黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 儿童斑秃的原因是什么

    儿童斑秃的发生与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、感染因素有关。遗传因素使儿童患斑秃风险增加;自身免疫因素包括免疫系统攻击毛囊及与其他自身免疫病关联;神经精神因素中压力情绪、睡眠质量会诱发斑秃;感染因素里病毒、细菌感染可能通过不同机制影响毛囊导致斑秃。 自身免疫因素 免疫系统攻击毛囊:儿童自身免疫系统可能会错误地将毛囊当作外来异物进行攻击。正常情况下,免疫系统能够识别自身组织并加以保护,但在自身免疫相关的斑秃中,机体的免疫调节功能出现紊乱,T淋巴细胞等免疫细胞异常活化,它们会释放一些细胞因子等物质,破坏毛囊的正常结构和功能,导致毛发无法正常生长,从而引发斑秃。例如,研究发现斑秃儿童体内的某些自身抗体水平会发生变化,这些自身抗体可能参与了对毛囊的免疫损伤过程。 自身免疫疾病关联:部分患有其他自身免疫性疾病的儿童,发生斑秃的概率也会升高。比如患有甲状腺疾病等自身免疫性疾病的儿童,由于自身免疫系统处于异常活跃状态,更容易并发斑秃。这是因为自身免疫性疾病之间可能存在共同的免疫发病机制,使得机体的免疫紊乱状态相互影响,增加了斑秃发生的风险。 神经精神因素 压力与情绪影响:儿童在生活中如果经历较大的精神压力,如学习压力过大、家庭环境突然变化等,可能会诱发斑秃。长期的紧张、焦虑、悲伤等不良情绪会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和毛囊的生长周期。例如,当儿童处于长期紧张状态时,体内的肾上腺素等激素水平会发生改变,进而影响毛囊的血液供应和毛发的生长代谢,导致斑秃的发生。有研究发现,在一些因家庭变故等精神刺激后出现斑秃的儿童中,通过缓解精神压力等干预措施后,部分儿童的斑秃情况有所改善。 睡眠因素:儿童睡眠质量不佳也可能与斑秃有关。睡眠不足或睡眠质量差会影响机体的内分泌平衡和免疫功能调节。正常的睡眠过程对于机体的新陈代谢、免疫修复等都非常重要,长期睡眠问题会使儿童的身体处于一种应激状态,干扰毛囊的正常生理功能,增加斑秃的发生几率。 感染因素 病毒感染相关:某些病毒感染可能与儿童斑秃的发生存在关联。例如,有研究发现,部分斑秃儿童在发病前有过上呼吸道感染等病毒感染史。病毒感染可能会触发机体的免疫反应,导致免疫功能失调,进而影响毛囊的正常生长。比如疱疹病毒等感染后,可能通过分子模拟等机制,使得机体的免疫系统错误地攻击毛囊组织,从而引发斑秃。不过,目前关于病毒感染与儿童斑秃的具体作用机制还在进一步研究中,但已有的一些临床观察和研究提示了病毒感染可能是一个相关因素。 细菌感染影响:虽然相对病毒感染来说,细菌感染与儿童斑秃的直接关联研究相对较少,但一些细菌感染引起的机体免疫反应也可能间接导致斑秃。例如,皮肤局部的细菌感染可能会引发炎症反应,炎症介质的释放会影响毛囊周围的微环境,干扰毛囊的正常营养供应和生长信号传导,长期的炎症刺激可能导致毛囊受损,进而出现斑秃症状。

    2025-10-29 13:38:22
  • 下眼袋黑是什么原因

    下眼袋黑的原因包括遗传因素(家族有遗传倾向后代易出现且较难完全改变外观)、睡眠不足(长期睡眠不足致眼部血液循环不畅而下眼袋发黑)、年龄增长(年龄增长致胶原蛋白流失等使下眼袋黑逐渐明显)、用眼过度(长时间用眼致眼部疲劳、血液循环受影响而下眼袋黑加重)、疾病因素(肾脏、心血管等疾病致下眼袋黑且常伴其他症状需就医)、紫外线照射(长期紫外线照射致眼部皮肤黑色素增多而下眼袋黑)。 一、遗传因素 有些人下眼袋黑是由遗传导致的。从基因层面来讲,遗传决定了眼部周围皮肤的色素沉着情况以及血管分布等特点。如果家族中有下眼袋容易发黑的遗传倾向,那么后代出现下眼袋黑的概率相对较高。这种情况往往从年轻时就可能有所表现,而且比较难以通过后天因素完全改变,但可以通过一些护肤等手段来一定程度上改善外观。 二、睡眠不足 长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢以及眼部的血液循环。当睡眠不足时,眼部周围的血管持续处于紧张收缩状态,血液流通不畅,就容易导致血液淤积,使得下眼袋部位看起来发黑。尤其是对于长期熬夜工作、学习或者有失眠问题的人群,这种情况更为常见。儿童若睡眠不足,不仅可能影响身体发育,还会导致眼部血液循环异常,增加下眼袋黑的发生风险;成年人长期睡眠不足则会加速眼部皮肤的老化,加重下眼袋黑的程度。 三、年龄增长 随着年龄的增长,眼部皮肤的胶原蛋白逐渐流失,皮肤变得松弛,眶隔脂肪也会出现松弛、膨出等情况。同时,眼部周围的血液循环速度减慢,皮肤的代谢功能下降,色素更容易沉积,从而导致下眼袋黑的出现。一般在30岁以后,这种因年龄增长导致下眼袋黑的情况会逐渐明显,女性在更年期前后由于体内激素水平的变化,可能会加速这一过程。 四、用眼过度 长时间使用电子设备、近距离用眼过度等都会使眼部疲劳。例如,长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕,会导致眼部肌肉紧张,眼疲劳加重,进而影响眼部的血液循环,使得下眼袋部位色素沉着加重,出现发黑的现象。儿童如果长时间看电视、玩电子游戏等用眼过度,也会影响眼部健康,增加下眼袋黑的可能性;成年人长期用眼过度则会加速眼部的衰老进程,让下眼袋黑的问题更加突出。 五、疾病因素 某些疾病也可能导致下眼袋黑。比如,肾脏疾病会影响身体的水液代谢,使得水分在眼部周围潴留,从而导致下眼袋部位出现发黑的情况;心血管疾病可能会影响全身的血液循环,包括眼部的血液循环,进而引发下眼袋黑。对于患有相关疾病的人群,除了下眼袋黑外,往往还会伴有该疾病的其他典型症状,需要及时就医进行诊断和治疗。 六、紫外线照射 长期暴露在紫外线下,眼部周围的皮肤会受到紫外线的损伤,导致黑色素细胞活跃,产生更多的黑色素,从而使得下眼袋部位色素沉着增加,出现发黑的现象。无论是儿童、成年人还是老年人,长期受到紫外线照射都可能出现这种情况,尤其是户外活动较多的人群,如果没有做好眼部皮肤的防晒措施,更容易出现下眼袋黑。

    2025-10-29 13:37:44
  • 向内生长的趾甲怎么办

    要观察趾甲向内生长的病情严重程度,分轻度、中度、重度,非药物干预有温水浸泡、正确修剪趾甲、使用矫形装置,若非药物干预无效需就医,医生会处理,严重反复感染可能手术,儿童、成年人及有基础病史者各有注意事项。 中度向内生长的趾甲:趾甲嵌入皮肤较深,疼痛较为明显,局部红肿范围有所扩大,但尚未形成明显脓肿。儿童可能因好奇心等原因更易碰撞受伤部位,加重症状;成年人若从事需要频繁行走或脚部受力大的工作,可能会使不适加剧。 重度向内生长的趾甲:趾甲嵌入严重,周围皮肤红肿明显,有脓液形成,疼痛剧烈,可能影响行走等日常活动。儿童若出现重度情况,由于其表达能力相对有限,需更仔细观察其行为表现来判断病情;成年人若本身有糖尿病等基础病史,重度向内生长的趾甲更易引发感染扩散,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染控制难度更大。 非药物干预措施 温水浸泡:将脚浸泡在37~40℃的温开水中,每次15~20分钟,每天可进行2~3次。温水浸泡可以软化趾甲,减轻疼痛和红肿。儿童浸泡时要注意水温,避免烫伤,由家长协助操作;成年人若脚部无严重伤口等情况可自行操作。对于有糖尿病病史的人群,浸泡时间不宜过长,且要注意观察浸泡后脚部皮肤情况,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,对温度感知不灵敏,容易烫伤却不易察觉。 正确修剪趾甲:使用锋利的指甲刀,将趾甲修剪成平直的形状,不要将趾甲两侧修剪得过于靠近皮肤,应保持趾甲两侧与周围皮肤平齐。儿童修剪趾甲时,家长要格外小心,避免剪伤儿童皮肤;成年人若自己修剪,要保证指甲刀锋利,一次性修剪到位,防止反复修剪刺激趾甲周围皮肤。有基础病史如贫血等人群,修剪时也要注意安全,防止受伤后出血不易止住。 使用矫形装置:可以使用趾甲矫正器等辅助装置,将嵌入皮肤的趾甲逐渐矫正过来。儿童使用时需要家长监督,确保装置佩戴舒适且不会对儿童脚部造成损伤;成年人可根据自身情况选择合适的矫正器并正确佩戴。对于老年人,皮肤较为松弛,佩戴矫形装置时要注意松紧度,避免过紧影响血液循环。 医疗干预情况 医生处理:如果非药物干预效果不佳,应及时就医。医生可能会进行局部消毒,然后使用专业工具将嵌入皮肤的趾甲部分轻轻翘起,排出脓液(如果有),并可能会涂抹一些抗感染的药物。儿童就医时,家长要向医生详细描述孩子的症状表现、日常活动等情况;成年人有基础病史的要告知医生相关病史。对于糖尿病患者,医生在处理时会更加谨慎,严格进行无菌操作,防止感染加重。 手术治疗:如果趾甲向内生长情况非常严重,反复感染,可能需要进行手术治疗,如部分或全部拔除趾甲。儿童进行手术时需要特别注意麻醉等相关问题,要选择合适的麻醉方式且确保手术过程安全;成年人手术前后要遵循医生的医嘱,如术后休息、定期换药等。有基础病史的人群在手术前后要密切监测基础病情况,如糖尿病患者要控制血糖在合适范围,以利于手术恢复和预防感染。

    2025-10-29 13:36:28
  • 银屑病有一辈子不复发

    银屑病存在一辈子不复发的可能,一些病情较轻且经规范治疗及合理生活管理的患者可长期缓解,但复发受自身(年龄、性别)、生活方式(饮食、运动、心理)、疾病(治疗情况、既往复发史)等多因素影响,患者需多方面注意,出现病情变化及时就医,儿童患者更要谨慎治疗护理。 影响银屑病复发的因素 自身因素 年龄:不同年龄段的患者复发情况有所不同。一般来说,儿童及青少年患者相对成人患者可能在某些情况下复发风险有差异,但总体而言,年龄不是唯一决定因素。比如儿童银屑病患者如果能在早期得到规范治疗且生活护理得当,也有可能实现长期不复发,但如果没有做好防护,也可能复发。 性别:性别本身对银屑病复发的直接影响相对较小,但男性和女性在生活方式、激素水平等方面的差异可能间接影响复发。例如女性在生理期、孕期等特殊时期,激素水平变化可能会对银屑病病情产生一定影响,有少数女性患者可能在这些时期出现复发倾向,但这也不是绝对的,具体还需结合个体情况。 生活方式因素 饮食:不健康的饮食是常见的诱发复发因素。长期大量食用辛辣、油腻、高糖食物等,可能会影响身体的炎症状态,从而增加银屑病复发风险。而保持均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于维持身体良好的代谢状态,降低复发可能性。 运动:缺乏运动的人身体免疫力相对较低,更容易受到各种因素影响导致银屑病复发。适度运动可以增强体质,提高免疫力,对病情稳定有帮助。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,能在一定程度上降低银屑病复发几率。 心理状态:长期处于高压、焦虑、抑郁等不良心理状态下,会影响神经系统和免疫系统的调节,容易诱发银屑病复发。保持积极乐观的心态,通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、与他人倾诉等,有利于维持身体内环境稳定,减少复发风险。 疾病相关因素 治疗情况:是否进行规范、系统的治疗对复发影响很大。如果患者没有接受正规治疗,随意停药或治疗不彻底,病情很容易反复。而规范治疗后病情得到有效控制,复发几率会大大降低。例如使用合适的药物进行长期维持治疗,定期复诊调整治疗方案等,能更好地稳定病情。 既往复发史:如果患者既往有过多次复发经历,那么再次复发的可能性相对较高。因为银屑病是一种容易复发的疾病,多次复发后身体的免疫状态等可能处于更易波动的情况,需要更加严格地进行防护和维持治疗。 对于银屑病患者来说,要想尽可能实现长时间不复发甚至一辈子不复发,需要在多个方面加以注意。一旦出现病情变化迹象,应及时就医,遵循医生的建议进行相应处理。特殊人群如儿童患者,在治疗和护理时更要谨慎,以儿童舒适度为标准,优先采用非药物干预等合适的方式来管理病情,避免使用不适合儿童的药物等,同时家长要密切关注孩子的生活状态,帮助孩子养成良好的生活习惯,降低复发风险。

    2025-10-29 13:34:23
  • 大腿内侧皮肤变黑伴瘙痒是怎么回事

    大腿内侧皮肤变黑伴瘙痒可能由摩擦因素、股癣、黑棘皮病、湿疹等原因引起,儿童和成人出现该症状时就医及预防措施不同,儿童要避免过度摩擦、保持清洁,成人要保持健康体重、穿宽松透气衣物等预防。 一、可能的原因 (一)摩擦因素 1.年龄与生活方式影响:在儿童中,若过度活动或穿着过紧的衣物,大腿内侧皮肤因频繁摩擦可导致局部皮肤颜色改变伴瘙痒。比如一些活泼好动的儿童,长时间玩耍奔跑时大腿内侧皮肤相互摩擦,就可能出现这种情况;对于成人,长期久坐、骑行等使大腿内侧皮肤反复摩擦,也会引起皮肤变黑伴瘙痒。 2.具体机制:皮肤反复摩擦会导致表皮角质层增厚,同时刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,使皮肤颜色变黑,而摩擦引起的皮肤损伤等还会引发炎症反应,导致瘙痒。 (二)股癣 1.年龄与性别差异:各年龄段均可发病,男性相对更易患股癣,可能与男性汗腺较发达、局部易潮湿等因素有关。 2.致病因素与机制:由皮肤癣菌感染引起,常见的如红色毛癣菌等。真菌在大腿内侧温暖、潮湿的环境中生长繁殖,侵犯皮肤角质层,引起炎症反应,表现为皮肤变黑、瘙痒,常伴有红斑、丘疹、脱屑等表现,可通过直接或间接接触传播。 (三)黑棘皮病 1.年龄与基础疾病影响:儿童及成人均可发病,肥胖、胰岛素抵抗相关疾病(如2型糖尿病)患者易患黑棘皮病。 2.发病机制:病因尚不十分明确,可能与遗传、胰岛素、雄激素等因素有关。皮肤表现为天鹅绒样增厚、色素沉着,好发于皮肤褶皱部位,包括大腿内侧,可伴有瘙痒。肥胖患者由于局部皮肤褶皱多,易潮湿,加上代谢异常等因素,更易出现黑棘皮病相关表现。 (四)湿疹 1.年龄与生活环境影响:各年龄段均可发生,过敏体质者更易患湿疹,生活环境潮湿、接触过敏原等可诱发。 2.发病机制:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。大腿内侧患湿疹时,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,慢性期表现为皮肤增厚、色素沉着,伴有瘙痒。比如接触某些化纤材质的裤子等过敏原,就可能引发大腿内侧湿疹,出现皮肤变黑伴瘙痒的情况。 二、就医建议 1.儿童患者:家长应注意观察儿童大腿内侧皮肤变化,若出现皮肤变黑伴瘙痒,要避免儿童搔抓,及时带儿童就医,医生会详细询问病史、生活习惯等,可能会进行皮肤真菌镜检等检查以明确是否为股癣等情况。 2.成人患者:若出现上述症状,应注意保持大腿内侧皮肤清洁干燥,避免过度搔抓,及时到皮肤科就诊,医生可能会根据具体情况进行相关检查,如皮肤活检等,以明确病因进行针对性治疗。 三、预防措施 1.儿童:穿着宽松舒适的衣物,避免过度活动时大腿内侧皮肤过度摩擦,保持皮肤清洁,尤其是在运动出汗后及时清洁。 2.成人:保持健康体重,避免长期久坐、骑行等,选择宽松透气的衣物,注意个人卫生,保持大腿内侧皮肤干燥,若有股癣等皮肤疾病家族史,更要注意预防真菌感染。

    2025-10-29 13:32:06
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