孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 头顶右侧一跳一跳的疼怎么回事

    头顶右侧一跳一跳的疼痛多与局部血管搏动异常、肌肉紧张或神经刺激有关,常见于紧张性头痛、偏头痛或生理性因素 紧张性头痛:常因精神压力、颈肩部肌肉紧张或不良姿势(如长期低头看手机)引发,表现单侧或双侧压迫感、紧箍感,偶伴搏动性疼痛。长期伏案者、焦虑人群风险较高,特殊人群如孕妇因激素变化可能更敏感需避免久坐。 偏头痛:典型单侧搏动性疼痛,可伴随畏光、恶心,部分发作前有视觉先兆(如闪光)。女性患病率高于男性,有家族史者风险增加,孕期或经期激素波动可能诱发,需避免强光、咖啡因过量。 高血压性头痛:血压突然升高(如收缩压>140mmHg)时,可出现双侧或单侧疼痛,晨起或情绪激动后明显,常伴头晕、心悸。高血压患者需定期监测血压,避免突然停药或情绪波动,特殊人群如老年人需警惕血压骤升风险。 睡眠不足或疲劳:长期熬夜、睡眠质量差导致脑血管痉挛,引发局部搏动性疼痛,休息后可缓解。青少年每日需8-10小时睡眠,老年人应避免过度劳累,睡前避免饮用咖啡、酒精。 局部肌肉/神经刺激:睡眠姿势不当压迫右侧头皮肌肉,或枕神经、耳大神经受刺激(如颈椎病压迫),可能引发短暂搏动性疼痛。颈椎病患者需调整枕头高度,避免单侧长时间受压,特殊人群如儿童需避免趴睡压迫神经。 注意:若疼痛持续超3天、伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木,或高热、剧烈呕吐,需及时就医排查颅内病变(如颅内压升高)。药物仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚等对症缓解,不建议长期自行服用。

    2026-01-13 17:41:01
  • 眩晕症的表现

    眩晕症是因内耳、中枢神经或全身性疾病引发的空间定向障碍,表现为自身或环境旋转、摇晃的主观感受,常伴平衡失调、恶心呕吐等症状,需结合病史与检查明确病因。 一、典型旋转性眩晕 多为梅尼埃病、耳石症等周围性眩晕的核心表现,持续数秒至数小时。耳石症与体位变化(如仰头、翻身)直接相关,持续短暂(≤1分钟);梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降,发作后残留耳部闷胀感。 二、非旋转性眩晕表现 以头重脚轻、漂浮感为主,多由颈椎病、后循环缺血等中枢性或全身性疾病引起。常无明确旋转感,持续存在,可伴肢体麻木、血压波动(如高血压性眩晕)或低血糖症状(如心慌、手抖)。 三、伴随症状提示病情严重程度 平衡障碍表现为站立不稳、步态蹒跚,自主神经症状(恶心呕吐、面色苍白、出汗)提示前庭神经或脑血管受累。如前庭神经炎常剧烈呕吐,而耳石症多无明显自主神经反应。 四、特殊人群非典型表现 儿童眩晕常以哭闹、拒绝活动为主,伴眼球震颤(如先天性前庭发育异常);老年人症状不典型,多表现为头晕、乏力,需警惕脑血管病(如短暂性脑缺血发作)。 五、诱发与持续时间特点 耳石症多在特定体位触发,持续短暂;梅尼埃病常于疲劳、情绪激动后发作,伴波动性听力下降;脑血管病多突发,持续数分钟至数小时,转头或体位改变时加重,需紧急排查。 药物提示:常用药物包括抗组胺药(茶苯海明)、倍他司汀、前庭抑制剂(地芬尼多),特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱用药,避免自行服用。

    2026-01-13 17:40:07
  • 面瘫的早期症状有哪些

    面瘫早期症状以面部运动功能障碍为核心,常见表现包括面部僵硬、口角歪斜、闭眼困难等,部分患者可伴随耳后疼痛、味觉异常或听觉过敏,需结合病史与体征及时鉴别。 面部肌肉运动功能异常 最典型表现为单侧面部肌肉无力或瘫痪。患者常出现眼睑闭合不全(闭眼时眼球向上外方转动,即“贝尔征”);口角向健侧歪斜,鼓腮、吹口哨时漏气;皱眉、抬眉、耸鼻等动作受限,严重者面部表情消失,呈“面具脸”。 感觉异常 常伴随三叉神经分支受累。耳后、耳周或面部皮肤出现麻木、刺痛或烧灼感;下颌、脸颊等区域感觉减退;少数患者舌前2/3味觉迟钝,尤其在亨特综合征(带状疱疹病毒感染)或糖尿病性面瘫中常见。 听觉过敏 面神经分支影响中耳肌肉(如镫骨肌)时,可导致听觉过敏。患者对正常音量声音产生刺耳感,甚至听到自己说话声异常放大,此症状可能早于明显面部运动障碍出现,是贝尔氏麻痹或亨特综合征的特征性早期表现。 特殊病因相关早期症状 亨特综合征:带状疱疹病毒感染时,除面部症状外,1-2天内耳甲腔、外耳道可见成簇疱疹,伴剧烈耳痛; 中枢性面瘫(如脑卒中):老年人突发单侧面瘫时,需警惕头痛、肢体无力、言语障碍等,与周围性面瘫鉴别。 特殊人群注意事项 儿童:多伴感冒、中耳炎病史,早期可能发热、哭闹,咀嚼时患侧耳痛; 孕妇:因激素波动症状较隐匿,需结合孕期血糖、血压监测; 老年人:需排查脑血管病,若伴随肢体麻木、言语不清,提示中枢性面瘫可能。

    2026-01-13 17:39:16
  • 胞磷胆碱钠的作用与功效

    胞磷胆碱钠是一种脑代谢改善药,主要通过促进脑能量代谢、修复神经细胞膜、调节脑循环及神经功能等途径发挥作用,临床用于辅助改善脑损伤、脑血管疾病及神经系统退行性病变引起的脑功能障碍。 一、促进脑能量代谢 胞磷胆碱钠作为卵磷脂合成的关键前体,参与线粒体呼吸链激活,促进脑内ATP生成,为神经元活动提供能量基础。在脑缺血、缺氧状态下,可维持高能磷酸化合物水平,改善细胞能量供应。 二、修复神经细胞膜 通过促进磷脂酰胆碱合成,增强神经细胞膜磷脂层的流动性与完整性,减少氧化应激损伤,促进受损神经细胞膜修复与再生,维持神经细胞膜稳定。 三、调节脑循环与神经功能 调节脑血管自动调节机制,增加脑血流量,改善脑缺血区域灌注;促进神经突触形成与轴突再生,调节神经递质释放,辅助改善认知功能、记忆力及运动协调性。 四、辅助治疗神经系统疾病 临床用于辅助改善颅脑损伤、脑卒中(脑梗塞、脑出血)恢复期、脑动脉硬化、阿尔茨海默病等引起的脑功能障碍,可减轻脑水肿、促进神经功能恢复,但需结合病因治疗。 五、特殊人群使用注意 孕妇及哺乳期妇女:缺乏足够安全性数据,需在医生指导下权衡风险与获益,不建议自行用药。儿童:婴幼儿及低龄儿童因缺乏足够临床数据支持安全性和有效性,不建议常规使用,需严格遵医嘱评估必要性。老年患者:因代谢功能减退,药物清除率可能降低,需监测不良反应,必要时调整用药。严重肝肾功能不全者:药物代谢可能受影响,需谨慎评估,避免蓄积毒性。

    2026-01-13 17:37:58
  • 头晕恶心的厉害是怎么回事

    头晕恶心剧烈常见于急性脑血管病、内耳疾病、代谢紊乱等多种原因,需结合伴随症状快速鉴别并及时处理。 急性脑血管意外(脑梗死/脑出血) 中老年人群需高度警惕,常伴随头痛、肢体麻木无力、言语不清等症状,部分患者仅表现为眩晕与恶心。此类情况属急症,延误可能导致永久性神经损伤,需立即拨打急救电话。 内耳系统病变(耳石症/梅尼埃病) 耳石脱落(耳石症)常因体位变动(如翻身、抬头)诱发短暂剧烈眩晕,伴恶心呕吐;梅尼埃病则以反复发作性眩晕为主,多伴有耳鸣、听力下降。需到耳鼻喉科进行前庭功能检查明确诊断。 代谢/电解质紊乱 糖尿病患者用药后出现的低血糖(伴心慌、冷汗)、脱水或低钾血症(伴肌肉无力),以及严重呕吐腹泻后的电解质失衡,均可引发剧烈头晕恶心。需紧急监测血糖、电解质并补充能量。 药物/中毒因素 长期服用降压药(如硝苯地平)、利尿剂或化疗药物者,可能因低血压、电解质异常诱发症状;一氧化碳中毒(如燃气泄漏)、酒精过量也会导致类似表现,需排查接触史并脱离危险环境。 颅内感染或其他急症 颅内感染(如脑膜炎)常伴高热、颈部僵硬;偏头痛性眩晕以单侧搏动性头痛为特征,发作前可有视觉先兆。此类情况需通过血常规、头颅影像学检查(CT/MRI)进一步确诊。 特别提醒:若症状持续不缓解或伴意识障碍、高热、肢体瘫痪等,需立即就医,切勿自行用药掩盖病情。特殊人群(如孕妇、老年人、慢性病患者)建议优先排查高危病因。

    2026-01-13 17:36:50
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