黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 疱疹病毒感染怎么办

    疱疹病毒感染可通过症状初步识别,不同类型有不同特点及处理要点,如单纯疱疹局部用抗病毒药膏,频繁复发需长期抑制疗法;水痘-带状疱疹病毒感染儿童要隔离、监测体温等,成人尤其免疫力低下者要注意休息等,出现感染部位严重加剧、眼部受累、水痘高热等情况需及时就医,医疗干预依具体情况制定个体化方案,处理需综合多因素促进康复减少并发症。 不同类型疱疹病毒感染的特点及处理要点 单纯疱疹病毒感染: 对于首次发作的单纯疱疹,可局部使用抗病毒药膏,如阿昔洛韦乳膏等,其作用机制是抑制病毒DNA合成,从而发挥抗病毒效应。但需注意,若患者是孕妇,使用时要谨慎评估风险,因为孕妇的生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿,一般需在医生指导下权衡利弊后使用。 对于频繁复发的单纯疱疹,可能需要长期抑制疗法,不过具体治疗方案需由医生根据患者的病史、发作频率等多方面因素制定,不同年龄、身体状况的患者方案差异较大,例如儿童患者在选择治疗方案时需充分考虑其生长发育特点,避免使用可能对儿童有潜在不良影响的药物。 水痘-带状疱疹病毒感染: 水痘主要发生在儿童群体,儿童感染后需注意隔离,因为水痘具有较强传染性,通过呼吸道飞沫和直接接触传播。要保持室内通风良好,患儿的衣物、用具等需进行消毒处理。同时,要监测体温,若体温超过38.5℃且儿童一般情况尚可时,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要避免使用刺激性强的酒精擦拭,防止儿童皮肤吸收过多酒精引起不适。对于免疫功能低下的儿童,感染水痘后病情可能较重,需密切观察病情变化,必要时住院治疗。 带状疱疹多见于成年人,尤其是免疫力低下者,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群。老年人感染带状疱疹后,发生后遗神经痛的风险较高,需更加关注。要注意休息,保证充足睡眠,以利于机体恢复免疫力。对于疼痛较为明显的患者,可在医生评估后采取相应的对症处理,但要避免儿童使用一些强效的镇痛药物,防止出现不良反应。 医疗干预的时机与原则 当疱疹病毒感染出现以下情况时需及时就医:感染部位出现严重的红肿热痛加剧,伴有脓性分泌物,提示可能继发细菌感染;单纯疱疹病毒感染引起眼部受累,出现眼部疼痛、视物模糊等症状;水痘患者出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等表现;带状疱疹患者出现剧烈疼痛难以忍受、皮疹范围迅速扩大、合并面瘫等情况。 在医疗干预中,医生会根据具体的疱疹病毒类型、患者的年龄、健康状况等因素制定个体化方案。例如,对于免疫正常的单纯疱疹患者,轻度感染可能仅需局部用药观察;而对于免疫缺陷的患者感染疱疹病毒,则可能需要系统使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,但使用这些药物时要充分考虑患者的肝肾功能等情况,因为药物主要通过肝肾代谢,不同年龄患者的肝肾功能发育或衰退情况不同,需调整药物剂量或监测相关指标。 总之,疱疹病毒感染的处理需要综合考虑多方面因素,采取合适的措施,以促进患者康复,减少并发症的发生。

    2025-10-29 13:45:54
  • 湿疹如何止痒

    湿疹止痒可采用冷敷法降皮肤温度收缩血管减炎症介质释放;保湿护理修复皮肤屏障减外界刺激;避免搔抓防破坏屏障致炎症加重瘙痒加剧;药物治疗外用糖皮质激素药膏等抗炎抗过敏或钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药阻断组胺减轻瘙痒;环境控制保持室内温湿度适宜及穿宽松棉质衣物减少刺激。 一、冷敷法 1.原理:通过降低皮肤温度,收缩局部血管,减少炎症介质释放,从而减轻瘙痒感。对于急性湿疹伴有红肿、瘙痒的情况较为适用。 2.操作方法:用干净的毛巾或纱布浸泡在冷水中(水温以患者能耐受为宜,一般10-15℃),然后拧干敷在湿疹部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,婴幼儿皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤,可适当缩短至5-10分钟。 二、保湿护理 1.原理:湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿可以修复皮肤屏障,减少外界刺激对皮肤的影响,进而缓解瘙痒。皮肤干燥是导致湿疹瘙痒加重的常见因素之一,保持皮肤湿润能从根本上减轻瘙痒。 2.具体措施:选择温和、无刺激、具有保湿功能的护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品效果最佳,能锁住皮肤水分。对于儿童湿疹患者,要选择专门针对儿童设计的温和保湿产品,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。 三、避免搔抓 1.原理:搔抓会破坏皮肤屏障,导致炎症加重,进一步刺激神经末梢,使瘙痒感更加剧烈,形成恶性循环。 2.应对方法:可以通过分散注意力的方式减少搔抓行为,如让患者进行一些手工活动、听音乐等。对于婴幼儿湿疹患者,要注意修剪其指甲,避免搔抓时损伤皮肤引起感染。家长可以给婴幼儿戴上棉质的手套,防止搔抓。 四、药物治疗辅助止痒 1.外用药物 糖皮质激素药膏:如弱效的氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能快速减轻湿疹的炎症反应从而缓解瘙痒,但长期使用可能会有皮肤变薄等副作用,使用时需遵循医生指导,尤其是儿童和面部等特殊部位的湿疹患者更要谨慎。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,抗炎作用明确,且相对较少引起皮肤萎缩等不良反应,但可能会有局部灼热感等,儿童使用需在医生评估后谨慎应用。 2.口服药物:对于瘙痒剧烈的患者,可能会使用抗组胺药物,如氯雷他定等,通过阻断组胺与受体的结合来减轻瘙痒,但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,并且要关注可能出现的嗜睡等副作用。 五、环境控制 1.温度和湿度:保持室内温度适宜,一般20-25℃,湿度在50%-60%左右较为合适。过高的湿度容易滋生霉菌等微生物,过低的湿度会使皮肤干燥,都不利于湿疹患者的皮肤状态,加重瘙痒。对于婴幼儿湿疹患者,要特别注意室内环境的温湿度调节,可使用加湿器和温度计来监控。 2.穿着方面:选择宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤摩擦和过敏的材质衣物。贴身衣物要勤换洗,保持清洁,减少对湿疹部位的刺激,从而缓解瘙痒。

    2025-10-29 13:45:18
  • 皮肤上长小白点怎么回事

    皮肤上出现小白点可能由多种疾病引起,包括白癜风、白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣。白癜风成因与遗传、自身免疫、神经精神因素有关,各年龄段均可发病,长期精神紧张等人群易患;白色糠疹与皮肤干燥、维生素缺乏、外界刺激有关,多见于儿童青少年;花斑糠疹由马拉色菌感染引起,青壮年男性多见,多汗、不注意清洁者易患;贫血痣是先天性血管发育异常,出生后或儿童期发病;无色素痣是先天性局部色素脱失,出生时或不久发病。出现小白点要观察情况,长期不消退等需及时就医,勿自行盲目用药。 一、白癜风 成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不明确,可能与遗传因素有关,如家族中有白癜风患者,个体患病风险可能增加;自身免疫因素也参与其中,当机体免疫系统攻击自身的黑素细胞时,会导致黑素细胞受损或死亡,从而引起皮肤出现小白点;神经精神因素也可能起作用,长期的精神压力、焦虑、紧张等可能影响神经内分泌系统,进而影响黑素的合成。 人群特点:各个年龄段均可发病,儿童和青少年相对多见。不同性别发病率无明显差异。生活方式方面,长期精神紧张、压力大的人群更易患白癜风。有白癜风家族病史的人群需格外关注皮肤变化。 二、白色糠疹 成因:病因尚不十分清楚,可能与皮肤干燥有关,尤其在秋冬季节,皮肤水分流失较多,容易引发白色糠疹;维生素缺乏也可能是一个因素,比如缺乏B族维生素等;另外,风吹、日晒等外界因素刺激也可能导致发病,儿童皮肤较娇嫩,更容易受到这些外界因素的影响。 人群特点:多见于儿童及青少年,尤其是皮肤较黑的孩子。生活中户外活动较多、皮肤容易受到风吹日晒的儿童更易患病。 三、花斑糠疹 成因:由马拉色菌感染引起,马拉色菌是一种条件致病菌,在多汗、油脂分泌旺盛的情况下容易滋生繁殖,从而侵犯皮肤角质层,引起皮肤出现小白点,同时可能伴有皮肤轻度瘙痒等症状。 人群特点:青壮年男性较为多见,可能与该人群皮脂腺分泌旺盛、出汗较多有关。喜欢运动、出汗多、不注意皮肤清洁的人群患病风险相对较高。 四、贫血痣 成因:是一种先天性血管发育异常,由于局部皮肤血管对去甲肾上腺素的敏感性增高,导致血管处于收缩状态,使得局部皮肤缺血而出现小白点。 人群特点:出生后或儿童期即可发病,终身不退。一般无性别差异,对身体健康通常无明显影响,但可能影响外观。 五、无色素痣 成因:是一种先天性的局部色素脱失性皮肤病,是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。 人群特点:出生时或出生后不久发病,随身体生长按比例扩大,无性别差异。一般不需要特殊治疗,但需注意观察其变化情况。 当皮肤上出现小白点时,首先要注意观察小白点的形态、大小、分布等情况。如果小白点长时间不消退、逐渐扩大或伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛等,应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群在面对皮肤上的小白点时,都应保持理性,不要自行盲目用药,以免延误病情或造成不必要的损伤。

    2025-10-29 13:43:50
  • 带状疱疹饮食注意什么

    带状疱疹患者需保证营养均衡,摄入充足蛋白质与富含维生素的蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性、油腻食物且忌饮酒,因辛辣刺激食物会加重神经痛、油腻食物加重胃肠负担、酒精削弱免疫力且可能与药物产生不良相互作用。 一、保证营养均衡 1.蛋白质摄入:带状疱疹患者应保证充足的蛋白质供应,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,适量食用有助于维持机体正常的免疫功能和组织修复。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊需求,更应保证优质蛋白质的摄入,可选择鸡蛋、牛奶等易消化吸收的蛋白质来源。 2.维生素摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,帮助身体对抗病毒;维生素B族对神经系统有保护作用,有助于缓解带状疱疹可能引起的神经痛等症状。以橙子为例,每100克橙子约含33毫克维生素C,每日适量食用可满足身体对维生素C的部分需求。不同年龄段的患者对维生素的需求有所不同,老年人可能因消化功能下降等原因,更需通过合理的饮食搭配来确保维生素的摄入,可将蔬菜水果制作成易于消化的形式,如蔬菜泥、果汁等。 二、避免食用辛辣刺激性食物 1.辛辣食物的影响:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物会刺激神经,可能加重带状疱疹引起的神经痛症状。这类食物会使局部血管扩张,炎症反应加剧,不利于病情的恢复。对于患有带状疱疹的成年人,若大量食用辛辣食物,疼痛可能会明显加重,影响生活质量。而对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,辛辣食物对其神经的刺激更为敏感,应严格避免食用辛辣刺激性食物。 2.具体食物举例:像麻辣火锅、辣条等含有大量辛辣调料的食品都应远离。即使是轻微的辛辣刺激,也可能对带状疱疹患者的病情产生不利影响,所以在饮食中要坚决摒弃这类食物。 三、控制油腻食物摄入 1.油腻食物的弊端:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会加重胃肠道负担,影响营养物质的吸收,同时可能导致体内湿热内生,不利于带状疱疹的康复。例如,过多食用油炸鸡腿等油腻食物,会使胃肠道蠕动减慢,影响其他营养成分的摄取,进而影响身体的整体状态。对于老年带状疱疹患者,本身消化功能相对较弱,食用油腻食物更容易引起消化不良等问题,所以更要控制油腻食物的摄入。 2.替代选择:可以选择清蒸、炖煮等烹饪方式制作的食物,如清蒸鱼、炖豆腐等,既保证了营养的摄入,又不会加重胃肠道负担。 四、忌饮酒 1.酒精对病情的影响:酒精会削弱机体的免疫力,不利于带状疱疹病毒的控制和病情的恢复。同时,酒精还可能与治疗带状疱疹的药物发生不良相互作用,影响药物的疗效甚至增加不良反应的发生风险。对于患有带状疱疹的成年人,饮酒后可能会使病情加重,病程延长。而对于儿童患者,由于其身体尚未发育成熟,酒精对其的危害更大,绝对不能饮酒。无论是哪个年龄段的患者,都应严格戒酒,以促进病情的顺利康复。

    2025-10-29 13:43:15
  • 怎么治疗青春痘效果好

    青春痘日常护理需用温和氨基酸类洁面产品每日1-2次并保湿,药物治疗外用过氧苯甲酰适轻度炎性青春痘、维A酸类对粉刺型好(孕妇及备孕禁用维A酸),口服抗生素用于中重度炎性青春痘、异维A酸治重度难治性结节囊肿性需评估适应证禁忌证(孕妇绝对禁用),生活方式要作息规律保证睡眠、控制高糖高油食物摄入多吃蔬果,特殊人群中儿童避免用含激素药膏、孕妇尽量避免口服药选外用温和药且咨询医生、成年人内分泌失调引起的需关注内分泌情况必要时就医检查调整。 一、日常护理要点 1.洁面:选用温和的氨基酸类洁面产品,每日清洁1~2次,避免过度清洁损伤皮肤屏障,影响皮肤自身防御功能,进而可能加重青春痘状况。例如,每天早晚用温水配合该类洁面产品轻柔清洁面部,可去除皮肤表面多余油脂、灰尘等,但要注意避免用力揉搓。 2.保湿:选择不含油分的温和保湿剂,保持皮肤水油平衡,有助于维持皮肤正常代谢。如在洁面后及时涂抹适合的保湿乳液,为皮肤补充水分,使皮肤处于良好的水合状态,利于皮肤健康。 二、药物治疗选择 1.外用药物:过氧苯甲酰可释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,适用于轻度炎性青春痘;维A酸类药物能调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,对粉刺型青春痘效果较好,但孕妇及备孕女性禁用,因其可能导致胎儿畸形。 2.口服药物:抗生素类如四环素类(儿童禁用,因其可能影响牙齿发育),可抑制痤疮丙酸杆菌生长,用于中重度炎性青春痘;异维A酸适用于重度难治性结节囊肿性青春痘,但需严格评估适应证和禁忌证,孕妇绝对禁用,因其有致畸风险。 三、生活方式调整 1.作息规律:保证充足睡眠,每晚睡眠7~8小时,熬夜会影响内分泌,导致雄激素分泌增加,刺激皮脂腺分泌,从而加重青春痘。例如,养成每天固定时间上床睡觉、起床的习惯,营造良好的睡眠环境以保证睡眠质量。 2.饮食控制:减少高糖食物(如蛋糕、甜饮料)、高油食物(如油炸食品)摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、西兰花等,有助于维持皮肤健康。因为高糖、高油饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂,增加青春痘发生及加重的风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童青春痘:避免自行使用含激素的药膏,因其可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,可优先采用温和洁面、保湿等非药物方式处理,若需用药应在医生指导下选择儿童适用的安全药物。因为儿童皮肤屏障较薄弱,激素药膏易对其皮肤造成不良影响。 2.孕妇青春痘:尽量避免口服药物,可选择外用温和药物,如过氧苯甲酰等,且需咨询医生后使用,因孕妇用药需特别谨慎,防止影响胎儿。孕妇的身体状况特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 3.成年人内分泌失调引起的青春痘:除上述护理和药物外,需关注内分泌情况,如甲状腺功能异常等可导致青春痘的内分泌疾病,必要时需就医检查内分泌指标并进行相应调整。内分泌失调会打破皮肤正常的代谢等平衡,从而引发或加重青春痘。

    2025-10-29 13:42:38
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