黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 狐臭手术怎么做

    狐臭手术常见方式有传统手术、微创狐臭手术(包括腋臭搔刮术和腋臭抽吸术)、激光治疗狐臭。传统手术切除大汗腺效果确切但创伤大、恢复慢、疤痕明显;微创狐臭手术创伤小、恢复快但可能复发;激光治疗创伤小、恢复快但可能需多次治疗且对重度狐臭效果可能不彻底,患者可根据自身情况在医生建议下选择,儿童、女性、有基础疾病患者手术需特殊考虑。 一、传统狐臭手术 1.手术原理:通过切除腋下的大汗腺来达到治疗狐臭的目的。 2.操作步骤 患者通常采取仰卧位,手臂外展。 医生会在腋下做一个较长的切口,一般长度在3-5厘米左右,然后逐层分离皮下组织,找到大汗腺并将其切除。 最后缝合伤口,通常会使用可吸收缝线或者需要术后拆线。这种手术方式对于比较严重的狐臭治疗效果较为确切,但创伤相对较大,术后恢复时间较长,一般需要1-2周左右伤口才能基本愈合,而且术后可能会留下较明显的疤痕。 二、微创狐臭手术 1.腋臭搔刮术 手术原理:利用刮匙等器械在皮下搔刮,破坏大汗腺。 操作步骤:在腋下做一个约0.5-1厘米的小切口,通过切口将刮匙伸入皮下,进行搔刮动作,使大汗腺受到破坏。该手术创伤小,术后恢复相对较快,一般术后1周左右即可基本恢复日常活动,但对于一些大汗腺分布较广泛的患者,可能一次手术难以完全清除大汗腺,存在复发的可能。 2.腋臭抽吸术 手术原理:通过负压吸引的方式将大汗腺吸出。 操作步骤:在腋下做一个微小切口,将吸脂针通过切口插入皮下,利用负压设备将大汗腺组织吸出。这种手术方式创伤更小,术后疤痕不明显,但同样存在对于某些患者大汗腺清除不彻底的情况。 三、激光治疗狐臭 1.手术原理:利用激光的热效应,破坏大汗腺及其导管。 2.操作步骤:医生会将激光光纤插入腋下皮肤,通过激光的能量来烧灼大汗腺。激光治疗的创伤小,恢复快,一般术后几天即可恢复正常生活,但可能需要多次治疗才能达到理想的效果,而且对于一些重度狐臭患者,激光治疗的效果可能不如手术切除彻底。 不同的狐臭手术方式各有优缺点,患者可以根据自身的狐臭严重程度、身体状况等因素在医生的建议下选择合适的手术方式。对于儿童患者,由于其身体还处于发育阶段,一般不建议过早进行狐臭手术,除非狐臭非常严重严重影响生活质量且经过非手术治疗无效时,才会在医生严格评估下谨慎选择合适的手术方式;对于女性患者,要考虑到术后疤痕对美观的影响,可优先考虑微创或激光等创伤较小、疤痕不明显的手术方式;对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病等,需要在病情控制稳定后再考虑进行狐臭手术,以降低手术风险。

    2025-10-22 11:55:58
  • 有什么方法可以治疗脚气

    脚气的治疗包括一般治疗、抗真菌药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜;抗真菌药物治疗有局部外用和口服,局部外用常用咪唑类、丙烯胺类药物,口服药有肝毒性需评估后使用;特殊人群中儿童选温和外用药物、孕妇慎选外用且避免口服、老年人要注意护理及基础病影响。 选择合适的鞋袜:应穿着透气性好的鞋袜,如棉质袜子和由透气材料制成的鞋子,有助于减少脚部的湿度,创造不利于真菌生长的环境。避免穿不透气的塑料鞋或橡胶鞋,以及紧身不透气的袜子。例如,选择专业的运动凉鞋在炎热天气穿着,让脚部充分透气。 抗真菌药物治疗 局部外用抗真菌药物:这是治疗脚气的常用方法。常见的有咪唑类药物,如克霉唑、咪康唑等;丙烯胺类药物,如特比萘芬等。这些药物可以通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。例如,克霉唑乳膏,每天早晚各涂抹一次于患处,一般需要连续使用2-4周,具体时间根据病情严重程度而定。局部外用药物相对全身用药副作用较小,但需要坚持使用才能达到较好的效果。 口服抗真菌药物:对于病情较严重、反复发作或外用药物疗效不佳的患者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用,使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。例如,伊曲康唑一般采用冲击疗法,但必须在医生的严格指导下根据患者的具体情况使用,因为其对肝酶有一定影响,需要监测肝功能。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患脚气时,应优先选择相对温和且刺激性小的外用抗真菌药物。由于儿童皮肤较为娇嫩,在使用药物时要避免药物接触到眼睛等敏感部位。同时,要注意儿童的鞋袜卫生,勤换鞋袜,保持足部清洁干燥。例如,选择儿童专用的温和抗真菌乳膏,并且在家长的监护下正确使用。 孕妇:孕妇患脚气时,外用抗真菌药物相对较为安全,但也需要谨慎选择。应避免使用口服抗真菌药物,因为口服药物可能对胎儿产生不良影响。可选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物,如局部外用的克霉唑等,但使用前最好咨询医生的意见,根据病情严重程度来决定是否使用及具体的使用方法。 老年人:老年人患脚气时,由于其身体机能下降,皮肤的屏障功能也有所减弱。在治疗时,除了注意外用药物的选择外,还要更加关注足部的护理。要注意保持足部皮肤的湿润,但又不能过于潮湿。如果同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,需要更加谨慎处理脚气问题,因为糖尿病患者足部血液循环和神经感觉可能异常,脚气可能更容易加重并引发更严重的并发症,需要在控制基础疾病的同时积极治疗脚气,并且密切观察足部情况。

    2025-10-22 11:55:22
  • 手上疤痕如何去除

    疤痕的治疗方法包括非手术和手术方法及其他辅助方法。非手术有外用硅酮类、洋葱提取物制剂药物,压力治疗,激光的点阵激光、脉冲染料激光治疗;手术有疤痕切除缝合、皮肤磨削术、疤痕松解局部改形术;其他辅助有放射治疗、康复理疗等,不同方法有各自适用情况及特殊人群注意事项。 硅酮类药物:如硅酮凝胶、硅酮敷料等,多项临床研究表明,硅酮类药物可通过保持皮肤水分、软化疤痕组织来改善疤痕。一般在疤痕形成早期(伤口愈合后即可使用),每天使用2-3次,持续使用数月。对于儿童等特殊人群,使用时需注意观察皮肤反应,若出现过敏等不适要及时停用。 洋葱提取物制剂:常见的有含有洋葱提取物的疤痕膏等,其作用机制可能与抑制成纤维细胞增殖等有关。使用方法同硅酮类药物,特殊人群使用时同样需关注皮肤反应。 压力治疗:适用于增生性疤痕,尤其是面积较大的疤痕。通过对疤痕部位施加压力,抑制疤痕组织增生。一般需要持续佩戴压力套等压力装置,每天佩戴时间不少于12小时,长期坚持。儿童使用时要注意压力适中,避免影响局部血液循环和生长发育。 激光治疗: 点阵激光:对于轻中度的疤痕有较好的效果。其原理是通过激光在皮肤上创建微小的热损伤区,刺激胶原蛋白再生和重排。一般需要多次治疗,每次治疗间隔3-6个月。儿童皮肤较薄嫩,治疗时要选择合适的能量参数,且治疗后要加强防晒等护理。 脉冲染料激光:主要用于治疗红色的增生性疤痕,通过选择性光热作用破坏疤痕内的血管。治疗间隔一般为4-6周,需根据疤痕恢复情况确定治疗次数。特殊人群治疗时要充分评估风险。 手术方法 疤痕切除缝合:适用于较窄的线性疤痕。手术将疤痕切除后,通过精细缝合减少疤痕宽度。对于儿童,手术需在麻醉安全的前提下进行,术后要注意伤口护理,避免感染,促进伤口愈合。 皮肤磨削术:适用于浅表性疤痕。利用磨削器械打磨疤痕表面,使其变得平整。术后需要注意保持创面清洁,避免感染,儿童进行该手术时要谨慎评估,选择合适的时机和操作参数。 疤痕松解局部改形术:对于一些较大的疤痕,通过重新排列局部皮肤组织来改善疤痕外观。手术操作相对复杂,术后恢复需要一定时间,特殊人群要综合考虑其身体状况和恢复能力。 其他辅助方法 放射治疗:可用于抑制疤痕组织增生,尤其是对于增生性疤痕复发风险较高的情况。但放射治疗有一定的副作用风险,儿童等特殊人群需严格掌握适应证,谨慎选择。 康复理疗:如按摩等,适当的按摩可以促进局部血液循环,有助于改善疤痕情况。但按摩时要注意力度适中,对于儿童要轻柔操作,避免造成二次损伤。

    2025-10-22 11:54:48
  • 甲沟炎手指红肿疼痛怎么办

    甲沟炎的一般处理措施包括休息制动、冷敷;局部清洁消毒;及时就医评估处理;生活方式调整,如避免刺激、注意饮食。休息制动可让患指适当休息,冷敷早期缓解红肿疼痛;清洁用肥皂水轻柔清洗,消毒用碘伏擦拭;红肿疼痛不缓解等及时就医,医生会据情况处理;生活中避免刺激物,饮食均衡增强抵抗力。 一、一般处理措施 1.休息与制动:让患指适当休息,避免过度使用,防止加重局部炎症和疼痛。例如,减少用患病手指进行抓握、操作细小物品等活动,对于儿童来说,要避免其用患病手指抓玩具等,以利于炎症的缓解。 2.冷敷:在甲沟炎早期,手指红肿疼痛不严重时,可使用冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患指上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,缓解红肿和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童和老年人,冷敷时要密切观察皮肤情况,防止因感觉不敏感而造成冻伤。 二、局部清洁与消毒 1.清洁:用温和的肥皂水清洗患指,清除局部的污垢和细菌等。清洗时动作要轻柔,避免进一步损伤局部组织。对于儿童,家长要协助进行清洗,注意安抚儿童情绪,使其配合清洗。 2.消毒:使用碘伏等消毒剂进行局部消毒。用棉球蘸取碘伏,从患指的根部向指尖方向进行擦拭,每天可消毒2-3次。消毒可以杀灭局部的细菌,预防感染进一步加重。消毒时要注意按照正确的消毒顺序,确保消毒彻底。 三、就医评估与处理 1.及时就诊:如果手指红肿疼痛持续不缓解或加重,出现明显的脓性分泌物、发热等症状,应及时就医。医生会根据病情进行评估,例如查看红肿范围、有无化脓等情况。对于儿童患者,家长要密切观察其全身情况,如体温变化等,因为儿童免疫力相对较低,感染容易扩散。 2.医生处理:医生可能会进行切开引流等操作。如果有化脓情况,会切开引流排出脓液。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行相应处理,对于不同年龄的患者,处理方式会有所考虑,例如儿童患者在操作时会更加注重安抚和减少创伤。 四、生活方式调整 1.避免刺激:患病期间要避免接触刺激性物质,如洗涤剂、化学试剂等。对于经常接触这类物质的人群,如家庭主妇等,要暂时更换工作方式或采取防护措施,防止加重甲沟炎症状。儿童要避免接触家中的清洁剂等危险物品,防止意外接触导致病情加重。 2.饮食注意:保持均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,以增强机体抵抗力,促进伤口愈合。对于儿童,要保证其营养均衡,避免挑食、偏食等情况,确保摄入足够的营养物质来帮助身体恢复。

    2025-10-22 11:54:04
  • 怎么判断自己是不是酒糟鼻

    酒糟鼻有红斑毛细血管扩张型(好发面部中央,初期有暂时性红斑,后持续并伴毛细血管扩张,与不良生活方式等相关)、丘疹脓疱型(在红斑基础现丘疹脓疱,好发于红斑型后,各年龄段成人可发)、鼻赘型(多见于病程长患者,鼻部皮脂腺等增生致鼻尖肥大结节状隆起,男性易现),病程缓慢可不分序发展且有重叠,需与痤疮(好发青少年,有粉刺,胸背也常见,无酒糟鼻的特定好发及表现)、脂溢性皮炎(红斑边界不清晰,有油腻鳞屑,无酒糟鼻的明显毛细血管扩张及后期鼻赘)鉴别,可综合症状等判断,不能准确判断及时就医。 一、症状表现方面 (一)红斑毛细血管扩张型 1.好发部位:主要累及面部中央,如鼻、两颊、眉间、颏部等。成年人群较为常见,女性相对多见,但无严格性别绝对差异,生活中喜欢吃辛辣刺激食物、长期暴晒等不良生活方式人群风险相对高。初期可能仅表现为暂时性红斑,在进食辛辣食物、热饮、环境温度变化、情绪激动时容易出现,随后红斑可持续存在,还会伴有毛细血管扩张,呈现出树枝状分布的红色小血管。 (二)丘疹脓疱型 1.症状体现:在红斑基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱,类似痤疮的表现,但又有区别。好发于红斑毛细血管扩张型之后,同样与上述不良生活方式及个体易感性相关,年龄上各年龄段成年人均可能发生,无特定严格年龄限制,但一般青壮年相对更易出现。 (三)鼻赘型 1.特殊表现:多见于病程较长的患者,鼻部皮脂腺及结缔组织增生,导致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,表面凹凸不平,毛囊口明显扩大。此型相对少见,多发生于病史较长且未得到有效控制的人群,男性相对更易出现该型表现。 二、病程特点方面 酒糟鼻病程缓慢,可分为三期,但不一定都按顺序发展,有些患者可能直接从红斑毛细血管扩张型发展,也有部分从丘疹脓疱型开始,且各期之间可能有重叠。比如有的患者在红斑基础上同时有少量丘疹出现。 三、与其他疾病的鉴别方面 (一)与痤疮鉴别 1.痤疮特点:痤疮好发于青少年,皮损除了有丘疹、脓疱外,还可见粉刺,分布部位除面部外,胸背部也较为常见,而酒糟鼻一般无粉刺,好发部位主要是面部中央。 (二)与脂溢性皮炎鉴别 1.脂溢性皮炎特点:脂溢性皮炎累及面部时也有红斑、脱屑等表现,但红斑边界不如酒糟鼻清晰,且常伴有油腻性鳞屑,可有瘙痒,但一般无酒糟鼻那样明显的毛细血管扩张及后期鼻赘表现。 通过以上症状表现、病程特点以及与其他疾病的鉴别等多方面综合来判断自己是不是酒糟鼻,如果自己不能准确判断,建议及时就医,由专业医生进行详细检查和诊断。

    2025-10-22 11:53:48
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