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黄雯副主任医师(112)_问答库_民福康养生
黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 应该如何正确治疗青春痘

    基础皮肤护理需选用适合肤质的洁面与保湿产品,药物治疗外用过氧化苯甲酰适用于轻度痘痘、维A酸类注意初期刺激反应,口服药中重度伴炎症用抗生素需防耐药、重度结节囊肿型用异维A酸注意致畸风险,生活方式要减少高糖高脂食物摄取、保证充足睡眠、通过运动等缓解压力,儿童青春痘少见优先非药物干预,孕妇外用慎选维A酸类,敏感肌肤选温和护肤品和药物。 一、基础皮肤护理1.清洁皮肤:选用温和且适合自身肤质的洁面产品,每日清洁1-2次,避免过度清洁致使皮肤屏障受损,影响皮肤自身防御机能,油性皮肤可选取含适量水杨酸的洁面产品,助力去除多余油脂但不过度刺激肌肤。2.保湿修护:运用契合肤质的保湿护肤品,维持皮肤水油平衡,保障皮肤屏障的正常功能,有助于降低因皮肤干燥引发痘痘相关问题的几率,像敏感肌肤可选用无刺激的保湿乳液。二、药物治疗1.外用药物:过氧化苯甲酰可缓慢释放新生态氧与苯甲酸,具备杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效,适用于轻度痘痘的局部治疗;维A酸类药物例如维A酸乳膏,能够改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用初期可能出现局部刺激反应,需从低浓度起始使用并注意避光。2.口服药物:抗生素类药物可用于中重度伴有炎症的痘痘,但需留意避免长期滥用造成细菌耐药,需在医生指导下使用;异维A酸适用于重度结节囊肿型痘痘,但存在致畸等风险,育龄期男女用药前需排除妊娠情况,且要严格遵照医嘱监测相关指标。三、生活方式调整1.饮食方面:减少高糖食物(如甜品、含糖饮料)和高油食物(如油炸食品)的摄取,研究显示高糖高脂饮食可能会促使皮脂腺分泌皮脂,加重痘痘状况,可多食用富含维生素的蔬菜水果,例如橙子、西兰花等,补充维生素有助于维持皮肤健康。2.作息规律:保证充足睡眠,一般成年人建议7-8小时睡眠,睡眠不足会干扰内分泌系统,导致激素失衡,进而诱发或加重痘痘。3.压力管理:长期处于高压力状态会使体内激素水平改变,提升痘痘发生的风险,可通过运动、冥想等方式缓解压力,例如每天开展30分钟左右的有氧运动,助力调节身心状态。四、特殊人群注意事项1.儿童:儿童青春痘相对少见,若出现需慎重处理,优先采用非药物干预手段,如严格进行皮肤清洁保湿等基础护理,避免自行使用成人祛痘药物,因儿童皮肤更为娇嫩,药物刺激可能带来不良影响。2.孕妇:孕妇长痘痘时,外用药物选择需谨慎,应避免使用维A酸类等可能有致畸风险的药物,可选用相对安全的外用清洁剂等基础护理产品,若情况严重需在医生评估下谨慎使用药物。3.敏感肌肤人群:敏感肌肤长痘痘时,选用护肤品和药物需格外留意,外用药物应优先选择温和无刺激的,如低浓度的过氧化苯甲酰凝胶,洁面产品要规避含有酒精、香料等刺激性成分的,以防加重皮肤敏感状况。

    2025-10-29 13:23:32
  • 天气热长湿疹是什么原因

    天气热长湿疹与皮肤出汗多、潮湿、衣物摩擦、过敏因素、皮脂腺分泌变化有关,儿童、老年人、过敏体质人群长湿疹有不同注意事项,儿童要保持皮肤清洁干燥等,老年人要注意皮肤护理等,过敏体质人群要关注过敏原等。 皮肤潮湿:炎热天气下,皮肤长时间处于潮湿状态,这为真菌、细菌等微生物的滋生提供了有利条件。这些微生物的繁殖可能会诱发皮肤的免疫反应,导致湿疹的发生。比如,潮湿的皮肤环境有利于马拉色菌等真菌的生长,它们的代谢产物可能会引起皮肤炎症,表现为湿疹样的改变。 衣物摩擦:天气热时人们穿着相对单薄,衣物与皮肤之间的摩擦机会增多。尤其是一些材质粗糙的衣物,会不断摩擦皮肤,使皮肤受到机械性刺激,进而诱发湿疹。例如,穿着化纤材质的紧身衣物,在活动过程中与皮肤频繁摩擦,容易在摩擦部位出现湿疹样皮疹。 过敏因素:炎热环境中可能存在更多的过敏原,如某些植物花粉在炎热天气下传播更广泛,尘螨也可能因为环境湿度等变化而活跃。人体接触这些过敏原后,免疫系统会做出过度反应,引发皮肤的湿疹样病变。比如,对花粉过敏的人在天气热时外出,接触到花粉后可能会在皮肤暴露部位出现湿疹症状。 皮脂腺分泌变化:天气热时皮脂腺分泌相对旺盛,过多的皮脂若不能及时清除,会堵塞毛孔,影响皮肤的正常代谢,从而增加湿疹的发生几率。皮脂的堆积可能会改变皮肤的微环境,导致皮肤屏障功能受损,引发炎症反应,表现为湿疹。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤更为娇嫩,天气热时更容易出现长湿疹的情况。要注意保持儿童皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,减少衣物摩擦对皮肤的刺激。儿童的户外活动时间需合理安排,避免在高温时段长时间暴晒,外出时可采取防晒措施,如涂抹儿童专用的温和防晒霜(但要注意先在小块皮肤上测试,避免过敏)。同时,要留意儿童周围环境中的过敏原,如避免让儿童接触毛绒玩具等可能携带尘螨的物品,保持居住环境清洁通风。 老年人:老年人皮肤的屏障功能有所减退,天气热长湿疹时要特别注意皮肤的护理。保持皮肤清洁时水温不宜过高,避免过度清洁破坏皮肤的皮脂膜。穿着方面要选择宽松、透气的衣物,减少对皮肤的摩擦。由于老年人的血液循环等功能相对较弱,皮肤修复能力不如年轻人,所以更要注意避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染。如果湿疹症状较严重,应及时就医,在医生的指导下进行适当的处理。 过敏体质人群:过敏体质人群在天气热时长湿疹的风险更高。要更加密切地关注周围环境中的过敏原,如注意室内的尘螨控制,使用防螨床品等。在饮食上也要注意,避免食用可能引起过敏的食物,如某些海鲜等。外出时要尽量避开花粉传播高峰期等易接触过敏原的环境,若必须外出,可佩戴口罩等防护用具减少过敏原接触。

    2025-10-29 13:22:22
  • 手上湿疹怎么根治最快

    手上湿疹难以完全根治可通过避免刺激因素如防护接触物和关注环境温度湿度、皮肤护理如温水清洁保湿及避免搔抓、药物治疗如根据阶段选外用或系统药物等综合多方面因素制定个性化方案长期坚持控制病情,持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。 一、避免刺激因素 1.接触物防护:尽量避免接触已知的过敏原或刺激物,如洗洁精、洗衣粉、肥皂等碱性强的洗涤用品,在接触此类物品时应佩戴手套。对于从事相关职业需要频繁接触刺激物的人群,更要严格做好防护措施,因为持续接触刺激物会加重手上湿疹的症状。例如,厨师在烹饪过程中接触油污等刺激物,要选择合适的防护手套并及时更换。 2.环境因素:注意手部所处环境的温度和湿度,过于干燥或潮湿的环境都可能诱发或加重手上湿疹。在干燥季节,可使用加湿器增加空气湿度;在寒冷季节,注意手部保暖,避免因温度变化对手部皮肤产生不良影响。对于生活在气候极端地区的人群,更要格外关注环境对皮肤的影响,及时采取相应的调节措施。 二、皮肤护理 1.清洁与保湿:用温水清洁手部,避免水温过高或过低对皮肤造成刺激。清洁后及时涂抹温和无刺激的保湿霜,保持手部皮肤的水分。保湿霜可以选择含有凡士林、甘油等成分的产品,这类成分能够有效锁住皮肤水分。对于皮肤干燥较为严重的患者,可适当增加保湿霜的涂抹次数。婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,选择保湿产品时要更加注重温和性,避免使用含有酒精等刺激性成分的产品。 2.避免搔抓:手上湿疹会引起瘙痒感,但要尽量避免搔抓,以免抓破皮肤导致感染。可通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。对于儿童患者,家长要注意修剪儿童指甲,防止儿童在搔抓时损伤皮肤,同时可以给儿童穿戴棉质手套,减少搔抓的可能性。 三、药物治疗 1.外用药物:根据湿疹的不同阶段选择合适的外用药物。急性期有渗出时,可使用硼酸溶液等进行湿敷;亚急性期和慢性期可使用糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏等,但要注意糖皮质激素软膏的使用时间和强度,避免长期大面积使用导致不良反应。对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹,选择弱效的糖皮质激素软膏更为合适。非激素类的外用药物如他克莫司软膏等也可用于手上湿疹的治疗,尤其适用于不宜使用糖皮质激素的部位或患者。 2.系统药物治疗:对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者,可考虑系统使用药物,如抗组胺药物,有止痒的作用,但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶员等需要保持高度注意力的人群在使用时要谨慎。 手上湿疹的治疗需要综合多方面因素,根据个体情况制定个性化的方案,同时要长期坚持,才能更好地控制病情,提高生活质量。如果手上湿疹症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-10-29 13:18:22
  • 脚上长了鸡眼怎么治

    鸡眼有家庭常用处理、物理治疗、手术治疗方法,还有选择合适鞋子、减少脚部摩擦等预防措施,家庭常用处理包括鸡眼膏外贴、水杨酸软膏涂抹、腐蚀剂腐蚀;物理治疗有冷冻、激光;手术适用于其他方法不佳时,预防要选合适鞋子、减少摩擦。 一、家庭常用处理方法 1.鸡眼膏外贴:鸡眼膏的主要成分是水杨酸苯酚,具有溶解角质的作用。使用前需将脚洗净擦干,然后将鸡眼膏对准鸡眼部位贴敷,一般3-5天更换一次,直到鸡眼坏死脱落。但对于儿童等特殊人群,使用时要格外小心,避免贴敷范围过大刺激周围正常皮肤,因为儿童皮肤相对娇嫩,耐受力较差。 2.水杨酸软膏涂抹:水杨酸能够软化角质,可在医生指导下使用水杨酸软膏涂抹鸡眼处,用药后用保鲜膜覆盖,以促进药物更好地渗透角质层。不过,孕妇等特殊人群使用时需谨慎,因为水杨酸可能会对胎儿产生一定影响,使用前应咨询医生意见。 3.腐蚀剂腐蚀:可以用含有乳酸的腐蚀剂来腐蚀鸡眼,但操作要精准,避免损伤周围正常皮肤。对于老年人,由于皮肤新陈代谢相对缓慢,使用腐蚀剂时更要注意控制时间和剂量,防止过度腐蚀导致皮肤损伤难以恢复。 二、物理治疗方法 1.冷冻治疗:利用液氮的低温作用使鸡眼组织坏死脱落。冷冻治疗时会有一定的疼痛感,治疗后局部可能会出现水疱等情况。儿童进行冷冻治疗时,要安抚其情绪,避免因哭闹导致治疗部位不准确,治疗后要注意保持局部清洁,防止感染。老年人由于皮肤修复能力相对较弱,冷冻后要密切观察局部皮肤变化,如有感染等异常情况及时就医。 2.激光治疗:通过激光的高能量烧灼鸡眼组织。激光治疗后局部会有创面,需要保持创面清洁干燥,避免沾水。对于糖尿病患者等特殊人群,由于其伤口愈合能力较差,进行激光治疗后更要严格护理创面,防止出现感染不愈等情况。 三、手术治疗 当其他治疗方法效果不佳时,可考虑手术切除鸡眼。手术切除适用于鸡眼较大、反复发作的情况。但对于儿童,手术一般要谨慎选择,除非病情非常严重。老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。手术后要按照医生的要求进行伤口护理,按时换药等。 四、预防措施 1.选择合适的鞋子:无论是儿童还是成人、老年人,都应选择合脚、舒适、透气性好的鞋子,避免鞋子过紧、过窄或过硬,减少脚部皮肤的摩擦和压迫,从而降低长鸡眼的风险。例如儿童处于生长发育阶段,鞋子要选择大小合适且有一定生长空间的,避免因为鞋子过小导致脚部受到挤压。 2.减少脚部摩擦:平时要注意避免长时间行走或站立,尤其是儿童在玩耍时要适当休息。老年人如果有行走过多的情况,要注意适当休息,并且可以选择合适的鞋垫来缓冲脚部压力,减少摩擦。

    2025-10-29 13:17:10
  • 湿疹应采取何种治疗方法

    湿疹治疗包括一般治疗避免搔抓、热水烫洗等刺激因素,寻找并规避过敏原,使用温和保湿剂保持皮肤水分;药物治疗外用分弱中强效糖皮质激素(注意部位和时长)、钙调磷酸酶抑制剂(适薄嫩部位,有局部不适)及持续用保湿剂,系统用抗组胺药缓解瘙痒(注意嗜睡),严重泛发用免疫抑制剂或生物制剂需严格掌握,特殊人群儿童用温和制剂加强护理,孕妇权衡选对胎儿影响小药物,老年注重保湿谨慎用药关注整体健康与药物相互作用。 一、一般治疗 1.避免刺激因素:应尽量避免搔抓、热水烫洗等不良刺激,穿着宽松、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦。同时,需注意寻找可能的过敏原并规避,可通过斑贴试验等方法明确过敏原,如对某些食物、接触物过敏则需避免接触相关物质。 2.皮肤保湿:使用温和的保湿剂保持皮肤水分,维持皮肤屏障功能。例如,在湿疹缓解期及日常护理中,可长期规律使用保湿剂,有助于修复受损的皮肤屏障,降低湿疹复发风险。 二、药物治疗 (一)外用药物 1.糖皮质激素:根据湿疹严重程度选择不同强度的制剂,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中重度湿疹可选用中效或强效糖皮质激素,但需注意避免长期大面积使用,尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位。 2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,相较于糖皮质激素,其引起皮肤萎缩等不良反应的风险相对较低,但可能有局部灼热感等不适。 3.其他外用药物:保湿剂除了在一般治疗中提及的基础保湿作用外,在湿疹治疗过程中也持续使用,帮助修复皮肤屏障。 (二)系统药物 1.抗组胺药物:可缓解湿疹引起的瘙痒症状,如西替利嗪等,适用于瘙痒明显影响生活质量的患者,但需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。 2.免疫抑制剂或生物制剂:对于严重泛发的湿疹,可考虑使用免疫抑制剂或生物制剂等,但需严格掌握适应证,如免疫抑制剂的使用需评估患者整体状况及可能的不良反应,生物制剂也需依据具体病情及相关指南选择使用。 三、特殊人群考虑 1.儿童湿疹:儿童皮肤更娇嫩,治疗时更注重保湿和温和的外用药物,避免强效激素长期大面积使用。应选择儿童适用的温和制剂,同时加强日常皮肤护理,如穿着舒适衣物、保持皮肤清洁保湿等,密切观察治疗反应及皮肤变化。 2.孕妇湿疹:需权衡药物对胎儿的影响,优先选择相对安全的治疗方法。一般先采用保湿等基础治疗,若病情需要使用药物,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,并充分告知药物风险与受益。 3.老年湿疹患者:老年患者皮肤更敏感,保湿护理更为重要,用药时需谨慎,避免使用刺激性强的药物,选择温和、安全的治疗方案,同时关注老年患者的整体健康状况及药物相互作用等问题。

    2025-10-29 13:16:38
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