孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 头晕时服用哪种药物对改善脑供血不足的效果最好

    抗血小板聚集类药物中阿司匹林可抑制血小板聚集减少血栓形成风险改善脑供血不足但需注意胃肠道不适等不良反应,他汀类药物如阿托伐他汀能稳定动脉粥样硬化斑块、降血脂改善脑供血但需监测肝功能等有肌肉疼痛等不良反应,改善脑循环类药物银杏叶制剂可增加脑血流量改善脑供血但疗效证据稍弱特殊人群需谨慎,儿童一般不推荐上述药物,老年人用需密切监测不良反应及基础疾病变化,有出血倾向者用抗血小板药需格外谨慎。 一、抗血小板聚集类药物 阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,多项临床研究表明,它能抑制血小板的聚集,减少血栓形成风险,进而改善脑供血不足相关的缺血状况。循证依据显示,长期服用小剂量阿司匹林可降低缺血性脑血管事件的发生概率,对因血小板聚集导致脑供血不足的患者有一定改善作用,但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应,老年患者使用时需关注胃肠道黏膜情况。 二、他汀类药物 阿托伐他汀等他汀类药物具有稳定动脉粥样硬化斑块、降低血脂的作用。研究发现,他汀类药物能改善血管内皮功能,减少炎症反应,从而有助于改善脑供血不足。例如,相关临床试验证实,他汀类药物可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展,对存在动脉粥样硬化导致脑供血不足的患者有积极影响,但需监测肝功能等指标,部分患者可能出现肌肉疼痛等不良反应。 三、改善脑循环类药物 银杏叶制剂也可在一定程度上改善脑供血,其有效成分能增加脑血流量、改善微循环。有临床研究表明,银杏叶制剂能缓解头晕等脑供血不足相关症状,不过其疗效证据相对前两类药物稍弱,但对于不能耐受前两类药物或作为辅助治疗有一定价值。需注意特殊人群使用时的差异,如孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险。 特殊人群方面,儿童群体一般不推荐使用上述改善脑供血不足的药物,因为儿童脑供血不足的病因及药物代谢等与成人有差异,缺乏足够安全有效的临床证据支持儿童使用;老年人使用时需更密切监测药物不良反应及基础疾病变化,如合并肝肾功能不全时,药物代谢排泄可能受影响,需调整用药相关评估;有出血倾向的患者使用抗血小板聚集药物需格外谨慎,因为可能增加出血风险。

    2025-11-28 11:53:15
  • 开颅手术后癫痫病发怎么办呢

    开颅手术后出现癫痫病发需及时就医评估,医生会据情况选药,患者要调整生活方式,药物治疗不佳可评估手术,之后长期管理随访,儿童患者在各环节需特殊考量及家长密切配合。 药物治疗选择 医生会根据患者的具体情况选择合适的抗癫痫药物。一般会遵循个体化原则,根据癫痫发作类型来选药。比如部分性发作常可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可能会用到丙戊酸钠等。不同年龄的患者在药物选择上有差异,儿童由于身体发育尚未完全,要特别注意药物对生长发育的影响,选择相对更安全且适合儿童代谢特点的药物。同时要密切观察药物的不良反应,如某些抗癫痫药物可能会引起皮疹、肝肾功能损害等,需要定期监测相关指标。 调整生活方式 患者需要保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。对于儿童患者,要保证良好的睡眠环境和充足的睡眠时间,这有助于减少癫痫发作的诱因。同时要避免过度劳累,无论是儿童还是成人,过度劳累都可能诱发癫痫。在饮食方面,要注意均衡营养,儿童患者的饮食要保证足够的营养供给以支持生长发育,避免食用辛辣、刺激性食物以及含有咖啡因等容易诱发癫痫发作的物质。另外,要避免情绪的剧烈波动,无论是儿童还是成人,过度的紧张、焦虑等情绪都可能成为癫痫发作的诱因,要帮助患者保持平和的心态。 手术评估与再手术可能 如果经过规范的药物治疗后癫痫仍然频繁发作,医生会评估患者是否适合进行癫痫病灶切除术等手术治疗。对于儿童患者,手术风险需要更谨慎评估,因为儿童的脑组织还在发育中,手术需要充分考虑对脑功能的影响。再次手术需要严格把握手术指征,全面评估手术的获益与风险,包括手术对患者神经功能、生活质量等多方面的影响。 长期管理与随访 开颅手术后癫痫患者需要进行长期的管理和随访。定期到医院进行复查,包括脑电图、肝肾功能等检查。医生会根据患者的病情变化及时调整治疗方案。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的生长发育情况以及癫痫发作的控制情况,及时与医生沟通,以便更好地调整治疗和护理方案。同时,要让患者及其家属了解癫痫的相关知识,增强应对疾病的信心,提高患者的生活质量。

    2025-11-28 11:51:12
  • 一睡着就惊醒什么原因

    一睡着就惊醒可能与睡眠环境、心理因素、生活方式、健康问题、药物影响、年龄因素和特殊人群等有关。可以尝试建立良好的睡眠习惯、避免刺激性物质、放松技巧、管理压力、调整饮食、限制白天睡眠和注意药物副作用等方法来改善睡眠。如果睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 1.睡眠环境改变:如噪音、光线、温度等不适宜,或床铺不舒适,都可能影响睡眠质量。 2.心理因素:压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致入睡困难和易醒。 3.生活方式:作息不规律、睡前使用电子设备、过度饮食或饮酒等,都可能影响睡眠。 4.健康问题:某些身体疾病,如疼痛、呼吸问题、消化问题等,也可能导致睡眠中断。 5.药物影响:某些药物的副作用可能影响睡眠。 6.年龄因素:随着年龄的增长,睡眠质量可能会下降,容易醒来。 7.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群,可能由于生理变化而出现睡眠问题。 对于经常一睡着就惊醒的情况,可以尝试以下方法来改善睡眠。 1.建立良好的睡眠习惯:保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。 2.避免刺激性物质:睡前避免喝咖啡因、饮料和吸烟。减少电子设备的使用,尤其是在睡前。 3.放松技巧:可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的伸展运动。 4.管理压力:寻找适合自己的减压方法,如运动、冥想、与朋友聊天等。 5.调整饮食:避免晚餐过饱或过晚进食,避免辛辣、油腻或刺激性食物。 6.限制白天睡眠:尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡。 7.注意药物副作用:如果正在服用某种药物导致睡眠问题,可以咨询医生是否可以调整剂量或更换药物。 如果睡眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行详细的评估,并根据具体情况提供个性化的治疗建议。此外,对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,更应该咨询专业医生的意见。医生可能会建议进一步的检查或可能会推荐其他治疗方法,如认知行为疗法、睡眠呼吸监测等。

    2025-11-28 11:49:06
  • 羊羔疯有啥症状

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状可分为部分性发作和全身性发作,包括抽搐、感觉异常、意识丧失等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,患者需遵医嘱按时服药,避免诱因,定期复查。 羊羔疯在医学上称为癫痫,是一种常见的神经系统疾病。癫痫的症状可以分为部分性发作和全身性发作,以下是一些常见的症状: 1.部分性发作: 简单部分性发作:发作时患者意识清楚,可表现为身体某一部位的抽搐、感觉异常或幻觉等。 复杂部分性发作:发作时患者意识部分丧失,可出现自动症、神游症、情感异常等表现。 2.全身性发作: 失神发作:患者突然意识丧失,停止正在进行的动作,呼之不应,两眼瞪视,持续数秒至数十秒后恢复。 强直-阵挛发作:是癫痫最常见的发作类型,表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、呼吸暂停等,持续数分钟后缓解。 肌阵挛发作:表现为突然、快速、短暂的肌肉收缩,可引起肢体或躯干的抽动。 阵挛性发作:多发生于婴幼儿,表现为全身重复性阵挛性抽搐,脑电图可出现多棘慢波。 强直性发作:表现为全身或部分肌肉的强直性收缩,常伴有意识丧失。 失张力发作:表现为突然的肌张力丧失,导致患者摔倒或不能维持姿势。 需要注意的是,癫痫的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能只有部分症状,或者症状不典型。此外,癫痫发作的频率和严重程度也因人而异,有些患者可能每年只发作几次,而有些患者可能频繁发作。 如果怀疑有癫痫或出现了类似癫痫的症状,应及时就医,进行脑电图、头颅磁共振等检查,以明确诊断。癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等,治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于癫痫患者,以下是一些注意事项: 遵医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。 避免从事危险的工作,如驾驶、高处作业等。 避免过度劳累、精神紧张、情绪激动等诱因。 注意饮食规律,避免过饱或饥饿。 定期复查脑电图、肝肾功能等。 总之,癫痫是一种需要长期治疗和管理的疾病,患者和家属应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。

    2025-11-28 11:47:36
  • 婴儿癫痫的症状有哪些

    婴儿癫痫的症状因发作类型和个体差异而不同,常见的有全身性发作、部分性发作和癫痫持续状态等,表现为抽搐、意识丧失、感觉异常等,需要及时就医,进行脑电图等检查,明确诊断后进行药物或手术治疗,家长要注意观察和护理。 1.全身性发作: 强直-阵挛发作:这是最常见的类型,表现为突然失去意识、四肢抽搐、强直,有时伴有口吐白沫、呼吸暂停等。 阵挛发作:表现为短暂的、快速的、有节律的肌肉抽搐,通常从肢体的某一部分开始,逐渐扩散到其他部位。 失神发作:突然发生的短暂意识丧失,通常持续几秒钟,不伴有抽搐。 2.部分性发作: 局灶性运动性发作:表现为身体的某一部位抽搐或不自主运动。 局灶性感觉性发作:表现为感觉异常,如麻木、刺痛、发冷等。 自主神经性发作:表现为自主神经功能紊乱,如恶心、呕吐、腹痛、出汗等。 3.癫痫持续状态: 癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间较长,超过30分钟,或频繁发作,且两次发作之间意识未完全恢复。这种情况需要紧急治疗,以防止脑损伤。 需要注意的是,婴儿癫痫的症状可能不典型,有些婴儿可能只有轻微的抽搐或异常动作,容易被忽视。如果怀疑婴儿有癫痫,应及时就医,进行脑电图等检查,以明确诊断。 对于婴儿癫痫的治疗,通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是主要的治疗方法,通过使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。手术治疗通常适用于药物治疗无效或有明确病因的癫痫患者。 在治疗过程中,家长需要注意以下几点: 1.按照医生的建议给婴儿服用药物,不要自行增减剂量或停药。 2.注意观察婴儿的发作情况,记录发作的时间、症状、持续时间等,以便及时就医。 3.避免婴儿受到刺激,如过度疲劳、情绪激动、感染等。 4.定期带婴儿进行脑电图检查,以了解治疗效果。 5.给予婴儿足够的关爱和支持,帮助他们建立信心,积极面对疾病。 总之,婴儿癫痫的症状多样化,需要家长密切关注婴儿的健康状况,及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也需要积极配合医生的治疗,给予婴儿足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    2025-11-28 11:46:32
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