刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

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个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 吃保胎药有四天了已经停止出血了,今天又出血是怎么回事

    保胎治疗初期出血停止后再次出血,可能与胚胎着床状态不稳定、激素水平波动或治疗不充分相关,需及时就医排查原因。 胚胎发育异常或妊娠风险因素 早期流产超50%由胚胎染色体异常导致(占早期流产诱因的50%-60%),即使药物干预,若胚胎质量差仍可能持续出血;母体感染(如生殖道支原体、衣原体感染)、甲状腺功能异常(如甲减)或孕酮储备不足,也会诱发子宫收缩,导致出血反复。 激素水平波动影响治疗效果 保胎常用药物(如黄体酮)需维持稳定血药浓度,若剂量不足或个体吸收差异,可能导致孕酮水平下降,诱发子宫收缩再次出血;孕早期HCG翻倍不良(<66%增长速度)也提示胚胎发育异常,需警惕妊娠维持失败。 子宫及宫颈结构异常 宫颈机能不全(宫颈松弛)、黏膜下子宫肌瘤或既往宫腔手术史(如人流、清宫)导致子宫内膜修复不良,机械性刺激子宫或干扰妊娠环境,可能引发出血反复;高龄孕妇(≥35岁)或多胎妊娠者,子宫负荷增加也可能加重出血风险。 紧急处理与就医建议 立即联系产科医生,复查孕酮、HCG及超声(明确胚胎发育情况);严格卧床休息,避免体力活动、性生活及腹压增加行为;记录出血量(>月经量需警惕)、伴随症状(如腹痛、血块),为诊断提供依据。 特殊人群注意事项 有反复流产史(≥2次)、基础疾病(如高血压、糖尿病)或高龄(≥35岁)者,再次出血需更警惕,可能需住院监测;此类人群建议增加检查频率,如凝血功能、D-二聚体检测,必要时提前干预宫颈机能不全。 提示:出血反复不等于保胎失败,及时规范就医(如B超、血HCG动态监测)是明确原因、优化治疗方案的关键。

    2026-01-22 12:12:49
  • 肚子痛是怎么回事

    肚子痛可能由饮食、肠道、腹部器官、妇科等问题或腹部外伤、疝气、心理因素等引起,需避免自行使用止痛药,及时就医检查治疗。 1.饮食问题 消化不良:吃了过多油腻、辛辣、刺激性食物或难以消化的食物,可能导致消化不良,引起肚子痛。 食物中毒:食用了受污染的食物或过期食品,可能引发食物中毒,导致肚子痛、呕吐、腹泻等症状。 肠道过敏:对某些食物过敏,可能引起肠道过敏反应,导致肚子痛、腹泻等症状。 2.肠道问题 肠痉挛:肠道受到刺激或痉挛,可能导致阵发性肚子痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可引起肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞或阻塞,可导致腹痛、呕吐、停止排气等症状。 3.腹部器官问题 胃溃疡:胃酸反流刺激胃壁,可能导致胃溃疡,引起上腹疼痛。 胰腺炎:胰腺发炎可引起上腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 胆囊炎:胆囊发炎可引起右上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 4.妇科问题 痛经:女性在生理期可能出现下腹疼痛,称为痛经。 盆腔炎:女性盆腔器官感染,可引起下腹疼痛、白带异常等症状。 5.其他原因 腹部外伤:腹部受到撞击、挤压等外伤,可能导致肚子痛。 疝气:腹部疝气可导致腹痛、肿块等症状。 心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能引起肚子痛,这种疼痛通常与情绪有关。 需要注意的是,肚子痛的原因可能因人而异,有些情况可能比较严重,如腹部外伤、急腹症等。如果肚子痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他严重症状或体征,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取适当的治疗措施。此外,在就医之前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。

    2026-01-22 12:12:14
  • 怀孕停止发育什么症状

    胚胎停育的典型症状包括妊娠反应突然减弱或消失、腹痛或阴道出血、超声检查无胎心搏动,特殊人群可能症状不典型,需结合检查确诊。 妊娠反应突然减弱或消失:孕早期常见的恶心、呕吐、乳房胀痛等症状可能突然减轻或完全消失,部分孕妇仅感轻微疲劳,少数甚至无明显不适。需注意,个体差异较大,部分孕妇即使胚胎停育也可能保留部分症状,不可仅凭主观感受判断。 腹痛或阴道异常出血:可能出现下腹部隐痛、坠胀感,或少量褐色分泌物、鲜红色出血,偶伴孕囊或胚胎组织排出。阴道出血并非停育特有,但伴随腹痛或出血量增多时需高度警惕胚胎剥离风险。 超声检查确诊依据:孕6-8周超声提示无胎心搏动是诊断金标准,具体包括:胎芽长度≥7mm无胎心、孕囊平均直径≥25mm无胎芽、孕囊位置异常或变形。需结合孕周动态观察,避免因孕周计算误差导致误判。 特殊人群症状特点:高龄(≥35岁)、反复流产史、合并甲状腺功能异常(如甲减)、糖尿病或TORCH感染的孕妇,胚胎停育风险较高,症状可能不典型(如无明显出血),需通过早孕期超声(孕5-6周)及血HCG监测(翻倍不良提示风险)早期排查。 及时就医与处理:一旦出现上述症状或产检异常,需立即就诊。通过血HCG动态监测(下降或翻倍不良)、孕酮水平(<5ng/ml提示胚胎停育可能)及超声确诊后,需遵医嘱终止妊娠(如清宫术),避免残留组织引发感染或宫腔粘连。终止后建议避孕3-6个月,待身体恢复后再备孕。 注:胚胎停育诊断需结合临床与检查,不可自行判断。药物如米非司酮、米索前列醇(终止妊娠药物)需由医生指导使用,切勿自行用药。

    2026-01-22 12:10:40
  • 刚怀孕可以吃柿饼吗

    刚怀孕可以适量吃柿饼,但需控制食用量并注意食用方式,避免空腹及过量摄入。 营养优势与适量原则 柿饼富含维生素C、钾、镁等矿物质及膳食纤维,能补充孕期所需营养并促进肠道蠕动。但因其含糖量高达60%以上(主要为葡萄糖、果糖),且未成熟柿饼鞣酸含量极高,建议每次食用不超过半个中等大小柿饼,且不连续多日食用。 鞣酸的潜在风险 柿饼中的鞣酸(单宁)与胃酸结合后会形成不溶性鞣酸蛋白沉淀,可能在胃内积聚形成“胃柿石”,表现为持续性腹胀、腹痛、恶心甚至呕吐。孕期胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,更易诱发此问题,因此严禁空腹食用,且避免与高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋)同服。 血糖与体重控制 柿饼高糖分易导致血糖快速上升,尤其对妊娠糖尿病或糖耐量异常孕妇不利,可能增加妊娠糖尿病风险及体重增长过快。建议将柿饼作为“替代水果”,每次不超过50克(约1/3个),且替代等量主食,避免额外加餐。 特殊人群禁忌 脾胃虚寒(孕期常伴怕冷、腹泻)、有胃溃疡/胃炎病史者,食用后易加重胃肠不适;妊娠糖尿病、肥胖或糖耐量异常孕妇需严格禁食。此外,未成熟柿饼因鞣酸含量过高(约为成熟柿饼的10倍),易引发口腔涩感及消化紊乱,需选择表皮呈自然白色霜状(果糖析出)的成熟柿饼。 食用注意事项 食用前需清洗干净(去除表面灰尘及农药残留),避免与酸性饮品(如醋、碳酸饮料)同食。食用后若出现恶心、反酸、胃部不适,应立即停止并观察。建议在两餐间食用,避免睡前食用,减少夜间血糖波动。 (注:内容基于临床研究及孕期营养指南,个体差异可能影响反应,如有不适请及时咨询产科医生。)

    2026-01-22 12:09:46
  • 孕36周胎动减少正常吗

    孕36周胎动减少不一定是异常,但需重视并结合监测判断,建议通过规律胎动计数初步评估,异常时及时就医。 一、正常胎动的参考标准 孕36周正常胎动频率通常为每小时3-5次,12小时胎动≥10次(医学“胎动计数标准”)。但个体差异存在,若胎动规律、强度稳定(如持续有力的踢动),即使次数略低(如每小时2-3次)也可能属正常范围。 二、生理性减少的常见原因 孕妇疲劳、长时间保持同一姿势(如久坐/仰卧)、情绪紧张或睡眠不足时,胎儿可能因母体环境变化暂时减少活动。此外,胎儿存在约20-40分钟的睡眠周期,期间胎动自然降低,苏醒后恢复正常,无需过度担忧。 三、病理性减少的警示信号 若胎动突然减少50%以上且持续2小时无改善,或胎动强度明显减弱(如仅轻微蠕动)、胎动节奏紊乱(如原本有力踢动变微弱),需警惕胎儿宫内缺氧、胎盘功能下降等风险,可能伴随羊水减少、胎盘早剥等并发症。 四、正确的胎动监测方法 建议每日早(8-10点)、中(12-14点)、晚(20-22点)各取1小时,在安静状态下(避免空腹或餐后1小时内)计数胎动。记录3次胎动次数后相加,乘以4得12小时胎动数。若12小时<10次或<3次/小时,需警惕异常。 五、高危孕妇及需立即就医的情形 有妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全病史的孕妇,胎动减少可能与胎儿宫内储备能力下降相关,需提前增加监测频率(如每6小时计数),并缩短产检间隔。若胎动减少同时伴随腹痛、阴道流血、头晕、视物模糊等症状,需立即就医,通过胎心监护、超声评估胎儿状况,必要时采取吸氧或提前终止妊娠措施。

    2026-01-22 12:09:08
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