孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 头颅骨折脑出血严重吗

    头颅骨折脑出血的严重性需综合出血量大小、骨折类型及严重程度评估,临床表现如剧烈头痛、意识障碍进行性加重等提示严重,儿童和老年患者情况特殊,及时治疗很重要,要根据具体情况选治疗方式、监测指标并调整方案以改善预后降低不良后果。 与骨折情况的关联 头颅骨折的类型和严重程度也和脑出血的严重性相关。比如凹陷性骨折,如果骨折片压迫脑组织,同时又伴有脑出血,那就会加重对脑功能的损害。而线性骨折相对来说,如果没有明显的脑出血,可能严重性相对低一些,但如果线性骨折伴随有较大血管的损伤导致脑出血,也会变得严重。 临床表现与预后影响 从临床表现来看,患者如果出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重等情况,往往提示头颅骨折脑出血比较严重。意识障碍的程度可以分为嗜睡、昏睡、昏迷等不同阶段,昏迷程度越深通常意味着病情越重。另外,神经系统体征也很关键,比如出现一侧肢体偏瘫、瞳孔不等大等,这些都表明脑损伤较为严重,预后可能较差。 对于儿童患者,头颅骨折脑出血可能更需要谨慎对待,因为儿童的颅骨相对较软,骨折情况可能和成人有所不同,而且儿童的脑功能还在发育中,同样出血量可能对儿童脑功能的影响相对成人更严重,恢复起来也可能面临更多挑战。而对于老年患者,本身可能存在脑萎缩等基础情况,头颅骨折脑出血后,脑的代偿能力相对较弱,病情恶化的风险可能更高。 治疗的重要性及相关原则 一旦发生头颅骨折脑出血,及时的治疗非常重要。治疗原则包括根据脑出血量和患者的具体情况选择合适的治疗方式,如对于出血量较大的可能需要进行手术清除血肿,以降低颅内压,挽救脑功能。同时,要密切监测患者的生命体征、颅内压等指标,进行相应的对症支持治疗,比如维持水电解质平衡、控制血压等。在整个治疗过程中,要根据患者的年龄、基础健康状况等调整治疗方案,以最大程度地改善预后,降低头颅骨折脑出血的严重性带来的不良后果。

    2025-09-30 09:54:21
  • 老年脑出血的高发人群有哪些

    老年人群中多种因素易引发脑出血,老年高血压患者因年龄、性别、不良生活方式致血管受损易脑出血;有脑血管畸形等基础疾病的老年人群因年龄及基础疾病使畸形脑血管更易破裂;长期大量饮酒的老年人群因损伤血管内皮、升高血压增加风险;长期吸烟的老年人群因血管收缩、血压升高、促进动脉粥样硬化增加风险;患有糖尿病的老年人群因糖代谢紊乱加速血管病变进程显著增加脑出血风险。 生活方式影响:部分老年高血压患者可能存在高盐饮食等不良生活方式,高盐摄入会导致体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压,长期的高血压状态会使脑血管壁受损,弹性降低,容易在血压波动时发生脑出血。 有脑血管畸形等基础疾病的老年人群 年龄因素:老年阶段机体各方面功能衰退,血管等组织的结构和功能也发生变化,对于原本就存在脑血管畸形的老年患者,血管的稳定性更差。 基础疾病影响:脑血管畸形本身使得脑血管的正常结构被破坏,在老年阶段,身体的应激能力下降,当血压出现波动或者其他因素影响时,畸形的脑血管更易破裂出血,引发脑出血。 长期大量饮酒的老年人群 年龄与生活方式影响:老年期长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,使血管脆性增加。同时,酒精会导致血压升高,进一步加重对脑血管的损害,增加脑出血的发生风险。 长期吸烟的老年人群 年龄与生活方式影响:老年吸烟者,烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高,并且损害血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化的血管弹性差、脆性增加,在血压波动时容易破裂出血,引发脑出血。 患有糖尿病的老年人群 年龄与基础疾病影响:老年糖尿病患者往往存在糖代谢紊乱,会加速血管病变的进程,引起微血管和大血管的病变。糖尿病性微血管病变可使脑血管壁增厚、管腔狭窄等;大血管病变则会导致动脉粥样硬化,这些都使得老年糖尿病患者发生脑出血的风险显著增加。

    2025-09-30 09:50:53
  • 老人总是晕怎么办

    老人经常头晕可能是低血压、贫血、低血糖、耳部问题、心脑血管疾病、药物副作用、颈椎病或其他原因引起的。建议及时就医,进行全面检查和评估,同时注意保持良好的生活习惯,避免跌倒,并告知家人或照顾者自己的健康状况。 老人总是晕可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.低血压:低血压可能导致大脑供血不足,从而引起头晕。建议老人监测血压,改变体位时动作要缓慢,避免长时间站立。 2.贫血:贫血会影响氧气的输送,导致头晕。老人可以多吃富含铁的食物,如红肉、绿叶蔬菜等,必要时补充铁剂。 3.低血糖:低血糖会导致头晕、乏力等症状。老人应按时进食,随身携带一些含糖的零食,以便在低血糖发作时及时补充。 4.耳部问题:耳部疾病如耳石症、梅尼埃病等也可能引起头晕。如果老人伴有耳鸣、听力下降等症状,应及时就医进行耳部检查。 5.心脑血管疾病:如心脏病、脑血管狭窄等,都可能导致头晕。老人应定期进行体检,检查心脏和脑血管的情况。 6.药物副作用:某些药物可能会引起头晕,如降压药、镇静药等。老人应告知医生正在服用的药物,以便调整用药方案。 7.颈椎病:颈椎病也可能压迫椎动脉,导致头晕。老人可以进行颈部保健操,避免长时间低头或仰头。 8.其他原因:如感染、营养不良、心理因素等也可能引起头晕。 如果老人经常出现头晕症状,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,老人在日常生活中应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、充足睡眠。 2.避免跌倒:家中要保持整洁,地面干燥,避免湿滑。 3.告知家人或照顾者:老人应将自己的健康状况告知家人或照顾者,以便在需要时能够得到及时的帮助。 总之,老人总是晕需要引起重视,及时就医并采取相应的措施,以保障老人的健康和安全。

    2025-09-30 09:48:41
  • 丘脑脑梗多久能康复

    丘脑脑梗康复时间个体差异大,受多种因素影响,轻度3-6月或更长时间可基本恢复,年轻健康者快;中度3-12月或更长;重度1年以上甚至长期遗留残疾,康复是长期过程,包括康复训练、控基础病等,心理状态也重要,老年要重基础病管理防并发症,年轻要坚持规范训练促恢复。 轻度丘脑脑梗:如果丘脑脑梗病灶较小,患者临床症状相对较轻,如仅有轻微的感觉障碍等,在及时接受规范治疗后,可能在数周内开始逐渐康复,通常3-6个月有可能基本恢复,但也有部分患者可能需要更长时间,比如6-12个月甚至更久,但神经功能缺损症状会有明显改善。年轻、基础健康状况良好的患者相对恢复更快,而老年患者、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者恢复可能相对缓慢。 中度丘脑脑梗:病灶范围适中,患者可能出现较明显的感觉障碍、运动障碍等,康复时间通常较长,一般需要3-12个月甚至更长时间。在康复过程中,需要综合进行康复治疗,包括康复训练、控制基础疾病等。年轻患者恢复潜力相对大,恢复速度可能相对快些,而老年患者恢复进程可能会受到基础疾病等多种因素影响而变缓。 重度丘脑脑梗:病灶较大,患者可能出现严重的神经功能缺损,如严重的感觉障碍、肢体瘫痪、认知障碍等,康复时间会很长,有的可能需要1年以上,甚至长期遗留残疾。老年患者、有多种基础疾病的患者恢复更为困难,康复过程中需要长期坚持康复治疗,并且需要家人的长期照护。 丘脑脑梗后的康复是一个长期的过程,康复治疗包括康复训练(如肢体的运动康复训练、感觉训练等)、控制基础疾病(如严格控制血压、血糖、血脂等)等。同时,患者的心理状态也很重要,积极乐观的心态有助于康复。对于特殊人群,如老年患者,要更加注重基础疾病的管理,预防并发症的发生;对于年轻患者,在康复过程中要坚持规范的康复训练,争取最大程度的功能恢复。

    2025-09-30 09:48:04
  • 脑炎自己能好吗

    脑炎一般不能自己好,其可由多种病原体引起,未治疗会对神经系统造成损害、有病情进展风险,儿童、老年人等特殊人群患脑炎后更需及时就医治疗,否则会引发严重后果,必须尽早去医院规范诊治以降低损害。 一、脑炎的成因及特点 脑炎可由病毒、细菌、真菌等多种病原体引起。不同病原体导致的脑炎具有不同特点,但都属于较为严重的神经系统疾病。例如病毒性脑炎,由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起,病情发展可能较为迅速,如果不及时干预,会对神经系统造成严重损害。 二、未治疗的后果 1.对神经系统的损害:脑炎会影响大脑的正常功能,如不治疗,可能导致患者出现智力减退、癫痫发作、肢体运动障碍等后遗症。以单纯疱疹病毒性脑炎为例,研究显示约1/3的患者会遗留不同程度的神经系统后遗症,如认知障碍、精神异常等。 2.病情进展风险:部分脑炎病情会进行性加重,像化脓性脑炎(细菌感染引起),细菌在脑内繁殖,炎症扩散,可能引发颅内压急剧升高,导致脑疝等危急重症,危及生命。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童自身免疫力相对较弱,患脑炎后病情变化更快。例如婴幼儿患病毒性脑炎时,可能很快出现高热、惊厥、意识障碍等表现,如果不及时治疗,会严重影响脑部发育,导致智力低下、运动发育落后等问题。所以儿童患脑炎必须尽早诊断和治疗,不能期望自愈。 2.老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,患脑炎后恢复能力差。而且可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,脑炎会使这些基础疾病加重,同时脑炎本身也会对老年人的神经系统造成更严重的损伤,如引发脑梗死、脑出血等并发症,所以老年人患脑炎也绝不能等待自愈,需积极就医。 总之,脑炎一般不会自己好,一旦怀疑或确诊脑炎,应立即前往医院进行规范的诊断和治疗,以最大程度降低疾病对身体的损害。

    2025-09-30 09:44:24
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