孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 抽动症有哪些表现

    抽动症运动性抽动有简单(早期起病常见眨眼等无目的动作)与复杂(随病情发展形式多样带伪装)之分,发声性抽动有简单(早期清嗓等无意义发声)和复杂(后期重复言语等顽固不可控)之别,儿童期高发且男孩更易发病早期表现易被忽视不同年龄段形式有变化,有家族遗传史或处紧张等状态的儿童抽动易出现且症状顽固需关注心理及生活环境影响。 一、运动性抽动表现 1.简单运动抽动:多起病于儿童早期,常见表现为眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩等,这些动作往往突然发生,快速、短暂且无目的,可单个出现或多个肌群同时出现。例如,儿童可能频繁不自觉地眨眼,一天内可重复多次。 2.复杂运动抽动:随着病情进展,简单运动抽动可发展为复杂运动抽动,表现形式更为多样且具有协调性,如蹦跳、旋转、模仿他人动作、出现猥亵性姿势动作等,这类抽动动作相对复杂且带有一定的目的性伪装特征。 二、发声性抽动表现 1.简单发声抽动:早期可出现简单发声抽动,如清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、哼声、犬吠声等,这些发声往往较为突然,无明显意义关联,且可单个或多个发声肌群同时出现。比如儿童会突然发出清嗓子的声音。 2.复杂发声抽动:病情进一步发展后,可出现复杂发声抽动,表现为重复言语、模仿他人言语、说出污秽词语(秽语)等,这类发声具有一定的顽固性和不可控性,严重影响患者的社交和生活。 三、不同人群特点及相关表现差异 1.儿童群体:抽动症在儿童期高发,男孩相对女孩更易发病,且早期运动性抽动和发声性抽动可能更易被家长忽视,如儿童出现频繁眨眼易被误认为调皮或眼部不适,需家长密切观察。儿童期的抽动表现受生长发育阶段影响,不同年龄段的抽动形式可能有所变化,例如学龄前儿童可能以简单运动抽动为主,学龄期儿童复杂抽动及发声抽动的发生率可能增加。 2.特殊病史人群:有家族遗传史的儿童患抽动症的风险相对较高,其抽动表现可能在遗传因素作用下更易出现且症状可能相对顽固。在生活方式方面,长期处于精神紧张、学习压力大、过度疲劳等状态的儿童,抽动症状可能加重,因此对于有相关病史或家族史的儿童,需特别关注其心理状态和生活环境对抽动表现的影响。

    2025-11-18 12:52:15
  • 后脑勺突然抽筋似的疼痛是什么原因

    后脑勺突然抽筋似的疼痛可能由肌肉紧张或痉挛、颈椎病、枕神经痛、颅内病变等原因引起,出现该症状首先要调整姿势,疼痛持续不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群如儿童、孕妇出现时也需谨慎处理并及时就医。 一、肌肉紧张或痉挛 1.原因分析:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易引发后脑勺肌肉痉挛,导致抽筋似的疼痛。例如,长时间伏案工作的人群,颈部肌肉长时间处于收缩状态,就较易出现这种情况。 2.影响因素:年龄方面,年轻人因长期不良生活方式更易出现;性别上无明显差异;生活方式中,长期缺乏运动、久坐不动是重要诱因;有颈部肌肉劳损病史的人群风险更高。 二、颈椎病 1.原因分析:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,压迫周围神经、血管,可引起后脑勺疼痛,呈现抽筋样感觉。随着年龄增长,颈椎退变是常见原因,而长期低头等不良姿势会加速颈椎退变进程。 2.影响因素:年龄越大,颈椎退变可能性越高;生活方式中,长期伏案、颈部受伤等是诱因;有颈椎病史的人群发病风险高。 三、枕神经痛 1.原因分析:枕神经受到压迫或炎症刺激,会导致后脑勺出现抽筋似的疼痛。例如,颈椎病变、局部肌肉劳损等都可能刺激枕神经。 2.影响因素:年龄无特定偏向;生活方式中颈部过度活动等可能诱发;有颈部外伤史等人群易出现。 四、颅内病变 1.原因分析:虽然相对少见,但颅内的一些病变,如颅内肿瘤、脑出血等,也可能引起后脑勺疼痛。不过这类情况通常还会伴随其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等。 2.影响因素:有家族颅内病变病史的人群需警惕;年龄较大者相对风险稍高;生活方式与颅内病变直接关联较小,但长期不健康生活方式可能增加患病风险。 当出现后脑勺突然抽筋似的疼痛时,首先要调整姿势,避免长时间保持不良体位。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医进行详细检查,如颈部影像学检查等,以明确病因并采取相应治疗措施。对于特殊人群,如儿童,若出现此类情况需更加谨慎,及时就医排查严重病因;孕妇出现该症状也需及时就医,因为孕期用药等需特别考量,要在医生指导下进行评估和处理。

    2025-11-18 12:51:26
  • 前庭神经眩晕症怎么办

    对于前庭神经眩晕症,建议尽快就医,医生会进行详细的身体检查和评估,确定病因后制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。治疗期间应避免危险活动,观察病情变化,遵循医嘱。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需根据具体情况制定治疗方案。 1.就医诊断:首先,应尽快就诊,医生会进行详细的身体检查和评估,以确定病因。诊断可能包括听力测试、平衡功能检查等。 2.治疗方法: 药物治疗:医生可能会开一些药物来缓解眩晕症状,如抗组胺药、抗抑郁药等。此外,一些止晕药物也可能被使用。 物理治疗:物理治疗师可能会推荐一些特定的训练,如平衡训练、头部运动训练等,以帮助改善平衡功能。 生活方式调整:保持良好的生活习惯对缓解眩晕症状也很重要。建议避免突然改变头部位置、长时间低头或仰头、过度劳累、情绪紧张等。保持充足的睡眠,避免饮酒和吸烟。 病因治疗:如果眩晕是由其他疾病引起的,如中耳炎、耳石症等,治疗病因是关键。 3.注意事项: 避免危险活动:在眩晕症状缓解之前,应避免进行危险的活动,如驾驶、高空作业等。 观察病情:密切观察眩晕症状的变化,如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。 遵循医嘱:按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。 4.特殊人群: 儿童:儿童患前庭神经眩晕症的原因可能与成人不同,治疗方法也可能有所不同。在儿童中,病因可能包括感染、内耳畸形等。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 老年人:老年人可能更容易出现眩晕症状,因为他们的平衡系统功能可能会下降。此外,老年人可能同时患有其他疾病,如高血压、糖尿病等,这也会增加眩晕的风险。在治疗过程中,医生会更加关注老年人的整体健康状况,并采取相应的措施。 孕妇:孕妇在治疗眩晕症时需要特别小心,因为一些药物可能对胎儿有影响。医生会根据孕妇的具体情况选择安全的治疗方法。 总之,对于前庭神经眩晕症,及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态也有助于缓解症状。如果您对眩晕症状有任何担忧或疑问,应及时咨询医生。

    2025-11-18 12:50:11
  • 头部左侧感觉有血管突然炸裂是怎么回事

    头部左侧感觉血管突然炸裂可能由偏头痛(与遗传、神经递质紊乱等有关,女性发病率高,常因压力大、睡眠不足诱发,伴恶心等症状)、高血压(与遗传、高盐饮食等有关,血压突然升高或波动大可致)、颅内动脉瘤(与先天血管发育异常等有关,未破裂时可致局部血管异样感,增大或破裂先兆有剧烈疼痛)、脑血管畸形(先天性发育异常,年轻人可出现)等引起,出现应及时就医测血压、做头颅影像学检查,有基础病者需重视,日常要保持健康生活方式如合理作息等降低风险。 一、偏头痛相关情况 偏头痛是常见原因之一,其发作时可表现为单侧头部搏动性疼痛,部分患者会感觉头部血管有异常跳动感。偏头痛的发作可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关,女性发病率相对较高,常因压力过大、睡眠不足等诱发,发作时除头部血管异常感觉外,还可能伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 二、高血压因素 当血压突然升高时,血管内压力增大,可能导致头部血管出现异常感觉,表现为左侧头部类似血管炸裂的不适感。高血压的发生与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等多种因素相关,有高血压病史的人群更需关注血压变化,血压波动过大易引发此类头部不适。 三、颅内动脉瘤情况 颅内动脉瘤是较为严重的情况,动脉瘤未破裂时,部分患者可能会感觉局部血管有异常异样感,若动脉瘤逐渐增大或发生破裂先兆,可能出现头部类似血管炸裂的剧烈疼痛等表现。该病症的发生与先天血管发育异常、动脉硬化等因素有关,中老年人相对更易罹患,需通过头颅CTA等检查明确诊断。 四、脑血管畸形缘由 脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,病变部位的血管结构异常,可能导致局部血流异常,进而引起头部左侧血管异常感觉。此情况在年轻人中也可出现,通常需借助脑血管造影等检查来明确畸形的具体状况。 若出现头部左侧感觉有血管突然炸裂的情况,应及时就医,进行血压测量、头颅影像学检查(如头颅CT、MRI等)以明确病因。对于有基础疾病(如高血压、脑血管病史等)的人群更需重视,及时排查潜在严重疾病,日常要注意保持健康生活方式,如合理作息、避免过度劳累、控制血压等,以降低相关风险。

    2025-11-18 12:49:01
  • 急性脑膜炎最严重的后果是什么

    急性脑膜炎有三大最严重后果,一是可致脑疝,炎症致脑脊液循环受阻、颅内压升高形成脑疝,压迫重要结构可致严重后果,儿童病情更凶险;二是可造成永久性神经系统损伤,包括认知功能障碍、运动功能障碍、癫痫发作等;三是可引发感染性休克,细菌引起的急性脑膜炎可致全身炎症反应综合征进而发展为感染性休克,致多器官功能衰竭,老年和儿童患者预后往往较差。 急性脑膜炎最严重的后果之二是永久性神经系统损伤 认知功能障碍:炎症累及大脑皮层等区域,可影响患者的认知功能,如出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等。多项神经影像学研究和临床随访发现,部分急性脑膜炎患者在病情控制后仍存在不同程度的认知功能受损,尤其是婴幼儿和儿童患者,其大脑处于发育阶段,受到炎症影响后,认知功能发育可能受到长期阻碍。 运动功能障碍:若炎症侵犯运动神经传导通路或相关脑区,可导致肢体瘫痪、运动协调障碍等。例如,炎症累及基底节等部位,可能引起患者出现肌张力异常、震颤等运动方面的问题。对于成年患者,运动功能障碍会严重影响其日常生活和工作能力;对于儿童患者,不仅影响当下的运动发育,还可能对其未来的生长、学习和生活造成长期影响。 癫痫发作:急性脑膜炎可导致大脑神经元异常放电,引发癫痫发作。研究表明,急性脑膜炎患者发生癫痫的风险显著高于正常人群,且部分患者可能发展为顽固性癫痫,严重影响患者的生活质量和神经系统功能。无论是儿童还是成人,癫痫发作都会给患者带来身体和心理上的双重负担,尤其是儿童癫痫,可能影响其大脑发育和学习能力。 急性脑膜炎最严重的后果之三是感染性休克 当急性脑膜炎由细菌等病原体引起时,病原体释放的毒素等可导致全身炎症反应综合征,进而发展为感染性休克。感染性休克会导致全身组织器官灌注不足,引起多器官功能衰竭。临床数据显示,部分严重的急性细菌性脑膜炎患者会出现感染性休克,一旦发生感染性休克,患者的死亡率明显升高。对于老年患者,其机体免疫力相对较低,发生感染性休克的风险更高,且恢复相对困难;儿童患者由于自身免疫和脏器功能发育尚未完善,感染性休克的预后也往往较差。

    2025-11-18 12:47:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询