黄雯

复旦大学附属华山医院

擅长:诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。

向 Ta 提问
个人简介
就读于原上海第一医科大学医学系临床专业七年制,获得医学硕士学位,毕业后在华山医院皮肤科工作至今。工作期间考入复旦大学医学院攻读皮肤病与性病学专业,获得医学博士学位。在皮肤科从事医学、教育、科研、管理等工作,被聘为皮肤科副主任医师,并担任上海市卫计委皮肤科临床质量控制中心秘书。不仅擅长诊治各种过敏性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等常见病多发病,对各种危重病例和疑难杂症也积累了丰富的临床经验。并且熟练掌握各种美容激光技术,精通多种色素性、血管性、炎症性等疾病的激光诊治以及面部年轻化的激光美容治疗。同时长期负责化妆品不良反应专病门诊,对需求医学护肤医学美容的患者乐意提供全面细致的咨询和帮助。展开
个人擅长
诊治皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、痤疮、带状疱疹、真菌感染、银屑病、白癜风、红斑狼疮等常见病,精通各种美容激光,专长医学护肤。展开
  • 男人为什么会秃头

    男性秃头主要由遗传因素致毛囊对雄激素敏感,睾酮经5α-还原酶转化为双氢睾酮与毛囊受体结合致毛囊萎缩脱发,年龄增长使毛囊更新能力下降秃发渐明显,长期压力大、熬夜、烟酒等不良生活方式可辅助加重但非根本原因。 一、遗传因素主导的雄激素性秃发 男性秃头最常见的原因是遗传因素引发的雄激素性秃发。遗传基因决定了毛囊对雄激素的敏感性,若携带相关脱发基因,毛囊会对双氢睾酮(DHT)过度敏感。双氢睾酮由睾酮在5α-还原酶作用下转化而来,它与毛囊细胞上的雄激素受体结合后,会影响毛囊正常代谢,抑制毛乳头细胞生长,致使毛囊逐渐萎缩、变小,毛发生长期缩短,最终出现头发变细、变软并脱落的现象,具有家族聚集性,若家族中有秃头史,男性发生秃头的风险显著升高。 二、雄激素的关键作用 男性体内雄激素睾酮经5α-还原酶催化生成双氢睾酮,双氢睾酮与毛囊细胞的雄激素受体结合后,干扰毛囊的正常生理功能。它会使毛囊萎缩,毛发的生长周期紊乱,毛发从粗硬逐渐变得细软,最终导致头发脱落,这是男性秃头发生的重要生理机制,雄激素水平的变化会直接影响毛囊状态。 三、年龄相关的毛囊变化 随着年龄增长,人体生理功能逐渐发生变化,毛囊的更新能力下降。毛囊萎缩的情况随年龄增加更易出现,使得头发的生长状况变差,秃发现象在成年后尤其是30岁以后往往逐渐明显,年龄是影响秃头发生发展的一个重要因素,随着年龄递增,毛囊功能衰退,秃头的可能性随之增大。 四、其他相关影响因素 一些不良生活方式可能会对秃头产生一定影响,比如长期压力过大可通过影响内分泌等机制加重脱发进程;长期熬夜会打乱人体正常的生物钟,影响毛囊的正常代谢;过度吸烟饮酒等也可能干扰身体的激素平衡和营养供应,从而在遗传和雄激素作用基础上,辅助加重秃头的表现,但这些因素并非秃头发生的根本原因,只是起到一定的促进或加重作用。

    2025-10-23 12:19:02
  • 风团荨麻疹怎么治疗

    风团荨麻疹即荨麻疹,治疗包括避免触发因素,找出并规避可能诱因;药物治疗,抗组胺药物为一线药物,病情严重等用糖皮质激素,慢性荨麻疹有时用免疫抑制剂等;对症支持,出现严重症状立即急救,皮肤瘙痒避免搔抓。需据患者具体情况选合适疗法,注意避诱因、合理用药、观察病情。 避免触发因素:首先要尽量找出可能的诱因并避免,如某些食物(鱼、虾、蟹等)、药物、感染、物理因素(摩擦、压力、冷、热等)、吸入物(花粉、尘螨等)。不同人群诱因可能不同,例如儿童可能因食用新的零食出现荨麻疹,需仔细观察其饮食;过敏体质的人群更要留意周围环境中可能的吸入性过敏原。 药物治疗 抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,能缓解风团和瘙痒症状。如西替利嗪,对于大多数患者有较好的疗效,成人和6岁以上儿童可使用,但2岁以下儿童使用需谨慎,应在医生指导下评估风险收益比;氯雷他定也是常用药物,适用人群较广。 糖皮质激素:一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或其他治疗无效的患者。如泼尼松等,使用时需严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用可能会引起如骨质疏松、感染等不良反应,不同年龄患者使用需特别注意剂量调整和不良反应监测。 其他药物:对于慢性荨麻疹,有时会使用免疫抑制剂等,如环孢素,但这类药物副作用相对较多,需谨慎使用并密切监测患者情况。 对症支持:如果患者出现喉头水肿等严重症状,需立即采取急救措施,如保持呼吸道通畅、注射肾上腺素等,这对任何年龄的患者都至关重要,尤其是儿童,要迅速识别并及时处理危急情况。对于皮肤瘙痒明显的患者,要避免搔抓,防止皮肤破损引起感染,可指导患者通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。 总之,风团荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,同时要注意避免触发因素,合理使用药物,并密切观察病情变化。

    2025-10-23 12:18:33
  • 眼睛被蚊子咬了怎么消肿

    眼睛被蚊子咬后可通过冷敷消肿,用碱性物质如肥皂水清洗中和,严重时谨慎用含激素药膏,要避免搔抓,还需观察症状变化,正常1-2天消肿,若肿胀持续加重等异常需及时就医,儿童要特殊留意。 一、冷敷消肿 1.原理:眼睛被蚊子咬后,冷敷可以使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。 2.操作方法:可以使用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,对于儿童,冷敷时要控制好冰袋的温度和时间,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩。 二、外用药物消肿 1.碱性物质中和:蚊子叮咬后会释放酸性物质,可以用碱性物质来中和,如肥皂水。用肥皂水清洗被叮咬的眼部周围,能够减轻肿胀和瘙痒。但要注意避免肥皂水进入眼睛,对于儿童,家长要格外小心操作。 2.含激素的药膏(谨慎使用):如果肿胀较为严重且无感染迹象,可在医生指导下短时间使用含激素的药膏,如氢化可的松乳膏等,但儿童使用需更加谨慎,必须在医生明确评估后使用,因为长期或不当使用含激素药膏可能会对儿童皮肤造成不良影响。 三、避免搔抓 1.原因:搔抓会进一步刺激局部皮肤,导致炎性反应加重,使肿胀更加明显,还可能引起皮肤破损,增加感染的风险。 2.对不同人群的影响:对于儿童来说,他们往往难以控制自己不去搔抓,家长要加强看护,通过转移注意力等方式让儿童避免搔抓被蚊子咬的眼部周围;对于成年人,也应尽量克制,防止肿胀加重。 四、观察症状变化 1.正常情况:经过上述处理后,一般1-2天肿胀会逐渐消退。 2.异常情况:如果眼睛被蚊子咬后肿胀持续加重,出现眼部发红、疼痛加剧、视力模糊等症状,可能是发生了感染等情况,需要及时就医。对于儿童,由于其身体抵抗力相对较弱,更要密切观察症状变化,一旦出现异常应尽快到医院就诊,由医生进行专业的处理。

    2025-10-23 12:18:16
  • 脚癣的治疗方法

    脚癣治疗分局部抗真菌药,唑类抑制真菌细胞膜麦角固醇合成需数周有效,丙烯胺类抑制角鲨烯环氧化酶起效快用至症状消失后1-2周,系统抗真菌药适用于严重等情况需遵医嘱因可能有肝毒性等且用药前要评估肝肾功能,一般治疗需保持足部清洁干燥、勤换透气鞋袜并避免交叉感染,特殊人群中儿童选温和局部药、孕妇遵医嘱选影响小局部药、糖尿病患者要控血糖加强足部护理。 一、局部抗真菌药物治疗 1.唑类药物:如酮康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用,对多种皮肤癣菌有效,需连续使用数周以确保彻底杀灭真菌。 2.丙烯胺类药物:例如特比萘芬乳膏,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,起效较快,可根据病情持续使用至症状消失后1-2周。 二、系统抗真菌药物治疗 适用于病情严重、反复发作或局部治疗效果不佳者,如伊曲康唑等。系统用药需严格遵循医嘱,因可能存在一定肝毒性等不良反应,用药前需评估患者肝肾功能等情况。 三、一般治疗 1.保持足部清洁干燥:每日用温水清洗足部,洗完后彻底擦干,尤其是趾间部位,避免潮湿环境利于真菌滋生。 2.勤换鞋袜:选择透气的棉质袜子和鞋子,每天更换,换下的鞋袜可暴晒或用开水烫洗以杀灭真菌。 3.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将真菌传染给他人或自身其他部位。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:优先选择温和、刺激性小的局部抗真菌药物,避免使用强效系统抗真菌药物,因其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力有限,需在医生指导下谨慎用药。 2.孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物,避免擅自使用可能影响胎儿的药物。 3.糖尿病患者:需积极控制血糖,因高血糖环境利于真菌生长繁殖,加重脚癣病情,在抗真菌治疗基础上更要严格管理血糖,加强足部护理。

    2025-10-23 12:17:27
  • 对于牛皮癣应如何处理

    牛皮癣治疗需避免搔抓、热水烫洗等刺激,保持皮肤清洁湿润,依天气合理着装,避免外伤,保持良好心态;药物治疗分外用及系统用药,需遵医疗规范且不同患者因病情、年龄等差异选药,儿童慎用系统用药;物理治疗常用窄谱中波紫外线疗法,不同年龄患者照射剂量等需调整,特殊人群需评估风险;特殊人群中儿童选温和且对生长发育影响小的方法,孕妇优先局部外用药,老年考虑肝肾功能等调整方案并关注心理状态及监测治疗反应。 一、一般治疗 需避免搔抓、热水烫洗等刺激,保持皮肤清洁湿润,根据天气变化合理着装,避免外伤。同时应保持良好心态,避免精神紧张等不良情绪,因精神因素可能诱发或加重牛皮癣。不同年龄、性别患者生活方式不同,需针对性调整,如儿童应避免过度玩耍导致皮肤损伤,孕妇需注意避免使用可能影响胎儿的刺激方式。 二、药物治疗 可使用外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等,还有系统用药如甲氨蝶呤等免疫抑制剂,但需严格遵循医疗规范。不同患者因病情、年龄等差异选择不同药物,比如儿童患者应慎用系统用药,因其肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力较弱,使用不当易出现不良反应。 三、物理治疗 窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法是常用物理治疗方法,通过特定波长紫外线照射皮损部位,改善症状。不同年龄患者照射剂量等需调整,孕妇等特殊人群需评估风险后谨慎使用,因紫外线可能对胎儿有潜在影响,需在专业医生评估下进行。 四、特殊人群注意事项 儿童患者治疗时优先选择温和且对生长发育影响小的方法,避免使用可能抑制其正常生长的药物或治疗手段;孕妇需权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如局部外用药物为主;老年患者需考虑肝肾功能等状况调整治疗方案,同时关注其心理状态,给予更多关怀,因其身体机能衰退,治疗耐受性可能降低,需密切监测治疗反应。

    2025-10-23 12:16:29
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