孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 经常头痛的原因是什么

    头痛可由睡眠不足、压力过大等生理性因素引发,也可因神经系统疾病(偏头痛具遗传易感性、紧张性头痛与肌肉收缩相关,颅内血管病变、高血压可致头痛)、其他疾病(环境、饮食因素可引发)导致,儿童上呼吸道感染出现头痛需关注相关症状,老年人头痛要警惕脑血管意外等严重疾病且需留意伴随症状 一、生理性因素导致的头痛 睡眠不足是常见诱因,长期熬夜、作息不规律会使大脑得不到充分休息,处于疲劳状态,进而引发头痛,尤其对于长期从事夜间工作或经常昼夜颠倒的人群,睡眠不足引发头痛的概率较高。压力过大也是重要原因,当人体长期处于高压力环境时,身体会分泌应激激素,导致头部肌肉紧张,从而引起头痛,像学生备考期间、职场中工作任务繁重的人群易受压力过大影响出现头痛。 二、疾病因素引发的头痛 1. 神经系统疾病 偏头痛具有遗传易感性,女性相对更易患病,发作时多为单侧头部搏动性疼痛,可能伴随恶心、呕吐等症状,其发病与神经递质紊乱等因素有关,情绪波动、特定食物(如奶酪、红酒等)都可能诱发偏头痛发作。紧张性头痛通常与头部、颈部肌肉持续收缩相关,长时间低头工作、坐姿不良、长期伏案学习等会使头部、颈部肌肉长期处于紧张状态,增加紧张性头痛的发病风险。 颅内血管病变如脑出血、蛛网膜下腔出血等,会导致严重头痛,常伴随呕吐、意识障碍等危急症状,这类情况需立即就医,因为病情进展迅速,可能危及生命。高血压患者血压波动时易出现头痛症状,若血压控制不稳定,头痛可能反复出现,尤其是血压突然升高时,头痛较为明显,需密切监测血压并合理控制。 2. 其他疾病 环境因素也可引发头痛,强光、噪音刺激会刺激头部神经,导致头痛发作,例如在强光下长时间活动或处于高分贝环境中工作学习时易出现此类头痛。饮食方面,食用过量含咖啡因的食物或饮料(如咖啡、巧克力等),咖啡因会引起血管收缩,从而诱发头痛;食用含亚硝酸盐的腌制食品等也可能导致头痛发作。 三、不同人群头痛的特点及注意事项 儿童群体中,上呼吸道感染时可能出现头痛症状,多因病毒感染引起全身炎症反应累及头部,家长需关注儿童体温、精神状态等,若头痛伴随发热、咳嗽等症状应及时就医。老年人头痛需警惕脑血管意外等严重疾病,由于老年人身体机能衰退,对疾病的反应可能不典型,所以更要密切关注老年人头痛的伴随症状,如是否有肢体麻木、言语不清等情况,一旦出现异常需尽快就医检查。

    2025-11-28 12:18:00
  • 肌张力障碍可以治好吗

    部分类型的肌张力障碍可以治好,通过药物、肉毒毒素注射、物理治疗、手术等综合治疗方法,部分患者可达到临床治愈。但也有一些类型的肌张力障碍可能难以治愈,需要长期治疗和管理。治疗效果受多种因素影响,早期诊断和治疗、选择合适的治疗方法、患者的配合等都很重要。 肌张力障碍可以治好吗? 肌张力障碍是一种运动障碍性疾病,其治疗方法因病因而异。部分类型的肌张力障碍可以通过药物、肉毒毒素注射、物理治疗、手术等综合治疗方法取得较好的疗效,甚至可以达到临床治愈。然而,也有一些类型的肌张力障碍可能难以完全治愈,或者需要长期治疗和管理。 以下是一些可能影响肌张力障碍治疗效果的因素: 1.病因:肌张力障碍的病因多种多样,包括遗传因素、神经退行性疾病、药物副作用、中毒等。明确病因对于制定治疗方案至关重要。例如,特发性肌张力障碍通常对药物治疗反应较好,而继发性肌张力障碍可能需要针对病因进行治疗。 2.病情严重程度:肌张力障碍的严重程度会影响治疗效果。早期诊断和及时治疗通常可以提高治疗效果。此外,肌张力障碍的类型和部位也会影响治疗选择和预后。 3.治疗方法的选择:治疗肌张力障碍的方法包括药物治疗、肉毒毒素注射、物理治疗、手术等。选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的年龄、症状、病因、合并症等因素。 4.患者的配合和依从性:患者的配合和依从性对于治疗效果也非常重要。患者需要按时服药、接受物理治疗和康复训练,并遵循医生的建议进行日常生活管理。 需要注意的是,对于某些严重的或难治性的肌张力障碍病例,可能需要进行临床试验或探索新的治疗方法。此外,肌张力障碍的治疗是一个长期的过程,患者和家属需要有耐心和信心,并积极配合医生的治疗。 对于肌张力障碍患者,尤其是儿童和青少年患者,早期诊断和治疗尤为重要。早期干预可以帮助患者更好地恢复运动功能、提高生活质量,并预防并发症的发生。 对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,治疗肌张力障碍时需要特别谨慎,因为某些药物可能对胎儿或婴儿产生影响,或者与其他药物相互作用。在这些情况下,应在医生的指导下选择合适的治疗方案。 总之,肌张力障碍的治疗效果因多种因素而异,但通过综合治疗和患者的积极配合,许多患者可以获得明显的改善。如果您或您身边的人患有肌张力障碍,建议及时就医,与医生详细讨论治疗方案,并遵循医生的建议进行治疗和管理。

    2025-11-28 12:16:58
  • 突发性嗜睡症都有哪些症状

    突发性嗜睡症是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要表现为白天过度嗜睡,还可能伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、夜间睡眠问题、记忆力下降和情绪问题等症状。目前,主要通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗和其他治疗方法来缓解症状。 1.白天过度嗜睡:患者在白天无法保持清醒状态,经常出现困倦、打瞌睡的情况。这可能会影响他们的日常生活、工作和学习。 2.猝倒:猝倒是突发性嗜睡症的一个典型特征,指在没有任何预兆的情况下,突然出现肌肉无力或瘫痪。这种情况通常发生在情绪激动、大笑或剧烈运动后。 3.睡眠瘫痪:患者在入睡或醒来时,会出现短暂的无法动弹或说话的现象,感觉像是被“魇住”了。 4.入睡前幻觉:在即将入睡或醒来时,患者可能会出现幻觉,听到声音、看到图像或感觉到触觉。 5.夜间睡眠问题:有些患者可能会出现睡眠中断、多梦、梦游等睡眠问题。 6.记忆力下降:由于白天嗜睡和睡眠质量不佳,患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中等问题。 7.情绪问题:突发性嗜睡症可能会导致患者出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。 需要注意的是,这些症状并非特异性的,也可能与其他健康问题有关。如果您或您身边的人出现了上述症状,应及时就医,进行全面的身体检查和睡眠评估。医生可能会进行多导睡眠监测(PSG)等检查,以确定是否存在睡眠障碍。 目前,突发性嗜睡症的治疗主要包括以下方法: 1.生活方式调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和午睡时间过长。适当增加白天的运动量,避免长时间卧床。保持健康的饮食,避免摄入过多的咖啡因和糖分。 2.心理治疗:认知行为疗法(CBT)可以帮助患者改变不良的睡眠习惯和思维方式,提高自我管理能力。 3.药物治疗:目前常用的药物包括兴奋剂(如莫达非尼、安非他命)、抗抑郁药(如三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等。这些药物需要在医生的指导下使用。 4.其他治疗方法:光照疗法、刺激治疗等也可能对突发性嗜睡症有一定的疗效。 对于儿童患者,突发性嗜睡症的诊断和治疗需要特别谨慎。医生会根据患儿的具体情况进行评估,并选择合适的治疗方法。在治疗过程中,家长需要密切配合医生,帮助患儿养成良好的睡眠习惯,并注意药物的副作用。 总之,突发性嗜睡症是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果您或您身边的人出现了相关症状,应尽快就医,以便获得合适的治疗和帮助。

    2025-11-28 12:15:49
  • 癫痫能治吗

    癫痫可以治疗,主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗。药物治疗通过抗癫痫药物抑制异常放电控发作,70%患者可通过规范用药控发作,受年龄、性别、生活方式及其他病史影响;手术治疗适用于药物难治性癫痫,儿童、女性手术需谨慎评估;神经调控治疗如迷走神经刺激术对部分药物难治性癫痫有效,老年人、儿童治疗需考虑自身情况,多数患者经规范合理治疗发作可有效控制,需遵医嘱选合适方案并长期规律治疗、定期复诊。 一、药物治疗 作用机制:通过使用抗癫痫药物来抑制大脑神经元的异常放电,从而控制癫痫发作。多种抗癫痫药物可供选择,如丙戊酸钠、卡马西平等,不同的药物针对不同类型的癫痫有较好的疗效。大量临床研究表明,约70%的癫痫患者通过规范使用抗癫痫药物可以使发作得到控制。 影响因素:年龄因素会影响药物的选择和疗效,儿童和成人在药物代谢等方面存在差异;性别方面一般无明显差异,但个别药物可能对特定性别有不同的不良反应;生活方式方面,规律作息、避免饮酒等有助于药物疗效的发挥;对于有其他病史的患者,需要考虑药物之间的相互作用以及对原有疾病的影响。 二、手术治疗 适用情况:对于药物难治性癫痫,即经过两种或两种以上抗癫痫药物规范治疗,仍不能控制发作的患者,可以考虑手术治疗。通过切除癫痫病灶等方式来达到治疗目的。例如,对于大脑皮质有明确病灶的部分性癫痫患者,手术有一定的治愈机会。 特殊人群考虑:儿童患者进行手术需要非常谨慎,要充分评估手术风险和收益,因为儿童的大脑还在发育中,手术可能会对其认知、语言等功能产生影响;女性患者如果有生育计划,需要在手术前后与医生充分沟通,考虑手术对生育等方面的影响。 三、神经调控治疗 方式及原理:包括迷走神经刺激术等。迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经来调节大脑的电活动,从而减少癫痫发作的频率和程度。临床研究显示,这种治疗方法对于一些药物难治性癫痫有一定的疗效。 不同人群应对:老年人进行神经调控治疗时,要考虑其身体的耐受性和基础疾病情况;儿童患者在进行神经调控治疗时,要密切关注治疗过程中对其生长发育等方面的影响,定期进行评估和调整。 总之,癫痫通过规范、合理的治疗,多数患者的发作可以得到有效控制,提高生活质量。患者需要在医生的指导下,根据自身的病情、年龄、性别等因素选择合适的治疗方案,并长期规律治疗,定期复诊。

    2025-11-28 12:14:59
  • 痉挛型脑性瘫痪怎么治疗

    脑性瘫痪的综合治疗包括康复训练(物理、作业、言语治疗)、药物(肌肉松弛剂)、手术(选择性脊神经后根切断术)、辅助器具(矫形器)应用,儿童患者需家长配合关注发育等,特殊病史患儿治疗要多学科协作确保安全有效。 作业治疗:着重训练患儿的精细运动能力和日常生活活动能力。比如,让患儿进行穿珠子、搭积木等活动,提高手部的灵活性和协调性,以更好地完成穿衣、进食等日常生活动作。对于年龄较大的儿童,还可进行手工制作、使用简单工具等训练,提升其生活自理能力和适应能力。 言语治疗:若患儿存在言语障碍,言语治疗师会根据具体情况进行针对性训练。如发音训练、语言理解和表达训练等,帮助患儿改善言语功能,提高沟通交流能力。对于有吞咽障碍的患儿,还会进行吞咽功能训练,包括口腔感觉刺激、吞咽姿势调整等,预防误吸等并发症。 药物治疗 肌肉松弛剂:可在一定程度上缓解肌肉痉挛。例如巴氯芬等药物,通过作用于脊髓部位,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而减轻肌肉痉挛,但使用时需密切观察药物不良反应,如可能出现嗜睡、乏力等。 手术治疗 选择性脊神经后根切断术(SPR):适用于痉挛严重、影响运动功能且经康复训练效果不佳的患儿。该手术通过切断部分脊神经后根纤维,可以有效降低肌张力,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患儿的病情、身体状况等,由专业医生判断是否适合手术。术后仍需配合康复训练以巩固疗效。 辅助器具应用 矫形器:根据患儿的具体情况佩戴合适的矫形器,如足踝矫形器等,可帮助矫正足部畸形,改善步态,辅助患儿保持正确的姿势和进行行走等活动。对于不同年龄、不同病情程度的患儿,需要选择不同类型和材质的矫形器,并定期调整以适应患儿的生长发育和病情变化。 温馨提示 儿童患者:家长要密切关注患儿的生长发育情况,积极配合康复治疗,在康复训练过程中要给予患儿耐心和鼓励,营造良好的治疗氛围。同时,要注意患儿的营养均衡,保证充足的睡眠,以利于身体的恢复和生长发育。不同年龄段的儿童康复治疗重点和方式有所不同,要根据儿童的年龄特点制定个性化的康复计划。 特殊病史患儿:对于有其他基础疾病或特殊病史的患儿,在选择治疗方法时要充分考虑其病史对治疗的影响。例如,有心脏疾病的患儿在使用某些药物或进行手术时要格外谨慎,需要多学科协作制定综合治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-28 12:13:54
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