黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 鸡眼挂什么科

    鸡眼就诊可选择皮肤科,其擅长诊断和治疗各类皮肤疾病,能判断鸡眼严重程度并提供外用药物、物理治疗等方案;也可选择足外科,其专注足部疾病,能从解剖结构、生物力学角度分析根源,必要时进行畸形矫正。特殊人群方面,儿童皮肤娇嫩,家长发现疑似鸡眼应及时就医,勿自行用腐蚀性药物,选合适鞋子预防;孕妇发现鸡眼避免自行用药,先换舒适鞋子、鞋垫缓解,治疗需在医生指导下选安全方法;老年人多有慢性疾病,鸡眼处理不当易感染,发现后应及时就医并告知病史,日常注意足部护理。 一、鸡眼就诊科室选择 1.皮肤科:鸡眼本质上是由于皮肤长期受到挤压或摩擦而导致的角质层过度增生,属于皮肤局部病变。皮肤科医生在诊断和治疗各类皮肤疾病方面具有专业知识和丰富经验,能够准确判断鸡眼的严重程度,并提供相应的治疗方案。比如常见的外用药物治疗,如鸡眼膏等,以及物理治疗方法,像冷冻、激光等,皮肤科医生都能熟练操作。无论是年轻人因长期穿不合脚鞋子导致的鸡眼,还是老年人因足部骨骼变形、足底压力分布不均引发的鸡眼,皮肤科都能给予专业的诊疗。 2.足外科:鸡眼多发生于足部,足外科专注于足部疾病的诊断与治疗。对于鸡眼,足外科医生不仅能处理其表面症状,还能从足部解剖结构、生物力学等角度分析鸡眼产生的根源。例如,针对因足部畸形,如拇外翻、槌状趾等导致局部皮肤受压形成的鸡眼,足外科医生可在治疗鸡眼的同时,评估是否需要进行足部畸形矫正手术,以达到标本兼治的目的。对于运动员等特殊人群,由于其足部承受的压力和运动量较大,足外科医生还能根据其运动特点和生活方式,提供个性化的预防和治疗建议。 二、特殊人群温馨提示 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,鸡眼形成后可能更易引发疼痛不适,影响日常活动。家长在发现孩子疑似有鸡眼时,应及时带孩子就医,避免自行使用鸡眼膏等腐蚀性药物,以防灼伤周围正常皮肤。同时,要注意为孩子选择合适尺码、舒适的鞋子,避免因鞋子过小或过紧挤压足部。对于年龄较小的儿童,尽量选择柔软、透气的学步鞋,随着孩子成长及时更换合适的鞋子,有助于预防鸡眼的发生。 2.孕妇:孕期身体激素水平变化可能使皮肤变得更为敏感,且孕妇行动不便,足部承受压力增加,更易出现鸡眼。孕妇在发现鸡眼后,应避免自行用药,尤其是一些含有水杨酸等成分的鸡眼膏,可能会对胎儿产生潜在风险。建议先尝试通过更换舒适、宽松的鞋子,使用柔软的鞋垫来缓解足部压力,减轻鸡眼症状。如需进一步治疗,务必在皮肤科或足外科医生的指导下,选择对胎儿安全的治疗方法,如物理治疗等。 3.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等。若患有鸡眼,处理不当可能引发感染,加重病情。糖尿病患者鸡眼部位一旦破损,因血糖较高易滋生细菌,伤口愈合缓慢,甚至可能引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。因此,老年人发现鸡眼后,应及时就医,告知医生自身病史,医生会综合评估并制定安全、合适的治疗方案。同时,老年人日常要注意足部护理,每天用温水泡脚,保持足部清洁,定期检查足部皮肤状况。

    2025-10-22 12:38:40
  • 变态反应性皮肤病

    变态反应性皮肤病病因含内外源性因素,常见类型接触性皮炎有明确接触史致接触部位红斑丘疹等,湿疹呈多形性皮疹急性期有相关表现慢性期皮肤肥厚等,荨麻疹现局限性水肿性风团等,诊断靠病史采集、临床表现观察、实验室检查,治疗需避免接触过敏原及药物治疗,特殊人群中儿童用温和药物、孕妇慎用药、老年人调整剂量等。 一、病因 变态反应性皮肤病病因涵盖内、外源性因素。内源性因素包括遗传易感性,若家族中有变态反应性疾病病史,个体患病风险可能增加,且免疫功能异常也与之相关,如免疫系统对自身或外界物质识别异常易引发发病;外源性因素主要是接触过敏原,常见的有接触花粉、尘螨、某些化学物质(如化妆品、染发剂等)可致接触性皮炎,摄入鱼虾、牛奶等食物过敏可诱发湿疹、荨麻疹等,吸入花粉、尘螨等过敏原也能引发相关皮肤变态反应。 二、常见类型及临床表现 (一)接触性皮炎 多有明确接触史,接触部位出现红斑、丘疹,严重时可有水疱、大疱,伴有瘙痒、灼热感,去除接触物后经适当处理可逐渐好转,但再次接触相同过敏原易复发。 (二)湿疹 表现为多形性皮疹,急性期有红斑、丘疹、水疱及渗出,慢性期皮肤肥厚、苔藓样变,瘙痒剧烈,病情易反复,受搔抓、热水烫洗等刺激可加重。 (三)荨麻疹 皮肤黏膜出现局限性水肿性风团,大小不等、形态不一,数小时内可消退,不留痕迹,但新的风团可陆续出现,伴有不同程度瘙痒,部分患者可伴有腹痛、呼吸困难等全身症状。 三、诊断方法 (一)病史采集 详细询问患者发病前接触史(如是否接触特殊物质、食用特殊食物等)、过敏史、家族过敏史等,对明确病因有重要意义。 (二)临床表现观察 依据皮肤损害的形态、分布、症状等初步判断类型,如接触性皮炎有明确接触部位的特征性皮疹表现。 (三)实验室检查 斑贴试验可用于接触性皮炎过敏原的检测;过敏原检测(如血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等)有助于明确外源性过敏原,辅助诊断变态反应性皮肤病。 四、治疗原则 (一)避免接触过敏原 这是关键措施,如明确对某物质过敏,应严格避免再次接触相关物质,以减少疾病发作或加重的风险。 (二)药物治疗 根据病情选择合适药物,轻度湿疹、接触性皮炎可外用糖皮质激素软膏等;荨麻疹可口服抗组胺药,如西替利嗪等;病情严重时可能需系统使用糖皮质激素等,但需严格遵循循证医学指导用药。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,应避免使用刺激性过强的药物,选择温和、适合儿童的外用药物,且需密切观察用药后反应,因儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,用药需谨慎。 (二)孕妇 孕妇患变态反应性皮肤病时,用药需格外谨慎,应选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物,治疗前需充分评估药物风险与妊娠阶段的关系。 (三)老年人 老年人常伴有肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药时需考虑调整剂量,避免因药物蓄积引发不良反应,同时要关注其皮肤干燥等特点,选择合适的保湿及治疗药物。

    2025-10-22 12:37:05
  • 为什么会掉头发

    掉头发原因多方面,生理性脱发是头发生长周期致每日少量脱落属正常动态平衡无需过度担忧,病理性脱发与雄激素性、斑秃、内分泌失调、营养不良、疾病影响、药物副作用等相关,生活方式中熬夜、精神压力大会引发脱发,特殊人群老年人因新陈代谢减缓、产后女性因激素变化易脱发,病理性及生活方式等导致的脱发需调整饮食、缓解精神压力、治疗基础疾病等,若脱发严重或持续不缓解建议及时就医明确原因并针对性处理。 一、生理性脱发 正常人每天会有一定数量的头发自然脱落,这是因为头发存在生长周期,包括生长期(可持续2-7年)、退行期(约2-3周)和休止期(约3个月)。处于休止期的头发会自然脱落,同时新的头发从毛囊中长出,维持动态平衡,通常每日脱发量在50-100根属于正常生理现象,只要整体发量无明显减少,无需过度担忧。 二、病理性脱发 (一)雄激素性脱发 多见于男性,与体内雄激素水平升高相关,雄激素作用于毛囊使其微小化,导致头发逐渐变细、变短,最终脱落;女性也可发病,症状相对较轻,表现为头顶部头发稀疏。 (二)斑秃 为自身免疫性疾病,免疫系统攻击毛囊,导致突然出现片状脱发,可累及头皮甚至全身毛发,发病可能与遗传、情绪应激等因素有关。 (三)内分泌失调 甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会影响头发的生长周期,导致头发稀疏、脱落;此外,多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能通过激素失衡引发脱发。 (四)营养不良 缺乏蛋白质、维生素B族(如B2、B7等)、铁、锌等营养素会影响头发的正常生长。例如长期节食、挑食者,因营养摄入不足,无法为头发提供充足的营养支持,易出现脱发。 (五)疾病影响 系统性红斑狼疮、贫血等疾病会影响身体整体健康状况,进而干扰毛囊的正常生理功能,导致脱发。例如贫血患者因血红蛋白含量降低,头皮毛囊供血不足,影响头发生长。 (六)药物副作用 部分化疗药物、抗抑郁药等在治疗过程中可能引发脱发,这是由于药物对毛囊细胞的代谢产生影响,导致头发脱落。 三、生活方式相关因素 (一)熬夜 长期熬夜会打乱人体生物钟,影响毛囊的正常生理功能,导致毛囊生长周期紊乱,进而引起脱发。 (二)精神压力过大 精神压力过大会使体内激素失衡,如肾上腺素等激素分泌增加,影响毛囊的血液供应和营养供给,从而导致脱发。 四、特殊人群情况 (一)老年人 老年人头发的新陈代谢减缓,毛囊功能逐渐衰退,相对年轻人更容易出现脱发情况,属于正常的生理老化表现,但也需关注是否存在潜在疾病导致的脱发加重。 (二)产后女性 产后体内激素水平发生显著变化,雌激素水平骤降,可能出现脱发现象,一般在产后6-9个月可逐渐恢复,此期间需注意营养补充和保持心情舒畅。 总之,掉头发的原因是多方面的,生理性脱发一般无需特殊处理,而病理性脱发及由生活方式等因素导致的脱发则需要根据具体情况采取相应的干预措施,如调整饮食、缓解精神压力、治疗基础疾病等。若脱发情况严重或持续不缓解,建议及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-10-22 12:36:38
  • 外阴毛囊炎怎么诊断

    外阴毛囊炎通过病史采集(考虑年龄性别、生活方式等因素)、临床表现观察(症状如红色丘疹等、体征如红肿硬结等)、实验室检查(病原菌检查、血常规检查)综合诊断,病史采集需关注相关因素,临床表现观察包括症状体征,实验室检查可明确病原菌及炎症反应情况。 一、病史采集 年龄与性别因素:外阴毛囊炎可发生于各年龄段人群,女性相对更为常见,因为女性外阴部皮肤相对娇嫩且汗腺、皮脂腺分布较多,同时特殊的生理结构使得局部易受细菌等病原体侵袭。对于儿童患者,需询问家长孩子外阴部是否有搔抓、摩擦等情况,这可能是诱发毛囊炎的因素之一;对于成年女性,要了解近期是否有月经周期变化、是否使用过特殊的卫生用品等情况,部分女性在月经期间由于局部透气性差,容易继发外阴毛囊炎。 生活方式相关:询问患者的个人卫生习惯,比如是否经常清洗外阴、更换内裤等。如果长期不注意外阴清洁,局部污垢堆积容易滋生细菌,增加毛囊炎的发生风险。还要了解患者是否有久坐、穿着紧身不透气内裤等情况,这些生活方式可能导致外阴局部温度升高、湿度增加,有利于细菌的生长繁殖。此外,是否有糖尿病等基础疾病,因为糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生各种感染包括外阴毛囊炎。 二、临床表现观察 症状表现:患者外阴部通常会出现红色丘疹,开始时丘疹往往是单个存在,随后可能会逐渐增多。丘疹一般伴有疼痛或瘙痒感,在炎症初期疼痛可能较为明显,随着病情发展,瘙痒感也可能出现。如果病情进一步加重,丘疹可能会发展为脓疱,脓疱破裂后可能会有脓性分泌物排出。 体征检查:医生进行体格检查时,可见外阴局部皮肤有红肿现象,以毛囊为中心的炎症表现较为典型,可触及硬结,硬结周围皮肤发红。通过观察丘疹的形态、分布范围等情况来初步判断病情的严重程度。例如,如果丘疹仅局限于外阴的某一小区域,范围较小,说明病情相对较轻;如果丘疹广泛分布于外阴多个部位,则病情可能较为严重。 三、实验室检查 病原菌检查:必要时可采取脓疱液进行病原菌涂片检查或细菌培养。涂片检查可以初步观察是否有细菌感染以及细菌的形态等情况。细菌培养则可以明确具体的致病菌种类,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等,通过培养还可以进行药敏试验,为后续可能的治疗提供依据。例如,通过细菌培养鉴定出是金黄色葡萄球菌感染,那么在选择抗生素治疗时可以根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,提高治疗效果。 血常规检查:一般情况下,外周血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高,这提示机体存在炎症反应,因为白细胞是机体免疫防御的重要细胞,当发生感染时,白细胞会增多来参与免疫应答,中性粒细胞比例升高往往提示是细菌性感染为主,有助于辅助诊断外阴毛囊炎是由细菌感染引起的。 通过以上病史采集、临床表现观察以及实验室检查等综合手段,医生可以对外阴毛囊炎进行准确的诊断。在诊断过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素对病情的影响,从而制定更加合适的诊断方案和后续的治疗计划。

    2025-10-22 12:35:52
  • 激光脱毛后出现红疙瘩怎么办

    激光脱毛后出现红疙瘩可能因皮肤受热刺激和毛囊损伤后炎症,可通过冷敷、保持清洁处理,严重时就医,还需通过选择正规机构、专业医生及术前评估预防。 一、激光脱毛后出现红疙瘩的原因 激光脱毛是利用激光的能量破坏毛囊来达到脱毛目的,出现红疙瘩可能有以下原因: 皮肤受热刺激:激光作用于皮肤时会产生一定热量,皮肤受到热刺激后可能出现炎症反应,表现为红疙瘩。不同个体对热刺激的反应不同,皮肤较敏感的人更容易出现这种情况。例如,部分皮肤白皙、角质层薄的人群,在激光脱毛后更易因受热刺激出现红疙瘩。 毛囊损伤后的炎症:激光破坏毛囊过程中,毛囊周围组织会受到一定损伤,引发炎症反应,导致红疙瘩出现。这是机体对毛囊损伤的正常免疫应答过程,但个体差异会影响炎症反应的程度,比如有过皮肤炎症病史的人,在激光脱毛后毛囊损伤引发的炎症可能更明显。 二、一般处理措施 冷敷缓解:在激光脱毛后短时间内(通常建议0-2小时内),可以使用冷敷的方法。用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在出现红疙瘩的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解红疙瘩带来的不适。对于儿童来说,由于皮肤更娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤。 保持皮肤清洁:激光脱毛后的皮肤需要保持清洁,避免感染。使用温和的清洁产品清洗脱毛部位,但要注意水温不宜过高,一般用30-35℃的温水清洗即可。清洗时动作要轻柔,不要用力揉搓红疙瘩部位。对于婴幼儿等特殊人群,家长要更加细心地清洁,选择专门适合婴幼儿的温和清洁用品,防止皮肤受到刺激加重红疙瘩情况。 三、严重情况的应对 如果激光脱毛后红疙瘩情况较为严重,如红疙瘩伴有明显红肿加剧、疼痛剧烈、有渗液等症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应措施,比如开具外用的抗炎药物等,但具体用药需遵循医生专业判断。在就医过程中,要向医生详细描述激光脱毛的过程、红疙瘩出现的时间和变化情况等,以便医生准确诊断和治疗。对于儿童等特殊人群,就医时更要配合医生进行详细的病情告知,因为儿童的皮肤状况和耐受能力与成人不同,医生会根据儿童的具体情况制定更合适的治疗方案。 四、预防措施 选择正规机构和专业医生:要选择正规的医疗机构进行激光脱毛,确保操作人员具备专业资质和丰富经验。正规机构的设备也更有保障,能更好地控制激光能量,减少对皮肤的过度刺激,降低出现红疙瘩等不良反应的风险。对于不同年龄和肤质的人群,专业医生会根据具体情况调整激光参数,比如对于儿童皮肤,会采用更温和的激光参数设置。 术前皮肤评估:在激光脱毛前,医生会对皮肤进行评估。对于有皮肤敏感史、炎症性皮肤疾病等情况的人群,要提前告知医生,医生会评估是否适合进行激光脱毛以及采取相应的预防措施。例如,对于患有脂溢性皮炎等皮肤疾病的患者,在激光脱毛前可能需要先对皮肤疾病进行控制,再考虑激光脱毛,以减少激光脱毛后出现红疙瘩等并发症的可能性。

    2025-10-22 12:34:05
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