孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 突然眩晕2秒失重感,原因与应对全解析

    眩晕可能由耳石症(耳石脱落后体位变化致短暂眩晕)、低血压(体位突变致脑供血不足)、颈椎病(颈椎病变致脑部供血不足)、短暂性脑缺血发作(脑部局部血管短暂缺血)等引起,出现时应立即原地坐下等安全处理,耳石症需就医复位,低血压要缓慢起身等,颈椎病需改善姿势等,短暂性脑缺血发作需立即就医,老年人需警惕严重情况,年轻人要调整生活方式,有基础疾病者需控指标并及时就医。 一、可能的原因 1.良性阵发性位置性眩晕(耳石症):耳内负责平衡的耳石脱落后,头部位置变动时会刺激内耳感受器,引发短暂眩晕,持续通常不超过1分钟,可表现为2秒左右的失重感,多在躺下、起床、翻身等体位变化时发作,常见于中老年人群,也可能因头部外伤、耳部疾病等诱发。 2.低血压:体位突然改变(如久坐、久蹲后突然站起)时,血压调节不及时,导致脑供血不足,出现短暂眩晕伴失重感,体质较弱者、老年人或长期节食人群易发生。 3.颈椎病:颈椎病变(如颈椎骨质增生、椎间盘突出)压迫椎动脉或神经,影响脑部血液供应,当颈部位置不当(如长时间低头)时,可诱发短暂眩晕,常伴有颈部不适。 4.短暂性脑缺血发作(TIA):脑部局部血管短暂缺血,多由动脉硬化、血管狭窄等引起,可出现短暂眩晕、肢体麻木等症状,多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人,发作时间一般不超过24小时,但需警惕后续脑卒中风险。 二、应对措施 1.立即安全处理:出现眩晕时应立即原地坐下或蹲下,防止摔倒受伤,避免剧烈活动,等待症状缓解。 2.针对不同原因的处理 耳石症:需及时就医,通过耳石复位手法治疗,复位后需注意休息,避免头部剧烈运动。 低血压:起身时应缓慢,避免突然站起,平时可适当增加盐分摄入、多饮水以提升血压,体质弱者可通过适度运动增强体质。 颈椎病:改善不良姿势,避免长时间低头,可进行颈部适度按摩、热敷缓解症状,必要时就医行颈椎康复治疗。 短暂性脑缺血发作:需立即就医,进行脑部血管评估,控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),预防脑卒中发生。 三、特殊人群注意事项 老年人:需警惕短暂性脑缺血发作或脑血管意外,若眩晕频繁发作或伴有肢体无力、言语不清等症状,应尽快就医排查。 年轻人:若因耳石症或低血压导致眩晕,需调整生活方式,避免长时间保持同一姿势,加强营养摄入,运动时注意动作缓慢。 有基础疾病人群:如高血压、糖尿病患者,需严格控制基础指标,定期体检,出现眩晕时切勿自行用药,应及时就医明确原因。

    2025-10-22 11:47:09
  • 吃什么食物对神经衰弱好

    不同人群需通过摄入富含维生素B族、钙、镁、蛋白质的食物来维护神经系统健康,不同人群因自身状况对各类食物有不同摄入要求,如儿童控制富含维生素B族食物摄入量,乳糖不耐受者选其他钙源,运动员补镁,肾脏疾病患者慎食高镁食物,婴幼儿选易消化蛋白质来源,肾脏功能不全老人控蛋白质摄入等。 富含钙的食物 钙元素对神经冲动的传导有重要作用,当血液中钙离子浓度合适时,能维持神经肌肉的兴奋性处于正常状态。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,且钙的吸收率较高。喝牛奶有助于放松神经,缓解神经衰弱引起的紧张等症状。像奶酪也是富含钙的食物,其钙含量丰富,对于老年人来说,随着年龄增长,钙质流失较快,适量食用奶酪等富含钙的食物,可维持神经功能稳定,缓解神经衰弱相关不适;对于青少年,充足的钙摄入有助于神经系统的正常发育,预防神经衰弱相关问题的发生,但要注意如果本身有乳糖不耐受的人群,饮用牛奶可能会出现胃肠道不适,可选择低乳糖或其他钙源食物替代。 富含镁的食物 镁参与人体内多种生化反应,能调节神经系统的兴奋性。坚果类食物富含镁,例如杏仁,每100克杏仁中镁含量较为可观,适量食用杏仁可以放松肌肉,缓解神经衰弱导致的紧张性头痛等症状。香蕉也是含镁较多的水果,每100克香蕉约含有43毫克镁,香蕉还能提供血清素前体色氨酸,有助于改善睡眠。对于运动员等经常高强度运动的人群,由于运动中镁的流失较多,适当补充富含镁的食物有助于维持神经系统正常功能,预防神经衰弱;而对于患有肾脏疾病的特殊人群,由于肾脏对镁的排泄调节能力受限,需要在医生指导下谨慎摄入富含镁的食物,避免镁摄入过多引发高镁血症等问题。 富含蛋白质的食物 蛋白质是构成神经细胞的重要成分,充足的蛋白质摄入有助于神经细胞的修复和更新。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如牛肉,每100克牛肉约含有20克左右的蛋白质,牛肉中的蛋白质为人体提供构建神经组织的物质基础。鱼类也是优质蛋白质的重要来源,像三文鱼,富含优质蛋白质以及Omega-3脂肪酸等,Omega-3脂肪酸对神经系统有益。对于婴幼儿,蛋白质是其生长发育的关键营养物质,保证充足的蛋白质摄入有助于神经系统的正常发育,但要注意选择易于消化吸收的蛋白质来源;对于老年人,随着身体机能衰退,维持良好的蛋白质摄入可以维持神经功能稳定,预防神经衰弱相关问题,但如果有肾脏功能不全的老年人,需要控制蛋白质的摄入量,遵循低蛋白饮食原则。

    2025-10-22 11:46:08
  • 美尼尔眩晕症能治好吗

    美尼尔眩晕症治疗目标是控制症状等,部分可临床治愈但难完全根治。药物治疗中不同药物有相应效果及注意事项,手术有风险,非药物干预里生活方式调整和康复训练对不同年龄人群有不同要求,很多患者经规范治疗和综合干预可控症状提生活质量,且个体治疗效果预后有差异需个性化方案。 一、治疗方法及效果 药物治疗: 发作期对症治疗药物:常用前庭神经抑制剂,如地西泮等,可缓解眩晕症状,但这类药物有嗜睡等副作用,老年患者需注意用药后可能影响平衡能力,增加跌倒风险;还有抗胆碱能药,如山莨菪碱等,能缓解恶心、呕吐等症状,儿童使用时要密切关注药物不良反应,因其神经系统发育尚未完全,对药物耐受性和反应与成人不同。 改善循环药物:如倍他司汀,可改善内耳循环,缓解眩晕等症状,一般来说多数患者用药后症状能得到不同程度缓解,但有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎评估,因为倍他司汀可能对胃肠道有一定刺激。 利尿脱水药:如氢氯噻嗪等,通过减少内淋巴积水来减轻眩晕发作,长期使用这类药物要注意电解质紊乱问题,尤其对于老年人,其肾功能相对减退,更易出现血钾、血钠等电解质异常,需定期监测电解质水平。 手术治疗:对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术等。但手术有一定风险,比如可能出现感染、面瘫等并发症,不同年龄患者对手术的耐受性不同,老年患者身体机能衰退,手术风险相对更高,术后恢复也可能较年轻人慢。 二、非药物干预 生活方式调整:患者应注意休息,保证充足睡眠,生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。对于不同年龄人群,儿童要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠环境,有助于身体和神经系统发育,减轻眩晕发作诱因;老年人要注意生活节奏不宜过快,避免因生活压力大导致眩晕发作频繁。同时,要低盐饮食,每日盐摄入量应控制在一定范围内,减少内淋巴积水的可能,不同年龄人群对盐的代谢能力不同,老年人肾脏功能下降,更需严格控制盐摄入。 康复训练:包括平衡训练等,有助于提高患者的平衡能力,减少眩晕发作时的跌倒风险。儿童进行康复训练时要在专业人员指导下进行,根据儿童的身体发育阶段选择合适的训练强度和方式;老年人进行康复训练要循序渐进,避免因训练强度过大导致身体不适。 总之,美尼尔眩晕症通过规范的治疗和综合的干预措施,很多患者可以有效控制症状,提高生活质量,但很难完全根治,且不同个体的治疗效果和预后存在差异,需要根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-10-22 11:45:11
  • 治疗癫痫的脑神经仪器是什么

    迷走神经刺激器是通过植入式装置刺激迷走神经发挥作用的脑神经仪器,能减少部分药物难治性癫痫发作,作用机制可能与调节神经递质平衡等有关,儿童使用需充分评估生长发育特殊性,成年依癫痫具体类型及病情严重程度选,脑部严重基础病变者使用前需全面评估安全性;脑深部电刺激器是将电极植入大脑特定核团通过电刺激调节神经活动控癫痫,对某些类型药物难治性癫痫有治疗作用,儿童需关注神经发育受仪器电刺激潜在影响,成年结合癫痫病情精准选植入核团位置,脑部存在复杂基础病变者使用前综合评估至关重要;重复经颅磁刺激是非侵入性神经调控技术,利用磁场作用于大脑皮层调节神经元兴奋性辅助治疗癫痫,对部分性癫痫可能有帮助,儿童接受治疗要考虑生理特点把控刺激参数,成年据癫痫发作类型和病灶位置选合适刺激部位,有癫痫病史且发作频繁期者使用需密切监测癫痫发作情况保障安全。 一、迷走神经刺激器(VNS) 迷走神经刺激器是通过植入式装置刺激迷走神经来发挥作用的脑神经仪器。相关研究显示,对于部分药物难治性癫痫患者,迷走神经刺激器能减少癫痫发作频率。其作用机制可能与调节神经递质平衡、影响大脑神经元的异常放电等有关。在适用人群方面,儿童患者使用时需充分评估其生长发育阶段的特殊性,成年患者则依据癫痫具体类型及病情严重程度选择,有脑部严重基础病变的患者使用前需全面评估安全性。 二、脑深部电刺激器(DBS) 脑深部电刺激器是将电极植入大脑特定核团,通过电刺激调节神经活动以控制癫痫发作的脑神经仪器。临床研究表明,它对某些类型的药物难治性癫痫有治疗作用,其原理是通过电刺激改变大脑特定区域的神经兴奋性,从而减少癫痫放电的扩散。对于儿童患者,需关注其神经发育受仪器电刺激的潜在影响;成年患者要结合癫痫病情精准选择植入的核团位置;有特殊病史者,如脑部存在复杂基础病变,使用前的综合评估至关重要,以保障治疗的安全性与有效性。 三、重复经颅磁刺激(rTMS) 重复经颅磁刺激是一种非侵入性神经调控技术,利用磁场作用于大脑皮层,调节神经元的兴奋性来治疗癫痫。多项研究证实其在辅助治疗癫痫方面有一定效果,尤其对部分性癫痫可能有帮助。儿童患者接受rTMS治疗时,要考虑其头皮厚度、颅骨结构等与成人不同的生理特点,把控刺激参数;成年患者则根据癫痫发作类型和病灶位置选择合适的刺激部位;有癫痫病史且处于发作频繁期的患者,使用rTMS时需密切监测癫痫发作情况,确保治疗过程安全。

    2025-10-22 11:44:02
  • 偏头痛吃什么水果

    一些水果富含对预防偏头痛有益的成分,香蕉等富含镁,橙子等富含维生素B2,蓝莓等富含抗氧化剂,不同年龄段和性别的人群可通过食用相应水果补充相关成分来降低偏头痛发作风险。 香蕉是富含镁的水果之一,镁对于神经系统的正常功能至关重要。有研究表明,偏头痛的发生可能与神经细胞内镁离子缺乏有关,适当补充镁可以起到缓解偏头痛的作用。香蕉易于获取和食用,不同年龄、性别、生活方式的人群都可以将其作为日常饮食中补充镁元素的选择。对于有偏头痛病史的人群,每天适量食用香蕉有助于维持体内镁离子的平衡,降低偏头痛发作的风险。 葡萄 葡萄中也含有一定量的镁。葡萄中的营养成分不仅对心血管健康有益,其中的镁元素对神经系统的调节也有帮助。不同年龄段的人都能食用葡萄,比如儿童可以将葡萄作为健康零食,成年人可以将其加入沙拉或直接食用,对于有偏头痛倾向的人来说,经常食用葡萄可以在一定程度上通过补充镁来辅助预防偏头痛。 富含维生素B2的水果 橙子 橙子富含维生素B2,维生素B2参与能量代谢以及神经系统的正常运作。有研究发现,维生素B2缺乏可能与偏头痛的发生存在关联。不同性别、生活方式的人群都适合食用橙子,女性可以将橙子作为日常补充维生素的水果,上班族等生活方式较紧张的人群也可以通过食用橙子来补充维生素B2,对于有偏头痛的人,补充足够的维生素B2有助于维持神经系统的稳定,减少偏头痛发作的频率。 猕猴桃 猕猴桃同样含有丰富的维生素B2。猕猴桃营养丰富,各个年龄段的人都可以食用,尤其是儿童和青少年,正处于生长发育阶段,需要充足的维生素来维持身体正常功能,对于有偏头痛风险的青少年,经常食用猕猴桃补充维生素B2是有益的;成年人也可以将猕猴桃纳入日常饮食,帮助预防偏头痛的发生。 富含抗氧化剂的水果 蓝莓 蓝莓是一种富含抗氧化剂的水果,抗氧化剂可以帮助清除体内的自由基,减轻氧化应激对身体的损害。偏头痛的发生与氧化应激等因素有关,摄入富含抗氧化剂的水果有助于降低偏头痛发作的可能性。不同年龄和性别的人群都可以食用蓝莓,比如老年人可以通过食用蓝莓来抗氧化,降低偏头痛发作风险;女性在日常饮食中加入蓝莓,也有助于维持身体的抗氧化状态,减少偏头痛的困扰。 草莓 草莓也是富含抗氧化剂的水果。草莓口感鲜美,各个年龄段的人都喜爱食用,对于有偏头痛的人来说,经常食用草莓可以利用其抗氧化特性,减轻身体的氧化损伤,从而对预防偏头痛发作起到一定作用。

    2025-10-22 11:43:07
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