孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • korsakoff综合症有什么症状吗

    Korsakoff综合征以近事记忆障碍为核心症状,伴随虚构、认知下降及情感人格改变,多与维生素B1(硫胺素)缺乏相关,常见于慢性酒精中毒、严重营养不良等人群。 近事记忆严重受损 患者对新发生的事件(如对话、动作)转瞬即忘,反复询问或重复行为,而远期记忆(如童年经历)相对保留。因记忆空白,会主动编造细节以填补信息缺口,表现为“似曾相识”或“重新经历”的错觉。 虚构与错构症 为掩盖记忆缺失,患者会编造不存在的经历(虚构症),或对既往事件进行时间、内容歪曲(错构症),如将他人的故事误认为自己的经历,描述时细节丰富却与事实不符,自身难以察觉错误。 认知功能全面下降 除记忆障碍外,注意力、逻辑思维、时间/地点定向力均受影响:分不清昼夜、日期,简单计算(如100-7)错误,语言表达简化,阅读书写困难,甚至出现“答非所问”的逻辑混乱。 情感与人格改变 早期表现为情感淡漠、兴趣减退,对周围事物反应迟钝;病情进展后,情绪不稳(焦虑、抑郁)、易激惹,人格逐渐固执、自私,社交回避,甚至出现幻觉或被害妄想(需与器质性精神障碍鉴别)。 伴随神经系统体征 部分患者可见眼球震颤、复视(眼外肌运动障碍)、步态蹒跚(小脑或脊髓受累);严重者出现意识模糊,腱反射亢进/减弱,Babinski征阳性,提示脑实质损伤程度(常为韦尼克脑病的后遗症)。 特殊人群注意事项:慢性酗酒者需戒酒并补充硫胺素(维生素B1);胃切除术后、长期营养不良者(如神经性厌食)应定期监测营养状态;糖尿病患者因代谢需求高,需警惕硫胺素缺乏风险。

    2026-01-16 10:58:31
  • 怎么治头痛头昏嗜睡

    头痛、头昏、嗜睡常与睡眠障碍、慢性压力或基础疾病相关,需通过调整生活方式、缓解诱因并排查潜在健康问题进行综合干预。 一、优化睡眠质量与作息 成人保证每日7-9小时睡眠,固定作息时间(如23:00前入睡),睡前1小时远离电子设备。保持卧室黑暗安静,避免睡前摄入咖啡因或酒精。特殊人群如孕妇建议左侧卧位,老年人可缩短午睡至20分钟内,防止影响夜间睡眠节律。 二、缓解压力与情绪管理 每日进行15分钟深呼吸或渐进式肌肉放松训练,每周3-5次中等强度运动(如快走、瑜伽)。长期焦虑或情绪问题可寻求心理咨询,儿童与青少年可通过兴趣活动(如绘画、运动)疏解压力。特殊人群如哺乳期女性需避免高强度运动,以防影响乳汁分泌。 三、饮食与水分补充 规律三餐,早餐避免高糖食品,午餐以杂粮+蛋白质为主,晚餐清淡易消化。每日饮水1500-2000ml,少量多次饮用。糖尿病患者需监测血糖,避免空腹时间过长;高血压人群减少钠盐摄入,每日不超过5g。 四、排查基础疾病 若症状持续超2周或伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木,需及时就医排查。重点检查项目包括血压、血常规(贫血)、颈椎X线(颈椎病)、头颅CT(颅内病变)。老年人尤其警惕颈动脉斑块、心功能不全等心脑血管风险。 五、合理用药与特殊人群注意 头痛可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚(非甾体抗炎药),需遵医嘱,避免连续使用超3天。特殊人群中,孕妇禁用含伪麻黄碱药物,哺乳期女性慎用抗组胺药;肝肾功能不全者禁用阿司匹林;儿童用药需按年龄调整剂量(如6岁以下避免复方感冒药)。

    2026-01-16 10:57:39
  • 神经功能紊乱的症状有什么

    神经功能紊乱是因神经调节失衡(尤其是自主神经与中枢神经递质系统)导致的多系统功能异常,核心症状涉及心血管、消化、神经精神及睡眠等系统。 一、心血管系统症状 表现为心悸、胸闷、气短,可伴血压波动(如阵发性高血压或低血压),活动后症状加重,休息后缓解。系自主神经紊乱影响心脏节律与血管舒缩功能,常无器质性病变。老年人需警惕合并冠心病,用药需谨慎。 二、消化系统症状 出现食欲减退、腹胀、消化不良,或胃痛、便秘/腹泻交替,症状随情绪波动(如紧张时加重)。因自主神经紊乱干扰胃肠蠕动与分泌功能,需与器质性疾病(如胃炎)鉴别。婴幼儿症状不典型,需结合饮食调整观察。 三、神经精神症状 头晕头痛、记忆力减退、注意力不集中,情绪不稳定(焦虑、抑郁或易怒),严重时可短暂出现情绪失控。多因5-羟色胺、多巴胺等中枢递质失衡引发,青少年学业压力易诱发。 四、睡眠障碍 入睡困难、多梦易醒、早醒,睡眠质量差,白天困倦。因自主神经紊乱致褪黑素分泌节律异常。孕妇因激素变化加重症状,需优先调整作息,避免滥用镇静药物。 五、其他系统症状 肢体麻木、蚁走感(感觉异常),局部多汗/无汗,畏光、耳鸣、视力模糊,女性月经紊乱或男性性功能减退。系自主神经影响外周神经传导及内分泌调节,糖尿病患者需排查高血糖相关症状。 神经功能紊乱多为功能性,症状与情绪关联密切,需通过规律作息、减压训练改善。若症状持续加重或伴器质性疾病(如甲亢),应及时就医排查。药物如谷维素、舍曲林等可辅助治疗,特殊人群(老年人、孕妇)需个体化调整方案。

    2026-01-16 10:56:46
  • 胞磷胆碱钠片的作用是什么

    胞磷胆碱钠片是一种脑代谢改善药,主要通过促进卵磷脂合成和脑能量代谢,辅助改善颅脑损伤、脑血管病等引起的神经功能障碍。 核心药理机制 作为脑代谢激活剂,胞磷胆碱钠可作为辅酶参与卵磷脂合成,促进脑内卵磷脂的生物合成,增加脑细胞膜稳定性;同时促进脑内ATP生成与利用,加速受损脑组织的能量代谢,为神经修复提供能量基础。 主要临床应用场景 适用于颅脑损伤、脑卒中(包括脑梗死、脑出血)恢复期的辅助治疗,可改善意识障碍、肢体运动功能障碍、言语功能恢复等神经症状;对神经系统退行性疾病(如阿尔茨海默病、血管性痴呆)及脑外伤后认知功能障碍也有辅助改善作用。 神经修复辅助作用 通过调节神经细胞膜磷脂代谢,维持神经细胞膜结构完整性,促进神经突触传递功能恢复;在脊髓损伤、脑外伤后遗症等疾病中,可加速神经功能重塑,缩短康复周期,改善患者生活自理能力。 特殊人群用药注意事项 孕妇/哺乳期妇女:缺乏明确安全性数据,需权衡治疗获益与风险,严格遵医嘱使用; 儿童:用药安全性尚未完全明确,需在医生指导下调整剂量; 老年人:老年患者代谢能力下降,需监测肝肾功能,必要时优化治疗方案; 肝肾功能不全者:需定期监测肝肾功能指标,避免药物蓄积。 其他临床辅助应用 眼科领域可辅助治疗视神经萎缩、视网膜色素变性等,通过改善眼部神经代谢促进视功能恢复;在中毒性脑病、一氧化碳中毒迟发性脑病等情况下,也可作为神经保护的辅助用药。 注意:以上内容仅为药品作用概述,具体用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

    2026-01-16 10:55:41
  • 如何快速有效的治疗三叉神经痛呢

    三叉神经痛的快速有效治疗需结合药物、微创及手术干预,以个体化方案为主,优先控制疼痛发作频率与强度。 一、药物治疗(一线选择) 抗癫痫发作药物为首选,其中卡马西平可通过稳定神经细胞膜减少异常放电,对70%~80%患者有效;奥卡西平作为替代药物,副作用相对较轻。药物需从小剂量起始,以患者疼痛缓解且无不可耐受副作用为目标。 二、微创介入治疗(药物不耐受者) 球囊压迫术通过经皮穿刺压迫三叉神经节,阻断痛觉传导,短期缓解率达90%以上,适用于高龄或基础疾病多者;射频热凝术利用精准温控破坏神经痛觉纤维,有效率约85%,但需避免过度热损伤。 三、手术治疗(难治性病例) 微血管减压术(MVD)通过分离压迫三叉神经的血管,解除机械刺激,术后疼痛缓解率80%~90%,适用于明确血管压迫证据者。需结合头颅MRI血管成像评估,术后3~6个月疼痛控制稳定。 四、非药物辅助干预 针灸可通过调节神经递质释放缓解发作频率,单次干预可降低疼痛评分约20%~30%,需选择正规医疗机构;伽马刀立体定向放射治疗适用于高龄患者,1年内疼痛缓解率60%~80%,起效相对缓慢。 五、特殊人群注意事项 儿童患者罕见,需优先排查外伤或感染等继发因素,避免使用卡马西平;老年患者合并肾功能不全者,慎用奥卡西平,优先选择介入治疗;妊娠期女性以非药物干预为主,药物需经产科与神经科联合评估;合并高血压者需在药物治疗期间监测血压波动,避免血压骤升诱发疼痛。 治疗需综合疼痛强度、发作频率及患者耐受度制定方案,建议定期神经科随访调整策略。

    2026-01-16 10:53:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询