姚玉强

北京积水潭医院

擅长:椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。

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个人简介
姚玉强,副主任医师,苏黎世大学访问学者,毕业于山东大学临床医学七年制(本硕连读),师从山东省著名神经外科专家滕良珠教授,毕业后分配至北京积水潭医院神经外科,从事神经外科工作十余年,在椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、垂体瘤、颅骨缺损、脑肿瘤等方面有丰富的经验,于2012年9月至2013年6月获得国家留学基金委资助以访问学者身份于瑞士苏黎世大学医院学习,在瑞士学习期间同时观摩了神经外科及神经放射科的临床工作,并参加了著名的“显微外科培训班”,掌握了血管吻合的基本技术。曾于北京宣武医院进修学习神经内镜手术,后开展了北京积水潭医院首例脑室镜下经鼻蝶垂体瘤手术。目前于北京天坛医院攻读博士学位,师从我国著名神经外科专家赵继宗院士,参与“功能磁共振成像和神经导航的微创神经外科学研究”的国自然课题,对脑功能成像及脑功能定位有深入的研究。至今发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文近10篇,2014年做为主要项目合作者(项目总排名第二位)获得国家自然科学基金委青年基金项目资助课题:基于fMRI脑功能成像的机器人辅助腕手神经康复训练与评价方法研究。目前可独立完成神经外科常见病的诊断和治疗,如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、椎管内肿瘤等手术,尤其擅长椎管内肿瘤的个体化治疗、Chiari畸形、脊髓空洞症、颅骨修补、垂体瘤经鼻手术等。近期于中华医学会2018脊髓脊柱会议上做了“椎管内肿瘤微创治疗的经验分享”的报告,受到与会者的一致好评。展开
个人擅长
椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。展开
  • 右脑疼痛是怎么回事

    右脑疼痛可能由多种原因引起,包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等原发性头痛,以及颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病、颈椎病等。就医检查后,医生会根据病因和症状的严重程度给予相应的治疗,包括药物治疗、生活方式调整和心理调适等。 1.偏头痛:偏头痛是一种常见的原发性头痛,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光等症状。偏头痛的发生可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等因素有关。 2.紧张型头痛:紧张型头痛是一种常见的慢性头痛,可表现为双侧头部紧束感或压迫感,也可伴有头部钝痛、头部重压感等。紧张型头痛的发生可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素有关。 3.丛集性头痛:丛集性头痛是一种罕见的头痛,常表现为单侧眼眶周围剧烈疼痛,可伴有流泪、流涕、鼻塞等症状。丛集性头痛的发生可能与三叉神经血管系统功能障碍有关。 4.其他原因:右脑疼痛还可能与颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病、颈椎病等原因有关。 如果出现右脑疼痛,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.就医检查:医生可能会进行详细的神经系统检查、头颅影像学检查等,以排除颅内病变。如果怀疑是偏头痛或紧张型头痛,医生可能会进行相关的检查,如脑电图、经颅多普勒超声等。 2.药物治疗:根据病因和症状的严重程度,医生可能会给予相应的药物治疗。例如,偏头痛发作时可使用非甾体抗炎药、曲普坦类药物等缓解疼痛;紧张型头痛可使用肌肉松弛剂、抗抑郁药等治疗。 3.生活方式调整:保持良好的生活习惯对于缓解头痛非常重要。建议保持充足的睡眠、规律的饮食、适度的运动、减少咖啡因和酒精的摄入等。 4.心理调适:头痛可能会给患者带来很大的痛苦和心理压力,因此心理调适也非常重要。建议采取放松训练、心理治疗等方法,缓解焦虑、紧张等情绪。 需要注意的是,不同原因引起的右脑疼痛治疗方法可能不同,因此建议在医生的指导下进行治疗。此外,对于儿童和孕妇等特殊人群,治疗方法需要更加谨慎,应根据具体情况进行评估和选择。

    2025-09-29 10:44:02
  • 小脑扁桃体下疝畸形一定要手术吗

    小脑扁桃体下疝畸形是否手术需综合判断,无症状或轻微症状者可密切观察,有明显神经系统症状者通常需手术,儿童患者要谨慎评估后定,均由相关医生据具体病情等制定个体化方案,同时要关注不同因素对病情及应对的影响。 无症状或轻微症状者:若患者没有明显的神经系统症状或症状非常轻微,对日常生活影响不大,可先进行密切观察。定期通过影像学检查(如磁共振成像,MRI)等评估病情变化。因为部分患者病情可能长期稳定,无需立即手术干预。例如一些老年患者,身体状况较差,基础疾病较多,即使存在小脑扁桃体下疝畸形,但没有出现明显的神经功能损害表现,可选择保守观察。 有症状者 神经系统症状明显:当患者出现头痛、头晕、肢体无力、感觉异常、行走不稳、吞咽困难、呼吸困难等与小脑扁桃体下疝畸形相关的神经系统症状时,通常需要考虑手术治疗。这是因为小脑扁桃体下疝可能压迫脊髓、神经组织等,导致神经功能进行性受损。手术的目的主要是解除压迫,缓解症状,防止病情进一步恶化。比如患者出现进行性的肢体肌力下降,行走困难逐渐加重,这种情况下手术干预往往是必要的。 儿童患者:儿童小脑扁桃体下疝畸形患者相对成人更需要谨慎评估后决定是否手术。由于儿童处于生长发育阶段,小脑扁桃体下疝可能会影响其神经系统的正常发育,导致更严重的后果。如果儿童出现神经功能损害的迹象,如发育迟缓、脊髓空洞形成等,一般建议积极考虑手术治疗。但对于一些症状极轻微且没有进行性加重的儿童患者,也需要密切随访观察,因为部分儿童可能在生长发育过程中病情有一定变化。 对于小脑扁桃体下疝畸形患者,无论是选择观察还是手术,都需要由神经外科等相关专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估,制定个体化的诊疗方案。同时,在整个过程中要关注患者的年龄、性别等因素对病情的影响以及不同因素下的应对措施。比如女性患者在孕期等特殊时期,病情可能会有变化,需要特别留意;年龄较小的儿童患者,其术后恢复等方面与成人有所不同,需要遵循儿科安全护理原则进行术后护理等。

    2025-09-29 10:42:10
  • 脑瘤的早期症状和表现是什么

    颅内压增高可致持续性清晨加重的头痛及与进食无关的喷射性呕吐,神经系统定位有肿瘤压迫致视力障碍或部分早期以癫痫为首发,部分患者有性格改变等精神症状,儿童可能头颅增大,孕期女性症状可能不典型,有头部外伤史或家族脑瘤病史者为高危需尽早检查。 一、颅内压增高相关症状 1.头痛:多为持续性钝痛,且清晨时往往加重。这是由于平躺状态下颅内压相对更高,肿瘤占位导致脑脊液循环不畅,进而刺激脑膜等结构引发疼痛。例如,相关研究表明,约60%-80%的脑瘤患者早期会出现头痛症状,且随着病情进展头痛会逐渐加剧。 2.呕吐:常为喷射性呕吐,与进食并无关联。这是因为颅内压升高刺激了延髓的呕吐中枢,使得胃内容物不受控制地喷射而出。 二、神经系统定位症状 1.视力障碍:肿瘤若压迫视神经,可导致视力下降、视野缺损等情况。对于儿童脑瘤患者,可能表现为对远处物体不敏感、经常撞到物体等,这是因为儿童正处于视力发育阶段,肿瘤对视觉通路的影响更容易被察觉异常。 2.癫痫发作:部分脑瘤患者早期会出现癫痫,多为局部性发作,如手脚抽搐、口角歪斜等。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层,引起异常放电,从而导致癫痫发作。临床数据显示,约有30%的脑瘤患者早期以癫痫为首发症状。 三、精神症状 部分患者可能出现性格改变、记忆力减退、反应迟钝等精神方面的异常。这是由于肿瘤影响了脑功能区域,导致相应的神经功能受损,进而出现上述精神行为的改变。 四、特殊人群特点 1.儿童脑瘤患者:除上述常见症状外,还可能出现头颅增大(多见于婴幼儿,因为其颅缝未闭),家长若发现孩子头围异常增大,需高度警惕脑瘤可能。 2.孕期女性患者:孕期身体变化可能掩盖脑瘤早期症状,若出现头痛、呕吐、视力改变等情况,应及时就医排查,因为孕期特殊生理状态下脑瘤的早期表现可能不典型。 3.有头部外伤史或家族脑瘤病史人群:这类人群属于高危人群,出现早期症状时更应尽早进行相关检查,因为头部外伤可能增加脑瘤发生风险,家族遗传因素也使得这类人群患病概率相对更高。

    2025-09-29 10:40:58
  • 脑结核瘤是什么

    脑结核瘤是由结核分枝杆菌感染引起中枢神经系统的占位性病变,病因是结核分枝杆菌血行播散至脑部形成结核结节发展而来,有一般症状如颅内压增高表现等和神经系统定位症状,可通过头颅CT、MRI及实验室检查诊断,治疗原则是抗结核治疗结合手术,特殊人群需特殊考量治疗方案。 一、病因与发病机制 结核分枝杆菌通过血行播散等途径到达脑部,在脑组织内形成结核结节,进而发展为结核瘤。通常患者有结核病史或身体其他部位存在结核病灶,如肺结核等。 二、临床表现 一般症状:患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现,还可能有癫痫发作、精神症状等。不同年龄、性别患者表现可能有所差异,儿童患者可能因颅内压增高导致囟门隆起等;女性患者在生理期等特殊时期,症状可能因身体激素变化等因素有一定波动,但总体症状主要围绕颅内病变相关表现。生活方式方面,长期免疫力低下的人群更易患病,如有艾滋病感染等情况者。有结核病史或接触史的人群风险更高。 神经系统定位症状:根据结核瘤所在部位不同,会出现相应的神经系统定位体征,比如病变在运动区可导致肢体无力、偏瘫等;在语言中枢区域可引起语言障碍等。 三、诊断方法 影像学检查: 头颅CT:可见等密度或高密度结节,周围有水肿带。 头颅MRI:对结核瘤的显示更为清晰,能更好地判断病变与周围组织的关系等。 实验室检查:可进行结核菌素试验(PPD试验)、血沉检查等,若PPD试验阳性、血沉增快等可能提示结核感染相关,但需结合临床综合判断。 四、治疗原则 主要是抗结核治疗结合手术等治疗方式。抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则使用抗结核药物。对于较大的、有明显占位效应的结核瘤,可能需要手术切除,但手术需在抗结核治疗基础上进行,以降低术后结核播散等风险。对于特殊人群,如儿童患者,要充分考虑其生长发育特点,选择对儿童生长影响较小的抗结核药物,并密切监测药物不良反应;妊娠期女性患者则需权衡抗结核治疗与妊娠的风险,谨慎选择治疗方案,以保障母婴安全。

    2025-09-29 10:37:30
  • 婴儿抖动脑震荡的症状

    婴儿抖动脑震荡有多种症状,意识方面可能有短暂意识障碍、精神状态异常;神经系统表现有呕吐、嗜睡或过度兴奋、前囟紧张、眼球运动异常;还有哺乳情况改变、肢体活动异常等,婴儿头部受伤后出现相关症状家长要重视,及时就医,平时要加强护理。 神经系统表现: 呕吐:较为常见,可能是由于脑震荡后颅内压轻度改变或刺激了呕吐中枢引起。婴儿可能在受伤后不久出现非喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。 嗜睡或过度兴奋:部分婴儿会出现嗜睡情况,即比平时睡眠时间明显增多,且不容易唤醒;而有的婴儿则表现为过度兴奋,出现躁动不安、频繁哭闹且难以安抚等情况。这与脑震荡后大脑神经功能紊乱,影响了神经递质的平衡等有关。 前囟变化:如果婴儿囟门尚未闭合,可能会出现前囟紧张的情况。因为脑震荡后颅内可能有轻微的病理生理变化,导致颅内压力有小幅度波动,影响囟门状态。 眼球运动异常:可能出现眼球震颤等情况,这是由于脑震荡影响了控制眼球运动的神经核团或相关神经传导通路,导致眼球不能协调运动。 其他表现: 哺乳情况改变:婴儿可能出现拒乳现象,不愿意吃奶,这与脑震荡后身体的不适以及神经功能紊乱影响了婴儿的进食欲望有关。 肢体活动异常:可能出现肢体抖动,但需注意与正常的新生儿惊跳相鉴别。脑震荡导致的肢体抖动往往是无规律且与惊跳不同,惊跳多与外界刺激相关且有一定规律性,而脑震荡引起的肢体抖动可能持续存在且无明显诱因,或者伴有其他神经系统异常表现。 如果婴儿有头部受伤史后出现上述一种或多种症状,家长应高度重视,及时带婴儿就医进行详细检查,如头颅影像学检查(如头颅CT等),以明确是否存在脑震荡等情况,因为脑震荡虽然大多预后较好,但也需要密切观察和正确处理,尤其是婴儿神经系统发育尚未完善,头部受伤后更需谨慎对待。对于婴儿头部受伤的情况,家长平时要加强护理,避免婴儿头部受到碰撞等伤害,在照顾婴儿过程中要格外留意婴儿的精神、进食、肢体活动等各方面表现,一旦发现异常及时就医。

    2025-09-29 10:33:13
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