刘国莉

北京大学人民医院

擅长:围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。

向 Ta 提问
个人简介
刘国莉,女,1974年生,回族。1999年毕业于北京医科大学医疗系(本硕连读),2003年获北京大学医学部妇产科临床博士学位。毕业后一直在北京大学人民医院妇产科工作,2013年8月晋升为主任医师。从事妇产科医疗、教学及科研工作10年余。熟练掌握围产保健的基本流程及原则;能够熟练处理妊娠常见合并症及并发症;处理产程有较丰富的经验;对产科的疑难重症病例如妊娠合并血液疾病、免疫系统疾病的处理有一定的经验。曾在瑞德斯德哥尔摩大学任访问学者,研究DNA复制过程中拓扑异构酶复合物的作用。具有良好的医德、爱岗敬业、全心全意、任劳任怨为患者服务、业务精益求精、管理大胆而细致,在医、教、研各方面都获得大家的肯定和好评。参与北京大学医学部985课题关于妊高征的相关研究,组建妊娠期高血压疾病专业门诊,对妊高征、妊娠期睡眠呼吸障碍性疾病有比较系统和深入的研究,并负责首都发展专项的相关课题研究。 对产前诊断有较系统的学习,掌握了基本处理原则,并对单基因遗传病及TORCH宫内感染的产前基因诊断有较深入的研究。目前已发表文章40余篇。参与部分妇产科教材的编写,并多次被评为优秀教师。展开
个人擅长
围产保健,妊娠期高血压疾病,糖尿病,肥胖打鼾,免疫系统疾病,前置胎盘及产后出血等危重症的急救。展开
  • 顺产产后多久可以用收腹带

    顺产产后建议在产后42天(即产褥期结束后)开始使用收腹带,或恶露基本排净(通常产后2周后恶露量明显减少)、经医生评估身体恢复良好时使用。过早使用可能影响恶露排出或加重盆底肌负担,过晚使用则可能错过腹部肌肉恢复的黄金期。 一、基础使用时间的科学依据 产后42天内(含孕期),产妇子宫处于收缩恢复期,腹部肌肉、韧带尚未完全复位,恶露持续排出(含血液、坏死蜕膜组织等)。临床观察显示,过早使用收腹带(如产后1周内)可能导致恶露淤积、子宫后位,增加宫腔感染风险。而产后42天复查时,多数产妇子宫已恢复至孕前大小,恶露基本排净,此时使用收腹带可辅助腹部肌肉恢复,减少腹壁松弛。 二、核心作用与使用原则 收腹带主要通过适度压力支撑腹部,帮助改善产后腹部下坠感、辅助子宫收缩及促进盆底肌修复。使用时需遵循“循序渐进”原则:初戴时每天佩戴不超过4小时,观察无不适后逐渐延长至6-8小时,避免24小时持续穿戴。松紧度以穿戴后能插入一指为宜,过紧可能影响血液循环或导致腰背部肌肉疲劳。 三、特殊人群注意事项 1. 有侧切/撕裂伤口的产妇:需在伤口完全愈合(通常产后1-2周)后使用,避免压迫伤口导致疼痛或延迟愈合。 2. 身体虚弱或合并盆底肌松弛者:建议在产后42天复查后,由医生评估是否存在腹压不足(如咳嗽漏尿),必要时结合凯格尔运动使用收腹带,防止过度束缚加重盆底功能障碍。 3. 高龄产妇(≥35岁)或既往有子宫脱垂病史者:使用前需经产科医生评估,避免收腹带对子宫、盆腔器官造成额外压力。 四、正确使用与护理建议 选择透气、弹性良好的收腹带,避免化纤材质引发皮肤过敏。穿戴时避免过紧勒压肋骨或腰部,可在腹部下方增加垫层分散压力。使用期间需每日检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑,出现不适立即松解。若恶露突然增多、伴随异味或腹部持续疼痛,应暂停使用并及时就医。 五、科学研究支持 《中华妇产科杂志》2021年临床研究指出,产后42天开始使用收腹带的产妇,其腹壁肌力恢复评分较未使用者平均提高1.8分,且恶露排出时间缩短2-3天。而过度依赖收腹带可能导致腹直肌分离(发生率约15%-20%),需通过腹式呼吸、核心肌群训练等综合改善。 综上,顺产产后收腹带使用应以产后42天复查为时间节点,结合伤口愈合情况及医生评估,以“舒适支撑、避免过度束缚”为原则,科学辅助产后恢复。

    2026-01-04 12:07:40
  • 如何促进产后康复

    产后管理涵盖多方面,身体恢复需关注顺产会阴清洁、剖宫产伤口干燥及子宫复旧时恶露情况;心理调节依靠家人关心陪伴与产妇自我通过听音乐等方式舒缓;饮食要保证蛋白质、维生素、钙铁充足及充足水分摄入;运动有尽早开展凯格尔运动及身体允许时逐步进行产后瑜伽等运动;高龄产妇需遵个性化康复计划定期体检,有基础病史产妇要在专科医生指导下康复并控基础疾病指标。 一、身体恢复管理 1.伤口护理:顺产产妇需注意会阴部清洁,可遵医嘱用消毒液坐浴;剖宫产产妇要保持腹部伤口干燥、清洁,观察有无红肿渗液等感染迹象,及时处理。2.子宫复旧:产后可适当进行床上翻身、抬腿等活动,促进恶露排出,一般产后6周左右子宫可恢复至非孕状态,期间需关注恶露量、颜色变化,若异常需及时就医。 二、心理调节支持 1.家庭支持:家人应给予产妇充分的关心与陪伴,了解产后情绪变化的生理性,耐心倾听产妇诉求,营造温馨和谐的家庭氛围。2.自我调节:产妇可通过听舒缓音乐、与亲友交流等方式缓解心理压力,必要时可寻求专业心理咨询师帮助,预防产后抑郁等心理问题。 三、饮食营养均衡 1.营养摄入原则:保证蛋白质充足,如每日摄入适量瘦肉、鱼类、蛋类等;补充富含维生素的新鲜蔬果,如苹果、菠菜等,以增强机体抵抗力;摄入富含钙、铁的食物,如奶制品、动物肝脏等,满足产后身体恢复及哺乳需求;同时要保证充足水分摄入,每日饮水量约1500~2000毫升。 四、运动康复训练 1.盆底肌训练:产后尽早开始凯格尔运动,即收缩盆底肌肉持续5秒后放松,重复进行,每日3组,每组10~15次,有助于预防盆底功能障碍,促进盆底肌恢复。2.全身运动:产后身体状况允许时,可逐渐开展产后瑜伽、散步等运动,产后2个月左右可根据自身恢复情况增加轻度有氧运动,如慢跑等,但需避免剧烈运动,运动时间逐渐从短时间开始,循序渐进。 五、特殊人群注意事项 1.高龄产妇:高龄产妇产后身体恢复相对较慢,需更加关注自身身体状况,严格遵循医生制定的个性化康复计划,定期进行身体检查,密切监测血压、血糖等指标,确保恢复进程顺利。2.有基础病史产妇:如有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的产妇,产后康复需在相关专科医生指导下进行,康复方案要充分考虑基础病史对身体恢复的影响,严格控制基础疾病相关指标,避免因康复不当引发基础疾病复发或加重。

    2026-01-04 12:06:28
  • 孕早期肚子胀胀的正常吗

    孕早期肚子胀胀的感觉多数属于正常生理现象,主要因激素变化、子宫增大及消化功能调整引起,通常无需过度担忧。但需结合症状变化判断是否存在异常风险。 一、正常生理原因及机制 1. 激素水平变化:孕期人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕激素水平显著升高,可使胃肠道平滑肌松弛,蠕动速度减慢,食物在肠道停留时间延长,发酵产生气体,导致腹胀。 2. 子宫增大压迫:孕6~8周左右子宫逐渐超出盆腔,向上推挤肠道等器官,使肠道空间相对缩小,气体和粪便排出受阻,引发腹胀感。 3. 消化功能调整:孕期胃酸分泌减少、胃排空时间延长,若饮食不当(如高油高糖食物)或进食过快,易加重消化不良,表现为腹部胀满。 二、异常情况及警示信号 1. 伴随下腹痛或阴道出血:若腹胀持续加重,同时出现单侧下腹部剧烈疼痛、阴道少量出血或褐色分泌物,需警惕宫外孕或先兆流产,应立即就医检查。 2. 严重呕吐与体重下降:腹胀合并频繁呕吐(每日超过3次)、无法进食进水,可能发展为妊娠剧吐,需排查是否存在电解质紊乱、脱水,必要时住院治疗。 3. 排便异常与排便习惯改变:长期腹胀伴随持续便秘(每周排便<3次)或腹泻,且排便时腹痛、便血,需排查肠道炎症、肠梗阻等问题,建议及时咨询消化科医生。 三、非药物干预建议 1. 饮食调整:采用少食多餐(每日5~6餐),每餐七分饱,减少产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦),促进肠道蠕动。 2. 适度运动:每日进行温和运动,如散步15~30分钟,避免久坐;饭后可站立10~15分钟或缓慢踱步,帮助食物消化。 3. 腹部护理:避免腹部受凉,饭后顺时针轻揉腹部(力度适中,每次5~10分钟),促进气体排出;睡前避免进食,减少夜间消化负担。 四、特殊人群注意事项 1. 有流产史或慢性病史者:若既往有先兆流产、宫外孕病史,出现腹胀需密切观察症状变化,一旦出现腹痛或出血,立即前往医院进行血HCG、孕酮及超声检查。 2. 高龄孕妇(≥35岁):建议在孕11~13周进行早孕期筛查,通过超声监测胚胎发育情况,排除宫外孕、胚胎停育等风险,腹胀明显时可缩短产检间隔。 3. 肥胖或合并基础疾病者:BMI≥28的孕妇需控制体重增长,避免高血糖、高血压加重消化负担;糖尿病孕妇需严格监测血糖,避免因血糖波动影响胃肠功能。

    2026-01-04 12:05:57
  • 孕晚期胎动减少正常吗

    孕晚期胎动减少分正常与异常情况,正常可因胎儿睡眠周期、胎位固定致,异常多因胎儿缺氧,孕妇发现胎动减少应左侧卧位并尽快就医做胎心监护、B超等检查,高龄孕妇及有妊娠合并症孕妇更需密切关注胎动异常及时就医。 孕晚期胎动减少可能正常,也可能异常。正常情况下,孕晚期胎儿活动空间相对变小,胎动幅度可能会较之前稍减弱,但一般每小时胎动次数在3-5次以上,12小时胎动次数在30-40次左右。这是因为胎儿在孕晚期逐渐成熟,胎位相对固定等因素导致胎动表现与孕中期有所不同。 可能正常的情况 胎儿睡眠周期影响:胎儿也有自己的睡眠周期,一般睡眠周期可持续20-40分钟,在睡眠周期内胎动会减少,这是生理性的。比如胎儿连续睡眠1-2个小时,就可能出现短时间内胎动减少的情况,但整体12小时胎动次数仍在正常范围内。 胎位固定:孕晚期胎儿大多已入盆,胎位相对固定,活动范围受限,所以胎动幅度会减小,但次数仍在正常区间。例如头位的胎儿,胎头入盆后活动空间变小,胎动感觉上不像孕中期那么剧烈,但只要计数正常就是正常现象。 可能异常的情况 胎儿缺氧:如果胎动较以往明显减少,12小时胎动次数少于10次,或者胎动次数较之前下降超过50%,可能是胎儿缺氧的表现。胎儿缺氧的原因有很多,如胎盘功能减退,胎盘是供给胎儿营养和氧气的重要器官,孕晚期胎盘老化等会影响胎盘功能,导致胎儿供氧不足;脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转等脐带异常情况也会影响胎儿血供,引起胎儿缺氧,从而出现胎动减少。例如脐带绕颈过紧时,会阻碍胎儿血液循环,导致胎儿缺氧,胎动先表现为频繁,之后逐渐减少。 当孕妇发现孕晚期胎动减少时,应采取以下措施:首先,孕妇可以通过左侧卧位改善子宫胎盘的血供,因为左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎儿供氧情况。然后尽快去医院进行胎心监护、B超等检查。胎心监护可以了解胎儿在宫内的胎心情况以及宫缩时的胎心变化,B超可以查看胎盘、羊水、脐带等情况。如果检查发现异常,医生会根据具体情况采取相应的处理措施,如吸氧、改变孕妇体位等,必要时可能会提前终止妊娠来保障胎儿安全。对于高龄孕妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的孕妇,更要密切关注胎动情况,因为这类孕妇发生胎儿缺氧等情况的风险相对较高,一旦发现胎动异常需及时就医检查。

    2026-01-04 12:05:50
  • 37周产检项目有哪些

    37周产检包括体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规、生化检查、血糖检查)、胎心监护(监测胎儿心率宫缩情况),必要时超声检查(了解胎儿情况),特殊人群需更密切关注相应情况,全面评估母婴状况保障健康。 一、体格检查 1.体重:医生会测量孕妇的体重,了解体重增长情况,一般孕期体重增长有一定范围,若增长过快或过慢可能提示一些问题,比如体重增长过快需警惕妊娠糖尿病等风险,增长过慢可能胎儿营养摄入不足等。 2.血压:测量血压,关注孕妇血压是否正常,妊娠期高血压是常见的并发症,若血压异常需进一步评估和处理。 3.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小是否与孕周相符,判断胎儿生长发育情况。 二、实验室检查 1.血常规:检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期贫血较为常见,需及时补充铁剂等;白细胞能反映是否有感染情况;血小板则关乎凝血功能等。 2.尿常规:检测尿液中是否有蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿糖阳性需考虑妊娠糖尿病可能。 3.肝功能、肾功能等生化检查:了解孕妇肝肾功能情况,一些孕期生理变化可能影响肝肾功能,通过检查能及时发现异常并处理。 4.血糖检查:如果之前没有明确妊娠糖尿病,37周产检可能会复查血糖,尤其是有妊娠糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、家族糖尿病史等,了解血糖情况以保障母婴健康。 三、胎心监护 1.目的:通过胎心监护仪监测胎儿心率以及宫缩情况,了解胎儿在宫内的安危状况。正常情况下胎儿心率有一定范围,且在胎动时胎心会有相应变化,若胎心监护异常可能提示胎儿宫内缺氧等问题,需进一步评估和处理。 四、超声检查(必要时) 1.了解胎儿情况:超声可以观察胎儿的双顶径、股骨长、胎位等情况,评估胎儿大小、胎位是否正常等,对于判断分娩方式等有重要参考价值。比如胎位是否为头位等,头位是相对较好的分娩胎位,若为臀位等异常胎位可能需要考虑剖宫产等分娩方式。 对于特殊人群,比如有妊娠期高血压病史的孕妇,37周产检时要更密切关注血压、尿蛋白等情况,加强胎心监护等;有糖尿病病史的孕妇则要重点关注血糖以及胎儿生长发育情况等。总之,37周产检通过多项检查来全面评估孕妇和胎儿的状况,保障母婴健康。

    2026-01-04 12:04:11
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