孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 后脑勺疼是什么原因呢

    后脑勺疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉紧张性头痛(长期不良姿势致颈部和后脑勺肌肉紧张引发,常见于长期伏案人群)、颈椎病(颈椎病变压迫神经血管致后脑勺疼,中老年人多见,年轻人也有)、颅内病变(脑出血因高血压失控致脑血管破裂出血刺激脑膜等,脑肿瘤因肿瘤生长压迫刺激脑组织,不同颅内病变有不同特点)、外感因素(受凉感冒致病原体侵袭引发,所有人群易在季节交替时发生)、其他原因(睡眠不足致身体疲劳神经紊乱,情绪因素致紧张性头痛包含后脑勺疼)。 一、肌肉紧张性头痛 成因:长期不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,伏案工作等,会使颈部和后脑勺的肌肉持续处于紧张状态,进而引发疼痛。例如,长时间保持低头姿势时,颈部肌肉被过度牵拉,后脑勺肌肉也会协同紧张,久之易导致头痛。 人群特点:长期从事伏案工作的人群,像办公室职员、学生等较为常见,尤其在青少年学生中,因长时间学习、不正确的坐姿等易出现该情况。 二、颈椎病 成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫颈部神经、血管,从而引起后脑勺疼痛。随着年龄增长,颈椎退变是常见因素,此外,外伤、不良的颈部姿势等也可诱发。 人群特点:中老年人相对多见,但如今由于不良生活方式,年轻人患颈椎病的也不在少数,尤其是长期低头的人群。 三、颅内病变 成因 脑出血:高血压患者血压控制不佳时,可能引发脑血管破裂出血,血液刺激脑膜等结构可导致后脑勺疼,常伴有恶心、呕吐、肢体无力等症状。 脑肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长,会对周围脑组织产生压迫或刺激,从而引起后脑勺疼痛,还可能伴随视力下降、呕吐、意识障碍等症状。 人群特点:高血压患者若血压长期不稳定易出现脑出血相关情况;脑肿瘤可发生于各个年龄段,但不同类型肿瘤有其好发年龄等特点。 四、外感因素 成因:受凉感冒时,身体受到病原体侵袭,可能出现后脑勺疼痛,常伴有鼻塞、流涕、发热等症状。 人群特点:所有人群都可能因受凉等因素感冒后出现后脑勺疼,尤其在季节交替、气温变化大时更易发生。 五、其他原因 睡眠不足:长期睡眠不足会导致身体疲劳,神经功能紊乱,可能引起后脑勺疼痛。 情绪因素:长期焦虑、抑郁等不良情绪可引发紧张性头痛,其中包括后脑勺疼痛。

    2025-09-30 10:29:56
  • 脑膜炎做什么检查能查出来

    脑膜炎的检查包括脑脊液检查(含腰椎穿刺观察外观、压力等及病原学检查)、血常规检查(看白细胞计数及分类)、影像学检查(头颅CT或MRI了解脑部结构)、其他炎症标志物检查(如CRP、PCT等),不同年龄人群检查有注意事项,有基础疾病患者需关注特殊情况。 脑脊液病原学检查:包括涂片革兰染色找细菌、细菌培养+药敏等。涂片革兰染色可快速发现病原菌,有助于初步判断感染类型;细菌培养能明确病原菌种类,药敏试验则可为选择敏感抗生素提供依据,不同类型脑膜炎的病原菌有所不同,如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等是化脓性脑膜炎常见的病原菌。 血常规检查 白细胞计数及分类:细菌性脑膜炎时,白细胞总数明显升高,中性粒细胞比例显著增高;病毒性脑膜炎时,白细胞总数可正常或轻度升高,淋巴细胞比例升高。通过血常规检查可以初步判断感染的大致类型是细菌性还是病毒性等,但不能确诊脑膜炎。 影像学检查 头颅CT或MRI:对于脑膜炎患者,尤其是病情较重、伴有神经系统症状或怀疑有并发症(如脑积水、脑脓肿等)的患者,头颅CT或MRI检查有助于了解脑部的结构情况。脑膜炎患者早期头颅CT可能无明显异常,随着病情进展,可能会出现脑室扩大、脑实质水肿等表现;MRI检查对脑部软组织的分辨率更高,能更早发现脑部的细微病变,如脑膜炎引起的脑膜强化等情况。例如,在结核性脑膜炎患者中,MRI可能发现脑膜增厚、强化等表现。 其他检查 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物检查:CRP在感染发生后数小时内即可升高,细菌性脑膜炎时CRP明显升高,病毒性脑膜炎时CRP轻度升高或正常;PCT在细菌感染时显著升高,病毒性感染时正常或轻度升高,这些炎症标志物有助于辅助判断感染的严重程度和感染类型。 对于不同年龄的人群,检查时也有一些需要注意的地方。比如新生儿,由于其腰椎穿刺操作相对复杂且风险可能相对较高,会更谨慎地评估是否需要进行腰椎穿刺等检查;而儿童和成人在检查过程中的基本流程类似,但需要根据其年龄特点配合检查。对于有基础疾病的患者,如本身有免疫缺陷的患者,在进行相关检查时需要更加关注是否存在特殊的感染情况,以及检查结果是否受到基础疾病的影响等。

    2025-09-30 10:28:51
  • 老是想睡觉是怎么回事啊

    老是想睡觉可能由多种原因引起,包括睡眠不足、缺乏运动、饮食问题、环境因素、药物副作用、健康问题、心理问题和生活方式等。保持规律的睡眠时间、创造良好的睡眠环境、注意饮食健康、定期进行身体活动、管理压力和焦虑、保持良好的作息规律等措施有助于改善睡眠质量。如果想睡觉的问题持续存在或伴有其他症状,应及时就医进行检查和诊断。 1.睡眠不足:如果您没有获得足够的睡眠时间,或者睡眠质量不好,可能会导致白天想睡觉。 2.缺乏运动:长期缺乏身体活动可能会影响身体的代谢和生物钟,导致白天容易困倦。 3.饮食问题:饮食不规律、过度进食或过度饮酒等都可能影响身体的能量水平和代谢,导致想睡觉。 4.环境因素:环境温度过高、过低、噪音过大或光线过强等都可能影响睡眠质量,导致白天想睡觉。 5.药物副作用:某些药物可能会导致嗜睡的副作用,如抗抑郁药、镇静药等。 6.健康问题:某些健康问题也可能导致老是想睡觉,如贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等。 7.心理问题:压力、焦虑、抑郁等心理问题可能会影响睡眠质量,导致白天想睡觉。 8.生活方式:长期熬夜、过度使用电子设备、作息不规律等都可能影响生物钟,导致白天想睡觉。 针对老是想睡觉的问题,可以采取以下措施: 1.保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 2.创造一个安静、舒适、黑暗和凉爽的睡眠环境。 3.避免在晚上摄入咖啡因或大量液体,以免影响睡眠。 4.定期进行身体活动,有助于提高睡眠质量和白天的精力。 5.注意饮食健康,避免过度进食或过度饮酒。 6.如果怀疑有健康问题,应及时就医进行检查和治疗。 7.管理压力和焦虑,可以通过放松技巧、心理咨询等方式来缓解。 8.尽量避免熬夜和过度使用电子设备,保持良好的作息规律。 需要注意的是,老是想睡觉也可能是某些严重疾病的症状,如嗜睡症、睡眠呼吸暂停综合征等。如果这种情况持续存在或伴有其他症状,如头痛、疲劳、记忆力下降等,应及时就医进行详细的检查和诊断。此外,儿童和老年人的睡眠需求和情况可能不同,需要根据具体情况进行调整和关注。如果您对自己或他人的睡眠问题有任何疑虑,最好咨询医生或专业的睡眠专家的建议。

    2025-09-30 10:27:56
  • 神经衰弱可以自愈吗

    神经衰弱有一定自愈可能,但受多种因素影响,病情较轻、诱因短暂且能及时调整生活方式的人群有可能自愈,而病情重、诱因持续等人群难自愈,影响因素包括生活方式、年龄、病史等,可通过生活方式调整和心理调节促进自愈,若症状持续不缓解或加重应及时就医,特殊人群需谨慎对待 影响神经衰弱自愈的因素 生活方式方面:规律的作息是关键,若长期熬夜、昼夜颠倒,会加重神经衰弱症状,不利于自愈;适度运动能促进身体分泌内啡肽等有益物质改善情绪,但长期缺乏运动或运动过度都可能影响恢复;不健康的饮食习惯,如长期高糖、高脂饮食,也会对神经系统功能产生不良影响,阻碍自愈进程。 年龄方面:年轻人相对来说身体调节能力较强,在诱因去除后自愈的可能性相对稍大一些,但也不是绝对;而老年人身体各机能衰退,神经修复能力下降,单纯依靠自愈恢复的难度较大。 病史方面:如果既往有其他严重神经系统疾病或慢性疾病史,会增加神经衰弱自愈的难度,因为身体整体状态较差,神经功能恢复更困难。 促进神经衰弱自愈的措施 生活方式调整:保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,保证7-8小时的有效睡眠时间;选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右;调整饮食结构,多吃富含维生素B族、蛋白质等营养物质的食物,如全麦面包、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,避免过度摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品。 心理调节:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持心态平和,可多与家人、朋友沟通交流,释放心理压力,学会正确应对生活中的挫折和困难,保持积极乐观的心态。 需要注意的是,虽然部分神经衰弱有自愈可能,但如果症状持续不缓解甚至加重,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以免延误病情。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等若出现神经衰弱相关症状,由于其身体特殊性,更应谨慎对待,儿童出现神经衰弱可能与学习压力、家庭环境等有关,需在家长和专业人员的引导下进行调整,必要时寻求专业医疗帮助;孕妇出现神经衰弱可能影响自身健康及胎儿发育,需更谨慎地通过非药物方式调节;老年人出现神经衰弱则要综合考虑其身体基础疾病等情况,采取更稳妥的干预措施来促进恢复。

    2025-09-30 10:27:00
  • 初期脑梗的症状有哪些

    初期脑梗症状多样,包括神经系统症状如言语障碍、肢体麻木或无力、头晕,眼部症状如视物模糊或复视,还有头痛等其他症状,各症状因脑部血管病变影响相应神经等结构和功能所致,不同人群因基础状况等在症状表现上可能有差异,有基础疾病或不良生活方式者发病风险相对更高。 神经系统症状 言语障碍:部分患者可能出现说话不清、言语含糊的情况,这是因为脑部负责语言功能的区域受到影响,导致语言表达或理解出现障碍。例如大脑左侧语言中枢相关区域发生梗死时,就可能引发此类症状,不同年龄人群发生脑梗导致言语障碍的机制相同,均是脑部血管病变影响神经传导。 肢体麻木或无力:一侧肢体出现麻木、无力是常见症状,患者可能感觉肢体沉重,活动不灵活,严重时可能无法正常持物、行走。这是由于脑部血液循环障碍,相应支配肢体运动和感觉的神经功能受损,不同性别在发生初期脑梗时肢体无力或麻木的表现并无本质差异,但女性可能因激素等因素在同等脑梗程度下感觉症状可能略有不同,不过机制都是神经功能受影响。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群,发生肢体麻木无力的风险相对更高,因为这些基础病会损伤血管和神经。 头晕:患者会感到头部昏沉、眩晕,可能伴有站立不稳、平衡感失调。这是因为脑部供血不足,影响了维持平衡和感知头部状态的神经结构和功能,各年龄段人群均可出现,生活方式不健康如长期吸烟、酗酒的人发生头晕等脑梗初期症状的几率相对更高,因为这些不良生活方式会损害血管。 眼部症状 视物模糊或复视:表现为看东西不清楚,或出现重影现象。这是因为眼部的血液供应或神经传导与脑部相关,脑部梗死影响到支配眼部运动和视觉传导的神经时,就会出现此类症状,不同年龄人群发病机制一致,都是脑部血管问题累及相关神经。有眼部基础疾病的人发生脑梗时眼部症状可能更易显现,因为其眼部血管等基础状况可能影响整体情况。 其他症状 头痛:部分患者会出现头痛症状,疼痛程度和性质因人而异,可能是胀痛、刺痛等。这是由于脑部血管病变导致颅内压力变化或神经受刺激引起,不同性别头痛表现无本质区别,但有偏头痛病史的人发生脑梗初期头痛时需格外警惕,因为其本身神经血管调节可能存在一定异常。

    2025-09-30 10:25:35
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