孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 初中生手抖是什么原因

    初中生手抖可能由生理性、病理性及其他因素引起,生理性因素包括紧张焦虑情绪、过度疲劳、不良姿势;病理性因素有甲状腺功能亢进、特发性震颤、低血糖、神经系统病变;其他因素包含药物副作用、电解质紊乱,出现手抖时家长应密切观察并带孩子就医,同时关注其心理和生活方式。 一、生理性因素 1.紧张焦虑情绪:初中生处于青春期,学习压力较大等情况易产生紧张焦虑情绪,此时身体会出现应激反应,交感神经兴奋,可能导致手抖。例如,在重要考试前,很多初中生会因担心考不好而紧张,出现手抖现象,这是一种常见的生理性应激表现,通过自身调节情绪后多可缓解。 2.过度疲劳:若初中生长期熬夜学习、睡眠不足,身体过度疲劳,也可能引发手抖。因为疲劳会使身体机能紊乱,神经调节功能受到影响,从而出现手抖情况,保证充足睡眠休息后,手抖状况往往会改善。 3.不良姿势:长时间保持不正确的书写、拿东西等姿势,会使手部肌肉处于紧张状态,进而出现手抖。比如长时间弯腰驼背写作业,手部肌肉受力不均,容易引发手抖,纠正不良姿势后可缓解。 二、病理性因素 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进、交感神经兴奋,初中生若患甲状腺功能亢进,可能出现手抖症状,还常伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等表现。可通过甲状腺功能检查等明确诊断,血液中甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低等是重要指标。 2.特发性震颤:这是一种常染色体显性遗传病,主要表现为姿势性或动作性震颤,多累及上肢,也可影响头部等部位,初中生也可能发病,震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。通过详细询问家族史、神经系统检查等可辅助诊断。 3.低血糖:若初中生饮食不规律,长时间未进食,可能发生低血糖,出现手抖、心慌、出汗、饥饿感等症状。血糖检测可发现血糖水平低于正常范围,及时补充糖分后症状可迅速缓解。 4.神经系统病变:如脑部的某些病变,像小脑病变等,会影响神经系统对肌肉的协调控制,导致手抖。需通过脑部影像学检查等进一步明确是否存在神经系统病变及病变的具体情况。 三、其他因素 1.药物副作用:若初中生因某些疾病正在服用特定药物,部分药物可能有手抖的副作用。比如使用某些治疗精神病的药物等,需要医生根据用药情况判断是否与药物副作用相关,并考虑调整用药方案。 2.电解质紊乱:如低血钙等电解质紊乱情况,也可能引起手抖。可通过血液生化检查发现血钙等电解质水平异常,需要针对具体的电解质紊乱情况进行相应的纠正治疗。 当初中生出现手抖情况时,家长应密切观察手抖的频率、程度、伴随症状等,并及时带孩子就医,进行全面的检查评估,以明确手抖的具体原因,采取相应的处理措施。同时,要关注初中生的心理状态和生活方式,帮助其保持良好的情绪和健康的生活习惯,促进身体健康。

    2025-11-28 13:00:13
  • 面瘫的后遗症有哪些

    面瘫后遗症可致口角歪斜,患侧口角低于健侧笑等动作时更明显;眼睑闭合不全,患侧眼睑不能正常完全闭合闭眼时眼球外露;有联带运动,如眨眼时同侧口角运动或进食时患侧眼不自主流泪等;患侧面肌痉挛,患侧面部肌肉不自主抽搐;患侧味觉减退或丧失,舌前味觉受影响;且无论儿童还是成人都可能因面部外观异常受心理影响,儿童易自卑影响社交心理发育,成人易焦虑抑郁影响生活工作。 口角歪斜:面瘫后遗症中较为常见的表现,患侧口角低于健侧,笑或做其他面部动作时歪斜情况更明显。这是因为面神经支配的面部肌肉功能出现长期障碍,导致口角周围肌肉力量不平衡所致。无论是儿童还是成人,面瘫后若未得到及时有效治疗或恢复不佳,都可能出现该症状,儿童由于面部肌肉发育尚未完全成熟,恢复相对成人可能更具挑战性,但同样可能遗留口角歪斜问题。 眼睑闭合不全:患侧眼睑无法正常完全闭合,闭眼时眼球会外露。这是由于面神经受损影响了眼轮匝肌等眼部相关肌肉的功能,使得眼睑闭合机制出现异常。对于不同年龄段人群,儿童出现眼睑闭合不全可能影响眼部的正常保护功能,如容易导致眼部感染等问题;成人则可能在日常生活中因眨眼减少等出现眼干等不适。 联动运动 联带运动:当患者做眨眼动作时,同侧的口角会随之运动;或者进食时,患侧眼睛会不自主流泪(鳄泪综合征)等。这是因为面神经的神经纤维发生了异常的再生,导致不同神经支配的肌肉之间出现异常的神经冲动传导。在各年龄段人群中都可能发生,儿童由于神经系统仍在发育,联动运动的表现可能与成人有所不同,但本质是神经再生异常导致的肌肉异常协同运动。 面部肌肉痉挛 患侧面肌痉挛:患侧面部肌肉出现不自主的抽搐,可能从眼周开始逐渐扩展到面部其他肌肉。其发生机制与面神经受损后神经纤维的异常兴奋性有关。对于儿童,面部肌肉痉挛相对较少见,但一旦出现可能对其心理和生活产生较大影响;成人则可能因长期面瘫后神经修复异常等因素引发面肌痉挛,影响面部外观和生活质量。 味觉障碍 患侧味觉减退或丧失:面瘫后遗症可能导致患侧舌前2/3的味觉出现减退或完全丧失的情况。这是因为面神经中的味觉纤维受到损伤,影响了味觉信号的传导。不同年龄人群中,儿童若出现味觉障碍可能影响其食欲和对食物的喜好,成人则可能在饮食体验等方面受到影响,且味觉恢复相对较为困难,尤其是长期的面瘫后遗症导致的味觉障碍。 其他影响 心理影响:无论是儿童还是成人,面瘫后遗症导致的面部外观异常等情况可能会对患者的心理产生负面影响。儿童可能因面部外观与同龄人不同而产生自卑心理,影响其社交和心理发育;成人可能出现焦虑、抑郁等情绪,影响日常生活和工作。例如,成人可能因为面部口角歪斜等在社交场合中感到不自信,从而回避社交活动;儿童可能在学校等环境中因为面部外观问题受到同学的关注或异样眼光,产生心理压力。

    2025-11-28 12:58:09
  • 面瘫患者有后遗症了怎么办

    康复治疗包括物理治疗(早期热敷改善血液循环、按摩促进肌肉功能恢复)及针对性面部肌肉训练(如皱眉、闭眼、鼓腮训练增强力量协调性),手术治疗有适用于面神经受压保守无效的面神经减压术和面神经断裂的吻合术,日常管理要面部保暖、保持规律作息与营养均衡饮食,特殊人群中儿童训练需温和并关注心理,老年要评估整体健康状况,女性要避免刺激性化妆品且保持良好心态。 一、康复治疗 1.物理治疗:早期可通过热敷改善局部血液循环,温度一般控制在40~50℃,每次15~20分钟,每日可进行2~3次;按摩也是常用方法,由专业人员或患者自行轻柔按摩面部肌肉,从患侧脸颊开始,按肌肉走向缓慢按摩,促进肌肉功能恢复,需长期坚持。 2.面部肌肉训练:指导患者进行针对性的面部肌肉训练,如皱眉训练,患者尽力将双眉向上抬起,保持5~10秒后放松;闭眼训练,用力闭眼后再缓慢睁开;鼓腮训练,将气体吸入口腔后用力鼓起双颊,维持数秒后缓慢呼出,通过这些训练逐步增强面部肌肉力量和协调性,训练强度应根据患者耐受情况循序渐进增加。 二、手术治疗 1.面神经减压术:适用于因面神经受压导致后遗症的患者,如面神经管内的病变等情况,通过手术解除面神经的压迫,改善神经传导功能,一般在明确面神经受压病因且药物及保守治疗效果不佳时考虑该手术。 2.面神经吻合术:当面神经存在断裂等情况导致后遗症时,可考虑面神经吻合术,将断裂的面神经两端进行吻合,恢复神经的连续性,但手术成功与否受多种因素影响,如断裂时间、损伤程度等。 三、日常管理 1.面部保暖:避免面部直接接触冷风,外出时可佩戴口罩等防护用具,尤其在寒冷季节或大风天气,防止面部神经进一步受刺激加重后遗症。 2.生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,有利于身体整体机能恢复,促进面部神经功能的改善;饮食上注意营养均衡,多摄入富含维生素B族等对神经有好处的食物,如全麦制品、瘦肉、豆类等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童面瘫后遗症患者在康复治疗时需特别注意操作的温和性,面部肌肉训练应在专业人员指导下进行,避免因用力不当对儿童面部肌肉造成额外损伤,同时要关注儿童的心理状态,避免因面部外观问题产生心理负担,家长需给予更多陪伴和心理疏导。 2.老年患者:老年面瘫后遗症患者常伴有其他基础疾病,在治疗过程中要充分考虑其身体耐受情况,康复治疗和手术选择需综合评估患者整体健康状况,如心肺功能等,日常管理中要更加注重保暖和生活方式的调整,防止因基础疾病影响面瘫后遗症的恢复。 3.女性患者:女性面瘫后遗症患者在日常护理中要注意避免使用刺激性强的化妆品接触面部,防止化妆品成分刺激面部神经,加重后遗症症状,同时在康复治疗过程中要保持良好心态,避免因外貌变化产生焦虑等不良情绪,影响康复进程。

    2025-11-28 12:57:03
  • 头这两天突然很痛跟针扎一样一阵一阵的痛

    头痛的原因有很多,可能是感染、血管病变、占位性病变、头面部病变或其他因素引起,如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、高血压脑病、颅内肿瘤、颅内血肿、颅骨骨折、头皮血肿、头皮感染、三叉神经痛、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累、紧张、焦虑等不良情绪,保持心情舒畅。 1.感染: 脑膜炎:脑膜受到病毒、细菌、真菌等感染,会出现头痛的症状,还可能伴有发热、颈项强直、恶心、呕吐等症状。 脑炎:大脑实质受到病毒、细菌、真菌等感染,也会出现头痛的症状,还可能伴有发热、抽搐、意识障碍等症状。 2.血管病变: 蛛网膜下腔出血:脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,会出现剧烈头痛的症状,还可能伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状。 脑出血:脑部血管破裂,血液溢出,会出现头痛的症状,还可能伴有呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。 脑梗死:脑部血管堵塞,导致脑组织缺血缺氧坏死,会出现头痛的症状,还可能伴有肢体无力、麻木、言语不清等症状。 高血压脑病:血压突然升高,超过脑血流自动调节的阈值,会出现头痛的症状,还可能伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状。 3.占位性病变: 颅内肿瘤:颅内长有肿瘤,会逐渐长大,压迫正常的脑组织,导致头痛,还可能伴有恶心、呕吐、视力下降、肢体无力等症状。 颅内血肿:脑部血管破裂后,血液在脑内形成血肿,也会导致头痛,还可能伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状。 4.头面部病变: 颅骨骨折:头部受到外力撞击,导致颅骨骨折,会出现头痛的症状。 头皮血肿:头部受到外力撞击,导致头皮血管破裂,血液在头皮下积聚,会形成头皮血肿,也会导致头痛。 头皮感染:头皮受到细菌、病毒等感染,会出现头皮炎症,导致头痛。 三叉神经痛:三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈神经痛,说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路导致面部受刺激或震动,也会出现三叉神经痛,有时也会伴有头痛。 5.其他: 偏头痛:一种常见的原发性头痛,病因尚不明确,可能与遗传、饮食、内分泌、精神等因素有关,主要表现为一侧或双侧头部搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 紧张型头痛:一种常见的原发性头痛,病因尚不明确,可能与精神紧张、焦虑、压力等因素有关,主要表现为双侧头部紧束感或压迫感,可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。 丛集性头痛:一种罕见的原发性头痛,病因尚不明确,可能与神经血管功能障碍有关,主要表现为一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,可伴有流泪、流涕、鼻塞等症状。 建议你及时就医,进行相关检查,如头颅CT、脑电图、脑血管造影等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累、紧张、焦虑等不良情绪,保持心情舒畅。

    2025-11-28 12:56:14
  • 治睡眠的方法有哪些

    改善睡眠的方法包括创造良好的睡眠环境、调整睡眠时间、避免刺激性物质、管理压力、建立睡前常规、限制白天睡眠、注意饮食、定期锻炼、避免电子设备等。特殊人群如孕妇、儿童、老年人、患有慢性疾病的人或服用药物的人,在治疗睡眠问题时需要特别注意,应咨询医生以获得更合适的建议和治疗方案。 1.改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头,避免噪音和光线干扰。 2.调整睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,建立规律的睡眠时间表。 3.避免刺激性物质:下午和晚上避免摄入咖啡因、烟草和过量的液体,尤其是含咖啡因的饮料。 4.管理压力:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的运动来减轻压力。 5.建立睡前常规:在睡前30分钟到1小时,进行放松的活动,如泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。 6.限制白天睡眠:尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡。 7.注意饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免在睡前吃辛辣、油腻或刺激性食物。 8.定期锻炼:适度的身体活动可以改善睡眠质量,但避免在睡前过度运动。 9.避免电子设备:在睡前至少1-2小时内,避免使用电子设备,因为它们发出的蓝光会干扰睡眠。 10.治疗潜在的健康问题:如果睡眠问题是由其他健康问题引起的,如疼痛、呼吸问题或心理障碍,应及时治疗这些问题。 需要注意的是,对于某些人来说,以上方法可能并不完全有效,或者可能需要进一步的治疗。如果睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以根据个人情况制定更具体的治疗计划,并可能推荐其他治疗方法,如药物治疗或认知行为疗法。此外,特殊人群在治疗睡眠问题时需要特别注意: 孕妇:在治疗睡眠问题时,应首先咨询医生,因为某些药物可能对胎儿有影响。一些安全的方法包括改善睡眠环境、调整睡眠时间和睡前常规。 儿童:儿童的睡眠问题可能与生理、心理和环境因素有关。治疗方法可能包括调整作息时间、建立良好的睡前常规、避免电子设备等。对于严重的睡眠问题,可能需要专业的评估和治疗。 老年人:老年人可能更容易出现睡眠问题,如失眠或睡眠呼吸暂停综合征。治疗方法可能包括调整药物、改善睡眠环境、定期运动等。此外,定期进行健康检查以排除潜在的健康问题也很重要。 患有慢性疾病的人:某些慢性疾病,如关节炎、哮喘、糖尿病等,可能会影响睡眠。治疗睡眠问题的同时,也需要积极治疗原发疾病,并遵循医生的建议进行管理。 服用药物的人:某些药物可能会影响睡眠,或者与其他药物相互作用。如果正在服用药物,应咨询医生是否存在与睡眠相关的问题,并根据医生的建议进行调整。 总之,治疗睡眠问题需要综合考虑多种因素,并采取适当的方法。如果睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,应及时寻求专业帮助。

    2025-11-28 12:54:19
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