黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 激光能祛痘、祛斑吗

    激光祛痘通过特定波长激光破坏丙酸痤疮杆菌、消退炎症来祛痘,不同类型痘痘、不同年龄人群、男女祛痘有不同情况及注意事项,且需保持良好生活方式;激光祛斑利用选择性光热作用爆破色素颗粒祛斑,不同色斑、不同年龄段、男女祛斑有不同情况及注意事项,激光祛斑后需严格防晒,有皮肤炎症、敏感史人群需谨慎评估。 对于不同年龄人群,青少年是痘痘的高发年龄段,激光祛痘对青少年相对安全有效,但要注意治疗后的皮肤护理,避免感染等问题。成年人长痘可能与内分泌等因素相关,激光祛痘也可适用,但需根据个人皮肤状况制定个性化方案。女性在经期前后痘痘可能加重,激光祛痘可在非经期进行,男性祛痘的原理和方法与女性类似,但皮肤油脂分泌一般更旺盛,治疗时可能需要选择能量合适的激光参数。生活方式方面,长期熬夜、高糖高脂饮食会加重痘痘,激光祛痘后仍需保持良好生活方式以巩固效果。有过严重痤疮病史且反复发作的人群,激光祛痘可作为综合治疗的一部分,但需与皮肤科医生充分沟通治疗方案。 激光祛斑 激光祛斑是利用激光的选择性光热作用,特定波长的激光能被皮肤中的色素颗粒选择性吸收,然后瞬间爆破色素颗粒,被击碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬代谢排出体外,从而达到祛斑的效果。比如,调Q激光对雀斑、太田痣等多种色斑有良好的治疗效果,临床研究表明调Q激光治疗雀斑的有效率较高,能明显淡化雀斑颜色。对于黄褐斑,不同类型的激光有不同的应用,像皮秒激光近年来在黄褐斑治疗中也有应用,它可以通过更精准的光热作用,减少对周围正常皮肤组织的损伤,同时刺激皮肤修复,有助于改善黄褐斑症状,但黄褐斑的激光治疗相对复杂,需要根据病情分期等情况选择合适的治疗时机和激光参数。 在年龄方面,不同年龄段的色斑成因不同,年轻人的色斑可能与紫外线照射、遗传等有关,激光祛斑可针对这些色斑进行治疗;中年人色斑可能与内分泌、岁月沉积等相关,激光祛斑也可适用,但需要考虑皮肤的衰老状况,选择温和且有效的激光参数。女性由于内分泌变化等因素,色斑问题相对更常见,激光祛斑对女性色斑治疗效果较好,但要注意术后防晒等护理,因为女性皮肤相对更注重美白等需求。男性色斑可能与日晒、皮肤老化等有关,激光祛斑同样可以应用,不过男性皮肤较厚,可能需要调整激光能量等。生活方式中,长期紫外线暴露是导致色斑形成和加重的重要因素,激光祛斑后,无论是男性还是女性都需要严格防晒,避免色斑复发。有过皮肤炎症、敏感史的人群,在进行激光祛斑前需要谨慎评估,因为炎症后皮肤可能更敏感,激光治疗可能会加重皮肤问题,需要皮肤科医生根据具体情况判断是否适合激光祛斑以及选择何种激光。

    2025-10-22 12:02:17
  • 屁股上有湿疹用什么药膏

    屁股湿疹可选用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂及合并感染时用的抗生素类药膏,需根据湿疹严重程度、患者年龄、部位等综合选择,儿童选温和少不良反应药物,成人肥厚性湿疹可选强效但注意疗程,使用前要清洁干燥、均匀涂抹并遵医嘱。弱效适用于婴幼儿及薄嫩部位;中效治轻至中度,儿童慎用;强效用于重度肥厚性,特殊人群严格把控。他克莫司软膏分浓度适用不同人群,吡美莫司乳膏适用于2岁及以上轻度至中度患者,合并细菌感染用莫匹罗星软膏。 中效糖皮质激素药膏:例如糠酸莫米松乳膏,对于轻至中度的屁股湿疹有较好的疗效。它可以快速缓解湿疹导致的红斑、丘疹、瘙痒等症状。不过,对于成人患者可以短期使用,而儿童使用时需谨慎,要在医生指导下使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 强效糖皮质激素药膏:像卤米松乳膏,一般用于重度、肥厚性的屁股湿疹。但这类药膏不能长期使用,且由于其强效的抗炎作用,对于儿童、孕妇等特殊人群要严格把控使用,因为长期使用可能会带来较多的不良反应,如皮肤萎缩、色素沉着等。 钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司软膏:分为0.03%和0.1%两种浓度。适用于成人和2岁及以上儿童的屁股湿疹。对于成人患者,0.1%浓度的他克莫司软膏可用于中至重度特应性皮炎(湿疹的一种类型)的治疗;儿童患者使用0.03%浓度的他克莫司软膏相对安全,它通过抑制钙调磷酸酶的活性来发挥抗炎作用,不会引起皮肤萎缩等不良反应,但是在使用初期可能会有短暂的灼热感,一般会逐渐消失。 吡美莫司乳膏:主要适用于2岁及以上轻度至中度异位性皮炎(湿疹的一种)患者的屁股湿疹。它的作用机制也是通过调节免疫反应来减轻湿疹症状,对于儿童患者相对安全,同样在使用初期可能会出现局部轻度的烧灼感或瘙痒感,一般能耐受。 抗生素类药膏(合并感染时使用) 莫匹罗星软膏:当屁股湿疹合并细菌感染时可以使用。它对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,如金黄色葡萄球菌等。对于儿童患者,如果屁股湿疹出现局部红肿、有脓性分泌物等细菌感染迹象时,可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏,它的安全性相对较高,一般不会引起严重的不良反应,但要注意避免误入眼睛等部位。 在选择屁股湿疹的药膏时,需要根据湿疹的严重程度、患者的年龄(如儿童、成人)、湿疹部位等因素来综合考虑。例如儿童患者由于皮肤屏障功能尚未发育完善,在选择药膏时更要谨慎,优先选择温和、不良反应少的药物;成人患者如果是肥厚性湿疹可能会选择强效糖皮质激素药膏,但也要注意使用疗程。同时,在使用药膏前要清洁屁股部位,保持局部干燥,用药时要均匀涂抹,遵循医生的建议使用。

    2025-10-22 12:02:02
  • 腰部长个疙瘩是什么

    腰部长疙瘩常见情况有脂肪瘤(由成熟脂肪细胞构成,与遗传和脂肪代谢异常有关)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成,与腰部皮脂腺丰富及不注意清洁有关)、纤维瘤(纤维结缔组织良性肿瘤,病因不明,可能与创伤、遗传有关)、皮肤疖肿(金黄色葡萄球菌感染致单个毛囊及周围急性化脓炎症,皮肤卫生差、机体抵抗力低易发生)、皮下血肿(腰部外伤致皮下血管破裂出血形成,有外伤史人群易出现),若疙瘩短时间迅速增大、有感染症状、影响美观功能或怀疑恶变等需及时就医,医生会通过体格检查等初步判断,必要时做超声、病理活检等明确诊断。 脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成。可发生于身体有脂肪的部位,腰部较为常见。一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,生长缓慢,通常无明显症状。其发病原因可能与遗传因素和脂肪代谢异常等有关,比如有家族中有脂肪瘤患者的人相对更易患此病,过度肥胖、高脂饮食等可能影响脂肪代谢从而增加发病风险。 皮脂腺囊肿:因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。若继发感染,可出现红肿、疼痛、化脓等表现。腰部皮脂腺丰富,若皮脂腺导管堵塞就容易形成囊肿,平时不注意腰部皮肤清洁的人更易发生。 纤维瘤:由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可发生于身体任何部位的纤维组织。瘤体多呈圆形或椭圆形,生长缓慢,一般边界清楚,质地较硬。病因尚不明确,可能与创伤、遗传等因素有关,比如腰部曾有过外伤的人相对可能更易出现纤维瘤。 皮肤疖肿:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌感染引起。起初表现为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,数日后中央变软,有白色脓栓,脓栓脱落、破溃后可排出脓液而愈合。腰部皮肤毛囊如果受到细菌感染,就可能引发疖肿,皮肤卫生状况差、机体抵抗力低时更容易发生,比如糖尿病患者由于机体抵抗力相对较低,发生皮肤疖肿的风险可能更高。 皮下血肿:多因腰部受到外伤,如撞击、挫伤等,导致皮下血管破裂出血,血液积聚形成血肿。表现为局部肿胀、疼痛,有瘀斑,触之较软或有波动感。有腰部外伤史的人群容易出现皮下血肿。 就医建议 如果发现腰部长个疙瘩,以下情况建议及时就医:疙瘩在短时间内迅速增大;伴有疼痛、红肿、发热等感染症状;疙瘩位置特殊,影响美观或功能;怀疑有恶变可能等。医生一般会通过体格检查初步判断疙瘩的性质,必要时可能会进行超声、病理活检等检查来明确诊断,比如超声可以帮助判断是囊性还是实性等情况,病理活检能确定疙瘩的具体病理类型。

    2025-10-22 12:01:16
  • 脂溢性皮炎最佳治疗方案

    脂溢性皮炎治疗包括一般治疗、局部治疗、系统治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需生活规律、饮食调节;局部治疗有清洁皮肤、外用糖皮质激素和抗真菌药物;系统治疗用抗组胺药物和B族维生素;婴幼儿、妊娠期及哺乳期女性治疗各有特殊注意事项。 一、一般治疗 生活规律:保持充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜可能会影响机体的免疫调节等功能,从而加重脂溢性皮炎的症状。成年人一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,比如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童9-11小时等。 饮食调节:限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物。过多摄入高脂、高糖食物可能会促进皮脂腺分泌皮脂,从而加重脂溢性皮炎。例如,应减少油炸食品、蛋糕、巧克力等高脂高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。 二、局部治疗 清洁皮肤:使用温和的洁面产品清洁皮肤,去除皮肤表面的油脂、鳞屑等,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于婴幼儿脂溢性皮炎患者,选择婴儿专用的温和洁面产品,轻柔清洁患处。 外用药物 糖皮质激素:对于炎症较重的皮损,可短期使用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等。但要注意避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者,应谨慎使用,尽量选择弱效激素且短期使用。 抗真菌药物:如酮康唑洗剂等,适用于合并有真菌感染的脂溢性皮炎患者。酮康唑可以抑制真菌的生长繁殖,减轻炎症反应。使用时按照说明书要求的方法和频率使用。 三、系统治疗 抗组胺药物:对于瘙痒剧烈的患者,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状,提高患者的舒适度。但要注意药物的不良反应,如嗜睡等,对于驾驶员、高空作业者等需要谨慎使用。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,并密切观察不良反应。 B族维生素:如维生素B2、维生素B6等,可能对脂溢性皮炎有一定的辅助治疗作用。B族维生素参与机体的多种代谢过程,对皮肤的健康有一定的维护作用。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿脂溢性皮炎:由于婴幼儿皮肤娇嫩,治疗时更应谨慎。一般以温和的清洁和保湿为主,可在医生指导下使用相对安全的外用药物,如弱效糖皮质激素短时间使用等。同时要注意保持婴儿皮肤的清洁和干燥,衣物选择宽松、柔软、透气的棉质衣物。 妊娠期和哺乳期女性:治疗脂溢性皮炎时需权衡药物对胎儿或婴儿的影响。应在医生评估后选择相对安全的治疗方法和药物,尽量优先选择非药物治疗手段,如生活方式调整等。如果需要使用药物,需告知医生妊娠或哺乳状态,由医生选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。

    2025-10-22 12:00:47
  • 四岁宝宝脸上有白斑是怎么回事

    四岁宝宝脸上出现白斑可能由白色糠疹、蛔虫感染、白癜风、无色素痣等原因引起。白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏有关,需保湿、避免暴晒等;蛔虫感染与不注意手卫生等有关,需检查后用驱虫药并培养良好卫生习惯;白癜风与自身免疫等因素有关,需及时到皮肤科就诊;无色素痣是先天性的,一般无需特殊治疗。家长发现宝宝脸上有白斑不应自行处理,应带宝宝到正规医院就诊,同时关注宝宝皮肤护理和卫生习惯培养。 一、白色糠疹 1.成因:可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关,四岁宝宝若脸部皮肤较为干燥,又长时间受到日光照射,就容易引发白色糠疹。其典型表现为圆形或椭圆形色素减退斑,表面覆盖有细薄的糠状鳞屑。 2.应对:平时要注意保持宝宝面部皮肤清洁,适度给皮肤保湿,可使用儿童专用的温和保湿霜。同时,避免宝宝长时间暴晒,饮食上保证营养均衡,多摄入富含维生素的食物,一般随着时间推移可自行消退。 二、蛔虫感染 1.成因:宝宝若不注意手卫生,食用了被蛔虫卵污染的食物等,可能会感染蛔虫。除了脸上有白斑外,还可能伴有腹痛、消瘦等表现,不过脸上有白斑不一定就一定是蛔虫感染,需要结合大便检查等进一步明确。 2.应对:需带宝宝到医院进行大便常规等检查,若确诊蛔虫感染,可在医生指导下使用驱虫药物,但要严格遵循儿科用药原则选择合适药物。同时,要教育宝宝养成良好的卫生习惯,勤洗手,不随意吃手或接触可能被污染的物品。 三、白癜风 1.成因:是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、自身免疫系统紊乱等因素有关。宝宝脸部出现白癜风时,白斑边界清楚,表面光滑,与周围正常皮肤界限分明。 2.应对:一旦发现宝宝脸部白斑疑似白癜风,应及时带宝宝到皮肤科就诊,进行相关检查以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,比如可能会涉及到光疗等治疗手段,但要注意选择适合儿童的治疗方式,确保安全有效。 四、无色素痣 1.成因:是一种先天性的局部色素减退斑,是胚胎发育时期的异常所致。白斑往往出生时或出生后不久即出现,边界不太规则,持续终身不变。 2.应对:一般无需特殊治疗,若觉得影响外观,可在宝宝稍大些后,根据具体情况咨询皮肤科医生,考虑是否通过美容等手段进行改善,但要充分评估其安全性和可行性。 温馨提示 家长发现四岁宝宝脸上有白斑时,不要自行盲目用药或处理。要仔细观察白斑的形态、大小、分布等情况,同时注意宝宝的一般状况。及时带宝宝到正规医院儿科或皮肤科就诊,通过专业检查明确病因后,在医生指导下进行相应处理。日常生活中要关注宝宝的皮肤护理和卫生习惯培养,为宝宝健康成长提供良好保障。

    2025-10-22 12:00:33
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