姚玉强

北京积水潭医院

擅长:椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。

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个人简介
姚玉强,副主任医师,苏黎世大学访问学者,毕业于山东大学临床医学七年制(本硕连读),师从山东省著名神经外科专家滕良珠教授,毕业后分配至北京积水潭医院神经外科,从事神经外科工作十余年,在椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、垂体瘤、颅骨缺损、脑肿瘤等方面有丰富的经验,于2012年9月至2013年6月获得国家留学基金委资助以访问学者身份于瑞士苏黎世大学医院学习,在瑞士学习期间同时观摩了神经外科及神经放射科的临床工作,并参加了著名的“显微外科培训班”,掌握了血管吻合的基本技术。曾于北京宣武医院进修学习神经内镜手术,后开展了北京积水潭医院首例脑室镜下经鼻蝶垂体瘤手术。目前于北京天坛医院攻读博士学位,师从我国著名神经外科专家赵继宗院士,参与“功能磁共振成像和神经导航的微创神经外科学研究”的国自然课题,对脑功能成像及脑功能定位有深入的研究。至今发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文近10篇,2014年做为主要项目合作者(项目总排名第二位)获得国家自然科学基金委青年基金项目资助课题:基于fMRI脑功能成像的机器人辅助腕手神经康复训练与评价方法研究。目前可独立完成神经外科常见病的诊断和治疗,如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、椎管内肿瘤等手术,尤其擅长椎管内肿瘤的个体化治疗、Chiari畸形、脊髓空洞症、颅骨修补、垂体瘤经鼻手术等。近期于中华医学会2018脊髓脊柱会议上做了“椎管内肿瘤微创治疗的经验分享”的报告,受到与会者的一致好评。展开
个人擅长
椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。展开
  • 脑后有个脂肪瘤痒

    脑后脂肪瘤是皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤,可因局部摩擦刺激或较大脂肪瘤压迫神经致瘙痒,出现瘙痒剧烈等四种状况时需及时就医,处理有避免搔抓等非药物干预及就医评估,儿童要避免搔抓及时就医,成年人需留意变化并保持健康生活方式,有基础病史者需更积极就医防并发症。 一、脑后脂肪瘤基本概况 脑后脂肪瘤是由皮下脂肪异常增生聚积形成的良性肿瘤,通常生长缓慢,多数初期无明显不适,但当脂肪瘤位置特殊(如靠近体表且易受摩擦)时,可能出现瘙痒等症状。其发生可能与遗传因素、脂肪代谢异常等相关,一般为良性病变,但需关注其变化情况。 二、脂肪瘤伴瘙痒的可能缘由 1.局部摩擦刺激:脑后脂肪瘤若处于易受衣物、头部活动等摩擦的部位,长期摩擦可刺激局部皮肤,引发瘙痒感,这是较为常见的导致瘙痒的原因之一。 2.神经受影响:较大的脂肪瘤可能压迫周围神经,致使神经感觉异常,从而出现瘙痒等异样感觉。 三、需就医的情形 当脑后脂肪瘤出现以下状况时应及时就医:①瘙痒剧烈已严重影响日常生活;②脂肪瘤在短时间内迅速增大;③脂肪瘤伴有疼痛、红肿等异常表现;④脂肪瘤影响头部外观或对头部功能活动造成影响。 四、处理基本原则 1.非药物干预:首要避免搔抓脂肪瘤部位,防止皮肤损伤后引发感染等问题,应选择宽松舒适的衣物,减少对脑后脂肪瘤部位的摩擦,通过降低刺激来缓解不适。 2.就医评估:患者需前往皮肤科或外科就诊,医生会通过体格检查,必要时结合超声等检查明确脂肪瘤具体情况,再依据个体情况制定诊疗方案,如考虑手术切除等,但会遵循个体化原则进行处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脑后出现脂肪瘤伴瘙痒时,家长要着重避免儿童搔抓,因其皮肤娇嫩,过度搔抓易加重局部损伤,需及时带儿童就医,由医生评估脂肪瘤状况并考量是否需要干预。 2.成年人:成年人需密切留意脂肪瘤的变化,如瘙痒程度、脂肪瘤大小等变化,若有异常及时就诊,同时保持健康生活方式,像均衡饮食、适度运动等,以维持身体正常代谢。 3.有基础病史者:若患者本身患有糖尿病等基础疾病,脑后脂肪瘤伴瘙痒时更需谨慎处理,由于糖尿病患者皮肤愈合能力较差,应更积极就医评估,预防出现感染等并发症。

    2025-09-29 11:03:30
  • 脑干异常信号脂肪瘤

    脑干异常信号脂肪瘤靠MRI观察信号特点结合临床症状诊断,儿童有发育迟缓等神经功能异常表现,成人有头痛等症状,无症状小病灶定期随访,有症状或较大病灶需多学科商讨手术,儿童需密切监测神经发育,成人要评估基础疾病对手术耐受性,有家族史人群需更频行神经系统影像学筛查。 一、定义与影像学特征 脑干异常信号脂肪瘤是通过影像学检查(如磁共振成像,MRI)发现的脑干区域具有脂肪信号特征的病灶,在MRI上表现为T1加权成像(T1WI)高信号、T2加权成像(T2WI)等或稍高信号,且脂肪抑制序列信号会衰减,此为诊断脂肪瘤的重要影像学依据。 二、临床表现 1.儿童群体:可能出现发育迟缓、肢体运动不协调、颅神经功能异常(如眼球运动障碍、面部感觉减退等),因儿童神经系统尚在发育中,病灶对脑干功能的影响可能更易体现在生长发育及神经功能方面。 2.成人群体:常见症状有头痛、眩晕、肢体感觉或运动障碍,若脂肪瘤压迫脑干重要结构,还可能出现吞咽困难、言语不清等颅神经相关症状,症状表现与脂肪瘤所在脑干具体部位及累及范围相关。 三、诊断方法 主要依赖MRI检查,通过观察病灶的信号特点(T1WI高信号、T2WI特征及脂肪抑制序列信号变化)来明确脂肪瘤的存在,同时结合患者临床症状综合判定,以确定是否需要进一步干预。 四、治疗原则 1.无症状小病灶:定期进行MRI随访观察,监测病灶大小及对脑干功能的影响。 2.有症状或较大病灶:若病灶引起明显神经功能障碍,可能需要手术治疗,但手术需谨慎评估脑干功能,以最大程度避免对脑干正常结构的损伤,手术决策需多学科(神经外科、神经内科等)共同商讨。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切监测神经系统发育情况,因儿童脑干及神经系统处于发育阶段,病灶可能影响其正常发育,定期评估神经功能及生长发育指标,必要时尽早干预。 2.成人患者:需评估基础疾病对手术耐受性的影响,如合并心肺等重要脏器疾病时,术前需全面完善相关检查以优化身体状况,确保手术安全。 3.有家族史人群:由于部分脂肪瘤可能与遗传因素相关,此类人群需更频繁进行神经系统影像学筛查,以便早期发现病灶变化并采取相应措施。

    2025-09-29 11:02:07
  • 脑里长脂肪瘤可以慢跑

    脑里脂肪瘤是中枢神经系统少见先天性良性病变生长缓慢多数无明显症状,慢跑可促进身体机能改善及助力心理健康,老年患者慢跑要循序渐进并监测反应,有基础病史者慢跑前咨询医生且运动中关注指标变化,儿童需家长严格陪同控制强度留意反应。 一、脑里脂肪瘤的基本属性 脑里脂肪瘤是中枢神经系统较为少见的先天性良性病变,多为胚胎发育时期神经管闭合过程中异位的神经组织发展而成,通常生长缓慢,多数患者无明显临床症状,仅在影像学检查时被发现。 二、慢跑对脑里长脂肪瘤患者的积极作用 1.促进身体机能改善:慢跑属于低强度有氧运动,能有效促进全身血液循环,增强心肺功能,有助于维持身体的代谢平衡。对于脑里长脂肪瘤的患者,适当慢跑可提升机体整体健康状态,间接为身体各器官的正常运转提供良好基础。由于脑里脂肪瘤生长缓慢且多无急性压迫等症状,常规的慢跑运动强度一般不会导致颅内压异常波动,不会对颅内的脂肪瘤造成直接不良刺激。 2.助力心理健康:慢跑过程中身体会分泌内啡肽等神经递质,可缓解患者的紧张、焦虑情绪,对维持心理健康有积极意义,而良好的心理状态有利于患者整体健康的维护。 三、不同人群脑里长脂肪瘤慢跑的注意事项 老年患者:老年脑里长脂肪瘤患者慢跑时需遵循循序渐进原则,初始运动时间不宜过长、强度不宜过大,可从每周2-3次、每次10-15分钟开始,逐渐根据身体耐受情况增加运动时长和强度。同时要注意监测自身身体反应,若出现头晕、头痛等不适,应立即停止运动并就医评估。 有基础病史患者:对于合并高血压、冠心病等基础病史的脑里长脂肪瘤患者,慢跑前务必咨询医生,经医生评估心肺功能、血压等指标后再决定是否适合慢跑及运动的具体方案。运动过程中要密切关注自身血压、心率变化,若运动中出现血压显著波动(如收缩压>180mmHg等)或心悸明显等情况,应停止运动并采取相应处理措施。 儿童患者:儿童确诊脑里长脂肪瘤时,慢跑需在家长严格陪同下进行,且运动强度要严格控制,以轻度慢跑为主,运动时间不宜过长,一般每次5-10分钟即可,同时要留意儿童运动后的身体反应,因为儿童神经系统等发育尚不完全,需格外谨慎保障运动安全。

    2025-09-29 10:58:24
  • 脑膜瘤伴钙化是什么意思

    脑膜瘤伴钙化是指脑膜瘤病灶内出现钙盐沉积,影像学检查中头颅CT可清晰显示其高密度影,临床意义在于对肿瘤性质判断有一定参考且影响治疗决策,流行病学上脑膜瘤常见且伴钙化脑膜瘤占一定比例,发病机制尚未完全明确,推测与肿瘤细胞钙代谢紊乱及局部炎症反应等有关。 脑膜瘤伴钙化的影像学表现 在影像学检查中,如头颅CT上,脑膜瘤伴钙化表现为高密度影。头颅CT能够较为清晰地显示出钙化的位置、范围等情况,有助于医生对脑膜瘤的诊断和病情评估。而头颅MRI对于脑膜瘤伴钙化的显示可能相对CT稍逊一筹,但在判断肿瘤与周围组织的关系等方面有其优势。 脑膜瘤伴钙化的临床意义 对肿瘤性质判断的意义:一般来说,脑膜瘤伴钙化在一定程度上可能提示肿瘤的生长相对较缓慢,因为钙盐沉积往往是一个相对缓慢的过程。但这并不是绝对的判断肿瘤良恶性的唯一标准,还需要结合肿瘤的其他特征,如边界是否清晰、是否有周围组织侵犯等综合判断。 对治疗决策的影响:如果脑膜瘤伴钙化的脑膜瘤体积较小,没有引起明显的临床症状,可能会采取定期随访观察的策略,通过定期的影像学检查监测肿瘤的变化情况。而如果肿瘤较大,伴有钙化且引起了头痛、癫痫、视力障碍等相应的神经系统症状时,则可能需要考虑手术治疗等干预措施。对于特殊人群,如儿童患者,由于其处于生长发育阶段,手术需要更加谨慎评估手术风险和对生长发育的影响;对于老年患者,需要综合评估其全身状况来决定治疗方案。 脑膜瘤伴钙化相关的流行病学及发病机制相关情况 流行病学方面:脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一,其发病率约占颅内肿瘤的19.2%-29.9%,而其中伴有钙化的脑膜瘤在脑膜瘤患者中占有一定比例,但具体的流行病学数据因不同的研究地域、人群等有所差异。 发病机制方面:目前对于脑膜瘤伴钙化的具体发病机制尚未完全明确。有研究推测可能与肿瘤细胞内的钙代谢紊乱有关,肿瘤细胞异常的代谢活动导致钙盐在肿瘤组织内沉积。另外,局部的炎症反应等因素也可能在脑膜瘤伴钙化的形成过程中起到一定作用,炎症刺激可能改变了局部的微环境,使得钙盐更容易沉积。但这些机制都还需要更多深入的研究来进一步证实。

    2025-09-29 10:56:45
  • 脑部中线区多发脂肪瘤

    脑部中线区多发脂肪瘤是胚胎发育时脂肪组织异位沉积致的先天性中枢神经发育异常属良性病变,机制与胚胎期神经管闭合时脂肪组织异常迁移有关,CT可见中线区多发边界清晰低密度灶CT值近脂肪密度,MRI呈高信号增强无强化,多数无症状,压迫有相应症状,靠影像学结合临床表现诊断且MRI更敏感准确,无症状定期随访,有症状手术解除压迫,儿童手术谨慎优先非手术,孕妇优先保守观察产后定,老年评估手术耐受性。 一、定义与发病机制 脑部中线区多发脂肪瘤是一种先天性中枢神经系统发育异常,由胚胎发育时期脂肪组织异位沉积于脑部中线区域所致,属于良性病变,其具体发病机制与胚胎期神经管闭合过程中脂肪组织异常迁移有关。 二、影像学表现 1.CT检查:可见脑部中线区多发边界清晰的低密度病灶,CT值接近脂肪密度(-20~-120HU)。 2.MRI检查:T1加权像及T2加权像均呈高信号,符合脂肪组织的信号特征,增强扫描通常无强化。 三、临床症状 多数患者可无明显临床症状,仅在影像学检查时偶然发现;若脂肪瘤压迫周围脑组织或神经结构,可出现相应症状,如头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉异常等,症状表现因脂肪瘤具体位置而异。 四、诊断方法 主要依靠影像学检查确诊,结合患者临床表现综合判断。CT和MRI是诊断脑部中线区多发脂肪瘤的主要手段,其中MRI对脂肪组织的显示更为敏感和准确。 五、治疗原则 1.无症状患者:定期进行影像学随访观察,监测脂肪瘤大小及神经系统症状变化。 2.有症状患者:若脂肪瘤压迫重要脑组织或神经结构导致明显临床症状,需考虑手术切除,手术目的是解除压迫、缓解症状。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,手术需谨慎评估,优先考虑非手术干预,如定期随访观察,手术时需充分考虑对儿童神经系统发育的影响,遵循儿科安全护理原则。 孕妇患者:若孕期发现脑部中线区多发脂肪瘤,需综合评估手术对胎儿的潜在风险,优先选择保守观察,待产后根据具体情况再决定是否干预。 老年患者:需结合其基础健康状况及全身情况评估手术耐受性,充分考虑手术可能带来的风险与获益。

    2025-09-29 10:55:21
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