孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 如何治疗癫风病

    癫痫治疗主要包括药物治疗需依发作类型精准选药、遵循个体化原则长期规律用药并密切监测不良反应及血药浓度;药物难治性癫痫可通过手术治疗,需严格评估致痫灶位置及手术风险;神经调控治疗如迷走神经刺激术适用于部分药物难治性患者需专业评估;患者需保持规律作息、避免饮酒熬夜等诱发因素并定期进行康复训练;儿童用药需谨慎选对认知功能影响小的药物并关注生长发育,妊娠期需权衡抗癫痫药物对胎儿风险并调整用药,老年需关注药物相互作用及定期评估肝肾功能。 一、药物治疗 癫痫的药物治疗是主要手段,需依据癫痫发作类型精准选择药物。例如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作常选用丙戊酸钠等。药物治疗遵循个体化原则,需长期规律用药,不可随意增减药量或停药,且用药过程中需密切监测药物不良反应及血药浓度。 二、手术治疗 对于药物难治性癫痫,手术治疗是一种重要选择。手术方式包括切除致痫灶等,需严格评估患者是否适合手术,如通过脑电图、影像学等检查明确致痫灶位置及范围,仅当致痫灶定位准确且手术风险可控时方可考虑手术。 三、神经调控治疗 神经调控治疗涵盖迷走神经刺激术等。迷走神经刺激术通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率,适用于部分药物难治性癫痫患者。该治疗需专业评估后实施,以确定患者是否适合此类治疗方式。 四、生活方式管理 患者需保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。同时,应避免饮酒、熬夜等诱发癫痫发作的因素。此外,需定期进行康复训练,维持良好的身体状态和心理状态。 五、特殊人群注意事项 儿童癫痫:儿童用药需格外谨慎,优先选择对认知功能影响小的药物,且要密切关注药物对生长发育的影响,定期监测生长指标。 妊娠期癫痫患者:需权衡抗癫痫药物对胎儿的潜在风险,尽量选用对胎儿影响较小的药物,并在医生指导下调整用药方案,加强孕期监测。 老年癫痫患者:要关注药物相互作用,由于老年人生理功能减退,需注意药物代谢及不良反应的发生,定期评估肝肾功能等指标。

    2025-09-30 10:02:55
  • 病毒性脑炎可以彻底痊愈吗

    病毒性脑炎能否彻底痊愈与病毒类型、病情严重程度、治疗开始时间等多种因素相关,多数轻症患者可彻底痊愈,部分重症患者难彻底痊愈,需早期规范治疗并重视康复干预以提高痊愈几率、减少后遗症。 一、影响痊愈的因素 1.病毒类型:不同病毒所致的病毒性脑炎预后有差异。例如,肠道病毒引起的病毒性脑炎,多数患者预后较好;而单纯疱疹病毒性脑炎病情往往较重,若未及时诊治,预后相对较差,但早期诊断并积极治疗者也有痊愈可能。 2.病情严重程度 轻症病毒性脑炎患者,仅出现轻微头痛、发热等症状,经及时有效的治疗,多数可以彻底痊愈,且一般不会留下明显后遗症。 重症患者可能出现昏迷、抽搐、肢体瘫痪等严重神经系统症状,治疗周期长,即使病情得到控制,也可能会遗留不同程度的后遗症,如智力减退、癫痫、运动障碍等,难以彻底痊愈。 3.治疗开始时间:发病后治疗开始时间越早,越有利于病情控制,彻底痊愈的可能性越大。若延误治疗,脑组织受损严重,会影响预后。 二、痊愈的情况及预后 1.多数轻症患者可彻底痊愈:对于免疫功能正常的轻症病毒性脑炎儿童患者,经过抗病毒药物(如阿昔洛韦用于单纯疱疹病毒性脑炎)治疗以及对症支持治疗,如退热、降颅压等处理,一般数周内即可恢复正常,神经系统功能完全恢复,达到彻底痊愈状态,且不影响日后生活、学习等。 2.部分重症患者难以彻底痊愈:重症病毒性脑炎患者,尤其是儿童患者,由于脑组织受损严重,即使经过积极治疗,仍可能遗留神经系统后遗症。比如年龄较小的患儿,遗留智力发育迟缓、肢体运动障碍的风险相对更高。成年患者若病情重,也可能长期受后遗症困扰,如长期癫痫发作需要长期药物控制等,难以完全恢复到病前的健康状态。 总之,病毒性脑炎有彻底痊愈的可能,但受多种因素影响,需要早期发现、早期规范治疗,以提高彻底痊愈的几率,减少后遗症的发生。对于不同年龄患者,尤其是儿童患者,要密切关注病情变化,给予精心的护理和康复干预,促进患者更好地恢复。

    2025-09-30 10:01:40
  • 脑梗死可以吃虾吗

    脑梗死患者能否吃虾分情况,一般不过敏可适量吃,含优质蛋白等营养;合并高尿酸血症或痛风要谨慎,因其含中等嘌呤;合并肾病综合征大量蛋白尿且肾功能不全需严格控蛋白质摄入;特殊人群如老年咀嚼差要软烂处理,儿童不过敏可适量吃但注意烹饪方式,且要均衡饮食保证营养素合理搭配。 脑梗死患者如果对虾不过敏,是可以适量吃虾的。虾是一种营养丰富的食物,富含蛋白质,优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,对于脑梗死患者身体的修复等有一定益处。而且虾还含有多种微量元素,如钾、镁、钙等,其中镁对心脏活动具有重要的调节作用,有利于保护心血管系统。例如,有研究表明,适量摄入富含蛋白质和微量元素的食物有助于维持机体的营养平衡,对脑梗死患者的康复有积极意义。 合并特殊情况 合并高尿酸血症或痛风:如果脑梗死患者合并高尿酸血症或痛风,就要谨慎吃虾。因为虾属于中等嘌呤含量的食物,过量食用可能会导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。嘌呤是影响血尿酸水平的关键因素,高嘌呤饮食会使体内尿酸生成增多,对于本身尿酸代谢异常的患者不利。 合并肾病综合征:当脑梗死患者合并肾病综合征时,若存在大量蛋白尿且肾功能不全,需要限制蛋白质的摄入量,此时虾的食用量也需要严格控制。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担,而虾含有一定量的蛋白质,需要根据患者具体的肾功能和蛋白尿情况来调整摄入量。 对于特殊人群,比如老年脑梗死患者,如果牙齿咀嚼功能不好,吃虾时要注意将虾处理得软烂一些,方便咀嚼和消化。而对于儿童脑梗死患者(虽然儿童脑梗死相对较少见,但也需考虑),如果对虾不过敏,也可以适量食用,但要注意烹饪方式,避免添加过多辛辣、油腻的调料,以清淡易消化为主,因为儿童的消化系统相对较弱,过于油腻或刺激性的食物可能会引起消化不良等问题。同时,脑梗死患者在食用虾时,要遵循均衡饮食的原则,不能只吃虾而忽略了其他食物的摄入,要保证各种营养素的合理搭配,以促进身体的康复。

    2025-09-30 10:00:12
  • 我睡不着怎么办

    改善睡眠的建议包括保持规律作息、创造舒适环境、避免刺激性物质、建立放松习惯、管理压力、避免电子设备、注意饮食、适度锻炼、限制白天睡眠时间和考虑使用辅助睡眠方法等。如果问题持续或严重影响生活,可咨询医生或专业人士。对于儿童睡眠问题,需咨询儿科医生。 1.保持规律的睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。这有助于调整你的生物钟,提高睡眠质量。 2.创造舒适的睡眠环境:确保你的卧室安静、黑暗、凉爽和舒适。使用舒适的床垫和枕头,调整房间温度适宜。 3.避免刺激性物质:在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体,尤其是在睡前。这些物质可能会影响你的睡眠。 4.建立放松的睡前习惯:在睡前30分钟到1小时,逐渐放松自己。可以尝试泡个热水澡、阅读书籍、听柔和的音乐或进行深呼吸练习。 5.管理压力和焦虑:寻找适合你的减压方法,如运动、冥想、放松技巧或与亲朋好友交流。长期的压力和焦虑可能导致睡眠问题。 6.避免在床上使用电子设备:电子设备发出的蓝光会干扰睡眠,尽量在睡前1-2小时避免使用手机、电脑和平板等。 7.注意饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免在睡前吃辛辣、油腻或刺激性食物。 8.定期锻炼:适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但避免在睡前过度运动。 9.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打盹,以免影响晚上的睡眠。 10.考虑使用辅助睡眠的方法:如果以上方法仍然无法改善睡眠,可以考虑使用一些辅助睡眠的方法,如使用薰衣草精油、听白噪音或使用睡眠辅助器具。但请在使用前咨询医生或专业人士的建议。 如果你的睡眠问题持续存在或严重影响到你的生活,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并根据你的具体情况提供个性化的治疗建议。此外,对于儿童的睡眠问题,尤其需要谨慎处理,因为儿童的睡眠需求和生理特点与成年人有所不同。如果你的孩子有睡眠问题,最好咨询儿科医生的意见。

    2025-09-30 09:59:28
  • 偏头痛吃什么药

    偏头痛发作期可使用非甾体类抗炎药止痛,特异性药物里麦角类能收缩脑血管但有血管痉挛风险,曲普坦类可有效缓解但需关注心血管风险;预防性治疗有β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等,儿童偏头痛应优先非药物干预必要时选安全性高药物,孕妇需医生充分评估利弊谨慎用药,老年人用药要选对肝肾功能影响小的并监测不良反应。 一、发作期治疗药物 (一)非甾体类抗炎药 通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,适用于轻至中度偏头痛发作,常见药物如布洛芬等,可缓解偏头痛引发的疼痛症状,但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。 (二)特异性药物 1.麦角类制剂:能收缩脑血管,对部分偏头痛发作有缓解作用,但需注意其可能导致血管痉挛等风险,使用需谨慎。 2.曲普坦类药物:选择性激动5-羟色胺受体,可有效缓解偏头痛症状,但其使用也需关注可能出现的心血管等方面的潜在风险。 二、预防性治疗药物 (一)β受体阻滞剂 如普萘洛尔,可通过减少去甲肾上腺素释放等机制预防偏头痛发作,适用于有偏头痛频繁发作等情况的患者,但需考虑其可能引起的心率减慢等不良反应。 (二)抗癫痫药 例如丙戊酸,对某些类型偏头痛有预防作用,但其使用需监测肝功能等指标,因为可能存在肝损害风险。 (三)抗抑郁药 像阿米替林,能调节神经递质从而预防偏头痛,不过需注意其可能导致嗜睡等不良反应。 三、特殊人群用药提示 儿童偏头痛 应优先采用非药物干预措施,如休息、避免诱发因素等,必要时选择安全性相对较高的药物,但需严格遵循儿科用药规范,谨慎评估药物风险与收益。 孕妇偏头痛 需在医生充分评估利弊后谨慎用药,部分药物可能对胎儿产生影响,因此用药决策需极为慎重,综合考虑偏头痛发作对孕妇及胎儿的影响来权衡是否用药及选择合适药物。 老年人偏头痛 由于老年人常存在肝肾功能减退等情况,用药时需选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应,根据个体肝肾功能调整用药方案。

    2025-09-30 09:58:41
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