孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 失眠吃什么药好

    苯二氮类受体激动剂可发挥镇静催眠作用但长期用有依赖风险老年人用需警惕呼吸抑制等,褪黑素受体激动剂如雷美尔通对睡眠节律有调整作用但孕妇需谨慎评估用药风险,具有催眠效果的抗抑郁药物如多塞平适用于伴抑郁焦虑情绪的失眠患者但要注意其抗抑郁相关副作用且低龄儿童一般不建议用,老年人用催眠药物需密切监测不良反应并优先考虑非药物干预,孕妇及哺乳期女性用药极谨慎需医生充分评估,有基础疾病者用催眠药要评估与基础疾病治疗药物的相互作用。 一、苯二氮类受体激动剂 此类药物通过作用于中枢神经系统的苯二氮受体发挥镇静催眠作用,常见药物如艾司唑仑等。但长期使用可能存在依赖风险,老年人使用时需警惕呼吸抑制等不良反应,因其肝肾功能相对较弱,药物代谢减缓易蓄积。 二、褪黑素受体激动剂 例如雷美尔通,该类药物对睡眠节律的调整有一定作用,副作用相对较少。但特殊人群如孕妇,需谨慎评估用药风险,因目前关于其在孕期的安全性研究有限,需在医生指导下权衡利弊后使用。 三、具有催眠效果的抗抑郁药物 部分抗抑郁药物具有催眠作用,如多塞平,适用于伴有抑郁焦虑情绪的失眠患者。但需注意其抗抑郁相关副作用,如可能引起口干、嗜睡等,且低龄儿童一般不建议使用此类药物治疗失眠,因其对儿童神经系统发育的潜在影响尚不明确,需严格遵循儿科安全护理原则。 四、不同人群用药注意事项 老年人:肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用催眠药物时需密切监测药物不良反应,必要时调整剂量,优先考虑非药物干预手段改善睡眠,如调整作息、改善睡眠环境等。 孕妇及哺乳期女性:用药需极为谨慎,多数催眠药物对胎儿或婴儿可能存在潜在风险,应在医生充分评估后,仅在利大于弊时选择合适药物,并告知医生妊娠或哺乳状态。 有基础疾病者:如患有心血管疾病的患者,使用某些催眠药物可能影响心血管系统功能,需评估药物与基础疾病治疗药物的相互作用,选择对心血管影响较小的药物或调整用药方案。

    2025-11-28 11:38:41
  • 右半边头一阵阵的刺痛

    右半边头一阵阵刺痛可能是偏头痛、紧张型头痛或其他原因引起,如颅内病变、感染、眼部疾病、牙齿或口腔疾病等。持续不缓解或伴有其他不适症状应及时就医,特殊人群需根据具体情况评估和处理。 右半边头一阵阵的刺痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因和建议: 1.偏头痛:偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、环境因素等有关。 建议:如果头痛频繁发作或症状严重,应及时就医。医生可能会建议使用药物治疗,如止痛药、抗偏头痛药等。此外,生活方式的调整也很重要,如保持规律的作息时间、避免诱因(如压力、强光、咖啡因等)、均衡饮食等。 2.紧张型头痛:紧张型头痛是一种常见的慢性头痛,常表现为双侧头部紧束感或压迫感,可伴有颈部疼痛和肩部僵硬。紧张型头痛的原因可能与精神压力、肌肉紧张、头部外伤等有关。 建议:调整生活方式,如保持充足的睡眠、适度的运动、放松技巧等,可能有助于缓解头痛。如果头痛严重影响生活质量,医生可能会开具止痛药或肌肉松弛剂。 3.其他原因:除了上述疾病,右半边头一阵阵的刺痛还可能与其他原因有关,如颅内病变(如脑肿瘤、脑血管疾病)、感染(如脑膜炎、脑炎)、眼部疾病(如青光眼)、牙齿或口腔疾病等。 建议:如果头痛伴有其他症状,如视力改变、恶心呕吐、意识障碍、抽搐等,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 总之,右半边头一阵阵的刺痛可能是一种严重的症状,也可能是一些轻微疾病的表现。如果头痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,在等待就医期间,应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,头痛的原因和治疗可能会有所不同,应根据具体情况进行评估和处理。

    2025-11-28 11:35:35
  • 什么是三岔神经痛

    三叉神经痛是一种头面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,病因尚未完全明确,可能与血管压迫、神经病变、遗传因素和其他因素有关。诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。预防包括保持良好的生活习惯、避免诱因等。 三叉神经痛的具体病因尚未完全明确,目前认为可能与以下因素有关: 1.血管压迫:三叉神经根受到附近血管的压迫,导致神经脱髓鞘改变,引起疼痛。 2.神经病变:三叉神经本身的病变,如炎症、肿瘤等。 3.遗传因素:部分患者可能有家族遗传倾向。 4.其他因素:感染、中毒、糖尿病、维生素缺乏等也可能诱发三叉神经痛。 三叉神经痛的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。医生会详细询问病史,了解疼痛的特点、发作频率、诱因等,同时进行面部感觉、运动等检查,以排除其他可能的病因。头颅MRI或CT等影像学检查有助于发现三叉神经根部的病变。 三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。具体治疗方法的选择应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。 1.药物治疗:常用的药物有卡马西平、苯妥英钠等,可缓解疼痛症状。 2.神经阻滞:通过局部注射药物,阻滞神经传导,减轻疼痛。 3.射频电凝疗法:利用高温射频电流破坏神经组织,达到止痛的目的。 4.手术治疗:对于药物治疗无效或有明显手术指征的患者,可选择三叉神经微血管减压术或感觉神经根切断术等手术方法。 三叉神经痛的预防包括保持良好的生活习惯、避免诱因等。患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,避免食用辛辣、刺激性食物,保持口腔清洁等。 对于三叉神经痛患者,应及时就医,接受规范的治疗。在治疗过程中,患者应遵医嘱服药,定期复查,如有不适及时告知医生。同时,患者和家属也应了解疾病的相关知识,积极配合治疗,以提高生活质量。

    2025-11-28 11:34:45
  • 头皮右边有时痛是怎么回事

    头皮右边有时痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、头皮感染或炎症、头皮神经痛、外伤及其他疾病等。持续且严重的疼痛应及时就医,在等待就医期间,可尝试休息、冷敷或热敷、避免诱因、按医生建议服药等方法缓解疼痛。 头皮右边有时痛,可能是由以下原因引起的: 1.紧张性头痛:这是最常见的类型,通常与压力、焦虑或疲劳有关。头痛可能是钝痛、重压感或紧束感,有时可能会放射到颈部或肩部。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。 3.头皮感染或炎症:头皮感染、疖肿、蜂窝织炎等感染性疾病,或头皮炎、银屑病等炎症性疾病,都可能导致头皮疼痛。 4.头皮神经痛:某些头皮神经病变,如三叉神经痛、枕神经痛等,可能引起头皮的电击样、刀割样或针刺样疼痛。 5.外伤:头皮受到外力撞击、打击或牵拉,可能导致头皮血肿、头皮裂伤等,引起疼痛。 6.其他原因:高血压、脑血管疾病、颈椎病、颞下颌关节紊乱等也可能引起头皮右侧疼痛。 如果头皮右边的疼痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如视力模糊、恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医,进行详细的身体检查和神经系统检查,以确定疼痛的原因,并采取相应的治疗措施。 在等待就医期间,可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.休息:放松身体,减少头部活动,找一个安静、舒适的地方休息。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头皮疼痛的部位,每次约15-20分钟,可缓解疼痛和肿胀。 3.避免诱因:避免劳累、压力、强光刺激、刺激性食物等可能加重疼痛的因素。 4.按医生建议服药:如果医生开具了止痛药,按照医嘱正确服用。 需要注意的是,对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,头皮疼痛可能提示更严重的疾病,应尽快就医。同时,如果疼痛加重或出现新的症状,应及时告知医生。

    2025-11-28 11:33:52
  • 三叉神经痛如何治疗

    三叉神经痛治疗首选药物治疗,常用卡马西平、奥卡西平,需注意不良反应及老年患者监测;微创介入可选用射频温控热凝术,适用于药物效果不佳或不耐受者但要防面部感觉减退等并发症;手术可实施微血管减压术,针对血管压迫导致的疼痛,对身体状况要求高,儿童优先非手术,老年药物治疗需谨慎且微创、手术要综合评估整体状况。 一、药物治疗 药物治疗是三叉神经痛的首选初始治疗方法。常用药物包括卡马西平,其通过稳定神经细胞膜,抑制神经突触的高频放电来发挥止痛作用;奥卡西平也是常用药物,相较于卡马西平,副作用相对较少。药物治疗需根据患者病情由医生选择合适药物,但需注意药物可能存在的不良反应,如头晕、嗜睡等,尤其老年患者需密切监测药物对身体机能的影响。 二、微创介入治疗 1.射频温控热凝术:利用射频电流产生的热量,使神经纤维蛋白凝固变性,阻断痛觉传导通路。该方法适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,但需注意可能出现面部感觉减退等并发症,操作时需精准把握温度和范围以减少对正常神经功能的影响。 三、手术治疗 1.微血管减压术:适用于明确因血管压迫三叉神经导致的疼痛,通过开颅手术将压迫三叉神经的血管推移并垫开,解除血管对神经的压迫。此手术疗效确切,但对患者身体状况要求较高,老年患者或有基础疾病者需充分评估手术风险,儿童患者一般优先考虑非手术治疗方式,避免手术带来的创伤风险。 四、不同人群治疗注意事项 儿童患者:优先采用非药物干预措施,如保守的药物调整或物理治疗等,严格避免使用可能对儿童神经系统发育产生不良影响的药物,治疗方案需充分考虑儿童生理特点,以最小创伤和风险达到止痛目的。 老年患者:由于身体机能下降,药物治疗需更谨慎选择,密切关注药物引起的肝肾功能损害等不良反应,微创介入及手术治疗需综合评估患者心肺功能等整体状况,确保治疗安全性。

    2025-11-28 11:32:27
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