孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 没有休息好头疼是怎么回事

    休息不足引发头痛主要因睡眠缺失干扰神经调节与血管舒缩功能,诱发紧张性头痛(占多数)或偏头痛,尤其长期睡眠不规律者更常见。 一、紧张性头痛。睡眠不足时,颈部及头皮肌肉持续紧张未放松,致颅周肌肉紧张收缩压迫神经末梢,引发钝痛、压迫感,常见于长期熬夜、频繁失眠者,女性和久坐办公人群因姿势问题更易叠加症状。 二、偏头痛。睡眠剥夺打破生物钟节律,影响三叉神经血管系统,诱发偏头痛发作,表现为单侧搏动性剧痛,伴恶心、畏光,有偏头痛家族史者更敏感,青少年和女性因生理周期波动风险增加。 三、特殊情况与个体差异。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧、睡眠碎片化,晨起易头痛,需警惕;长期倒班、熬夜等生活方式紊乱者,神经递质(如5-羟色胺、褪黑素)失衡,头痛频率升高;老年人群合并高血压、颈椎病时,基础疾病与睡眠不足叠加,症状更复杂。 四、特殊人群提示。儿童青少年:<9小时/天睡眠易致大脑发育阶段神经调节紊乱,长期缺觉增加慢性头痛风险,建议规律作息;孕妇:激素变化+睡眠质量差(如腿抽筋、烧心),优先非药物干预(放松训练)缓解头痛;老年人:合并高血压、脑血管病者,睡眠不足可能升高血压,诱发头痛,用药需咨询医生避免叠加风险。

    2026-01-29 10:51:58
  • 脑梗后头晕会好

    脑梗后头晕多数患者在规范治疗和康复干预下,3-6个月内症状会逐渐改善,但具体恢复程度受脑梗死部位、范围、基础疾病及康复效果影响,部分患者可能遗留慢性头晕,需长期管理。 1. 急性期头晕(发病1周内):多因脑缺血、脑水肿或血压波动引发,随脑梗死原发病控制逐渐缓解。老年患者血管弹性差,恢复可能延迟,且需警惕二次脑梗风险,期间需避免剧烈活动,密切监测血压、心率。 2. 恢复期头晕(1周至3个月):常见于前庭功能紊乱或认知功能未完全恢复,可通过平衡训练、有氧运动改善。合并糖尿病、高脂血症者需强化原发病管理,女性更年期患者因激素变化可能对头晕更敏感,情绪调节和规律作息有助于恢复。 3. 慢性期头晕(3个月以上):多与脑白质病变、神经可塑性不足或心理因素相关。非药物干预如渐进式运动、社交支持更重要,老年患者需注意跌倒风险,避免独自外出,合并吞咽障碍者优先营养支持以改善整体状态。 4. 特殊人群管理:儿童脑梗罕见,若发生需排查先天血管异常,避免影响认知的药物;妊娠期脑梗后头晕需权衡抗栓治疗与胎儿安全,产后激素波动可能加重症状;终末期患者以提升生活质量为目标,需多学科团队协作管理头晕。

    2026-01-29 10:47:04
  • 重症肌无力危象的处理

    重症肌无力危象需在24~48小时内明确类型并干预,首要维持呼吸功能稳定,同时根据危象类型调整抗胆碱酯酶药物或采用免疫治疗。 一、肌无力危象处理 此类最常见,多因抗胆碱酯酶药物剂量不足,表现为四肢无力、吞咽困难加重,甚至呼吸肌受累。需增加抗胆碱酯酶药物剂量,同时排查感染、手术等诱因。老年患者需注意药物耐受性,避免因过度加药引发副作用;儿童优先非药物干预,若病情稳定可考虑短期低剂量药物。 二、胆碱能危象处理 因抗胆碱酯酶药物过量所致,典型症状包括瞳孔缩小、肌束颤动、腹痛及流涎。需立即暂停抗胆碱酯酶药物,密切监测呼吸功能,老年患者需评估肝肾功能对药物代谢的影响,儿童应避免长期使用高剂量药物。 三、反拗性危象处理 对药物不敏感,需停用抗胆碱酯酶药物,采用免疫球蛋白或血浆置换。常见诱因包括电解质紊乱、感染或长期用药,需优先排除诱因。孕妇需权衡治疗对胎儿影响,优先选择安全药物维持呼吸功能。 四、特殊人群注意事项 老年患者需全面评估多药联用风险,儿童禁用神经毒性药物;妊娠期女性以维持呼吸功能为核心,避免使用影响胎儿的药物。长期患病者需加强心理支持,避免焦虑加重症状。

    2026-01-29 10:43:49
  • 病毒性脑炎该怎么治疗

    病毒性脑炎治疗需早期诊断,以针对性抗病毒治疗为核心,结合对症支持、并发症管理及特殊人群个体化方案,强调及时就医和综合干预,避免延误病情。 一、抗病毒药物治疗:常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等,适用于单纯疱疹病毒性脑炎等特定类型,需在发病72小时内尽早使用,不建议无明确病原时盲目使用广谱抗病毒药。 二、对症支持治疗:高热以物理降温为主,必要时短期使用对乙酰氨基酚;颅内压增高时采用甘露醇等脱水剂,配合利尿剂;癫痫发作需抗癫痫治疗,低龄儿童避免苯巴比妥等镇静类药物,优先非药物干预。 三、并发症管理:脑水肿需持续监测颅内压,必要时气管切开辅助呼吸;呼吸衰竭时给予辅助通气;继发感染需根据病原选择敏感抗生素,加强口腔、皮肤护理,预防交叉感染。 四、特殊人群治疗:儿童严格遵循剂量公式,避免神经毒性药物;孕妇优先选择孕期安全药物,老年患者需调整药物剂量,免疫低下者需加强支持治疗,预防巨细胞病毒感染。 五、免疫调节与支持治疗:部分免疫功能低下患者可考虑使用静脉免疫球蛋白,增强免疫力,减少继发感染风险,同时需加强营养支持,维持水电解质平衡。

    2026-01-29 10:38:27
  • 脑袋麻木是什么原因引起的

    脑袋麻木多与神经、血管、代谢或心理因素相关,诱因包括长期不良姿势、血液循环异常、营养缺乏或基础疾病等,持续或加重时需就医排查。 一、神经压迫或刺激:颈椎病(如颈椎间盘突出)、颈椎劳损是常见原因,长期低头或伏案工作者高发。女性因低头使用电子设备习惯更易发生,孕妇因激素变化及体重增加加重颈椎负担,需特别注意姿势。 二、血液循环障碍:长时间保持同一姿势(如久坐、睡姿不良)可导致头部供血短暂不足,高血压、高血脂或吸烟人群因血管狭窄风险升高。老年人血管弹性下降,熬夜、吸烟等不良习惯会进一步影响血液循环,建议监测血压、改善睡眠姿势。 三、代谢或营养异常:维生素B12缺乏(常见于素食者、胃切除术后患者)、电解质紊乱(脱水、低钾血症)可引发神经传导异常。长期节食或消化吸收功能弱的人群(如老年人、儿童)需警惕营养不足,建议均衡饮食,必要时补充营养素。 四、心理与躯体化反应:长期焦虑、压力或情绪障碍可能诱发躯体化症状,女性因情绪感知差异更易表现为躯体不适。青少年、职场人群长期精神紧张时需重视心理调节,必要时寻求专业帮助。

    2026-01-29 10:35:04
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