吗

    羊水浑浊能否顺产需综合胎儿状况、产程进展、孕妇自身情况等多因素判断,轻度浑浊且胎儿等情况良好时可能顺产,重度浑浊顺产风险大,高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇需特别关注,最终由医生全面细致评估后决定分娩方式。 胎儿状况方面:若胎儿胎心正常、胎位正常、双顶径等各项指标符合顺产要求,即使有轻度羊水浑浊也有顺产可能。但如果是重度羊水浑浊(Ⅱ度、Ⅲ度),往往提示胎儿可能有缺氧等情况,这时候顺产风险较大。因为重度羊水浑浊时,胎儿吸入浑浊羊水的风险增加,可能导致胎儿宫内窘迫等严重后果。 产程进展方面:在顺产过程中,要密切观察产程进展。如果产程能顺利推进,胎儿耐受良好,轻度羊水浑浊时可尝试顺产;但如果产程中出现胎儿心率异常等情况,即使之前是轻度羊水浑浊也可能需要及时改为剖宫产。 孕妇自身情况方面:孕妇的骨盆条件、产力等也很关键。如果孕妇骨盆正常、产力良好,在轻度羊水浑浊时更有机会尝试顺产;但如果孕妇有一些合并症,如妊娠期高血压等,即使羊水浑浊程度较轻,也可能需要谨慎评估顺产的可行性。 特殊人群情况需特别关注 高龄孕妇:高龄孕妇顺产风险相对较高,即使羊水浑浊程度较轻,也需要更加谨慎地评估。因为高龄孕妇自身机体功能相对较弱,胎儿出现异常的风险也增加,所以对于高龄孕妇,在考虑顺产时要综合更多因素,如胎儿宫内储备能力等。 有妊娠合并症的孕妇:比如合并糖尿病的孕妇,其胎儿可能偏大等情况,在面对羊水浑浊时,顺产的决策会更加复杂。需要综合评估胎儿大小、羊水浑浊程度、孕妇血糖控制情况等多方面因素来决定是顺产还是剖宫产。 总之,羊水浑浊能否顺产不能一概而论,需要医生根据孕妇和胎儿的多方面情况进行全面、细致的评估后才能做出合理的分娩方式选择。

    2025-12-01 11:05:19
  • nt值1.5是正常吗

    nt检查是孕早期筛查胎儿染色体异常的重要超声指标,nt值正常范围孕11 - 13+6周通常≤2.5mm需结合孕周判断,即便nt值正常仍要按计划做后续产检,有特殊病史等人群需加强产检频率且保持健康生活方式 一、nt值正常范围界定 nt检查即胎儿颈项透明层厚度检测,正常情况下,nt值应≤2.5mm,所以nt值1.5mm处于正常范围内。但需注意,nt值会随孕周变化,不同孕周对应的正常范围略有差异,需结合具体孕周综合判断。 二、nt检查意义及单独数值参考 nt检查是孕早期筛查胎儿染色体异常(如唐氏综合征)的重要超声指标,通过测量胎儿颈项透明层厚度评估胎儿健康状况。当nt值≤2.5mm时,提示胎儿患染色体异常等疾病的风险相对较低,但这并非绝对,还需结合孕妇年龄、孕周及其他唐筛结果等综合评估。 三、需结合孕周综合判断 不同孕周的nt正常范围有细微差别,例如孕11-13+6周时,nt值正常范围通常界定为≤2.5mm,若孕周不符合此区间,即使nt值为1.5mm,也可能需重新考量。因此,需依据实际孕周确认nt值是否在对应正常范围内。 四、正常nt值下的产检延续 即使nt值处于正常范围,孕妇仍需按产检计划进行后续检查,如中期唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等,以全面排查胎儿是否存在染色体异常及其他结构畸形等问题,确保胎儿健康发育。 五、特殊人群注意事项 对于有特殊病史(如家族遗传病史、既往不良孕产史等)的孕妇,即使nt值正常,也需加强产检频率,密切关注胎儿各项指标变化,遵循医生个性化的产检方案,以便及时发现可能存在的问题并采取相应措施。同时,孕妇应保持健康生活方式,合理作息、均衡饮食,为胎儿发育提供良好内环境。

    2025-12-01 11:05:13
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