孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 小脑不发达会晕车吗

    小脑不发达可能致晕车,其还受年龄、性别、生活方式、病史影响,小脑不发达者可采取非药物干预减轻晕车不适,严重者可遵医嘱进行改善前庭功能训练。 年龄因素的影响 儿童:儿童的小脑等平衡调节相关结构还在发育过程中,如果本身小脑发育相对不完善,在乘坐交通工具时,更易因运动刺激出现晕车情况。比如幼儿时期,小脑等平衡系统发育尚未成熟,相比小脑发育较好的儿童,小脑不发达的幼儿晕车概率更高,表现可能更明显,如哭闹、呕吐等反应更剧烈。 成年人:成年人小脑发育已基本成熟,但若本身存在小脑不发达的情况,在面对长时间、较剧烈的交通工具运动刺激时,也可能出现晕车,只是相比儿童可能程度有所不同,但仍会影响正常出行体验。 性别方面的差异 一般来说,性别本身对小脑不发达导致晕车的影响不显著,但个体差异存在。有些女性小脑不发达者可能在经期等特殊生理时期,身体状态不同,对运动刺激的耐受更差,更易晕车;而男性小脑不发达者如果生活方式等因素影响下,前庭功能本身相对较弱,也可能更容易晕车,但这不是绝对由性别决定,而是综合个体的小脑发育及前庭功能等多方面因素。 生活方式的关联 缺乏运动者:长期缺乏运动的人,包括小脑不发达者,其前庭器官的耐受性往往较差,当乘坐交通工具时,就更容易因运动刺激出现晕车。比如长期久坐办公的人,很少进行平衡相关的运动锻炼,小脑对运动的调节及前庭器官对刺激的耐受都处于较低水平,小脑不发达者在这种情况下晕车概率大增。 经常运动者:经常参与运动锻炼的人,包括平衡类运动,如瑜伽、舞蹈等,其前庭器官耐受性较好,即使小脑不发达,相对而言晕车的发生几率可能会低一些,因为运动锻炼有助于提高身体对运动刺激的适应能力。 病史影响 有前庭相关病史者:如果本身有前庭神经炎等前庭相关疾病病史,再加上小脑不发达,那么晕车的可能性会大大增加。因为前庭疾病已经影响了前庭功能,再加上小脑不发达对平衡调节的不利影响,双重因素作用下,在乘坐交通工具时更易出现严重的晕车反应。 无前庭相关病史者:本身没有前庭相关病史,但存在小脑不发达的情况,相对而言,晕车的发生是基于小脑不发达对平衡调节的影响以及运动刺激导致的前庭功能紊乱,相比有前庭病史者,几率相对低一些,但也不能忽视,在遇到较强烈运动刺激时仍可能晕车。 对于小脑不发达易晕车的人群,出行前可以采取一些非药物干预措施来减轻晕车不适,比如选择靠前、平稳的座位,出行前不要过饱或空腹,尽量放松心情,避免焦虑等。如果晕车情况严重影响生活,可在医生评估下考虑一些改善前庭功能的训练等,但要遵循科学、安全的原则。

    2025-09-30 11:21:27
  • 天舒和眩晕

    天舒含川芎天麻基于改善脑血液循环等机制对眩晕有循证支撑,老年人群用需监测肝肾功能并配合非药物干预,女性生理期等用需观察或专业评估,有基础病史人群需协同基础病用药,非药物干预如避免体位骤变、保证睡眠、头部康复训练可协同天舒改善眩晕。 一、天舒对眩晕的作用机制及循证支撑 天舒主要成分含川芎、天麻等,其对眩晕的作用基于改善脑血液循环等机制。川芎能扩张脑血管、增加脑血流量,天麻可调节脑血管张力、缓解脑血管痉挛,二者协同发挥作用。临床研究显示,天舒用于眩晕患者时,能降低眩晕发作频率,如相关随机对照试验表明,服用天舒的眩晕患者,其眩晕症状严重程度评分较未用天舒的对照组显著降低,且眩晕发作频次减少,这是通过改善脑循环、纠正脑供血不足等病理状态实现的,有多项高质量临床研究数据作为支撑。 二、不同人群使用天舒改善眩晕的考量 (一)老年人群 老年人群肝肾功能相对减退,天舒在体内的代谢可能受影响。但基于现有循证依据,若老年眩晕患者符合使用指征,使用天舒时需密切监测肝肾功能指标,因天舒虽有改善眩晕的循证效果,仍需关注其对老年特殊生理状态下的药物代谢影响,在合理评估后谨慎应用,同时可配合适度的非药物干预,如缓慢的头部运动康复训练等来辅助改善眩晕。 (二)女性人群 女性若处于生理期,天舒含有的活血成分可能对月经量产生影响。有基础病史如月经不调的女性眩晕患者使用天舒时,需观察经期经量情况,若出现经量异常增多等情况需及时调整用药方案。同时,女性在不同生理阶段,如孕期、哺乳期等,使用天舒改善眩晕需格外谨慎,因目前关于天舒在这些特殊生理阶段对女性及胎儿、婴儿影响的循证资料有限,应在专业医生评估下决定是否使用。 (三)有基础病史人群 对于本身患有高血压、脑供血不足等基础病史的眩晕患者,使用天舒改善眩晕时,需将天舒与基础病治疗药物协同考量。天舒可作为辅助改善眩晕的药物,但要确保其与基础病药物之间无不良相互作用。例如,高血压患者使用天舒时,需监测血压变化,因天舒对脑循环的改善可能在一定程度上影响血压波动,要根据血压情况调整用药搭配,以保障患者整体健康状态的稳定。 三、天舒与非药物干预结合改善眩晕 非药物干预对于眩晕改善至关重要,可与天舒协同发挥作用。如指导眩晕患者避免突然的体位变化,防止因体位骤变引发眩晕加重;保证充足且规律的睡眠,良好的睡眠有助于身体机能恢复,辅助天舒更好地发挥改善眩晕的效果;进行适度的头部平衡康复训练,通过专业的康复训练动作,增强头部平衡能力,配合天舒的药物作用,进一步缓解眩晕症状,提升患者生活质量。

    2025-09-30 11:20:26
  • 老年人脑萎缩治疗方法有哪些

    针对老年人脑萎缩,可通过药物治疗伴随症状、康复训练(包括认知和运动功能训练)、调整生活方式(均衡饮食、规律作息、积极社交)以及定期监测随访来应对,药物治疗针对伴随症状,康复训练维持认知和运动功能,生活方式调整助力大脑健康,定期监测随访及时调整方案。 一、药物治疗 目前尚无特效药物能逆转脑萎缩,但可针对伴随症状进行药物治疗。例如,对于伴有认知功能障碍的患者,可使用胆碱酯酶抑制剂等药物改善认知症状;若存在精神行为异常,可根据具体情况使用相应的抗精神病药物等,但药物使用需在医生严格评估后进行。 二、康复训练 1.认知功能训练:包括记忆训练、注意力训练等。通过特定的认知训练程序,如让患者回忆近期发生的事件、进行数字追踪等活动,有助于维持和改善老年人的认知功能,延缓脑萎缩相关认知衰退的进程。训练需根据老年人的个体情况循序渐进地开展。 2.运动功能训练:进行适当的肢体运动训练,如平衡训练、步态训练等。平衡训练可通过让老年人在平衡垫上站立、行走等方式进行,有助于改善身体平衡能力,降低跌倒风险;步态训练则能帮助老年人改善行走姿势和步态,提高日常生活活动能力。运动训练应根据老年人的身体状况适度进行,避免过度疲劳。 三、生活方式调整 1.饮食:保证均衡饮食,增加富含抗氧化剂、维生素、矿物质等营养物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、鱼类等。蔬菜和水果中富含的维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护神经细胞免受氧化损伤;鱼类中的不饱和脂肪酸对大脑健康有益。老年人应注意控制脂肪、胆固醇和盐分的摄入,保持合理的体重。 2.作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于大脑进行自我修复和代谢调节,对维持大脑正常功能有重要意义。老年人应尽量保证每天有7-8小时的睡眠时间,建立固定的睡眠-觉醒周期。 3.社交活动:鼓励老年人积极参与社交活动,如与家人交流、参加社区活动、与朋友聚会等。丰富的社交活动有助于刺激大脑的神经活动,促进认知功能的维持,减少孤独感等负面情绪对大脑健康的影响。 四、定期监测与随访 定期进行神经系统检查、认知功能评估等相关检查,密切监测脑萎缩的进展情况以及老年人的身体和认知状态变化。医生可根据监测结果及时调整治疗和干预方案,以更好地应对老年人脑萎缩过程中出现的各种问题。特别是有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的老年人,更要严格控制基础疾病,因为基础疾病的控制不佳可能会加速脑萎缩的进展。对于老年人自身而言,要积极配合定期的检查和随访,及时向医生反馈身体和认知方面的变化情况。

    2025-09-30 11:19:29
  • 脑出血恢复期嗜睡正常吗

    脑出血恢复期嗜睡情况需分情况判断,可能正常的情况有身体自我修复阶段及神经功能尚未完全恢复;可能不正常的情况包括颅内情况变化(如再出血、脑水肿加重等)及合并其他系统问题(如肺部感染、电解质紊乱等),儿童和老年患者脑出血恢复期嗜睡需特殊关注。 身体自我修复阶段:脑出血会对脑部组织造成损伤,在恢复期,身体处于自我修复的过程中,机体需要较多的能量和休息来促进受损神经等组织的修复。对于一些患者,尤其是年龄较轻、基础身体状况较好的患者,可能会出现嗜睡的表现,这是身体在利用睡眠来进行自我修复的一种方式,这种情况下嗜睡可能是正常的恢复过程中的一种表现。例如,一些研究表明,在脑出血后的恢复早期,机体的代谢和神经功能调整需要一定的睡眠支持来促进神经细胞的修复和再生。 神经功能尚未完全恢复:脑出血会影响脑部神经功能,在恢复期时,神经功能可能还没有完全恢复到正常状态。脑部的神经调节机制还在逐步调整,可能会导致患者出现嗜睡的情况。比如,负责觉醒-睡眠周期调节的神经结构受到影响,使得患者的觉醒状态难以维持,从而表现为嗜睡,但这并不意味着病情恶化,而是神经功能恢复过程中的一个阶段。 可能不正常的情况 颅内情况变化:如果在脑出血恢复期,患者出现嗜睡加重或者同时伴有头痛、呕吐、意识障碍进行性加重等情况,可能提示颅内有新的情况,如再出血、脑水肿加重等。例如,当脑出血后再次出血时,血肿会进一步压迫脑部组织,影响神经功能,导致患者嗜睡加重,这是不正常的表现,需要立即就医进行相关检查,如头颅CT等,以明确颅内情况。 合并其他系统问题:如果患者在脑出血恢复期嗜睡,同时合并有严重的肺部感染、电解质紊乱等情况,也可能导致嗜睡。因为肺部感染会使机体处于应激状态,消耗过多能量,并且感染产生的毒素等会影响神经系统功能;电解质紊乱如低钠血症等会干扰神经细胞的正常功能,从而引起嗜睡。这种情况下嗜睡是不正常的,需要积极处理合并的其他系统问题。 对于儿童患者,脑出血恢复期出现嗜睡需要更加警惕,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,脑出血对其神经功能的影响可能更为复杂。儿童脑出血恢复期嗜睡可能提示脑部损伤修复过程中出现了异常情况,或者合并有儿童特有的一些并发症,如水电解质失衡等,需要及时进行详细的神经系统评估和相关检查来明确原因。对于老年患者,本身身体机能相对较弱,脑出血恢复期嗜睡更要密切观察,因为老年患者可能存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,嗜睡可能是多种因素共同作用的结果,也可能是病情变化的信号,需要综合评估患者的整体状况。

    2025-09-30 11:18:30
  • 什么人容易得中风

    中风发病风险受多种因素影响,年龄方面45岁以上患病率随年龄增长明显升高;性别上男性略高,女性绝经后接近男性;生活方式中饮食高盐高脂、过度饮酒、吸烟、缺乏运动均增加风险;病史方面高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常都会显著提升中风发病几率。 一、年龄因素 随着年龄增长,血管会逐渐发生退行性变化。例如,血管壁弹性下降、内膜增厚等,这使得老年人更容易出现血管狭窄、硬化等问题,从而增加中风的发病风险。一般来说,45岁以上人群中风的患病率明显高于年轻人群,且年龄越大,风险越高。 二、性别因素 男性患中风的风险相对略高于女性,但在女性绝经后,由于体内激素水平的变化,雌激素对血管的保护作用减弱,此时女性中风的发病风险会逐渐接近男性水平。 三、生活方式因素 饮食方面:长期高盐饮食会使血压升高,增加中风风险。研究表明,每日盐摄入量超过6克,中风的发病几率会显著上升;长期高脂饮食,如摄入过多动物脂肪、油炸食品等,会导致血脂异常,血液黏稠度增加,容易形成血栓,引发中风;过度饮酒会使血压升高、心率加快,还会损害血管内皮细胞,促进动脉硬化的形成,增加中风发生的可能性。 吸烟方面:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,使血管收缩、痉挛,同时还会引起血液成分改变,如血小板聚集性增加、血液黏稠度升高等,进而增加中风的发病风险。吸烟量越大、吸烟年限越长,中风的发病风险越高。 缺乏运动方面:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,体重增加,容易出现肥胖、高血压、高血脂等问题,这些都是中风的高危因素。运动不足会使血液循环不畅,血管弹性降低,从而增加中风的发病几率。 四、病史因素 高血压:高血压是导致中风的最重要危险因素之一。高血压会使血管承受过高的压力,长期如此会损伤血管内皮,导致血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,容易引发脑出血或脑梗死。据统计,有高血压病史的人患中风的概率是无高血压者的数倍。 糖尿病:糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态,会损伤血管神经,引起血管病变,如动脉硬化、微血管病变等,同时还会导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,从而增加中风的发病风险。糖尿病患者发生中风的几率比正常人高2-4倍。 心脏病:某些心脏病,如心房颤动,会使心脏内形成血栓,当血栓脱落随血液循环到达脑部血管时,就会阻塞血管,引发脑梗死。此外,风湿性心脏病、冠心病等也会增加中风的发病风险。 血脂异常:高血脂,尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症,会使血液中的脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至闭塞,进而引发中风。

    2025-09-30 11:17:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询