刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 侧切伤口裂开了一个洞怎么办

    侧切伤口裂开有洞需立即就医评估,医生会清洁消毒伤口,根据情况进行缝合等处理,孕产妇中特殊人群有不同注意事项,日常要保持外阴清洁干燥、避免增加腹压动作、观察伤口恢复情况 一、及时就医评估 侧切伤口裂开有洞需立即前往医院妇产科就诊,医生会对伤口的具体情况进行详细评估,包括裂开洞的大小、深度、有无感染等情况。这是因为医生需要根据伤口的实际状况来制定后续的处理方案,不同的伤口严重程度处理方式差异较大。比如,若伤口裂开洞较小且无明显感染,可能处理相对简单;若伤口大且伴有感染,处理则更为复杂。 二、伤口清洁与消毒 1.清洁:医生会使用生理盐水等对伤口裂开处进行清洁,目的是清除伤口内的异物、血迹等,防止这些物质进一步引起感染加重病情。在清洁过程中会充分考虑患者的感受,轻柔操作。 2.消毒:通常会使用碘伏等消毒剂对伤口周围及裂开处进行消毒,碘伏具有较好的杀菌作用,能有效杀灭伤口周围的病原菌,降低感染风险。消毒时会根据伤口的范围和严重程度合理进行操作。 三、根据情况进行缝合等处理 1.小范围裂开无感染:如果伤口裂开洞较小且没有明显感染迹象,医生可能会进行简单的缝合处理,通过缝合让伤口重新对合,促进愈合。缝合时会采用合适的缝合材料和方法,尽量减少对患者的损伤。 2.较大范围裂开或伴有感染:若伤口裂开洞较大或者已经出现感染,可能需要先进行抗感染治疗,如局部或全身使用抗生素(具体药物由医生根据情况选择),控制感染后再考虑是否需要进一步的缝合等处理。感染的伤口需要更谨慎的处理,因为感染会影响伤口的愈合,甚至可能导致更严重的并发症。 四、特殊人群注意事项 1.孕产妇:孕产妇身体处于特殊时期,伤口愈合相对普通人群可能会有不同情况。要注意休息,避免剧烈活动,防止伤口裂开情况加重。同时要严格遵循医生的嘱咐进行伤口的护理,如按时进行伤口消毒等。因为孕产妇身体的生理变化会影响伤口的恢复,充足的休息有助于身体的修复。 2.高龄孕产妇:高龄孕产妇身体机能相对较弱,伤口愈合能力可能下降,更需要密切关注伤口情况,严格按照医生的要求进行处理,并且要加强营养支持,保证身体有足够的营养来促进伤口愈合。高龄带来的身体机能衰退会增加伤口愈合不良等风险。 3.有基础疾病的孕产妇:如果孕产妇本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合,需要在控制基础疾病的基础上处理侧切伤口裂开问题。比如糖尿病患者需要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于伤口愈合,医生会根据患者的血糖情况调整治疗方案,确保伤口能够顺利恢复。 五、日常护理要点 1.保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,防止污水进入伤口引起感染。清洗时要从前向后进行,保持外阴局部的清洁环境,有利于伤口的恢复。 2.避免增加腹压的动作:如避免长时间站立、下蹲、咳嗽、便秘等,这些动作可能会导致腹压增加,进而影响伤口的愈合,甚至导致伤口再次裂开。比如便秘时用力排便会使腹压升高,对侧切伤口产生不利影响,所以要保持大便通畅,可以通过多吃蔬菜水果等方式来预防便秘。 3.观察伤口恢复情况:产妇自己要密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况,如果出现这些异常情况要及时告知医生。因为早期发现伤口异常能及时处理,避免病情加重。

    2025-12-01 12:45:30
  • 怀孕肚子凉怎么办

    孕妇肚子凉可通过多种措施改善,包括添加衣物、用保暖用品保暖;调节室内温度、避免久处寒冷环境;摄入温热食物、避免过多寒凉食物;进行适量运动;高龄孕妇、有妊娠并发症孕妇、低龄孕妇需各有注意事项来保障腹部温暖及自身健康。 一、保暖措施 添加衣物:孕妇肚子凉时,首先要注意增添衣物,尤其是腹部的保暖。选择合适厚度的保暖衣物,比如穿上保暖的肚兜或者加绒的外套,避免腹部直接受到冷空气的侵袭。这是因为孕妇自身的体温调节可能会有所变化,通过增加衣物可以直接为腹部提供温暖环境,减少热量散失。 使用保暖用品:可以使用热水袋,但要注意温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,用毛巾包裹后放在腹部,不过要时刻留意温度变化,避免烫伤。对于一些带有加热功能的保暖腰带等也可以适当使用,但使用前要确保产品的安全性和适用性。 二、环境调节 调节室内温度:保持室内温度适宜,一般来说室内温度维持在22-24℃比较合适。可以通过空调、暖气等设备来调节室内温度。如果室内温度过低,孕妇腹部很容易受凉,而适宜的室内温度能从整体环境上保障孕妇腹部的温暖。 避免长时间处于寒冷环境:尽量减少在寒冷环境中的停留时间,比如冬季避免长时间待在室外寒冷的地方。如果必须外出,要做好充分的保暖准备后再出行。 三、饮食调整 摄入温热食物:孕妇可以适当多吃一些温热性质的食物,如热汤、热粥等。例如喝些小米粥、南瓜粥等,小米粥具有温中补虚的作用,南瓜粥也能起到一定的暖身效果。温热的食物可以为身体提供热量,通过肠胃消化吸收后,有助于提升身体的温度,从而缓解肚子凉的情况。 避免过多食用寒凉食物:减少食用生冷的食物,像冷饮、生鱼片等。因为过多食用寒凉食物可能会进一步导致腹部受凉,加重肚子凉的症状。 四、适度活动 进行适量运动:孕妇可以进行一些适度的活动,如慢走等。适当的运动可以促进血液循环,帮助身体产生热量,从而改善肚子凉的状况。但要注意运动强度不宜过大,时间也不宜过长,一般每次慢走15-30分钟左右比较合适。不过如果孕妇有特殊的病史或者身体状况不允许过度活动,要遵循医生的建议。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇身体机能相对较弱,对温度变化更为敏感,更要注意腹部保暖。除了上述常规的保暖、环境调节等措施外,要更加密切关注自身腹部的感觉,一旦出现肚子凉的情况要及时采取措施。并且高龄孕妇在饮食和运动方面更要谨慎,遵循专业医生根据其自身身体状况制定的个性化建议。 有妊娠并发症的孕妇:如果孕妇有妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症,肚子凉时除了采取上述一般措施外,要特别注意。比如妊娠糖尿病孕妇要注意在保暖过程中避免因为过度保暖导致血糖波动等情况,需要更加精准地把控保暖方式和程度,同时要及时向医生反馈肚子凉的情况以及自身的整体身体状况,以便医生进行综合评估和指导。 低龄孕妇(年龄较小的孕妇):低龄孕妇身体各方面机能相对较为脆弱,在应对肚子凉时,要尤其注意避免使用可能不安全的保暖用品。在饮食调整上要更加注重营养均衡且温热适宜,运动方面要在医生指导下进行适合其身体状况的适度活动,因为低龄孕妇可能在身体适应能力和对健康问题的认知等方面相对不够成熟,所以需要更多的关注和专业指导来保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:45:20
  • 羊水吸入综合征的症状

    羊水吸入综合征症状因吸入量、有无并发症及特殊人群而异,呼吸系统有呼吸急促、青紫、咳嗽等表现,一般状态有哭声改变,少量吸入一般情况较好、呼吸稍快等,中量吸入呼吸急促明显、有轻度青紫等,大量吸入呼吸极度急促、青紫严重等,早产儿症状不典型、青紫更重且变化快,过期产儿症状出现早且严重需综合判断以便采取措施。 羊水吸入综合征的症状因吸入羊水的量、是否有并发症等因素而有所不同,主要包括以下方面: 一般症状表现 呼吸系统症状: 呼吸急促:患儿呼吸频率会明显增快,正常新生儿呼吸频率大约在40次/分钟左右,而羊水吸入综合征患儿呼吸频率可能会超过60次/分钟。这是因为羊水吸入后,会影响肺部的气体交换功能,机体为了获取足够的氧气,会通过加快呼吸频率来代偿。例如,足月儿或过期产儿吸入较多量羊水时,出生后数小时内就可出现呼吸急促的表现。 青紫:由于肺部气体交换受到影响,氧气摄入不足,患儿会出现口唇、甲床等部位青紫现象。轻度吸入时可能仅在活动后出现青紫,而严重吸入时可出现持续青紫。这是因为血液中氧分压降低,还原血红蛋白增多导致。 咳嗽:部分患儿可能会出现咳嗽症状,这是机体对吸入羊水的一种防御性反应,试图将吸入的羊水排出体外。比如少量羊水吸入时,可能会引起轻度的刺激性咳嗽。 一般状态: 哭声改变:病情较轻的患儿哭声可能无明显异常,而病情较重的患儿哭声会变得微弱。这是因为肺部功能受损,机体整体状态受到影响,从而导致哭声的变化。 不同吸入量的症状差异 少量吸入:患儿一般情况较好,呼吸稍增快,但无明显青紫,肺部听诊可能仅有呼吸音增粗,通过胸部X线检查可能仅见肺纹理增粗等轻微改变。这种情况多见于分娩过程中短时间少量吸入羊水的情况,因为吸入量少,对肺部气体交换的影响较小。 中量吸入:患儿呼吸急促比较明显,青紫程度相对较轻,可能在口唇、面部可见轻度青紫,肺部可闻及粗湿啰音,胸部X线检查可见肺纹理增粗、有小片状阴影等。此时患儿的肺部气体交换功能已有一定程度的影响,但尚未达到严重的地步。 大量吸入:患儿呼吸极度急促,青紫严重,可出现三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),肺部可闻及广泛的湿啰音,胸部X线检查可见大片状阴影。这种情况往往提示病情较为严重,因为大量羊水吸入严重影响了肺部的正常结构和功能,可能会导致呼吸衰竭等严重并发症。 特殊人群的症状特点 早产儿:早产儿本身肺部发育尚未成熟,发生羊水吸入综合征时症状可能不典型。呼吸急促可能不如足月儿明显,但青紫可能更为严重,且病情变化较快。这是因为早产儿的肺表面活性物质合成不足,吸入羊水后更容易出现肺部气体交换障碍,同时其机体的代偿能力相对较弱。例如,早产儿吸入少量羊水后,可能很快就出现进行性呼吸困难加重、青紫明显等情况,需要密切观察和及时处理。 过期产儿:过期产儿的羊水可能相对黏稠,吸入后对肺部的影响可能更明显。呼吸急促、青紫等症状可能出现较早且较为严重。由于过期产儿的胎盘功能可能有所下降,胎儿在宫内可能已经处于相对缺氧的状态,再加上羊水吸入,会进一步加重缺氧和肺部的病变。 羊水吸入综合征的症状表现多样,临床医生需要根据患儿的具体情况进行综合判断,以便及时采取相应的治疗和护理措施。

    2025-12-01 12:45:00
  • 怀孕初期上厕所有褐色分泌物

    怀孕初期上厕所有褐色分泌物可能由着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起,孕妇应及时就医检查,医生会根据不同原因进行处理,如着床出血一般休息即可,先兆流产根据情况处理,宫外孕采取药物或手术治疗,宫颈病变视情况处理,孕妇要保持冷静,纠正不良生活方式,如实告知病史。 一、可能的原因 (一)着床出血 怀孕初期,受精卵着床时可能会导致少量出血,表现为褐色分泌物。一般发生在受精后6-12天左右,这是正常的生理现象,出血量通常很少,持续时间较短。年龄方面,育龄期女性都可能出现,与生活方式关系不大,病史方面如果没有特殊的生殖系统疾病一般也不会有影响。 (二)先兆流产 多种因素可引起,如胚胎染色体异常,这是最常见的原因,占早期流产的50%-60%;孕妇内分泌异常,如黄体功能不全等;孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热等;孕妇免疫功能异常;孕妇生殖器异常,如子宫畸形等。年龄较大的孕妇发生先兆流产的风险相对较高,生活方式中过度劳累、剧烈运动等可能诱发,有不良孕产史等病史的孕妇更容易出现。 (三)宫外孕 受精卵在子宫体腔以外着床发育,常见于输卵管妊娠。主要原因是输卵管炎症,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,这是输卵管妊娠的主要病因;输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等也可引起。任何育龄期有性生活的女性都有可能发生,与生活方式关系相对不直接,有输卵管相关病史等的孕妇风险更高。 (四)宫颈病变 如宫颈炎、宫颈息肉等。孕妇本身有宫颈的基础病变,在怀孕后由于激素水平变化等因素可能导致病变部位出血,表现为褐色分泌物。各年龄段育龄女性都可能存在宫颈病变相关情况,生活方式中不注意个人卫生等可能加重宫颈炎症,有宫颈病变病史的孕妇更易出现。 二、应对措施 (一)及时就医检查 孕妇出现怀孕初期上厕所有褐色分泌物的情况,应尽快前往医院进行检查。需要进行的检查包括妇科超声检查,以确定胚胎着床位置(排除宫外孕)、了解胚胎发育情况;血hCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮检测,评估胚胎发育及黄体功能等情况;必要时进行宫颈检查,查看宫颈是否有病变导致出血。 (二)根据不同原因处理 若为着床出血,一般无需特殊处理,孕妇注意休息即可。 若是先兆流产,医生会根据具体情况进行处理。如果是黄体功能不全引起,可能会补充孕酮;如果是胚胎染色体异常等不良预后情况,可能会建议终止妊娠。年龄较大的孕妇在处理先兆流产时需要更加谨慎评估预后,生活方式上需要严格卧床休息等。 对于宫外孕,根据病情采取药物治疗或手术治疗。有输卵管病史等的孕妇在宫外孕处理后需要特别关注输卵管的恢复情况等。 若为宫颈病变导致,轻度的宫颈炎症等可能在产后再进行积极治疗,严重的宫颈息肉等可能需要在合适的孕周进行处理,生活方式上要注意保持外阴清洁等。 三、温馨提示 孕妇出现这种情况要保持冷静,避免过度紧张焦虑,过度紧张可能会加重病情。年龄较小的孕妇可能对怀孕相关知识了解较少,需要家人给予更多的关心和陪伴,帮助其及时就医和配合检查治疗。有不良生活方式的孕妇(如孕期仍有剧烈运动等)需要尽快纠正,遵循健康的生活方式,多休息。有既往病史的孕妇要如实告知医生病史情况,以便医生全面评估病情制定合适的诊疗方案。

    2025-12-01 12:44:46
  • 剖腹产坐月子吃什么比较好

    剖腹产产妇饮食需注意,蛋白质类食物可选瘦肉如鸡肉、牛肉,做成炖汤等;富含维生素的蔬菜有西兰花、菠菜,水果有苹果、橙子;富含膳食纤维的全麦食品可做全麦面包、面条;汤类有鲫鱼、猪蹄汤等,特殊人群如贫血或有基础疾病者需根据情况调整饮食,保证产后恢复顺利。 一、蛋白质类食物 1.来源及作用:剖腹产产妇需要充足的蛋白质来促进伤口愈合等,可选择瘦肉,如鸡肉、牛肉等,以白肉为佳相对更易消化。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于身体恢复和乳汁分泌。鸡肉每100克含蛋白质约20克左右,且脂肪含量相对较低,适合产后食用。牛肉也是优质蛋白质的良好来源,每100克牛肉含蛋白质约20克以上,能为身体提供必要的营养支持。 2.食用方式:可以做成炖汤,如鸡肉山药汤,将鸡肉切块后与山药等一起炖煮,既易于消化吸收,又能补充营养;牛肉可以做成清蒸牛肉,保持其营养成分不被破坏,方便产妇食用。 二、富含维生素的食物 1.蔬菜类:西兰花是不错的选择,每100克西兰花含维生素C约51毫克,维生素C有助于增强免疫力,促进胶原蛋白合成,对剖腹产伤口愈合有帮助。可以清炒西兰花,做法简单,保留其营养成分。还有菠菜,每100克菠菜含维生素A约2922微克视黄醇当量,维生素A对视力等有好处,同时菠菜还富含铁元素,能预防产后贫血。可以做成菠菜蛋花汤,补充多种维生素和矿物质。 2.水果类:苹果富含多种维生素和膳食纤维,膳食纤维有助于预防便秘。剖腹产术后产妇活动相对较少,容易发生便秘,苹果每天可食用1-2个,可直接食用或做成苹果泥。橙子也是维生素C的良好来源,每100克橙子含维生素C约33毫克,每天吃1-2个橙子,能补充维生素C,提高身体抵抗力。 三、富含膳食纤维的食物 1.来源及作用:全麦食品是膳食纤维的良好来源,如全麦面包、全麦面条等。剖腹产产妇产后胃肠功能需要恢复,膳食纤维能促进胃肠蠕动,预防便秘。全麦面包每100克含膳食纤维约3克左右,在产后早餐时可食用1-2片全麦面包,搭配牛奶等。 2.食用方式:全麦面条可以煮成清汤面,少放油盐,适合产后口味相对清淡的需求,既能补充膳食纤维,又能提供能量。 四、汤类食物 1.鲫鱼汤:鲫鱼富含蛋白质等营养成分,且容易消化吸收。剖腹产产妇产后需要补充水分和营养,鲫鱼汤是很好的选择。一般来说,鲫鱼煮汤后,汤中的营养成分能较好地被产妇吸收,有助于乳汁分泌。可以将鲫鱼处理干净后,加入适量水炖煮,煮至汤色发白,味道鲜美。 2.猪蹄汤:猪蹄含有丰富的胶原蛋白等,对伤口愈合和皮肤恢复有一定帮助。但要注意猪蹄汤的脂肪含量相对较高,可适当撇去表面浮油后再给产妇食用,避免摄入过多脂肪导致肥胖等问题。炖煮时可加入一些通草等,有助于催乳。 特殊人群提示 剖腹产产妇由于身体经历了手术创伤,需要特别注意饮食。在产后初期,胃肠功能尚未完全恢复,饮食应从易消化的食物开始逐渐过渡。对于有贫血情况的产妇,要注意补充含铁丰富的食物,如上述提到的菠菜等,同时搭配富含维生素C的食物促进铁的吸收。如果产妇有其他基础疾病,如糖尿病等,则需要根据具体病情调整饮食,例如控制全麦食品和汤类中糖分的摄入等,遵循医生的个性化饮食建议,以确保产后恢复顺利且不影响身体健康。

    2025-12-01 12:44:36
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