黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 头发油的原因

    头发油的原因包括皮脂腺受雄激素调控青春期后易分泌增多、女性特殊时期及男性雄激素代谢异常致激素水平影响、高糖高脂饮食和熬夜压力等饮食生活习惯因素、头皮菌群失调或清洁不当状况、遗传因素影响,儿童患脂溢性皮炎等会油需注意清洁,孕期女性激素变油要选温和洗护并规律作息情绪,中老年内分泌改变可通过调整饮食和生活习惯改善。 一、皮脂腺分泌旺盛 皮脂腺的活跃程度受雄激素调控,青春期后体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增大并增强分泌功能,导致皮脂分泌量增加,使头发容易变得油腻。研究表明,雄激素受体在皮脂腺细胞中广泛表达,雄激素与其结合后可促进皮脂的合成与分泌,这是青春期及成年后头发油较为常见的原因之一。 二、激素水平影响 女性特殊时期:生理期、孕期等阶段激素水平波动明显。例如孕期雌激素水平变化可影响皮脂腺功能,使其分泌活动增强,进而导致头发油脂分泌增多;生理期时体内激素平衡改变,也可能引发皮脂腺分泌异常。 男性雄激素代谢异常:若男性雄激素代谢出现问题,如雄激素分泌过多或代谢途径异常,会致使皮脂腺过度活跃,造成头发油的状况。 三、饮食与生活习惯 饮食因素:高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂。长期摄入大量甜食,血糖升高可刺激胰岛素分泌,进而促进皮脂腺合成皮脂;高脂饮食会直接提供过多油脂前体,导致皮脂分泌增加。 生活习惯因素:长期熬夜会打乱内分泌节律,精神压力大则会通过神经内分泌途径影响油脂分泌,有研究显示长期精神紧张人群的头皮油脂分泌量显著高于正常人群。 四、头皮健康状况 菌群失调:头皮上的马拉色菌等菌群若过度增殖,会刺激头皮,引发炎症反应,进而导致皮脂腺分泌增加,出现头发油腻现象。例如马拉色菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激头皮导致油脂分泌异常。 清洁不当:头皮清洁不彻底,污垢堆积会影响毛囊正常代谢,间接干扰皮脂腺的分泌调节,使得油脂分泌趋于异常。 五、遗传因素 若家族中有油性皮肤或头发易油的遗传倾向,个体发生头发油的概率会增高。遗传因素通过影响皮脂腺相关的结构基因和功能基因起作用,如某些基因变异可能使皮脂腺对激素更为敏感,从而导致油脂分泌过多。 特殊人群注意事项 儿童:儿童时期皮脂腺尚未完全发育成熟,一般头发较清爽,但若患有脂溢性皮炎等疾病,也可能出现头发油情况,需注意保持头皮清洁,避免过度使用刺激性洗护产品。 孕期女性:孕期因激素变化易出现头发油,应选择温和的洗护产品,避免过度清洁损伤头皮屏障,同时保持规律作息和稳定情绪。 中老年人群:中老年时期内分泌可能发生改变,易出现头发油,可通过调整饮食结构(减少高糖高脂食物摄入)、保持良好生活习惯(充足睡眠、适度减压)来改善头发油腻状况。

    2025-10-22 12:09:32
  • 什么样的人有狐臭

    具有狐臭遗传倾向的人群易患狐臭,汗腺发达、个人卫生习惯不佳、多汗体质、青春期人群易因相关因素出现狐臭,长期处于不良情绪状态或患内分泌紊乱相关疾病也可能诱发或加重狐臭,因这些情况会影响汗腺或致细菌滋生产生异味。 一、遗传因素相关人群 具有狐臭遗传倾向的人群易患狐臭。研究表明,狐臭是一种常染色体显性遗传病,如果父母一方或双方患有狐臭,其子女遗传狐臭的概率会显著增加。例如,父母均为狐臭患者时,子女患病几率较高,这是因为相关基因会传递给后代,影响顶泌汗腺的结构和功能,使得顶泌汗腺分泌的汗液成分发生改变,为细菌分解产生异味创造条件。 二、汗腺发达人群 青春期后,由于体内激素水平变化,顶泌汗腺分泌活跃。汗腺发达的人,其顶泌汗腺分布区域(如腋窝、乳晕、外阴等)的汗腺数量多、分泌功能旺盛,分泌的汗液中含有较多的有机物,为皮肤表面的细菌提供了丰富的分解底物,细菌分解这些有机物时会产生不饱和脂肪酸等物质,从而产生特殊的异味,这类人群更容易出现狐臭。 三、个人卫生习惯不佳人群 长期不注重身体清洁,尤其是腋窝等汗腺集中部位的清洁,会导致细菌在局部大量滋生繁殖。细菌分解汗液中的有机成分,进而产生异味。例如,长时间不洗澡、不更换衣物,腋窝处的汗液、污垢等会积累,为细菌繁殖提供良好环境,使得狐臭问题更易显现。 四、多汗体质人群 多汗体质的人汗液分泌量较多,过多的汗液会稀释皮肤表面的保护性菌群,同时为细菌提供充足的作用底物,细菌分解汗液中的物质后产生异味的可能性增大。比如,在炎热环境下或剧烈运动后,多汗体质者的汗液分泌明显增多,若不能及时清洁,狐臭情况会更为明显。 五、青春期人群 青春期是身体发育的关键时期,体内雄激素水平显著升高,会刺激顶泌汗腺的发育和分泌功能。此阶段汗腺活动加剧,且皮肤代谢旺盛,若汗腺分泌的汗液不能及时被清洁处理,就容易引发狐臭。一般来说,女性青春期开始时间早于男性,但男性雄激素水平更高,部分男性在青春期后狐臭问题可能更为突出。 六、情绪因素影响人群 长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下,人体的内分泌和神经系统会受到影响,可能导致汗腺分泌异常。例如,当人处于高度紧张状态时,交感神经兴奋,会促使汗腺分泌增多,若此时个人卫生等情况不佳,就容易诱发狐臭或使原有狐臭症状加重。 七、内分泌紊乱相关疾病人群 某些疾病会引起内分泌紊乱,进而影响汗腺功能。例如,甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,汗腺分泌也会增多,若同时存在汗腺结构或功能的异常,就可能增加狐臭发生的风险。这类人群除了狐臭表现外,往往还伴有原发病的相关症状,如甲状腺功能亢进症患者会出现多汗、心慌、手抖等表现。

    2025-10-22 12:08:36
  • 汗癣怎么治

    汗癣治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓;药物治疗分外用(咪唑类、丙烯胺类抗真菌药)和系统用药(皮疹面积大、外用药效差时口服,需评估风险);特殊人群中儿童选温和外用药、观察反应,孕妇谨慎选药,老年以外用为主、关注保湿和依从性。 保持皮肤清洁干燥:汗癣是由马拉色菌引起的皮肤浅表角质层感染,多汗是常见诱因。因此,患者应注意个人卫生,经常洗澡、换衣,保持皮肤干燥。尤其在炎热潮湿的环境中,更要勤擦拭身体,及时更换湿透的衣物,以减少马拉色菌的滋生环境。例如,每天至少洗澡一次,选择透气性好的棉质衣物等。 避免搔抓:搔抓可能会导致皮肤破损,一方面容易继发细菌感染,另一方面可能使汗癣范围扩大。患者要尽量克制搔抓欲望,可以通过涂抹止痒药物等方式缓解瘙痒,如局部外用炉甘石洗剂等。 药物治疗 外用抗真菌药物 咪唑类抗真菌药:如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。这类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。以酮康唑乳膏为例,它能有效抑制马拉色菌等真菌的生长繁殖,一般每天外用1-2次,连续使用2-4周左右,具体疗程需根据病情严重程度而定。 丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬乳膏等,其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞壁的合成。使用方法通常也是每天外用1-2次,疗程一般为2-4周。 系统抗真菌药物:对于皮疹面积较大、外用药物疗效不佳的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险,使用前需要评估患者的肝功能等情况,并且要严格遵循医嘱用药,一般疗程相对较短,需根据药物种类和患者具体情况来确定。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,在治疗汗癣时应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物。例如,可选用低浓度的联苯苄唑乳膏等。同时,要密切观察儿童用药后的反应,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,使用药物可能带来的影响需要格外关注。家长要确保儿童不搔抓患处,以免加重病情或引起感染。 孕妇患者:孕妇属于特殊人群,外用抗真菌药物相对较安全,但也需要谨慎选择。一般可以先尝试外用刺激性小的抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。如果病情较为严重需要口服抗真菌药物,由于口服药物可能对胎儿产生影响,必须在医生充分评估利弊后,权衡风险与收益再决定是否使用。 老年患者:老年患者可能伴有基础疾病,在治疗汗癣时,外用药物是主要的治疗方式。要注意选择合适的外用抗真菌药物,并且要告知患者注意皮肤的保湿等情况,因为老年人皮肤往往较为干燥,适当保湿有助于皮肤健康和汗癣的恢复。同时,要关注老年患者的用药依从性,确保其正确使用药物。

    2025-10-22 12:08:21
  • 学生掉发脱发很严重怎么办

    学生掉发脱发严重可能由遗传、内分泌、营养、压力、生活习惯等因素引起,需从作息规律、合理饮食(保证蛋白质、补充维矿)、减少烫染、适当运动、放松心情、正确洗发、避免不良习惯等方面调整,情况持续加重及时就医排查疾病因素。 一、明确原因 学生掉发脱发严重可能由多种因素引起,如遗传因素、内分泌失调、营养不良、压力过大、不良生活习惯等。遗传因素导致的脱发有家族史可循;内分泌失调可能因学习压力大等致雄激素水平异常等;营养不良常见于缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素;长期高压力会使身体处于应激状态,影响毛囊生长周期;经常熬夜、过度烫染头发等不良生活习惯也会损伤头发。 二、生活方式调整 作息规律:保证充足睡眠,小学生每天应睡眠10小时左右,中学生8-9小时,规律的作息有助于身体内分泌平衡,利于头发生长。 合理饮食 保证蛋白质摄入:多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物,蛋白质是头发的重要组成成分,一般每天摄入蛋白质需满足身体生长发育需求,例如每千克体重约1-1.5克蛋白质。 补充维生素和矿物质:多吃新鲜蔬菜水果,如橙子富含维生素C,能促进铁的吸收;菠菜等深绿色蔬菜含丰富维生素B族;坚果类食物富含锌等矿物质,像每100克杏仁含锌量较高,有助于维持毛囊健康。 减少烫染:尽量避免频繁烫染头发,因为烫染剂中的化学物质会损伤头发角质层,导致头发脆弱易断、脱落。 三、缓解压力 适当运动:每天进行适量运动,如跑步、跳绳、打篮球等,运动能释放压力,促进身体血液循环,包括头皮的血液循环,为毛囊提供更多营养物质。小学生可每天进行30分钟左右的课间活动或课后运动,中学生每天运动1小时左右。 放松心情:通过听音乐、冥想等方式放松心情,保持良好的心态,例如每天安排10-15分钟听舒缓音乐,帮助缓解学习带来的压力。 四、头部护理 正确洗发:选择适合学生发质的温和洗发水,洗发时水温不宜过高,30-35℃为宜,轻轻按摩头皮,促进头皮血液循环,但不要过度搔抓头皮,以免损伤头皮和毛囊。 避免不良习惯:不要长时间扎过紧的马尾辫等,以免过度牵拉头发导致脱发;避免用毛巾大力揉搓头发,应轻轻按压吸干水分。 五、及时就医 如果掉发脱发情况持续加重,经生活方式调整等无改善,应及时就医,排查是否有其他疾病因素,如甲状腺疾病等,医生会根据具体情况进行相应检查和处理。例如甲状腺功能减退可能导致脱发,通过甲状腺功能检查可明确,若确诊则需在医生指导下进行相应治疗。 总之,学生掉发脱发严重需要从多方面进行调整和改善,通过养成良好生活方式、合理饮食、缓解压力、正确护理头部等,多数情况可得到改善,若情况严重应及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-22 12:07:29
  • 头癣怎么治疗好得快

    头癣治疗包括一般治疗(剪发、洗头)、药物治疗(口服抗真菌药物如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬)、局部治疗(外用抗真菌制剂),且需关注特殊人群如儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人的不同注意事项,要综合多方面制定个性化方案以确保有效性和安全性。 一、一般治疗 剪发:尽可能将头发全部剪除,因为头癣具有传染性,剪除头发可减少真菌的存在部位,每周剪一次,连续剪8周,有助于疾病恢复。对于婴幼儿等头发较短的情况,也需定期清洁头皮等相关部位。 洗头:每日用温水、抗真菌洗发剂洗头,如酮康唑洗剂等,可清洁头皮,减少真菌数量,保持头皮清洁卫生,抑制真菌生长。 二、药物治疗 口服抗真菌药物 灰黄霉素:是治疗头癣的常用药物之一,对小孢子菌属、毛癣菌属等有较好的抗菌活性。但可能会有一些不良反应,如胃肠道不适、头痛等,在使用前需考虑患者的肝肾功能等情况,儿童使用时要根据体重等因素合理用药,由于可能影响儿童的肝肾功能等,需密切监测。 伊曲康唑:属于三唑类抗真菌药物,抗菌谱广。对于一些难治性头癣可能有效,但同样需要关注药物的不良反应,如对肝脏的影响等,使用前需评估患者的基础疾病等情况。 特比萘芬:也是一种有效的抗真菌药物,可抑制真菌细胞膜的合成。使用时需注意其可能的不良反应,如胃肠道反应等,特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎使用。 三、局部治疗 外用抗真菌制剂:可选用复方酮康唑发用洗剂、联苯苄唑乳膏等外用,直接作用于头皮局部,抑制真菌生长,辅助全身药物治疗,增强治疗效果。涂抹时要均匀覆盖患处头皮。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童头癣较为常见,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,在选择药物时要更加谨慎,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察药物的不良反应,如灰黄霉素可能对儿童的肝脏有一定影响,使用过程中需定期检查肝功能。同时,儿童的依从性可能较差,家长需帮助其按时洗头、用药等。 孕妇及哺乳期女性:头癣治疗时,孕妇及哺乳期女性使用抗真菌药物需特别谨慎,因为一些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,应在医生的严格评估下选择相对安全的治疗方法,如尽量以局部治疗为主,避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的口服抗真菌药物。 老年人:老年人头癣患者可能同时合并有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用,例如一些抗真菌药物可能与老年人常用的降压药、降糖药等有相互作用,需综合评估后选择合适的治疗方案,同时要关注老年人的皮肤耐受性等情况。 头癣的治疗需要综合一般治疗、药物治疗等多方面措施,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并且要严格遵循循证医学原则,确保治疗的有效性和安全性。

    2025-10-22 12:06:20
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