黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 痘坑印能去掉吗

    痘坑印的去除可采用激光治疗、填充治疗、微针治疗等去除痘坑,利用美白祛斑类护肤品、光子嫩肤等去除痘印,需根据具体情况选合适方法,咨询专业皮肤科医生制定个性化方案,不同方法有适用范围和注意事项,儿童治疗需特殊考量。 一、痘坑的去除 1.激光治疗 原理:不同类型的激光可作用于皮肤的不同层次,刺激胶原蛋白的再生和重排。例如点阵激光,它能在皮肤表面形成微小的热损伤区,周围未损伤的组织可以启动修复机制,促进新的胶原蛋白生成,从而改善痘坑的外观。有研究表明,经过多次点阵激光治疗后,痘坑的凹陷程度可明显减轻,皮肤平整度得到改善。 适用人群及注意事项:适用于大部分痘坑患者,但对于肤色较深的人群,需谨慎选择,因为有发生色素沉着的风险。治疗后皮肤会有一定程度的红肿,一般在数天内消退,治疗后要严格防晒,避免紫外线加重皮肤损伤和色素沉着。对于儿童患者,由于皮肤修复能力较强,但也需要特别注意术后护理,避免感染等情况。 2.填充治疗 原理:使用一些填充材料,如玻尿酸、胶原蛋白等,将痘坑凹陷处填充起来,使皮肤表面变得平整。例如玻尿酸填充,它是人体本身就存在的物质,安全性较高。通过注射的方式将玻尿酸注入痘坑内,达到填充修复的效果。 适用人群及注意事项:对于较浅的痘坑填充效果较好。但填充材料有一定的维持时间,需要定期注射。对于有过敏史的人群要谨慎使用填充材料,儿童由于身体发育等因素,一般不建议首先采用填充治疗这种有创方法,除非是非常特殊的情况且在严格评估后进行。 3.微针治疗 原理:微针滚轮上有许多微小的针头,通过滚动微针滚轮在皮肤表面造成微小的创伤,刺激皮肤的自我修复功能,促进胶原蛋白和弹性纤维的生成,从而改善痘坑。微针治疗可以使药物更好地渗透到皮肤中,增强治疗效果。 适用人群及注意事项:适用于轻中度痘坑。治疗后皮肤会有轻微的红肿和结痂,需要注意保持皮肤清洁,避免感染。对于儿童,微针治疗的创伤相对成人更小,但也需要在专业医生指导下进行,确保操作安全和术后护理得当。 二、痘印的去除 1.美白祛斑类护肤品 原理:一些含有维生素C、烟酰胺等成分的护肤品具有美白祛斑的作用。维生素C可以抑制黑色素的形成,烟酰胺能够减少黑色素的传递。例如含有高浓度维生素C的护肤品,长期使用可能会逐渐淡化痘印。 适用人群及注意事项:适用于色素沉着引起的痘印。对于儿童,由于皮肤娇嫩,应选择温和、无刺激且经过儿童护肤品安全认证的产品,避免使用含有过多化学成分可能对儿童皮肤造成不良影响的护肤品。使用时要注意观察皮肤反应,如有不适及时停用。 2.光子嫩肤 原理:利用光子设备产生的宽光谱彩光,作用于皮肤组织,被黑色素、血红蛋白等吸收,分解色素颗粒,闭合异常的毛细血管,从而改善痘印。光子嫩肤可以刺激皮肤的新陈代谢,促进胶原蛋白的生成。 适用人群及注意事项:适用于有色素痘印和红痘印的人群。治疗后皮肤可能会有短暂的红肿,需要注意防晒和皮肤保湿。儿童由于皮肤处于发育阶段,光子嫩肤一般不建议作为常规的痘印去除方法,除非在专业医生评估认为利大于弊且采取了非常谨慎的操作和术后护理措施。 总之,痘坑印的去除需要根据具体情况选择合适的方法,不同的方法有其各自的适用范围和注意事项,在考虑治疗时应咨询专业的皮肤科医生,制定个性化的治疗方案。

    2025-10-29 14:09:50
  • 引起荨麻疹的九个原因

    荨麻疹诱发因素包括食物中动物性蛋白、植物性食物及添加剂刺激免疫反应致血管通透性增加;药物作为半抗原形成完全抗原引发变态反应;各种感染激活免疫系统释放炎症介质诱发;吸入物通过Ⅰ型变态反应致血管通透性改变;接触物致局部变态或非变态反应使血管扩张通透性增加;冷、热、日光等物理因素接触后出现相应风团;自身免疫性疾病患者自身抗体攻击组织致肥大细胞活化引发;体内激素水平变化影响免疫系统诱发;某些遗传性家族性荨麻疹综合征与特定基因变异有关且家族有病史后代遗传易感性增加,儿童食物因素常见、孕妇优先非药物干预、老年人感染因素致风险增加需注意预防。 一、食物因素 多种食物可引发荨麻疹,常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白,某些植物性食物(如草莓、可可、番茄等)及食物添加剂也可能诱发。机制为食物中的过敏原刺激机体产生免疫反应,释放组胺等介质,导致血管通透性增加,进而出现风团等荨麻疹表现。 二、药物因素 许多药物可引起荨麻疹,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等。机制是药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,引发变态反应,导致荨麻疹发生。 三、感染因素 各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等)、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如病毒感染时,病毒作为病原体激活免疫系统,释放炎症介质,从而引发发病。 四、吸入物因素 花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入后,可通过Ⅰ型变态反应引起荨麻疹。机制是这些吸入物作为变应原进入机体,激发免疫细胞释放组胺等,导致血管通透性改变,出现荨麻疹症状。 五、接触物因素 皮肤接触某些物质可引发接触性荨麻疹,如动物性(毒毛虫、海蜇、蚊虫叮咬等)、植物性(荨麻、毒葛等)、化学性(某些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等)。接触后局部发生变态反应或非变态反应,导致血管扩张、通透性增加,出现风团。 六、物理因素 包括冷、热、日光、摩擦及压力等。冷接触性荨麻疹分为家族性和获得性,家族性较少见,获得性多在接触冷风、冷水或冷物后数分钟内局部出现风团;热接触性荨麻疹是皮肤受热后在局部发生风团;日光性荨麻疹是皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现风团、红斑;摩擦性荨麻疹是皮肤受到摩擦后发生风团;压力性荨麻疹是皮肤受压后4-6小时局部发生肿胀,形成压力性风团。 七、自身免疫因素 某些自身免疫性疾病患者常伴发荨麻疹,如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。机体自身抗体攻击自身组织,导致肥大细胞活化,释放组胺等介质,引发荨麻疹。 八、内分泌因素 在月经周期、妊娠等情况下,体内激素水平变化可能影响免疫系统,从而诱发荨麻疹。例如女性在月经前体内激素波动,可能导致荨麻疹发作。 九、遗传因素 有研究表明,某些遗传性家族性荨麻疹综合征与特定基因变异有关,若家族中有荨麻疹病史,后代遗传易感性增加,但具体遗传模式和相关基因需进一步研究确认。特殊人群方面,儿童食物因素引发荨麻疹较常见,需注意避免易过敏食物;孕妇出现荨麻疹时优先非药物干预;老年人自身免疫功能下降,感染因素导致荨麻疹风险增加,需注意预防感染。

    2025-10-29 14:08:27
  • 小孩子皮肤过敏痒怎么办

    孩子皮肤过敏痒可从四方面处理,一是避免刺激皮肤,选合适衣物、注意洗浴水温时长及保湿;二是查找并规避过敏原,从饮食和环境两方面排查;三是局部对症处理,可冷敷或用外用止痒药;四是严重时及时就医,医生会据情况检查诊断并治疗,家长要遵医嘱且详告病情。 一、避免刺激皮肤 1.穿着方面:小孩子皮肤过敏痒时,应选择宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤材质等易引起皮肤摩擦或过敏加重的衣物。因为棉质衣物透气性好,能减少对皮肤的刺激,而化纤材质可能会摩擦皮肤,导致瘙痒加剧。对于婴幼儿,要注意衣物的清洁,新衣物最好先清洗后再给孩子穿,去除可能残留的化学物质等刺激源。 2.洗浴方面:洗澡水温度要适宜,不宜过高,一般控制在37℃-38℃左右。洗澡时间也不宜过长,尽量选择温和的沐浴产品,避免使用含有刺激性化学成分的沐浴露等。洗完澡后,要及时给孩子涂抹温和的保湿霜,保持皮肤的水分,因为皮肤干燥也可能加重过敏瘙痒症状。婴幼儿的皮肤更加娇嫩,洗浴时更要格外注意这些细节。 二、查找并规避过敏原 1.饮食方面:如果孩子是食物过敏引起的皮肤痒,要仔细回忆孩子近期的饮食,排查可能的过敏原食物。常见的易引起儿童过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。例如,有些孩子喝牛奶后可能出现皮肤过敏反应,表现为皮肤瘙痒、起皮疹等。如果怀疑是食物过敏,可在医生指导下进行食物回避和激发试验来明确过敏原。对于已经添加辅食的孩子,添加新食物时要少量逐次添加,观察孩子是否有过敏反应。 2.环境方面:注意室内环境的清洁,定期清扫灰尘,避免孩子接触尘螨。可以使用防尘螨的床上用品,如防尘螨的枕头、被套等。同时,要避免孩子接触花粉、动物毛发等过敏原。在花粉季节,尽量减少孩子外出的时间,尤其是在花粉浓度高的时段。对于有宠物的家庭,要定期给宠物清洁,避免孩子与宠物过于亲密接触,防止动物毛发、皮屑等引起孩子皮肤过敏瘙痒。 三、局部对症处理 1.冷敷缓解:可以用干净的毛巾蘸取凉水进行局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟左右,间隔一段时间可再次冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻皮肤的炎症反应,从而缓解瘙痒症状。但要注意,冷敷时毛巾温度不能过低,以免冻伤孩子皮肤。对于较小的孩子,家长要注意固定好孩子,避免孩子乱动导致毛巾滑落等情况。 2.外用药物:如果皮肤瘙痒较为严重,在医生的指导下可以使用一些外用的止痒药物,如炉甘石洗剂等。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,可用于缓解皮肤过敏引起的瘙痒。但使用前要先摇匀,然后轻轻涂抹在瘙痒部位。不过,使用药物时要严格遵循医生的建议,尤其是对于婴幼儿,要谨慎选择药物,避免使用不适合的药物对孩子皮肤造成不良影响。 四、及时就医 如果孩子皮肤过敏痒的情况比较严重,如皮疹范围广泛、瘙痒剧烈影响孩子的睡眠和日常生活,或者伴有呼吸急促、呕吐、腹泻等其他不适症状,要及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断,可能会进行过敏原检测等相关检查,然后给予相应的治疗,如使用抗组胺药物等,但药物的使用要严格按照医生的医嘱进行,家长不要自行给孩子用药。同时,要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程、饮食、接触史等情况,以便医生更好地了解病情,制定合适的治疗方案。

    2025-10-29 14:06:23
  • 粉刺有哪些去除方法

    粉刺护理需选适合肤质洁面产品每日清洁1-2次、清洁后用适配保湿品维持水油平衡、保持规律作息与均衡饮食;药物治疗有维A酸类等外用及抗生素类等口服;医美手段包含果酸换肤、红蓝光治疗、水杨酸焕肤;特殊人群里儿童粉刺要调整饮食并选儿童专用洁面,孕妇以温和护理为主,老年注重清洁保湿且优先选无创低刺激医美手段。 一、日常护理 1.清洁护理:选择温和且适合自身肤质的洁面产品,每日清洁1~2次。油性皮肤可选用含氨基酸或适度皂基的洁面产品;干性及敏感皮肤宜选温和无刺激的产品。清洁时用温水,避免水温过高或过低刺激皮肤,同时避免过度清洁以防损伤皮肤屏障。 2.保湿修护:清洁后及时使用适配肤质的保湿护肤品,维持皮肤水油平衡。例如干性皮肤可选用滋润型保湿霜,油性皮肤可选用清爽型保湿乳液,合适的保湿有助于维持皮肤正常代谢,减少粉刺产生。 3.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,熬夜会影响内分泌致皮脂分泌失调加重粉刺;均衡饮食,减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,高糖食物可促使胰岛素样生长因子分泌增加刺激皮脂腺分泌皮脂,高脂食物会加剧体内油脂分泌,辛辣食物易引发皮肤炎症反应加重粉刺。 二、药物治疗 1.外用药物: 维A酸类药物:如维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,但孕妇禁用,哺乳期妇女慎用,使用初期可能出现皮肤刺激症状,需从小面积开始试用。 过氧苯甲酰:具有杀菌及溶解角质作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,适用于炎性丘疹等皮损,但可能引起皮肤干燥、脱屑等,敏感皮肤慎用。 2.口服药物: 抗生素类:如四环素类抗生素,可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,但儿童使用可能影响牙齿发育,8岁以下儿童一般避免使用。 异维A酸:适用于严重结节囊肿型粉刺,但有致畸风险,用药前需排除妊娠,且用药过程中需严格避孕,同时可能出现皮肤干燥、血脂升高等不良反应。 三、医美手段 1.果酸换肤:利用果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞更新,调节皮脂腺分泌,改善粉刺及毛孔粗大等问题,治疗后需注意防晒,避免紫外线照射致色素沉着,敏感皮肤慎用。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能刺激胶原蛋白产生,改善炎症性皮损,一般需多次治疗才能取得较好效果,治疗过程相对舒适,不良反应较少。 3.水杨酸焕肤:水杨酸能松解角质细胞间连接,促进角质层脱落,同时具一定抗菌作用,对轻度粉刺有改善作用,术后需注意防晒及皮肤保湿。 四、特殊人群注意事项 1.儿童粉刺:儿童粉刺较少见,多与遗传、内分泌及饮食等因素相关。出现儿童粉刺时,首先调整饮食,减少高热量、高糖食物摄入,注意皮肤清洁,选用儿童专用温和洁面产品,避免自行使用成人祛痘药物,因儿童皮肤娇嫩,药物刺激易致不良反应。 2.孕妇粉刺:孕妇因体内激素变化易长粉刺,日常护理以温和清洁、保湿为主,避免使用含维A酸等有致畸风险的药物,若粉刺严重需就医,在医生评估下选择相对安全的治疗方法。 3.老年粉刺:老年粉刺可能与皮肤老化、皮脂腺功能变化等有关,日常护理注重清洁保湿,可选用温和护肤品,若有治疗需求,优先考虑无创或低刺激医美手段(如红蓝光等),需根据老年皮肤状况谨慎选择。

    2025-10-29 14:03:01
  • 有哪些方法可以治疗青春痘

    保持皮肤清洁需选用温和洁面产品按需清洁不同肤质各有适用,维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化但有局部刺激反应,过氧苯甲酰能杀灭痤疮丙酸杆菌但可能致皮肤干燥脱屑,抗生素类外用药物可治炎症性痘痘需防过敏,口服药中四环素类儿童忌用,异维A酸适重症痤疮需严格掌握适应证禁忌证,抗雄激素药适女性雄激素水平偏高者需遵医嘱,物理治疗光动力疗法用光敏剂结合光照,红蓝光治疗可杀杆菌抗炎,激光能改善痤疮瘢痕,生活方式要作息规律、饮食控高糖高脂辛辣、心情舒畅,儿童青春痘优先非药物干预,孕妇用药需咨询医生评估风险。 一、一般皮肤护理 保持皮肤清洁是基础,选用温和的洁面产品,每日清洁1-2次,避免过度清洁致皮肤屏障受损。例如青少年皮肤油脂分泌旺盛,需选择适合的洁面产品,但要注意避免用力搓洗,以防损伤皮肤。不同肤质人群均需遵循此原则,干性皮肤可选择滋润型洁面产品,油性皮肤可选用控油类洁面产品。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药物:能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,对各年龄段有青春痘的人群均可能应用,但使用后可能出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,需谨慎使用并密切观察皮肤反应。 2.过氧苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,适用于不同年龄有青春痘的患者,使用时需注意可能引起皮肤干燥、脱屑等。 3.抗生素类外用药物:如克林霉素、红霉素等,能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,可用于有炎症性痘痘的人群,使用时需注意可能出现局部过敏等反应。 三、口服药物治疗 1.抗生素类:四环素类抗生素可用于治疗痤疮,但需注意儿童使用禁忌,因其可能影响骨骼发育,故低龄儿童应避免使用此类药物; 2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮,需严格掌握适应证和禁忌证,使用前需评估患者的肝肾功能等情况; 3.抗雄激素药物:适用于女性雄激素水平偏高的青春痘患者,需在医生指导下根据个体激素水平情况选用。 四、物理治疗 1.光动力疗法:利用光敏剂结合光照破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应,对不同年龄有青春痘的患者可根据病情选择,治疗后需注意防晒等护理。 2.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能刺激胶原蛋白产生、抗炎,适用于多种类型的青春痘,治疗过程相对安全,不良反应较少。 3.激光治疗:包括剥脱性激光和非剥脱性激光,可改善痤疮瘢痕等问题,治疗时需根据患者皮肤状况及痘痘严重程度等选择合适的激光类型,术后需注意皮肤护理。 五、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌导致皮脂分泌增加,各年龄段人群均应注意,青少年尤其要保证良好作息; 2.饮食调整:减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,高糖食物可使血糖升高,进而促进皮脂腺分泌皮脂,高脂食物会加重皮脂腺分泌,辛辣食物可能刺激皮肤加重痘痘,不同年龄人群均需注意饮食控制; 3.心情舒畅:压力过大可能诱发或加重青春痘,各年龄段人群都应保持心情愉悦,通过适当方式缓解压力。 六、特殊人群注意事项 儿童青春痘应优先采用非药物干预,如温和清洁等,避免使用不适合儿童的药物;孕妇使用药物需谨慎,应咨询医生评估药物风险后再决定是否使用相关治疗药物,以保障母婴安全。

    2025-10-29 14:02:09
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