孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 什么药能让人暂时昏迷

    使用全身麻醉药可能会对人体健康造成严重危害,甚至危及生命,因此不能随意使用,也不应自行获取。若遇到紧急情况,建议立即拨打急救电话或寻求专业医疗机构的帮助。 如果你或他人遇到紧急情况,建议立即拨打当地的急救电话或寻求专业医疗机构的帮助。在任何情况下,都不应自行使用或尝试获取全身麻醉药,以免造成不可挽回的后果。同时,我们也应该遵守法律法规,不进行任何违法犯罪的行为。

    2026-01-16 09:30:07
  • 晚上睡觉老是做梦易醒是什么原因

    晚上老是做梦易醒可能由心理、生理、环境、饮食等多因素导致。心理因素有长期高压力、焦虑抑郁;生理因素包括儿童神经系统未发育全、老年人生理机能衰退及疾病影响;环境因素涉及睡眠环境不适和作息不规律;饮食因素是睡前饮食不当。 一、心理因素 1.压力与情绪:长期处于高压力状态,如工作压力大、生活中遭遇重大事件等,会使大脑神经处于紧张兴奋状态,进而影响睡眠,导致晚上老是做梦易醒。例如,一项研究发现,面临重大考试的学生,相较于压力较小的学生,做梦易醒的情况更为常见。成年人在工作中遇到职场竞争、项目deadlines等情况时,也易出现此类睡眠问题。 2.焦虑与抑郁:患有焦虑症或抑郁症的人群,其睡眠质量往往较差。焦虑会让人不断担忧未来的事情,大脑难以平静下来;抑郁则可能改变大脑的神经递质平衡,干扰正常的睡眠节律。比如,临床观察发现,抑郁症患者中有相当一部分存在晚上做梦多、易惊醒的表现。 二、生理因素 1.年龄差异 儿童:儿童的神经系统尚未发育完全,白天的活动、情绪等容易在夜间睡眠中以梦境形式呈现。例如,3-6岁的儿童,因为对周围世界充满好奇,白天经历的丰富内容可能导致夜间多梦。而且儿童的睡眠周期较短,容易从睡眠中醒来。 老年人:老年人的生理机能衰退,如褪黑素分泌减少。褪黑素是调节睡眠的重要激素,其分泌减少会使睡眠的深度和时长受到影响,从而出现多梦易醒的情况。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如关节炎等,身体的不适也会干扰睡眠。 2.疾病影响:某些疾病会导致晚上做梦易醒。例如,睡眠呼吸暂停综合征患者,会出现呼吸暂停和低通气现象,使得大脑间歇性缺氧,从而引发多梦、易醒。另外,甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,身体处于高代谢状态,交感神经兴奋,也容易出现睡眠问题,表现为多梦易醒。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。例如,睡眠环境温度过高或过低,过于嘈杂,有强光照射等,都会干扰睡眠,导致做梦增多和易惊醒。比如,在一个噪音持续超过50分贝的环境中睡觉,人会更容易从睡眠中醒来,并且梦境可能会更加频繁和生动。 2.作息不规律:长期熬夜、昼夜颠倒等作息不规律的情况,会打乱人体的生物钟,影响睡眠的正常节律。例如,经常上夜班的人,其生物钟被打破,夜间本应是睡眠的时间,大脑却难以进入良好的睡眠状态,容易出现多梦易醒的情况。 四、饮食因素 1.睡前饮食不当:睡前食用过多不易消化的食物,会导致胃肠道负担加重,引起身体不适,从而影响睡眠。例如,睡前大量进食油腻食物,可能会引发消化不良,使人在睡眠中频繁做梦甚至醒来。另外,睡前饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,咖啡因会刺激中枢神经系统,导致神经兴奋,进而出现多梦易醒的现象。

    2026-01-13 19:08:42
  • 大脑炎后遗症怎么治疗

    大脑炎后遗症的治疗需结合神经功能康复、药物管理、心理支持、营养干预及生活方式调整,通过多学科协作改善患者功能恢复及生活质量。 一、神经功能康复训练 1. 运动功能训练:针对肢体瘫痪、步态异常等,采用物理治疗(PT)进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练,如Bobath技术改善运动模式,作业疗法(OT)通过日常生活动作训练(如穿衣、进食)提升精细动作能力。对儿童患者,需在专业机构进行个体化训练,避免过度劳累;青少年患者可结合社交互动游戏提升训练积极性。 2. 语言与认知训练:语言障碍采用语言治疗师指导的构音训练、失语症训练(如图片配对、复述练习);认知障碍通过记忆力(数字广度训练)、注意力(划消任务)训练改善,结合认知行为疗法(CBT)处理注意力不集中、执行功能障碍问题。老年患者认知训练需控制强度,避免脑力疲劳。 二、药物治疗管理 1. 对症治疗药物:癫痫发作时使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平);头痛或神经痛选用非甾体抗炎药(如布洛芬);精神症状(如幻觉、躁动)短期使用抗精神病药物(如利培酮),儿童患者避免使用可能影响发育的抗抑郁药(如阿米替林),需由神经科医生评估用药方案。 2. 营养神经药物:甲钴胺、维生素B族(B1、B12)促进神经髓鞘修复,老年患者需监测肝肾功能,避免长期高剂量使用。 三、心理干预与家庭支持 1. 情绪管理:焦虑抑郁症状采用认知行为疗法(CBT),引导患者识别负面思维;必要时短期使用舍曲林等抗抑郁药,女性患者经期前情绪波动时,家属应协助进行放松训练(如深呼吸)。 2. 家庭护理:家属需学习基础护理技巧(如协助肢体被动活动),避免过度保护;有认知障碍者需建立日常作息表,固定时间完成康复训练,减少患者挫败感。 四、营养与生活方式调整 1. 营养均衡:增加优质蛋白(鱼类、鸡蛋)、不饱和脂肪酸(深海鱼油)摄入,补充维生素B族(全谷物、坚果);老年患者需控制钠摄入(<5g/日)预防高血压,儿童患者每日补充DHA(≥100mg)促进神经发育。 2. 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜;癫痫病史者需避免饮酒、过度疲劳,随身携带急救卡注明过敏史及发作应对措施。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:康复训练强度需循序渐进,避免剧烈运动(如长跑);使用抗癫痫药时监测身高体重,避免药物过量影响生长发育。 2. 老年患者:优先非药物干预(如针灸辅助治疗),避免同时服用多种降压药、降糖药与康复训练冲突;吞咽困难者调整饮食为软食,预防误吸。 3. 合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免低血糖诱发癫痫;脑血管病病史者需控制血脂(LDL-C<2.6mmol/L),降低二次脑损伤风险。

    2026-01-13 19:07:52
  • 为什么快睡着的时候身体会抖一下

    快睡着时身体抖一下较常见原因是睡眠肌阵挛,还与大脑神经递质变化、疲劳、钙缺乏等有关,偶尔出现无需过度担心,频繁发生或伴其他不适需就医,多数人可通过保持规律作息、避免过度疲劳、维持合理饮食营养等来减少发生,儿童、老人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 大脑神经递质变化相关 在睡眠开始阶段,大脑中的神经递质会发生变化。例如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平在睡眠过渡过程中会出现波动。当这些神经递质调节失衡时,可能会影响神经对肌肉的调控,导致身体出现抖动现象。对于年轻人来说,生活压力、作息不规律等可能会影响神经递质的平衡,进而增加快睡着时身体抖一下的发生几率;而对于老年人,随着年龄增长,神经递质系统本身也会发生退行性变化,也更容易出现这种睡眠相关的肌肉抖动情况。 疲劳因素的影响 如果白天身体处于过度疲劳的状态,无论是体力劳动还是脑力劳动过度,肌肉在白天积累了较多的代谢产物,如乳酸等。当进入睡眠状态时,肌肉放松,这些代谢产物的刺激可能会导致肌肉不自主地收缩,表现为快睡着时身体抖一下。对于长期从事高强度体力工作的人群,或者经常熬夜加班、脑力消耗大的人群,由于身体更容易处于疲劳状态,这种情况可能会更频繁出现。在儿童群体中,如果白天活动量过大,也可能因为肌肉疲劳而在快入睡时出现身体抖动,家长需要注意合理安排儿童的日常活动量。 钙缺乏的潜在影响(儿童及特定人群) 对于儿童来说,快睡着时身体抖一下还可能与钙缺乏有关。钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,儿童处于生长发育快速阶段,对钙的需求量较大。如果日常饮食中钙摄入不足,或者维生素D缺乏影响钙的吸收,就会导致血钙浓度降低,神经肌肉的兴奋性增高,从而容易出现肌肉痉挛性抖动,表现为快睡着时身体抖一下。在这种情况下,家长要注意保证儿童饮食中钙的充足供应,多让儿童摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品等,同时适当让儿童进行户外活动以促进维生素D的合成。对于孕妇等特殊人群,由于自身和胎儿对钙的需求增加,如果钙摄入不足,也可能在快睡着时出现身体抖一下的情况,需要注意钙的补充。 整体应对建议及特殊人群提示 一般情况下,偶尔出现快睡着时身体抖一下不需要过于担心。但如果这种情况频繁发生,或者伴有其他不适症状,如抽搐频繁、意识障碍等,就需要及时就医检查。对于大多数人来说,保持规律的作息时间、避免过度疲劳、维持合理的饮食营养等有助于减少快睡着时身体抖一下的发生。对于儿童,家长要关注其生长发育过程中的营养状况;对于老年人,要注意维持身体的健康状态,适当进行体育锻炼但避免过度劳累;对于孕妇等特殊人群,要注重自身和胎儿的营养需求,定期进行产检,及时发现和处理可能存在的健康问题。

    2026-01-13 19:06:11
  • 蚊子咬了乙脑症状

    流行性乙型脑炎由蚊媒传播乙脑病毒引发,初期起病急骤,体温1-2天内迅升至39-40℃伴头痛等易被误作普通感冒;极期有持续40℃以上高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等症状,呼吸衰竭是主要致死原因;恢复期体温渐降但部分需长时间恢复体力,病情重可遗留失语等后遗症;儿童症状相对更严重,意识等表现突出,成年人有基础病时病情进展快;儿童是高发易感人群需做好防蚊,成年人在蚊虫密集处出现疑似乙脑症状应尽快就医以降低重症及后遗症发生风险 一、初期症状表现 流行性乙型脑炎由乙脑病毒经蚊媒传播引发,被蚊子叮咬后,初期多起病急骤,体温在1~2天内迅速攀升至39~40℃,同时伴有头痛、精神倦怠、食欲减退等表现,此阶段症状易被误认为普通感冒等,需留意。 二、极期典型症状 1. 高热:体温持续处于40℃以上,且高热持续时间较长,是乙脑极期的突出特征,这与乙脑病毒侵袭中枢神经系统致体温调节中枢功能紊乱相关。 2. 意识障碍:可出现嗜睡、昏迷等情况,意识障碍程度可反映病情轻重,儿童由于神经系统发育尚不完善,意识改变可能更为明显且进展较快。 3. 惊厥或抽搐:因大脑神经元受病毒侵犯异常放电所致,轻者表现为面部、手部小抽搐,重者可出现全身强直性抽搐,持续时间不等,频繁抽搐可加重脑缺氧和脑水肿。 4. 呼吸衰竭:为乙脑最严重的症状及主要致死原因,多因脑实质病变、脑水肿、脑疝等引起,表现为呼吸节律不规则、深浅不一,如叹息样呼吸、双吸气等。 三、恢复期症状及后遗症情况 1. 恢复期:体温逐渐下降,精神神经症状逐步好转,但部分患者仍需较长时间恢复体力。 2. 后遗症:若病情较重,部分患者会遗留后遗症,常见有失语、肢体瘫痪、智力障碍、精神失常等,儿童由于身体处于生长发育阶段,后遗症对其后续生活影响可能更为显著,如肢体瘫痪会影响运动功能发育,智力障碍会影响学习和生活能力。 四、不同人群表现差异 1. 儿童:神经系统发育不完善,感染乙脑病毒后症状相对更严重,高热时更易出现惊厥,且意识障碍等表现可能更突出,需密切关注儿童体温及精神状态,一旦异常需及时就医。 2. 成年人:相对儿童,免疫系统相对成熟,但也可能出现高热、意识改变等症状,若本身有基础疾病,如神经系统疾病等,感染乙脑后病情进展可能更快,需格外重视。 五、特殊人群注意事项 儿童作为乙脑高发易感人群,应做好防蚊措施,如使用合格蚊帐、涂抹正规驱蚊液等,避免在蚊虫活跃时段(多为黄昏至清晨)外出;成年人若处于蚊虫密集环境工作生活,需加强防蚊,若出现高热、意识改变、抽搐等疑似乙脑症状,应尽快前往医院就诊,以便早期诊断和治疗,降低重症及后遗症发生风险。

    2026-01-13 19:04:28
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